Vía de transmisión o infección de la hepatitis C

Introducción

La hepatitis C es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis C. La hepatitis C se transmite principalmente a través de la sangre. Lo que importa es que la sangre de una persona con hepatitis C ingrese al torrente sanguíneo de otra persona. Desafortunadamente, todavía no es posible vacunar contra la hepatitis C, ya que aún no se ha desarrollado una vacuna eficaz.

¿Qué rutas de transmisión existen?

La hepatitis C se puede transmitir siempre que la sangre de una persona infectada ingrese al torrente sanguíneo de otra. En el pasado, los afectados solían infectarse a través de la sangre. La enfermedad aún no se había investigado en ese momento, por lo que no se conocía ni se había probado. Hoy en día, en países con altos estándares de higiene, la hepatitis C rara vez se transmite a través de la sangre. Hay otras formas de contagiarse, por ejemplo al tatuarse o perforarse, si la aguja utilizada no se ha limpiado lo suficiente de antemano. El consumo de drogas también aumenta el riesgo de infección. La transmisión es particularmente probable si varias personas usan el mismo equipo de inyección. Las prácticas sexuales riesgosas que provocan lesiones leves también pueden ser la causa de la infección por hepatitis C. Por el contrario, la hepatitis C no se puede transmitir a través de la interacción social normal con otras personas. Dar la mano o compartir espacios como el baño y la cocina no resultará en transmisión. Incluso los insectos no pueden transmitir la enfermedad de una persona a otra con una picadura.

Lea también nuestro tema: Hepatitis C.

Vía de transmisión sexual

Para que la hepatitis C se transmita de una persona a otra, la sangre de la persona infectada debe llegar al torrente sanguíneo de la otra persona. Esto es bastante poco probable durante las relaciones sexuales normales, ya que se necesitan pequeñas heridas para la transmisión. Practicar preferencias sexuales de riesgo, por otro lado, aumenta el riesgo de manera significativa, ya que puede provocar lesiones menores con mayor frecuencia. El coito anal también es una de las prácticas más riesgosas. La infección por hepatitis C suele ocurrir cuando se produce un pequeño sangrado durante las relaciones sexuales sin protección. El cambio frecuente de pareja también aumenta el riesgo de contraer hepatitis C. Esto se debe principalmente a que aumenta la probabilidad de contacto sexual con una persona infectada. Las estadísticas muestran que alrededor del 5% de las personas infectadas con hepatitis C se infectan a través de las relaciones sexuales. De este, el 2% de los afectados se transmitió a través de relaciones heterosexuales. En el 3%, la transmisión se produjo durante las relaciones homosexuales. Los hombres se ven particularmente afectados cuando se infectan a través de relaciones homosexuales.

Probabilidad de transmisión con contacto sexual

La probabilidad de transmisión de la hepatitis C durante las relaciones sexuales es baja, pero no debe descuidarse. En el caso del contacto sexual sin prácticas sexuales de riesgo, la transmisión no suele producirse. Para estar infectado, la persona que aún no ha sido infectada debe tener contacto sanguíneo con una persona infectada. Esto puede suceder especialmente con preferencias sexuales de alto riesgo. El uso de condón suele ser suficiente como medida de protección en tales casos.

Prevención del contacto sexual

Una persona infectada y una no infectada deben tener contacto sanguíneo para la infección. Por lo tanto, un condón es el medio más adecuado para prevenir la transmisión sexual de la hepatitis C. Además, el riesgo de contraer hepatitis C aumenta con la cantidad de parejas con las que alguien tiene contacto sexual. El grupo más afectado por la transmisión sexual de la hepatitis C son los hombres que mantienen relaciones homosexuales con parejas alternas. Por tanto, otra medida preventiva sería la elección cuidadosa de una pareja sexual estable.

Para obtener más información sobre este tema, lea: Vías de transmisión de la hepatitis C.

Transmisión a través de la saliva / líquido lagrimal / leche materna

La hepatitis C no se puede transmitir a través de la saliva o el líquido lagrimal. Por tanto, el contacto con estos fluidos corporales de una persona infectada no es peligroso (a diferencia del contacto con la sangre o el contacto sexual). Sin embargo, se recomienda precaución si hay lesiones en la mucosa oral, por ejemplo. Esto puede provocar que pequeñas cantidades de sangre entren en la saliva. Sin embargo, la infección es muy poco probable, ya que tanto la persona no infectada como la infectada deben tener defectos en las mucosas para que se produzca el contacto con la sangre. Las madres infectadas pueden infectar a sus hijos antes o durante el parto. El riesgo de transmisión ronda el 4%. La infección a través de la leche materna se ha discutido, pero es muy poco probable. Hasta ahora, la leche materna de madres infectadas con hepatitis C se ha probado en varios estudios. El virus no se pudo detectar en ninguna de las muestras, por lo que no se considera posible la transmisión a través de la leche materna. Sin embargo, este hecho no ha sido probado definitivamente, por lo que no se puede dar una certeza al cien por cien.

