Medicina Interna

Cáncer de colon

Sinónimos

Tumor intestinal
Cáncer de colon
Tumor de colon
Cáncer de colon
Adenocarcinoma de colon
Cáncer de recto
Cáncer de sigmoide
Recto aprox.

Español: cáncer de colon

Médico: carcinoma colorrectal

definición

Este tipo común de cáncer afecta aproximadamente al 6% de la población y es el segundo tipo de cáncer más común tanto en mujeres como en hombres. El cáncer de colon es un tumor maligno de crecimiento incontrolable que surge de las células del revestimiento del colon.
Las principales causas del cáncer de colon son los hábitos alimentarios. En la mayoría de los casos, el cáncer de colon provoca síntomas tardíos, que son bastante inespecíficos.
Dado que el tumor crece lentamente en comparación con otros tipos de cáncer, da a los afectados el tiempo suficiente para diagnosticarlo con buenos cuidados preventivos y así poder combatirlo en una etapa temprana.

Nota

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado (especialista en tumores)!

Epidemiología

El pico de incidencia del cáncer de colon es más allá de los 50 años, y los hombres se enferman con más frecuencia que las mujeres (aproximadamente 60:40). En Alemania, alrededor de 49 de cada 100.000 personas enferman cada año y el riesgo de enfermarse aumenta constantemente con la edad.
El cáncer de colon afecta al 6% de la población y alrededor del 2,5-3% de la población muere a causa de este cáncer.

Usted también puede estar interesado en: ¿El cáncer de colon es hereditario? o síndrome de Lynch

Síntomas

Como muchos otros tipos de cáncer, el cáncer de colon permanece silencioso durante un tiempo relativamente largo. Esta larga ausencia de síntomas hace que muchos tipos de cáncer sean tan peligrosos, ya que a menudo pueden tratarse bien en las primeras etapas, pero solo provocan síntomas y se vuelven notorios en etapas posteriores.

Los síntomas que podrían indicar cáncer de colon incluyen cambios en los hábitos intestinales. Esto podría ser, por ejemplo, una aparición repentina y frecuente de estreñimiento (Estreñimiento) o diarrea (Diarrea) o mostrar la alternancia de ambos.

Otro posible síntoma es la mezcla de sangre con las heces. Además, una disminución cada vez mayor del rendimiento, la debilidad física, la pérdida de peso y, por lo general solo en las últimas etapas, el dolor pueden ser un indicio de la presencia de cáncer de colon. Sin embargo, ninguno de los síntomas mencionados es específico del cáncer de colon. No hay síntomas tempranos fiables, que es lo que dificulta el diagnóstico precoz sin el uso de una colonoscopia.

Leer más sobre el tema:

Síntomas del cáncer de colon
Sangre en las heces y dolor de estómago

Señales

Como ocurre con muchos otros tipos de cáncer, no existen síntomas tempranos del cáncer de colon. Eso es exactamente lo que los hace tan peligrosos. Porque la mayoría de los tipos de cáncer son relativamente fáciles de tratar, especialmente en las primeras etapas.

Lo que los hace tan traicioneros es que muchas veces se notan tan tarde que ya se encuentran en una etapa avanzada que también se puede tratar, pero tiene peor pronóstico.

Por tanto, no existen signos específicos que revelen cáncer de colon. Solo hay síntomas que pueden interpretarse como una indicación de cáncer de colon. Esto incluye, por ejemplo, la mezcla de sangre con las heces.

Los cambios en los hábitos intestinales también pueden ser una indicación. Por ejemplo, como estreñimiento frecuente repentino (Estreñimiento) o diarrea (Diarrea) o un cambio de ambos.Otro síntoma que generalmente puede ser un indicio de la presencia de un tumor es una disminución creciente en el rendimiento y una pérdida de peso no deseada.

Leer más sobre el tema: ¿Cómo se reconoce el cáncer de colon?

Diarrea / estreñimiento

Los movimientos intestinales irregulares, como el estreñimiento y la diarrea alternados, son un síntoma común del cáncer de colon. Esto ocurre porque el tumor estrecha el espacio intestinal y ya no se garantiza el paso de las heces. El paciente experimenta esto a través del estreñimiento y una sensación de gas. Las bacterias en el intestino se multiplican incontrolablemente en este punto y, por lo tanto, licúan las heces. Las bacterias lo disuelven para que se vuelva tan fluido que pueda pasar por el área intestinal en forma de diarrea.

