Dolor de bazo

Introducción

El bazo se encuentra cerca del estómago en la cavidad abdominal, por lo que el dolor del bazo generalmente se puede sentir en la parte superior del abdomen, aunque también puede irradiarse hacia la parte inferior del abdomen y el hombro izquierdo (signo de Kehr). También es posible el dolor por presión en el lado izquierdo del cuello (signo de Saegesser). No es raro que los afectados sufran de respiración relacionada con el dolor, que también se puede reconocer por la postura desde el exterior. El dolor del bazo no se puede diferenciar con precisión en términos de su localización y es solo difuso. Para poder asignar de manera confiable el dolor al bazo, es de gran importancia conocer los síntomas que lo acompañan.

Causas del dolor de bazo

El dolor de bazo puede tener varias causas. El bazo puede enfermarse más o menos gravemente con algunas enfermedades.
Entraremos en las siguientes enfermedades con más detalle:

• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso sistémico (LES)
• Ruptura del bazo
• Congestión esplénica
• Anemia falciforme
• Talasemia
• Dolor de bazo después del alcohol
• Dolor de bazo después de comer
• Fiebre de Pfeiffer glandular

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una inflamación del cuerpo que se presenta en fases y ataca principalmente las articulaciones de manos y pies.
Son características hinchadas y especialmente en la mañana articulaciones metatarsofalángicas rígidas (MetacarpofalángicaArticulaciones) y articulaciones intermedias de los dedos (interfalángica proximalArticulaciones) en ambos lados.
El proceso patológico de la artritis reumatoide conduce gradualmente a la destrucción del cartílago y la estructura ósea y es difícil de detener con fármacos como la cortisona y el metotrexato. Sin embargo, uno puede tratar los síntomas externos como dolor.

Lupus eritematoso sistémico (LES)

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune. Esto significa que la defensa del cuerpo, que normalmente se supone que protege contra los intrusos, ataca el propio tejido del cuerpo por razones que aún se desconocen.
Se crean una gran cantidad de anticuerpos (pequeñas “pinzas” que reconocen y marcan a los intrusos), que se adhieren y se depositan en diferentes lugares del cuerpo y causan daño allí.
Los signos típicos del LES son:

• el enrojecimiento de la piel de la cara que tiene forma de mariposa (eritema de mariposa)
• enrojecimiento extenso y con manchas de la piel (Lupus discoides)
• Fotosensibilidad
• Inflamación articular y dolor articular.

Además, los anticuerpos pegados también se pueden encontrar en órganos internos, como

• el riñón
• el corazón
• el sistema nervioso central y
• el bazo

Causar daño. Se intenta tratar el lupus eritematoso sistémico (LES) con cortisona, analgésicos y agentes inhibidores del sistema inmunológico (inmunosupresores, por ejemplo, metotrexato).

Para obtener más información, consulte nuestro tema: Lupus eritematoso

Ruptura del bazo

Una ruptura del bazo ocurre cuando se aplica una gran fuerza al abdomen, como puede ser el caso de un accidente.
Además, las costillas rotas con sus extremos afilados pueden atravesar la cápsula delgada que rodea el bazo, provocando sangrado en el abdomen debido al alto flujo sanguíneo al bazo.
Como resultado, existe el riesgo de que el cuerpo entre en shock.

En el caso de lesiones leves en el bazo, la lesión se puede reparar con un adhesivo tisular específico. La mayoría de las veces, sin embargo, es necesario extirpar todo el bazo, porque así la hemostasia es más fácil.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: Ruptura del bazo

Congestión esplénica

Por ejemplo, debido a una enfermedad hepática como la cirrosis del hígado, aumenta la presión en la circulación sanguínea, que está conectada entre el intestino y el hígado (circulación portal) y en la que también está integrado el bazo. Médicamente, esta condición se llama hipertensión de la vena pford. Esto puede provocar congestión sanguínea en el bazo, que luego se agranda. Un bazo agrandado descompone más glóbulos rojos, lo que puede provocar anemia (anemia hemolítica).

Lea también nuestro tema: Bazo hinchado

Anemia falciforme

En la anemia de células falciformes, la estructura del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) cambia debido a una característica genética heredada. Como resultado, los glóbulos rojos no pueden tomar su forma habitual, comparable a la de un bote inflable redondo, y lucen más en forma de hoz.
Estas células falciformes no son tan flexibles como los glóbulos rojos normales y, por lo tanto, pueden obstruir los vasos pequeños (por ejemplo, en el bazo), lo que puede interrumpir el suministro de sangre a órganos importantes.
Con respecto a la gravedad de la manifestación, se hace una distinción entre si una persona todavía produce la mitad del pigmento rojo normal de la sangre (heterocigoto) o si una persona solo produce pigmento modificado (homocigoto). El último caso es mucho más grave.

