Náuseas y dolor abdominal superior
Introducción
Náuseas y dolor abdominal superior se puede relacionar con muy muchos cuadros clínicos diferentes ocurrir. Algunos de ellos son inofensivos y otros representan una grave amenaza para los afectados. Por eso es importante que Dolor abdominal y náuseas. para examinar de cerca y debe considerarse en relación con los efectos secundarios. El dolor abdominal superior puede ser tan dolor agudo ocurrir o durante un período de tiempo más largo ocurrir en conexión con otras circunstancias, por lo que crónico ser. Dolor agudo son en su mayoría de un Irritación del peritoneo., Trastornos circulatorios y el Motilidad del tracto digestivo acompañado. Dependiendo de la intensidad y los síntomas generales, se puede tomar una decisión entre terapia conservadora y quirúrgica.
Órganos de la parte superior del abdomen
Hay muchos órganos diferentes en la parte superior del abdomen. Primero de todo, por supuesto Órganos del tracto digestivo. los Fin del esófago (Esófago) va en esta área en el estómagoque termina en el intestino delgado. UNA Parte del colon también se encuentra en esta zona por encima del estómago. Pero también otros órganos digestivos, como ese hígado o el páncreas (páncreas) está asociado con la parte superior del abdomen.
Además, estos son corazón y grandes vasos del abdomen también conectado a la parte superior del abdomen y en caso de lesiones y enfermedades de estos órganos, el dolor se transmite a la parte superior del abdomen. También el Riñones Acuéstese en la parte superior del abdomen. Esta lista muestra cuántos órganos o estructuras diferentes pueden ser responsables del dolor en la parte superior del abdomen o las náuseas. Uno puede Divide la parte superior del abdomen en tres regiones.quien lo tiene facilitar un correcto diagnóstico preguntar: el abdomen superior derecho, un área en el centrar y el abdomen superior izquierdo.
Dolor en el abdomen superior derecho
En el área del abdomen superior derecho, el tracto biliar está involucrado con mayor frecuencia en el dolor epigástrico. Muchas personas sin saberlo sufren cálculos biliares, que con el tiempo pueden desencadenar un cólico biliar. Las mujeres con familias que tienen una dieta alta en grasas y consumen alcohol regularmente son las más afectadas. Los cálculos obstruyen el conducto biliar y la bilis se acumula en la vesícula biliar y desencadena un cólico y un dolor parecido a un ataque en la parte superior derecha del abdomen, que incluso puede irradiarse al hombro derecho. Si esta obstrucción de los conductos biliares ocurre con frecuencia y durante un largo período de tiempo, una inflamación de la vesícula biliar (colecistitis aguda), lo que también es muy doloroso. A diferencia del cólico biliar, este dolor es persistente y se presenta fiebre.
Los pacientes con cálculos biliares a menudo se someten a una operación para extirpar la vesícula biliar para prevenir complicaciones como perforaciones de la vesícula biliar, formación de fístulas e inflamación crónica de la vesícula biliar o el páncreas. Asociado con el sistema de conductos biliares está el hígado, que también se encuentra en la parte superior derecha del abdomen.La hepatitis también puede causar dolor en la parte superior del abdomen con náuseas, pero a menudo se presentan síntomas de ictericia (piel y esclerótica amarillentas, orina oscura, heces decoloradas). El hígado también puede fallar como resultado de una hepatitis o una intoxicación. El dolor en la parte superior derecha del abdomen también puede ser causado por un tumor o un absceso hepático. Una emergencia se desarrolla rápidamente con un tumor hepático roto. Muy raramente el hígado de los parásitos (Equinococosis), que son responsables del dolor abdominal superior.
Además, el dolor en la parte superior derecha del abdomen también puede ser provocado por los intestinos. Por un lado, la apendicitis puede irradiarse a la parte superior del abdomen y manifestarse allí dolorosamente acompañada de fiebre. Por otro lado, un carcinoma puede crecer en el ángulo del colon en la parte superior derecha del abdomen, que es el responsable del dolor. Además, las enfermedades del sistema urinario, como los cálculos en el riñón o el uréter o la inflamación de la pelvis renal, pueden desencadenar dolor abdominal superior en el lado derecho (y en el lado izquierdo).
Si el sistema urinario se ve afectado, el dolor también puede aparecer en la espalda. También hay sangre en la orina y dolor en la zona del costado. Pero el dolor en la parte superior del abdomen no siempre se desencadena allí, en los órganos de la cavidad abdominal. En algunos casos, los órganos del pecho también son responsables. Neumonía (neumonía) o inflamación de la piel de los pulmones (pleuritis) pueden ser responsables del dolor abdominal superior, pero se acompañan de fiebre y dolor dependiente de la respiración, lo que facilita la diferenciación. El corazón también puede causar dolor epigástrico en el lado derecho. Si el corazón derecho falla, el dolor puede extenderse a la parte superior derecha del abdomen, porque la sangre regresa al hígado. Con este cuadro clínico, también se produce retención de agua.
