Dermatología-Línea

Manchas de pigmento

Introducción / General

Las manchas de pigmento (Syn. Nevo pigmentario, nevo melanocítico, nevo melanocítico) es una malformación inicialmente benigna de la piel, que surge de melanocitos formadores de pigmento o células relacionadas.
Por esta razón, las manchas de pigmento suelen ser de color marrón. Existen numerosas subespecies de manchas pigmentarias benignas, que en algunos casos se degeneran y por tanto se vuelven malignas (maligno) puede ser.
Los trastornos de la pigmentación en la cara y los trastornos de la pigmentación en el cuello son particularmente comunes.

Eliminar manchas de pigmento

La mayoría de ellos Trastornos de la pigmentación son completamente inofensivos y representan como máximo un problema cosmético. Por esta razón, Eliminar las manchas de pigmento rara vez es necesario. Sin embargo, si decide tratar las manchas de pigmento, existen varios métodos para elegir.

Es muy efectivo Tratamiento láser, en el que las acumulaciones de pigmento se rompen por la energía combinada del láser y los restos se eliminan posteriormente de células blancas de la sangre ser desmantelado. Otra opcion es que Terapia de frío (Cryopeeling) con nitrógeno líquido o un tratamiento con ácidos. Estos aseguran que los superiores mueran Capas de pielpara que se puedan eliminar junto con la melanina que contiene. Sin embargo, la piel sensible tiende a formar nuevas manchas de pigmento en el período posterior y debe protegerse de la luz solar directa. Una forma muy extendida de tratamiento para las manchas de pigmento es también el uso de cremas decolorantes a base de Rucinol, Hidroquinona o ácido kójicoque, sin embargo, son potencialmente peligrosos para la salud y, a menudo, no muestran un efecto suficiente.

Además de los aspectos cosméticos, una degeneración de las manchas de pigmento también puede ser un motivo para eliminarlas. Las anomalías suelen ser difíciles de reconocer para el profano. Sin embargo, conviene estar atento a las alteraciones de la pigmentación y, sobre todo, prestar atención a los cambios en las manchas pigmentarias.

Manchas de pigmento láser

Los procedimientos con láser son un método muy eficaz para tratar Trastornos de la pigmentación, en el que las acumulaciones de pigmento se rompen por la energía combinada del láser y los restos son luego degradados por las células inmunes.

Existen diferentes tipos de láseres como rubí-, Erbio-, KTP- o Láser Fraxel a disposición. Se diferencian por su longitud de onda y profundidad de penetración.

Suelen ser necesarias varias sesiones para eliminar por completo las manchas de pigmento. Si es suficiente aclarar el trastorno de la pigmentación, un solo láser puede ser suficiente. Es mejor realizar este tipo de tratamiento en otoño o invierno, ya que Radiación UV es más bajo durante estas épocas del año. Esto es digno de mención porque la piel es muy sensible después de un tratamiento con láser. Además, debe cubrirse con protector solar todos los días durante al menos ocho semanas después del láser. El tratamiento con láser siempre conlleva el riesgo de dejar cicatrices y, por lo tanto, debe usarse con cuidado.

El coste de un tratamiento con láser para las manchas de pigmento ronda los 100 euros por sesión.

Una crema que se usa para tratar las manchas de pigmento.

Antes de eliminar las manchas de pigmento con un láser o aclararlas con un tratamiento de frío o ácido, se pueden utilizar medios más sencillos como las cremas. Muchos, especialmente solo con receta, Cremas se basan en el efecto de los agentes blanqueadores que contiene. Estos interrumpen la formación de melanina en los melanocitos. Un blanqueador muy común es entre otros Hidroquinona. Sin embargo, dado que se sospecha que es cancerígeno (carcinogénico), las cremas que contienen hidroquinona solo deben usarse durante un máximo de 3 meses. Otros blanqueadores comunes son Rucinol y ácido kójico.

Un tratamiento con cremas que contienen lejía generalmente solo tiene éxito después de aproximadamente dos meses; las manchas de pigmento claro pueden aclararse significativamente después de aproximadamente cuatro semanas. Para evitar efectos secundarios indeseables al usar cremas que contienen lejía, siempre se debe consultar a un médico antes de usarlas.

Lea también nuestro tema: Blanqueador para la piel

Tipos de celdas

Las manchas de pigmento pueden surgir de diferentes tipos de células y, por lo tanto, tienen diferentes características.
Los melanocitos son las células productoras de melanina del cuerpo y conducen a la formación de manchas de pigmento marrón.