Dolor de espalda

El dolor de espalda en el cáncer de colon se puede interpretar como “metástasis” hasta que se demuestre lo contrario, lo que significa que el cáncer de colon se ha diseminado. Los cuerpos espinales son el lugar preferido para que las células cancerosas del colon se asienten una vez que ingresan al torrente sanguíneo. En este punto, las posibilidades de recuperación son muy escasas. Si más de un órgano se ve afectado por los focos dispersos, se habla de una situación paliativa en la que la curación ya no es posible.

Obtenga más información sobre el tema: El dolor de espalda como síntoma de cáncer de colon

Dolor por cáncer de colon

El dolor no es un síntoma temprano del cáncer de colon ni es un síntoma específico del cáncer de colon. Si hay cáncer de colon, puede ocurrir dolor en el abdomen, pero esto generalmente solo ocurre en las etapas posteriores del tumor.

Otros posibles síntomas incluyen sangre en las heces, cambios en los hábitos intestinales como estreñimiento repentino (Estreñimiento) o diarrea (Diarrea) o un cambio de ambos, así como un rendimiento reducido y pérdida de peso. Sin embargo, ninguno de estos síntomas es específico del cáncer de colon y, a menudo, todos solo ocurren en una etapa avanzada del tumor.

Leer más sobre el tema: Dolor por cáncer de colon y Dolor en el recto

diagnóstico

Básicamente, esta es la base de cualquier diagnóstico clínico. Conversación con el paciente (anamnese), en el que se aprenden numerosas cosas. Las preguntas varían según las quejas.
Por ejemplo, si sospecha que tiene cáncer de colon, su médico podría preguntarle sobre lo siguiente:

Cambios en las heces
Sangre a la silla
Dolor
Pérdida de rendimiento y fatiga.
no deseado Pérdida de peso
parientes con cáncer de colon
la presencia de Factores de riesgo cómo Fumar y dieta unilateral y enfermedades previas

Además, un Recogida de sangre para comprobar los valores de laboratorio. El cáncer de colon se manifiesta con los parámetros habituales de laboratorio. sin cambios específicos, pero puede, por ejemplo, convertirse en un Anemia (anemia) vienen como parte de la enfermedad.
Luego viene el esencial examen rectal digitalEntonces, el médico coloca su dedo en el canal anal para palpar posibles anomalías. Acerca de 10% de todos los carcinomas del Intestinos y Recto son tan palpables que este examen es fundamental, aunque no suele ser muy agradable para el paciente.
El siguiente paso en la investigación suele ser el Colonoscopia (Colonoscopia) en el todo Intestino grueso se observa por medio de un tubo insertado por vía rectal con una cámara y puede examinarse para detectar cambios tumorales. El examen generalmente se realiza en Anestesia corta en vez de.
Debido a que el cáncer de colon casi siempre consiste en algo llamado Adenomas (Hinchazón de las mucosas) y el riesgo de desarrollar adenomas en particular a partir de los 50 años aumenta significativamente, se hace cargo Seguro de salud a partir de los 55 años el costo de dos colonoscopias de control cada 10 años para buscar tales adenomas.

Si se encuentra un adenoma, esto se hará durante la colonoscopia. eliminado mediante un pequeño bucle y después examinado histológicamente para poder determinar si se trata ya de una etapa preliminar o incluso de un cáncer de colon manifiesto y, de ser así, si durante la ablación todas las partes sospechosas eliminadas podría convertirse. En la colonoscopia resulta que uno carcinoma (forma más común de cáncer de colon) está disponible, se realizarán más investigaciones. Que incluye Ultrasónico (Ecografía) y Tomografía computarizada (Connecticut) de la parte superior del abdomen y una Imagen de rayos x de la caja torácicatórax) alrededor Metástasis para determinar o excluir. Además, los llamados Marcadores tumorales determinado en la sangre. En particular, se utilizan después de la terapia. Curso de tratamiento para poder juzgar.