Talasemia

En la talasemia, la formación de pigmento rojo de la sangre puede alterarse de diferentes formas.
Como la anemia de células falciformes, la talasemia es una enfermedad hereditaria. El pigmento sanguíneo normal se une al oxígeno para transportarlo, mientras que el pigmento sanguíneo alterado no puede unir el oxígeno también y, por lo tanto, los diversos tejidos pueden recibir un suministro insuficiente.
Aparecen signos de anemia:

• Palidez de las mucosas
• fatiga
• un dolor de cabeza
• Corazón acelerado.

Dependiendo de la cantidad de pigmento sanguíneo afectado, se hace una distinción entre una forma menor "pequeña", una forma intermedia intermedia y una forma mayor severa. Las transfusiones de sangre o, en el caso de la forma principal, un trasplante de médula ósea son posibles terapias.

Dolor de bazo después del alcohol

Cuando se consume alcohol, a menudo se habla de daño hepático, pero se suele subestimar la importancia del bazo en la desintoxicación. El bazo tiene una función de filtro para el sistema sanguíneo y es una parte importante del sistema inmunológico. Toda la sangre del cuerpo pasa a través del bazo y aquí se filtran los glóbulos rojos muertos o dañados. Si esta función protectora falla, las personas son más susceptibles a las infecciones.

Durante la descomposición del alcohol en el hígado, se produce acetaldehído, que es muy tóxico y es responsable del daño causado por el abuso de alcohol en todo el cuerpo. Las membranas celulares, incluidas las de los glóbulos rojos, son atacadas y se produce un daño indirecto, como resultado de lo cual se descomponen cada vez más en el bazo y esto a su vez conduce a un bazo agrandado.

Leer más sobre el tema: Consecuencias del alcohol

Dolor de bazo después de comer

El dolor en el bazo después de comer es bastante atípico. Por regla general, es una coincidencia de los tiempos (después de comer y el momento del dolor de bazo). El bazo es un órgano que juega un papel importante en el sistema inmunológico y en la clasificación de las células sanguíneas viejas. Esto no tiene nada que ver principalmente con la alimentación y la nutrición.

Sin embargo, puede producirse dolor en la zona del bazo después de comer. Dado que el bazo y el estómago están inmediatamente adyacentes, los síntomas se deben principalmente a problemas estomacales. Una lesión en la mucosa gástrica (úlcera) puede provocar dolor después de comer. La enfermedad por reflujo, en la que el ácido del estómago regresa al esófago, también se asocia con dolor después de comer. Dado que el esófago está irritado por el jugo gástrico fuertemente ácido, se produce un dolor ardiente en la transición entre el esófago y el estómago. Estos pueden estar en las inmediaciones del estómago y el bazo o irradiar detrás del esternón.

Dolor de bazo durante el embarazo

Durante el embarazo, el dolor de bazo se puede producir de dos formas diferentes. Por un lado, puede haber una infección que, como el resfriado común, requiere que el bazo trabaje más para seleccionar las células inmunes. Dado que prevalecen condiciones especiales en el cuerpo durante el embarazo, el sistema inmunológico puede reaccionar de forma exagerada rápidamente y, por lo tanto, provocar una mayor inflamación del bazo.

Sin embargo, en una etapa avanzada del embarazo, el dolor en el bazo también puede deberse a un mecanismo de desplazamiento. Si el útero se vuelve muy grande, desplaza los otros órganos abdominales. Esto puede provocar un aumento de la presión sobre el bazo y, por tanto, dolor.

Lea también el artículo sobre el tema: Dolor abdominal superior durante el embarazo.

Fiebre de Pfeiffer glandular

La fiebre glandular de Pfeiffer (también conocida como enfermedad de los besos) es una enfermedad causada por el virus de Epstein-Barr (VEB). Los patógenos se transmiten típicamente a través de la saliva (por ejemplo, al besarse, de ahí el nombre). Se asientan principalmente en los linfáticos, los ganglios linfáticos y los órganos linfáticos (bazo e hígado).

En la mayoría de los casos, la amigdalitis también se presenta con un dolor de garganta severo. La inflamación de los ganglios linfáticos (especialmente el cuello) es muy común, y el hígado y el bazo también están inflamados hasta en un 50% de los casos. La hinchazón severa del bazo puede causar dolor en la parte superior izquierda del abdomen. Una complicación temida es la ruptura del bazo, que puede provocar una hemorragia abundante o potencialmente mortal.

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Síntomas concomitantes

Dependiendo de la causa del dolor, los síntomas que lo acompañan siempre son diferentes. En el caso de un agrandamiento del bazo debido a una infección o inflamación, pueden presentarse los síntomas típicos de la infección, como fiebre, náuseas, vómitos intensos, calambres abdominales, diarrea, así como dolor de cabeza y dolores corporales.