Según el tipo de célula, estas manchas de pigmento se denominan nevos melanocíticos designado. Según su ubicación en la capa de piel, la Manchas de pigmento dividido además en:

nevos melanocíticos epidérmicos y
nevos melanocíticos dérmicos

Las células del nevo están estrechamente relacionadas con el Melanocitospero no tengo ninguno Dendritas. Se encuentran en la piel en forma de células esféricas o fusiformes que se disponen en nidos. Además, no pueden liberar su pigmento a las células de la piel circundantes.
Además de los benignos (benigno) También hay numerosas células atípicas que son malignas (maligno) puede degenerar. Estas células malignas pueden surgir tanto de los melanocitos como de las células del nevo. Estas células luego pierden por varias razones (luz ultravioleta, Genética, mecanismos de reparación erróneos, ...) su forma normal y tasa de crecimiento y degeneración.

Nevos melanocíticos

Estas manchas de pigmento surgen de melanocitos reales y se dividen en nevos melanocíticos epidérmicos y dérmicos.

Al manchas de pigmento epidérmico (trastorno de la pigmentación) incluyen los siguientes tipos de nevus:

1. Pecas (Ephelids): Son pequeñas manchas amarillentas y parduscas en la piel, que se presentan especialmente en personas de tez clara y cabello rojo o rubio.
Las pecas son depósitos de pigmentos causados principalmente por la luz solar. En algunas personas, las pecas vuelven a desaparecer en invierno.
La de la Melanocitos La melanina producida se almacena en los queratinocitos circundantes y, por lo tanto, conduce a la coloración marrón de la piel. En contraste con el Lunares no hay aumento local de melanocitos. En la mayoría de los casos, las pecas son una variante de la norma, que es causada por una variación genética innata en el Receptor de melanocortina-1 surge. En el caso del síndrome NAME, las pecas son síntoma de una enfermedad sistémica, que se acompaña de otras Cambios en la piel va de la mano.

2. Nevo lenticular: Este es uno benigno, afilado mole pardusco. Del "Lentigo simple“Se refiere al lunar normal, que se presenta en los niños por influencia de la luz solar. Es plano, marrón, redondo u ovalado y suele tener menos de 5 mm de diámetro.
Histológicamente, no hay nidos de células de nevo, como en un nevo de unión, sino solo un mayor número de melanocitos. Por esta razón, el lentigo simplex no puede ser negro. Cáncer de piel (melanoma maligno) surgen.
El lentigo solarisManchas de la edad) también son causadas principalmente por la exposición prolongada al sol. Las manchas de la edad se multiplican cada vez más al final de la edad adulta. Es una lesión plana, marrón a nivel de la piel con un contorno manchado o en forma de estrella que siempre está bien delimitado. Por lo general, la mancha es marrón y tiene una pigmentación irregular.
Las manchas de la edad afectan principalmente a los tipos de piel clara. Si bien no son cancerosos, pueden confundirse con cáncer de piel negra. A pesar de todo, son una expresión del daño solar y por ello solo ocurren en zonas de piel que están expuestas al sol.

3. nevo pigmentoso (Manchas café con leche): Siempre son benignos, de color marrón claro a oscuro, uniformes. Lunares. Puedes elegir entre 2 mm hasta 20 cm ser grandes y, a diferencia de otras manchas de pigmento, nunca son sublime o nudoso. Debido a esto, el Manchas café con leche sin valor de enfermedad y se puede encontrar en 10- 20% de la población normal. Si hay más de 6 manchas, cada una de más de 15 mm en la edad adulta o más de 5 mm en la infancia, así como otros síntomas, el diagnóstico es uno Neurofibromatosis tipo I probablemente.

4. Nevus de Spilus („Nevo del huevo de avefría"): Éste Mancha de pigmento se caracteriza por una gran mancha de piel de color marrón uniforme, que también tiene numerosas manchas pequeñas de color marrón oscuro. El diámetro total suele ser mayor que 15cm, las pequeñas manchas marrones suelen tener un diámetro de 2-3 mm en.
En promedio, esta forma de pigmentación ocurre en 3 de cada 100 adultos de piel clara. Las pequeñas manchas de color marrón oscuro pueden ser atípicas, el desarrollo de cáncer de piel negro (melanoma maligno) es muy raro, sin embargo.