Prueba rapida

Hay varios métodos que se pueden utilizar para detectar el cáncer de colon con relativa rapidez. En primer lugar, el tacto rectal, con el que ya se pueden palpar aproximadamente el 15% de los tumores (para ello, el examinador introduce un dedo índice recubierto de lubricante en el ano del paciente).

Hay dos pruebas químicas que se pueden usar para detectar sangre en las heces. Sin embargo, no pueden determinar si esto se debe a un tumor u otra fuente de sangrado. A lo sumo, dan una indicación de la necesidad de una mayor investigación. Estas dos pruebas se llaman iFOBT y Guaiac Test (también conocida como Haemoccult). El iFOBT ahora ha demostrado ser más preciso y claro.

Leer más sobre el tema: Estas pruebas de cáncer de colon existen y son muy confiables.

Marcadores tumorales

Los marcadores tumorales son ciertas proteínas en la sangre que generalmente se encuentran en todas las personas, pero que aumentan significativamente en ciertos cánceres. Nunca sirven como una confirmación absoluta del diagnóstico en el caso de sospecha de cáncer, sino que solo ayudan al médico a monitorear el progreso. Después del primer cáncer, puede usar controles regulares para indicar una recaída (una recurrencia del cáncer).
El llamado CEA (antígeno carcinoembrionario) es particularmente innovador para el cáncer de colon, así como CA 19-9 y CA 50. El valor enzimático más conocido de LDH (lactato deshidrogenasa) puede aumentar en tumores de rápido crecimiento porque representa la degradación celular.

Para más información, ver: Marcadores tumorales

Tipos de tumores y su distribución en el intestino grueso.

El 90% de los carcinomas de colon surgen de las glándulas de la mucosa gruesa. Luego se denominan adenocarcinomas.
En el 5-10% de los casos, los tumores forman una cantidad particularmente grande de moco, por lo que luego se denominan adenocarcinomas mucinosos.
En el 1% de los casos se diagnostica el llamado carcinoma en anillo de sello, que al microscopio se parece a un anillo de sello debido a una acumulación de moco en la célula y por lo tanto lleva este nombre. La localización de los carcinomas (cáncer maligno) se divide según la frecuencia de la siguiente manera:

60% en el recto ("recto"; Lea también nuestro artículo sobre este Cáncer de recto)
20% en el colon sigmoide (sección del intestino grueso en la parte inferior izquierda del abdomen)
10% en el ciego (ciego; parte inicial en forma de saco del intestino grueso)
10% en el resto del intestino grueso (colon).

causas

El riesgo de cáncer de colon (cáncer de colon) aumenta de manera constante con la edad. Un aumento en la tasa de incidencia es particularmente evidente a partir de los 50 años.

Los adenomas colorrectales son benigno Crecimientos mucosos (pólipos), que a partir de un determinado tamaño (> 1 cm) tienen tendencia a desarrollar cáncer (degeneración).
Existen varias formas histológicas de diferenciación entre pólipos:
El adenoma tubular tiene eso riesgo más bajo y el adenoma velloso que mayor riesgo a la degeneración. El adenoma tubulovelloso mixto conlleva un riesgo medio de degenerar en un cáncer maligno (carcinoma).

Origen y desarrollo del cáncer de colon:

Colon sano

Vista desde el punto de vista de una colonoscopia

Luz intestinal / apertura intestinal
Revestimiento intestinal
Haustren = pequeños sumideros "normales" en el área del intestino grueso

Pólipo de colon

Vista desde el punto de vista de una colonoscopia

Pólipo de colon
Los pólipos de colon pueden representar la etapa preliminar del cáncer de colon.

Cáncer de colon

Vista desde el punto de vista de una colonoscopia

Cáncer de colon
El cáncer de colon se extiende al tubo intestinal y amenaza con cerrarlo por completo.

Los hábitos alimentarios también son cada vez más responsables del desarrollo de tumores. Los alimentos grasos y ricos en carne, especialmente el consumo de carnes rojas (cerdo, ternera, etc.) es un factor de riesgo.

Lea sobre la mejor manera de comer si está enfermo: Dieta en cáncer

Se cree que la dieta baja en fibra conduce a un paso intestinal más largo y que varias sustancias cancerígenas en los alimentos tienen un mayor efecto nocivo sobre la membrana mucosa debido al mayor tiempo de contacto.
Comer pescado, por otro lado, reduce el riesgo de cáncer. La ingesta excesiva de calorías, la obesidad y la falta de ejercicio, así como el consumo de nicotina y alcohol, se encuentran entre los factores que promueven el cáncer.