En el llamado choque hemorrágico, los síntomas son más graves. Esto da como resultado la aparición repentina de síntomas de shock con trauma experimentado previamente e intervalos sin síntomas durante unos días y semanas.

Las enfermedades metabólicas, incluido el hiperesplenismo, pueden asociarse con trombopenia y anemia y pueden reconocerse en el hemograma.

El dolor de bazo también puede indicar un tumor de bazo avanzado. Otros síntomas de un tumor son los llamados síntomas B con fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos.

Leer más sobre el tema: Estos síntomas indican una rotura del bazo.

náusea

Las náuseas también son un síntoma que inicialmente no se asocia con el bazo. Ocurre con mayor frecuencia en el contexto de infecciones gastrointestinales o mala alimentación. Sin embargo, otras enfermedades abdominales también pueden provocar náuseas con vómitos. A menudo, el suministro de sangre al estómago o la presión de otros órganos en el estómago influyen en el desarrollo de las náuseas. Por ejemplo, un bazo agrandado puede acumular sangre en la arteria esplénica, sobrecargando los vasos gástricos, lo que puede causar problemas estomacales como náuseas y vómitos.

Además, un bazo agrandado puede irritar el estómago debido a su proximidad a este órgano y provocar náuseas. Otro mecanismo se debe a las estructuras nerviosas del abdomen. No todos los órganos tienen sus propias fibras nerviosas que puedan transmitir información sobre el dolor al cerebro. Más bien, el dolor se percibe de manera muy inespecífica en una región abdominal más grande. Por ejemplo, el cerebro puede interpretar erróneamente el dolor en el bazo como dolor de estómago y, por lo tanto, provocar más síntomas como náuseas.

frío

En el caso de un resfriado, el bazo juega un papel importante como órgano linfático. En este órgano tiene lugar un proceso de selección de las células inmunitarias, de modo que las células inmunitarias fuertes entran en el cuerpo y las células débiles o "programadas incorrectamente" se clasifican y destruyen. Con un resfriado, el sistema inmunológico se ve desafiado; se deben producir y seleccionar tantas células inmunes como sea posible para que pueda tener lugar una lucha adecuada contra los patógenos.

Esto puede sobrecargar tanto los ganglios linfáticos como el bazo, provocando inflamación de los ganglios linfáticos y el bazo y provocando dolor en las áreas afectadas.

Leer más sobre el tema: Órganos linfáticos

Hinchazón de los ganglios linfáticos

Dado que el bazo es un órgano linfático, la inflamación de los ganglios linfáticos y la inflamación del bazo a menudo van de la mano. Por lo general, no hay inflamación del bazo que cause dolor que no esté asociado con la inflamación de los ganglios linfáticos.
El ejemplo típico es la fiebre glandular de Pfeiffer, que se presenta con una inflamación pronunciada de los ganglios linfáticos cervicales y a menudo se asocia con esplenomegalia (agrandamiento del bazo). El dolor en el bazo con inflamación de los ganglios linfáticos generalmente sugiere una infección con una reacción pronunciada del sistema inmunológico.

Leer más sobre el tema: Hinchazón de los ganglios linfáticos

¿Qué médico trata el dolor de bazo?

Los afectados con dolor de bazo suelen acudir a su médico de cabecera con quejas de dolor abdominal, después de lo cual el médico realiza un examen detallado y luego palpa el estómago como parte de un examen físico. No es difícil atribuir el dolor abdominal al bazo, ya que solo se puede sentir un bazo agrandado. El agrandado también se puede ver en el examen de ultrasonido.

Además, el médico de cabecera puede solicitar análisis de sangre, que pueden provocar hiperesplenismo con trombopenia (reducción de plaquetas en sangre) y anemia (anemia).

En casos no concluyentes o sospecha de ruptura del bazo, es posible que se requiera una derivación a un radiólogo para una resonancia magnética o tomografía computarizada.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El dolor en el bazo es poco común y generalmente indica una infección pronunciada o una enfermedad más grave. El dolor en la parte superior izquierda del abdomen que no puede explicarse de otra manera debe ser examinado por un médico. El médico puede determinar rápidamente si el bazo está inflamado y agrandado palpando el abdomen.

Un bazo agrandado también se puede diagnosticar rápidamente con una ecografía. Cualquiera que pueda sentir su bazo debajo del arco costal en el Oberbach izquierdo también debe consultar a un médico. Incluso los examinadores experimentados a menudo no pueden encontrar el bazo de tamaño normal, por lo que si se puede palpar el bazo, siempre se agranda.