Probabilidad de transmisión de saliva / lágrimas / leche materna

Se considera seguro que la hepatitis C no se puede transmitir a través de la saliva o el líquido lagrimal. Por lo tanto, se puede asumir una probabilidad de transmisión de alrededor del 0%. Cuando se trata de la leche materna, todavía se está discutiendo el riesgo de transmisión. Aún no se ha descartado definitivamente una transmisión, pero hasta ahora ningún estudio ha demostrado que los virus de la hepatitis C estén presentes en la leche materna. Por lo tanto, según el estado actual de los conocimientos, también existe un riesgo de transmisión de casi el 0% de la infección a través de la leche materna.

Prevención Vía saliva / lágrimas / leche materna

Dado que la transmisión del virus de la hepatitis C a través de la saliva y el líquido lagrimal no se considera posible, aquí no es necesaria ninguna prevención. Solo se debe tener precaución si se mezcla sangre. En caso de duda, es importante evitar el contacto con los fluidos corporales mencionados. Lo mismo se aplica a la transmisión del virus a través de la leche materna. Aquí, también, la infección es extremadamente improbable. Si la madre tiene una carga viral muy alta, todavía es recomendable alimentar al bebé con leche de sustitución.

Transmisión a través de una transfusión de sangre.

Hasta 1992, los hemoderivados no se analizaron para la hepatitis C en Alemania porque la enfermedad aún se desconocía y no se había investigado lo suficiente. Cualquiera que haya recibido transfusiones de sangre antes de 1992 tiene un riesgo muy alto de contraer hepatitis C. El riesgo de transmisión se ha minimizado gracias a las normas de higiene recientemente introducidas. Solo en el caso de una donación de sangre por una persona recién infectada, no siempre es posible la detección del virus de la hepatitis C y, por lo tanto, es concebible una transmisión. En países con diferentes condiciones higiénicas en la atención médica, la transmisión de la hepatitis C a través de transfusiones de sangre no es infrecuente.

Lea también nuestro tema: Transfusión de sangre o causas de hepatitis C.

Probabilidad de transmisión a través de una transfusión de sangre.

La probabilidad de transmisión de la hepatitis C a través de transfusiones de sangre en Alemania es ahora de alrededor de 1: 4 millones. Existen tasas comparables en otras naciones industrializadas con condiciones higiénicas similares en la atención médica. En países con estándares higiénicos más bajos, la transmisión a través del suministro de sangre no es infrecuente. Las cifras exactas sobre las probabilidades de transmisión varían mucho de un país a otro.

Transmisión en la adicción a las drogas

La adicción a las drogas es uno de los mayores factores de riesgo de contraer hepatitis C. En muchos casos, varias personas necesitan jeringas sin que la aguja sea desinfectada y esterilizada en el medio. Esto hace que la jeringa sea una fuente fácil de infección para muchas enfermedades. La hepatitis C es una enfermedad de transmisión común. La enfermedad está ahora muy extendida entre los drogadictos (en 2011 esto afectó a alrededor de 2/3 de los drogadictos en Alemania), por lo que la transmisión es cada vez más probable. La tasa de infección más alta se registró en México en 2011, donde la tasa de infección entre los adictos a las drogas fue del 97%.

Transmisión por diálisis

En la mayoría de los casos, la diálisis se utiliza como procedimiento de reemplazo de riñón. Dado que los riñones ya no pueden eliminar la sangre de muchas toxinas, la sangre se dirige desde el cuerpo a una máquina de diálisis. Allí se limpia con una máquina y luego se devuelve al cuerpo. Dado que la sangre se "lava" durante la diálisis, la transmisión de la hepatitis C a través de la máquina de diálisis es básicamente posible. En Alemania, alrededor del 4,7% de los pacientes en diálisis padecen actualmente hepatitis C. Algunos de ellos han contraído diálisis, pero la mayor parte se ha convertido en diálisis debido a la hepatitis C. No se ha investigado con precisión el tamaño y la proporción de personas afectadas y, por lo tanto, se desconoce.

¿Es posible la infección a pesar de la vacunación?

Aún no se dispone de una vacuna que funcione contra la hepatitis C. Sin embargo, se puede realizar la vacunación contra la hepatitis A y la vacuna contra la hepatitis B. Dado que los patógenos son virus diferentes, una vacuna contra la hepatitis A y / o B no protege automáticamente contra la infección por hepatitis C.La respuesta exacta del sistema inmunológico del cuerpo al virus de la hepatitis C aún no se ha investigado lo suficiente, por lo que el desarrollo de una La vacuna aún no ha tenido éxito. En 2014 se realizaron pruebas en las que se pudieron detectar las primeras inmunizaciones a corto plazo frente al virus. Sin embargo, la vacuna aún no ha demostrado su eficacia.

Leer más sobre el tema: Vacunación contra la hepatitis C

¿Qué influencia tiene la carga viral en la transmisión?

La carga viral describe la cantidad de virus de la hepatitis C que hay en un mililitro de sangre. Cuanto mayor sea este número, más probable es que el virus se transmita a otras personas. Por este motivo, a las madres con una carga viral elevada, por ejemplo, se les recomienda alimentar a sus bebés con leche de sustitución como medida de precaución. Sin embargo, aún no ha sido posible cuantificar una relación precisa entre la carga viral y el riesgo de transmisión. Sin embargo, se considera seguro que existe una conexión. Por el contrario, la carga viral y el curso de la enfermedad no están necesariamente relacionados.