Después de muchos años de colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria crónica), la inflamación constante de la mucosa intestinal aumenta el riesgo de cáncer de colon en un factor de cinco.
En el caso de la otra enfermedad intestinal inflamatoria crónica, la enfermedad de Crohn, el riesgo de desarrollar cáncer de colon solo aumenta ligeramente.
También se puede encontrar más información sobre este tema en: Enfermedad de Crohn

En casos raros, el cáncer de colon se puede heredar. En la poliposis coli familiar (FAP), la pérdida de un gen da como resultado cientos o miles de pólipos en el intestino grueso, que muy a menudo degeneran con el tiempo.
Aprox. El 1% de los cánceres de colon son causados por la FAP. Esta enfermedad genética puede conducir a cáncer de colon a una edad temprana, por lo que, dependiendo de los hallazgos, se recomienda una extirpación profiláctica total del colon (colectomía) a una edad muy temprana.

Leer más sobre el tema: Cáncer de colon y extirpación del colon

El carcinoma colorrectal hereditario no pólipo (HNPCC) no solo es la causa del cáncer de colon, sino también de otros tumores como el cáncer de ovario, el cáncer de mama y el cáncer de útero. Esta enfermedad puede desarrollar cáncer de colon antes de los 45 años, que no surge de los pólipos. Estos carcinomas son responsables de aproximadamente el 5-10% de los cánceres de colon.
También se puede encontrar más información sobre este tema en:

Cáncer de ovarios
Cáncer de mama

En el caso del cáncer de colon hereditario, los familiares deben recibir asesoramiento genético y deben realizarse exámenes intensivos de detección del cáncer.

Algunos otros síndromes raros también están asociados con un mayor riesgo de cáncer de colon, como este

Síndrome de Gardner
Síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de Turcot y
la poliposis familiar juvenil.

Lea más sobre el tema en: ¿Cuáles son las causas del cáncer de colon?

Factores de riesgo del cáncer de colon

El cáncer de colon es el tercer cáncer más común en hombres y el segundo cáncer más común en mujeres (en Alemania). Las personas mayores de 40 años tienen un riesgo significativamente mayor que las personas más jóvenes. Las personas con sobrepeso y las personas que consumen alcohol y cigarrillos también tienen un riesgo significativamente mayor. Con respecto a la nutrición, se sabe desde hace tiempo que los alimentos ricos en fibra y verduras tienen un efecto protector y los alimentos ricos en carne y grasa aumentan el riesgo.
Además de los factores genéticos, se han encontrado conexiones de riesgo con otras enfermedades: tumores glandulares (adenomas colorrectales), enfermedades inflamatorias crónicas (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), diabetes mellitus tipo II y otras enfermedades malignas como cáncer de mama, estómago y ovario.

Propagación del tumor (metástasis)

Las células cancerosas se diseminan por la sangre y la linfa.

Se pueden describir diferentes formas de metástasis:

Diseminación del tumor a través del sistema linfático (metástasis linfógena)
Los vasos linfáticos drenan el Líquido linfático (Líquido intercelular) de todas las partes de nuestro cuerpo y, por lo tanto, también del cáncer de colon.
Si el tumor se conecta a un vaso linfático como resultado de su crecimiento, puede suceder que algunas células tumorales se desprendan del grupo de células tumorales y sean arrastradas por el flujo linfático.
Hay numerosos ganglios linfáticos en el trayecto de un vaso linfático. En ellos está el asiento de la defensa inmunológica, que tiene la tarea de atrapar y combatir los gérmenes (bacterias). Las células tumorales se asientan en los ganglios linfáticos más cercanos y se multiplican nuevamente.
Así es como un Metástasis en los ganglios linfáticos. El cáncer de colon afecta especialmente a los ganglios linfáticos que se encuentran en el trayecto de una arteria que irriga el intestino, por lo que es aconsejable extirpar los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos durante la operación.
El tumor se diseminó por el torrente sanguíneo (metástasis hematógena)
Si el tumor se adhiere a un vaso sanguíneo a medida que crece, las células aquí también pueden desprenderse y extenderse por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
Como primera estación, la sangre fluye a través del Hígado (metástasis hepáticas)donde las células del carcinoma pueden asentarse y formar úlceras hijas (metástasis a distancia). Los carcinomas rectales profundos también tienen conexión con los vasos que pasan por alto el hígado a través de la vena cava inferior (Vena cava) conducen al corazón.
El siguiente órgano en el que las células tumorales pueden asentarse y formar metástasis distantes es entonces el Pulmón (metástasis pulmonares). En el curso posterior de la enfermedad, las células pueden desprenderse de las metástasis hepáticas y extenderse más hacia los pulmones.
Diseminación del tumor a través del crecimiento local (Per continuitatem)
El tumor puede crecer hacia otros órganos vecinos a medida que se disemina. Por ejemplo, el cáncer de recto en particular se puede encontrar en:
- el vejiga (Vesica)
- el útero (Útero)
- los ovarios (ovarios)
- la próstata
- en otras asas del intestino grueso y delgado
crecer en (infiltrarse).