5. Nevo de Becker: este tipo de mancha de pigmento afecta principalmente a los hombres jóvenes. Por lo general, se forma un borde afilado e irregular del tamaño de la palma de la mano en el área del hombro hiperpigmentado Mancha. Esto surge exclusivamente debido a una mayor formación de melanina. El cambio de piel debe completarse dentro de un año y luego dejar de cambiar.
Como regla general, el nevo de Becker rara vez palidece después. No tiene potencial maligno, por lo que puede eliminarse mediante terapia con láser por razones puramente cosméticas.

Al nevos melanocíticos dérmicos pertenecen a los siguientes subgrupos:

1. Mancha de Mongolia (Mancha sacra de la grupa): Esta mancha suele ser irregular y azulada. Se ubica en la espalda, glúteos o sacro en los recién nacidos y es inofensivo.
Es un remanente del desarrollo embrionario y se desvanece o suele desaparecer posteriormente. 4 a 8 años o como muy tarde por pubertad. En general, la mancha de Mongolia es mucho más común entre los asiáticos entre los africanos negros. Rara vez se encuentra en niños rubios y de piel clara.

2. Nevo fusco-coeruleus: Es de un azulado oscuro a parduzco. Trastorno de la pigmentacióncausado por la acumulación ectópica de melanocitos en las profundidades Dermis (Dermis) surge. Debido a sus dos ubicaciones diferentes, se llama Nevus ota y Ito nevo designado. Del Nevus ota Afecta principalmente al área de suministro de la primera y segunda rama del trigémino y, por lo tanto, se encuentra en la frente, el área de los ojos, las mejillas y el paladar.
Él también puede hacer eso Conjuntiva, Esclerótico y el tímpano para incluir. El nevo de Ito se encuentra en la zona del hombro. En casos excepcionales, esta mancha de pigmento puede volverse maligna. Dado que el nevus ota en particular puede desfigurar mucho, es posible tratarlo con terapia con láser.

3. Nevo coerule (nevo azul, melanocitoma dérmico): Se caracteriza por un color azul oscuro a gris-negro, bien definido y benigno.
El color inusual se debe a la acumulación de melanocitos en las capas más profundas de la piel. Se supone que los melanocitos se acumulan ectópicamente en las capas más profundas durante el desarrollo. El nevo azul es más común en el dorso de la mano y el dorso del antebrazo. Sin embargo, puede aparecer en cualquier lugar y suele ser inofensivo. El desarrollo de un melanoma maligno es muy raro, por lo que la extirpación puede tener lugar por razones puramente cosméticas.

Células de nevo (nevo de células nevus)

Existen diferentes tipos de manchas de pigmento.

Estas celdas no tienen Dendritas y no pueden entregar su pigmento a las células vecinas. Por lo general, el nevo de las células nevus se desarrolla durante la infancia y, en algunos casos, retrocede por completo.

1. Nevo de unión: En esta primera etapa, el nevo crece exactamente en el límite entre epidermis y Dermis (Dermis). Esta zona se llama zona de unión. Está marcadamente demarcado, puntiforme, marrón o negro. Estos nevos de la primera unión surgen en la infancia.

2. Nevo compuesto: Esta es la segunda etapa del Nevo de células nevus- desarrollo. El nevo se mueve hacia las profundidades de la dermis y, por lo tanto, se expande hacia ambas capas de la piel. La superficie de la mancha de pigmento puede agrietarse. Esto hará que el Topo en general más gruesa y puede tener partes nudosas. Durante esta fase, la pigmentación a menudo se vuelve más irregular y más clara.

3. Nevo dérmico: Esta es la etapa final en el desarrollo de un nevo de células nevus. A menudo adquiere una forma grande, redonda y hemisférica. Las células del nevo han penetrado completamente en la dermis y el nevo generalmente ha perdido su pigmento marrón y está con Cabello ocupado.

4. Nevo congénito: Estas manchas de pigmento ya están en el nacimiento disponible (connatal) y son de color marrón claro a oscuro y a menudo tienen una superficie con nudos o adoquines. Esta Manchas de pigmento puede desde 1,5 cm a más de 40 cm Se bueno. En este caso, se denominan nevos gigantes, que se encuentran con mayor frecuencia en el estómago o la espalda.
Además, estos nevos gigantes pueden tener el pelo erizado, por lo que se les conoce como nevo de piel animal. Cuanto mayor sea el tamaño del nevo congénito, mayor será el riesgo de desarrollar melanoma maligno, por lo que los nevos de células gigantes deben eliminarse en el primer año de vida.