Dolor abdominal epigástrico o medio superior
en el abdomen medio superior ven Esófago y estómago mentir. El esófago transporta los alimentos al estómago y en realidad es responsable de ellos a través de estructuras anatómicas. protegido, que el El ácido del estómago sube al esófago. Si esto sucede de todos modos, se habla de uno Esofagitis por reflujola de acidez Puede acompañarse y desencadenar dolor epigástrico. los principales diagnósticos diferenciales del estómago si hay dolor en esta zona Úlceras estomacales, el Náuseas y vómitos (con sangre) puede desencadenar. La situación empeora cuando dicha úlcera es la pared del estómago. perforado, por lo que el estómago ya no está "apretado".
También un Cáncer gástrico puede desencadenar dolor abdominal superior, pero va de la mano con él Pérdida de peso, dificultad para tragar y pérdida del apetito.. El relativamente céntrico páncreas (páncreas) también puede desencadenar dolor en la parte media superior del abdomen como expresión de numerosos cuadros clínicos diferentes. junto al inflamación aguda y crónica del páncreas (además del dolor de estómago y de espalda) también puede ser un Estallar quiste el páncreas o un tumor desencadenar el dolor.
En el área del abdomen superior medio, el dolor puede continuar desde Cardiopatía fuera. Por uno, un Infarto de miocardio irradian hacia la parte superior del abdomen. Un ataque cardíaco se puede reconocer por los siguientes síntomas muy típicos: dolor extremo, radiación en el brazo izquierdo y la mandíbula inferior y opresión en el pecho. Este diagnóstico diferencial siempre debe considerarse en el caso de dolor abdominal superior epigástrico, porque el diagnóstico correcto puede salvar vidas aquí. Por otro lado, un Inflamación del pericardio Desencadena el dolor abdominal superior. En un Pericarditis (Pericarditis) el dolor no se irradia a los brazos.
Junto al corazón vienen esos también los vasos grandes provocan dolor en cuestión. los grandes vasos (por ejemplo, aorta abdominal) puede atravesar Protuberancias, así llamado Aneurismas ser extendido. No todos los aneurismas se notan por síntomas. los quejas típicas pero también están al lado del dolor abdominal superior Dolor de flanco y espalda. UNA emergencia dramática es el Ruptura de tal aneurisma porque la víctima entonces pierde mucha sangre en el abdomen. Este cuadro clínico debe tratado inmediatamente en una clínica especial y todavía tiene una alta tasa de mortalidad.
Otro cuadro clínico de los vasos es Disección aórticadonde el Desgarros en la pared interna de la aorta. y hay sangre entre las diferentes capas de la pared de la aorta. La disección aórtica empuja a través de uno dolor punzante, punzante de eso con demasiada frecuencia entre los omóplatos ocurre. los Pulso en brazos y piernas también están con una disección aórtica ya no palpable. Este trastorno es uno en la mayoría de los casos. emergencia y tengo que suministrado quirúrgicamente volverse. Los vasos de los órganos abdominales pueden, como los vasos del corazón o de la periferia, de uno Corchete Ser afectado. Que entonces ocurriendo isquemia desencadena un repentino dolor muy severo apagado y luego seguido de un intervalo sin dolor. los Trombosis de la vena mesentérica Es un cuadro clínico muy dramático porque hay que actuar rápidamente para salvar el intestino.
Dolor abdominal superior izquierdo
Algunos La causa del dolor abdominal superior izquierdo. también puede desencadenar dolor en la parte central o derecha al mismo tiempo. Eso cuenta: infección pulmonar (neumonía), Inflamación de la membrana pulmonar. (pleuritis), Cálculos urinarios (Urolitiasis), Inflamación pélvica (Pielonefritis), pancreatitis aguda y crónica (Pancreatitis), Cáncer de páncreas, Quistes pancreáticos y un Aneurisma aortico.
En general, sin embargo, hay dolor abdominal superior en el lado izquierdo mucho más raro que del lado derecho o malestar epigástrico. Especialmente con el lado izquierdo es que bazo conectado. Dolor súbito, el dependiente de la respiración ocurrir y irradiar hacia el hombro izquierdo puede a través de un Infarto esplénico para ser activado. Pasando después del trauma Rupturas del bazo que también desencadenan dolor en la parte superior izquierda del abdomen y a través de un Síntomas de shock impresionar. También hay otra parte del Colon en el abdomen superior izquierdo, el Atacado por un tumor y por lo tanto puede ser doloroso.