Metástasis

Casi todos los tumores pueden diseminarse a otras regiones a través del sistema sanguíneo y linfático. Esto lleva al hecho de que las células tumorales se asientan en un lugar alejado del asiento del tumor real. Este proceso se conoce como metástasis.

El cáncer de colon también se puede diseminar de varias formas. Puede hacer metástasis en varias regiones de los ganglios linfáticos a través del sistema linfático o provocar asentamientos de células tumorales a través del torrente sanguíneo, especialmente en el hígado y los pulmones.

Por tanto, a la hora de realizar el diagnóstico de cáncer de colon siempre se debe realizar una radiografía de tórax para detectar cualquier metástasis pulmonar y una ecografía o tomografía computarizada de la parte superior del abdomen para detectar cualquier metástasis hepática. Dependiendo de si se trata de una metástasis única (aislada) o de metástasis numerosas (múltiples), se puede buscar la eliminación o solo se usa una terapia paliativa (no orientada a la curación sino principalmente al alivio de los síntomas).

Puesta en escena

El diagnóstico (ver diagnóstico y terapia del cáncer de colon) determina el estadio del tumor, que es decisivo para la planificación de la terapia.
Sin embargo, una evaluación exacta del estadio del tumor a menudo solo es posible después de la operación, cuando el tumor ha sido extirpado y la muestra quirúrgica (material resecado) y los ganglios linfáticos se han examinado (histológicamente) usando un microscopio.

Etapa 0:
Este es el llamado carcinoma in situ, en el que solo la capa superior de la membrana mucosa (mucosa) muestra cambios en las células cancerosas.
Etapa I:
En esta etapa, el tumor también afecta la segunda capa de la mucosa (tela submucosa) Ia y la capa muscular (túnica muscular) Ib.
Estadio II:
El tumor ha alcanzado la última capa de la pared intestinal (subserosa). No se ven afectados los ganglios linfáticos.
Estadio III:
Las células cancerosas se han infiltrado en los ganglios linfáticos.
Estadio IV:
Se han formado tumores secundarios (metástasis) en otras partes del cuerpo.

Lea también:

Etapas del cáncer de colon y su pronóstico.
El curso del cáncer de colon
Cáncer de colon en etapa terminal

Recuento sanguíneo en cáncer de colon

El cáncer de colon es una enfermedad que no se puede detectar en la sangre per se. Hay algunos valores sanguíneos no específicos que podrían modificarse. Por ejemplo, el valor de inflamación inespecífica CRP o el valor de laboratorio, que significa degradación celular, la lactato deshidrogenasa LDH. En el caso de hemorragia crónica del tumor, se pueden detectar signos de anemia (anemia de enfermedad crónica): descenso de la hemoglobina, disminución del recuento de eritrocitos y valores de hierro. Los marcadores tumorales se pueden medir para observar la progresión de si el cáncer está regresando o regresando, especialmente el CEA (antígeno carcinoembrionario).

Leer más sobre el tema: ¿Puedes detectar el cáncer de colon en la sangre?

pronóstico

El pronóstico del cáncer de colon depende en gran medida del estadio del tumor. En el estadio I (según UICC) la tasa de supervivencia a 5 años ronda el 95%, en el estadio II hasta el 90%, en el estadio III hasta el 65% y en el estadio IV alrededor del 5%.