5. Halonevus: Estas manchas de pigmento se caracterizan por un anillo blanco sin pigmentos. Ocurre principalmente en la niñez hasta la adultez temprana. Se cree que los procesos autoinmunológicos provocan la destrucción de la melanina y los melanocitos y así favorecen el desarrollo de manchas blancas. Como regla general, el halo nevus desaparece después de un tiempo y es inofensivo.

6. Nevo puntiagudo: Estas manchas pigmentarias nodulares y benignas se producen principalmente en niños y adolescentes. Crece rápidamente y es de color rojizo a marrón. Suele ser hemisférico, tosco y lampiño. De diámetro suele ser menor que 1 cm. Por lo general, este tipo de nevo no se resuelve por sí solo. Sin embargo, suelen ser benignos, pero pueden tener un aspecto similar al melanoma maligno y, por lo tanto, son fáciles de confundir.

7. Nevo displásico: Los nevos displásicos ocurren en aprox. 5% de personas antes.
Muestran una imagen más inquieta en la piel que los nevos de células nevus normales. A menudo se pigmentan de manera diferente y sus bordes a menudo se ven borrosos con bordes deshilachados.
Suelen tener un tamaño superior a 5 mm y algunos de ellos pueden tener partes elevadas. Pasar de un nevo displásico a un melanoma maligno puede llevar meses o años, con el riesgo de desarrollar uno. melanoma maligno aumenta en presencia de nevos displásicos de 0,8% en 18%.
Por esta razón, los nevos displásicos que cambian o parecen llamativos deben eliminarse por completo.

Manchas de pigmento en la cara

Como Manchas de pigmento (Hiperpigmentación) es el término utilizado para describir la decoloración marrón de la piel causada por la activación de Melanocitos son condicionales.

Esta activación tiene lugar principalmente a través de la radiación UV contenida en la luz solar. Por esta razón, las manchas de pigmento se encuentran con mucha frecuencia en la cara, los hombros y las manos.
Las manchas de pigmento pueden tener la forma de Pecas (Ephecids) o manchas de la edad (Lentigo solaris) ocurren y adquieren varios tonos de marrón, rojizo u ocre. Una forma especial muy común de trastornos de la pigmentación es la Lugar café con leche , que debe su nombre a la pigmentación de color marrón claro a oscuro, muy uniforme. Sin embargo, no solo se encuentra específicamente en el área facial.

La llamada Máscara de embarazo (Cloasma) es hormonal. En muchas mujeres embarazadas, los pezones se oscurecen temporalmente durante el embarazo y la línea marrón típica desde el ombligo hasta el hueso púbico (Linea negra) formas.
También puede haber manchas de pigmento afiladas e irregularmente definidas en la cara. Se encuentran predominantemente en frente, Templos, Las mejillas y barbilla ya menudo son muy simétricos.
Dado que la mascarilla para el embarazo generalmente retrocede por sí sola después del embarazo, no se recomiendan los agentes blanqueadores. En cambio, se pueden usar cosméticos si las manchas de pigmento son muy molestas. Para prevenir al menos parcialmente las máscaras de embarazo, es recomendable usar protector solar y no exponerse a la luz solar intensa.

Algunos medicamentos tienen la propiedad de aumentar la sensibilidad de la piel a la luz y, por lo tanto, también pueden contribuir a la formación de manchas de pigmento. Estos incluyen ciertos antibióticos (especialmente tetraciclinas como la doxiciclina, que se usa a menudo para infecciones del tracto urinario o gastrointestinales), agentes quimioterapéuticos y también preparaciones de hierba de San Juan.

Si los trastornos de la pigmentación en la cara se perciben como muy molestos o si se sospecha que las manchas de pigmento se degeneran, estas se pueden aclarar o eliminar al igual que en otras partes del cuerpo utilizando varios métodos de tratamiento como láser o cremas blanqueadoras.

Pronóstico y resumen

Debido a la gran cantidad de manchas de pigmento y la degeneración potencialmente maligna debe Marcas de nacimiento ser examinado a intervalos regulares por un dermatólogo.
Pecas, Manchas café con leche y pequeñas manchas Lentigenes consisten en melanocitos normales y no corren el riesgo de desarrollar un melanoma maligno. Sin embargo, el desarrollo de un melanoma maligno está directamente relacionado con el número de nevos de células nevus existentes.
Los nevos displásicos pueden surgir directamente de los nevos de células nevus y aumentar el riesgo de melanoma en 100 veces. Nevos que ya están presentes al nacer (nevos congénitos) promueven el desarrollo de melanoma maligno.