Dolor de espalda
Además del dolor abdominal superior, algunas enfermedades también desencadenan dolor de espalda, que suele ser el caso. debido a la posición anatómica de los órganos es. Están en estrecha asociación con la espalda y la columna. Riñones, como Resultado de una infección del tracto urinario como Inflamación pélvica por ejemplo, puede estar inflamado y ser doloroso. Patear al mismo tiempo Náuseas, vómitos y fiebre en. Pero también Enfermedades del páncreas (Inflamación, tumor) puede desencadenar dolor de espalda además del dolor abdominal superior. además, el Vesícula biliar (Inflamación, cálculos biliares, etc.) ser responsable del dolor de espalda. Como ya fue mencionado brillar además enfermedades agudas de los vasos (mayoritariamente emergencias) en la espalda y causar dolor de espalda.
Vómito
Dolor abdominal superior, náuseas y vómitos. unirse con más frecuencia Infecciones gastrointestinales en eso por Bacterias, virus o comida en mal estado causado. El estómago también puede sobrecargarse con comidas demasiado grandes y la sensación de saciedad se puede expresar en los síntomas antes mencionados. Similar a Síndrome del intestino irritable el estómago también se puede llamar Estómago irritable actuar y reaccionar con sensibilidad a las sensibilidades psicológicas.
Cuestionable el vómito, sin embargo, cuando esté en el vómito Para encontrar sangre es o el vómito negro descolorido es más probable que uno Fuente de sangrado en el estómago o los intestinos. se encuentra. Además del tracto gastrointestinal, el Responsable del hígado para el dolor epigástrico, náuseas y vómitos: Inflamación del hígado (hepatitis), Cólico biliar, insuficiencia hepática aguda. UNA Inflamación del páncreas también puede notarse a través de los síntomas ya mencionados. UNA Enfermedad seriaque también debe tratarse de inmediato es el Obstrucción intestinal (Íleo). El íleo está llamando peor dolor abdominal, náuseas y vómitos y debe ser tratado.
Diarrea
Si el Dolor abdominal acompañado de diarrea. vendrá primero Infección o inflamación intestinal en consideración. Un montón Enfermedades diarreicasque son provocados por virus o bacterias autolimitante, eso significa que vuelven a desaparecer por sí mismos. Se debe tener cuidado durante la enfermedad que suficiente líquido porque la diarrea hace que el cuerpo pierda mucho líquido.
Si detrás del Aparición de diarrea y el dolor de estómago cierto patrón o uno regularidad es reconocible debe investigarse si ninguno Intolerancia a la comida presente (lactosa, fructosa, glucosa, etc.). UNA más cuadro clínico en el que el dolor abdominal superior se acompaña de diarrea es el Inflamación del páncreas. Las causas psicológicas, como el estrés emocional o el miedo, pueden desencadenar dolor abdominal y diarrea (síndrome del intestino irritable).
acidez
los Síntoma clave "acidez de estómago" describe un sensación de ardor y dolor detrás del esternónque puede subir hasta la garganta. A menudo, esto ocurre junto con la acidez estomacal. Eructo que se siente extremadamente incómodo. A menudo, la acidez estomacal se produce con el llamado Enfermedad por reflujo (Esofagitis por reflujo) donde el El ácido del estómago sube al esófago y por lo tanto desencadenar el dolor. El revestimiento del esófago está cubierto por el pH fuertemente ácido ácido del estómago irritado y atacado.
A aumento de la actividad del intestino y músculos del esfínter débiles del estómago también puede ser un Reflujo de secreciones del intestino delgado Desencadena la acidez de estómago. Pero aquí el eructo es bastante bilioso. También a través de Comida o bebida Puede ocurrir reflujo ácido gástrico. Especialmente alimentos grasos, ácidos o picantes o bebidas provocan reflujo, que ocurren con mayor frecuencia al acostarse lata.