Lea más sobre el tema en: ¿Es curable el cáncer de colon?

Esperanza de vida

En principio, con todas las enfermedades del cáncer, no es curable, pero sí tratable y eso a veces con más y a veces con menos éxito. El cáncer de colon es uno de los tipos de cáncer que se puede tratar muy bien en las primeras etapas, por lo que no cabe esperar una propagación (metástasis) o una recurrencia del cáncer (recaída). Incluso entonces, no se debe hablar de cura, sino de un "muy buen pronóstico". El pronóstico es la predicción de un médico sobre el curso posterior de la enfermedad. Estas son siempre estimaciones empíricas y probabilidades estadísticas.

Para la evaluación, el cáncer actual se asigna a los estadios TNM definidos. Examina cuánto ha crecido el tumor (T), si los ganglios linfáticos están afectados (N) y si se ha diseminado (M). En general, cuantos menos ganglios linfáticos y focos infectados, mejor será el pronóstico. El tamaño del tumor en realidad es bastante irrelevante; las capas del intestino que ha atravesado son más importantes. En términos de opciones de terapia, la extirpación quirúrgica completa del tumor es, por lo tanto, de la mayor importancia.

Además, la radiación y la quimioterapia son importantes medidas de tratamiento. Por ejemplo, un tumor más pequeño que no afectó los ganglios linfáticos ni se diseminó de otra manera, que se diseminó a la capa muscular del intestino (T2), tiene tasas de supervivencia a 5 años superiores al 90% (estadio I). Desde el momento en que más de dos focos se encuentran en órganos distintos del intestino, la probabilidad es inferior al 5%, independientemente del tamaño del tumor o del número de ganglios linfáticos afectados. Los pronósticos oscilan entre este "mejor" y el "peor caso" según el diagnóstico preciso. Tras el tratamiento inicial del cáncer de colon, la atención de seguimiento es de especial importancia porque, al igual que la atención preventiva general, trata de descubrir tumores en etapas pequeñas y por tanto operables.

Lea más sobre el tema en: Esperanza de vida en cáncer de colon

terapia

El cáncer de colon se divide en etapas. La terapia depende de la etapa a la que pertenece el tumor.

La terapia del cáncer de colon casi siempre implica la extirpación quirúrgica del tumor o al menos la mayor parte posible. Dependiendo de la ubicación del tumor, existen numerosos tipos diferentes de resección (formas de extirpar el tumor). Se hace una distinción entre una resección de la parte izquierda, derecha o media del intestino grueso y la extirpación del colon sigmoide.
Los tumores en el área del recto se pueden extirpar conservando o no conservando la continencia. Esto depende de su posición en relación con el músculo del esfínter anal (esfínter).

Dependiendo del tipo de resección, los procedimientos de reconstrucción posteriores también difieren. Cuando se extrae la parte izquierda, derecha o media del colon, las partes del intestino generalmente se unen antes y después de la resección (Anastomosis). En el caso de resecciones en el recto, las reconstrucciones a veces son más complicadas. Además de la sección afectada del intestino, también se extirpan los ganglios linfáticos asociados, ya que el tumor puede haberse diseminado aquí.

Según el estadio del tumor, la quimioterapia y la radiación (Radioterapia) antes y / o después de la resección quirúrgica. En el caso del cáncer de colon, que principalmente ya no se clasifica como curativamente tratable (en el que no se espera una cura), la extirpación de partes del tumor puede ser útil, entre otras cosas, para permitir que los alimentos pasen por los intestinos en la medida de lo posible y también para reducir síntomas como el dolor. . En la terapia paliativa (es decir, la terapia que, debido a la etapa del tumor, no tiene como objetivo curar sino principalmente aliviar los síntomas), se utilizan quimioterapia y métodos terapéuticos más nuevos, como la terapia con anticuerpos. Lea más sobre el tema en: Quimioterapia para el cáncer de colon

La atención de seguimiento después del tratamiento del cáncer de colon debe realizarse, especialmente al principio, a intervalos cortos, ya que el tumor puede reaparecer (Recaída) ocurre aproximadamente en un 70% en los primeros dos años después de la resección. Los exámenes de seguimiento incluyen ultrasonido del hígado, colonoscopia, radiografía de tórax y laboratorio para determinar los marcadores tumorales. Los marcadores tumorales generalmente disminuyen significativamente después de una resección exitosa, por lo que un aumento marcado puede ser un indicio de una recaída.