La acidez también lo hará causado por sustancias adictivas como el alcohol, el café o la nicotina. Antes de tratar la acidez con medicamentos, debe probarse Cambios en los hábitos alimenticios para ser regulado. UNA Terapia con inhibidores de la bomba de protones dirigido a la Inhibe la producción de ácido en el estómago.. Es importante mantener el reflujo bajo control de forma permanente, de lo contrario, el esófago se dañará demasiado e incluso es posible el crecimiento de úlceras.
el embarazo
Al comienzo del embarazo es el Las náuseas son un efecto secundario de los cambios hormonales. y des metabolismo alterado. Especialmente en Primer trimestre también lo son las náuseas y los vómitos bastante normal. A través de las hormonas del embarazo progesterona y estrógeno es el músculos enteros más relajados, lo que hace que la acidez y el reflujo sean más comunes durante el embarazo. Además, dmueve al niño en crecimiento en el útero los demás Órganos abdominales hacia arriba. Como resultado, el dolor abdominal superior también puede ocurrir después de las comidas durante el embarazo. El estiramiento del estómago está restringido, por lo que se recomienda ingerir comidas más pequeñas.
El dolor abdominal superior también puede ocurrir durante el embarazo desencadenado por movimientos y patadas del niño volverse. Por supuesto que todos pueden otras enfermedades también entran en consideración como una causa del dolor abdominal superior y, por lo tanto, deben aclarado por el doctor volverse. Sin embargo, se debe verificar cualquier medicamento para asegurarse de que sea inofensivo para el feto. El dolor abdominal superior también puede ocurrir durante el embarazo. Expresión de una complicación grave., la llamada Síndrome de HELLP ser. Los síntomas incluyen Dolor en el abdomen superior derecho como resultado de disfunción hepática, pero también síndromes inespecíficos como Náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y visión borrosa.. Los últimos síntomas también ocurren con la Preeclampsia Embarazo Emergencia (Edema, proteinuria, hipertensión). Con el síndrome de HELLP, por otro lado, es Cambios en la sangre y en la coagulación de la sangre en la mujer embarazada. y la función del hígado está severamente restringida. El síndrome HELLP es un emergencia grave en ginecología, ya que el 3-5% de las mujeres y hasta el 40% de los niños mueren a causa de ella.
fatiga
Fatiga y dolor abdominal superior. puede después Consumo de comidas particularmente pesadas ocurren porque el estómago necesita mucha energía para digerir esta comida. Pero muchas personas también reaccionan a Intolerancia a la comida con síntomas inespecíficos y fatiga. La fatiga también puede ser un Expresión de enfermedad hepática ser. A procesos maliciosos son síntomas de cómo Fatiga, agotamiento y pérdida de peso. a menudo se observa como quejas acompañantes.
Después de comer
¿Tiene dolor abdominal superior y náuseas? en relación con la ingesta de alimentos traer y sobre todo observar después viene uno Inflamación del revestimiento del estómago. o Inflamación del páncreas como causa. Estrechamente asociado con el dolor posprandial Enfermedades del tracto biliar., como un Cálculo biliar en la vesícula biliar, por ejemplo. Solo raramente resuelve Intolerancia a la comida Dolor abdominal superior. La mayor parte del tiempo luego patea calambres dolor abdominal en la parte inferior del abdomen, el causado por flatulencia y desaparecer yendo al baño. Si no se pueden encontrar causas incluso mediante procedimientos de imagen, se debe aclarar un posible origen psicosomático de los síntomas.
Diagnóstico
El médico probará uno antes de examinar Diagnóstico de trabajo a través de la anamnesispara establecer una conversación entre paciente y médico. Entonces el Vientre visto, palpado y con el estetoscopio auscultadopara comprobar si ruidos anormales puede ser encontrado. Además, el Temperatura corporal, del Legumbres, Presión arterial y el Glucemia comprobado. Cuando una Imágenes es necesario es que Ultrasónico la primera opción para establecer rápidamente un diagnóstico. Dependiendo de la enfermedad, aún puede Exámenes de rayos X o uno Connecticut ser solicitado. Por un Examen de la sangre también se pueden obtener conocimientos importantes. Además del hemograma clásico, también puede enzimas específicas para los respectivos órganos se examinan, que proporcionan información sobre la salud de los órganos.
Resumen
Muchas enfermedadesque provocan dolor epigástrico y náuseas sin desarrollos dramáticos y puede pasar medidas terapéuticas simples estar bajo control. A aparición repentina de dolor intenso y síntomas de shock debería especialmente consultó urgentemente a un médico u hospital volverse. Un médico puede hacer rápidamente la distinción entre enfermedades que no amenazan la vida y enfermedades que amenazan la vida, ya que obtiene información sobre el paciente en una conversación y toma imágenes ecográficas del abdomen. Importante Me senté dolor epigástrico agudo siempre uno Descartar un infarto teniendo un Electrocardiograma hace y el Valores sanguíneos controlados. En algunos casos, se necesitan otras pruebas de imagen como radiografías o tomografía computarizada. La terapia para el dolor abdominal superior depende de la enfermedad individual.