Lea más sobre el tema en: Terapia de anticuerpos (Anka)

Salida artificial

Un ano artificial también se llama ano praeter, estoma o enterostoma en términos técnicos. Su propósito es desviar las heces directamente a través de la pared abdominal y no, como en personas sanas, a través del recto y el ano. Para este propósito, el intestino grueso (en su mayoría) se suelta de sus estructuras de sujeción en el abdomen y se cose a la piel abdominal en una operación. Luego se hace una incisión y se abre para que el contenido intestinal pueda drenar a una bolsa externa. A continuación, el propio paciente puede vaciar la bolsa o colocarla en el inodoro.

Un ano artificial puede ser una solución permanente o temporal a un problema de evacuación intestinal. Se produce una ostomía permanente, por ejemplo, si el esfínter tuvo que extirparse en el caso de un cáncer de colon profundamente arraigado. Se usa un estoma temporal cuando se desea una terapia para preservar la continencia para el cáncer de colon (por ejemplo, mediante radiación). El ano artificial también se utiliza para otras enfermedades intestinales (por ejemplo, enfermedades intestinales inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa).

Lea más sobre el tema en: Anus praeter- el ano artificial

Detección de cáncer de colon

A partir de los 55 años, se puede realizar una colonoscopia de detección cada diez años.

Los seguros de salud cubren dos colonoscopias de detección cada 10 años para hombres y mujeres a partir de los 55 años. En vista del hecho de que la incidencia (ocurrencia) de cáncer de colon aumenta significativamente a partir de los 50 años, una colonoscopia preventiva debe considerarse de manera crítica a los 55 años.

En la colonoscopia preventiva, se observa todo el intestino grueso mediante un tubo al que se conecta una cámara. Para hacer esto, el tubo se inserta desde el recto. El paciente debe haber bebido varios litros de solución laxante el día anterior para que el intestino esté lo más vacío, limpio y fácilmente visible posible.
Durante el examen, el paciente suele estar sedado y se utiliza una anestesia breve. Si se aprecian protuberancias de la membrana mucosa (Adenomas), estos generalmente se eliminan durante el examen utilizando un pequeño asa. Luego, se lo procesará histológicamente para determinar si se trata de una preforma o una forma ya manifiesta de cáncer de colon y si el adenoma se ha extirpado con suficiente distancia para que ya no haya tejido enfermo en la sección afectada del intestino.

Si la colonoscopia de detección fue normal, se puede usar otra después de 10 años. Si se ha extirpado un adenoma, el tiempo hasta la siguiente duplicación depende de si el adenoma se puede resecar con un margen de seguridad suficiente. La siguiente colonoscopia sigue después de 3 meses (la resección completa de todo el tejido enfermo no es segura) o 3 años (resección completa del adenoma).

Leer más sobre el tema: Detección de cáncer de colon

¿Qué tan común es el cáncer de colon hereditario?

Los porcentajes exactos de cuán alto es su propio riesgo de desarrollar cáncer de colon no se pueden calcular per se. Sin embargo, puede utilizar los factores de riesgo generales para estimar su riesgo y, en comparación con su propio grupo de edad, clasificar si tiene un riesgo mayor o menor. Entre los factores de riesgo genéticos, como ocurre con todos los cánceres, no hace falta decir que es una desventaja que un familiar de primer o segundo grado ya esté enfermo.

También es importante comprobar la presencia de dos síndromes destacables: síndrome de poliposis familiar (FAP) y síndrome de HNPCC (cáncer de colon hereditario sin poliposis). Este último es la forma hereditaria más común de cáncer de colon y representa el 5% de todos los cánceres de colon. Tres cuartas partes de los afectados por esta anomalía genética (mutación) contraen cáncer de colon. La FAP menos común, por otro lado, tiene un 100 por ciento de posibilidades de desarrollar cáncer de colon. Si tiene casos frecuentes de cáncer de colon, debe informarse sobre las pruebas genéticas para saber si es posible que se trate de una enfermedad genética.

Leer más sobre el tema: ¿El cáncer de colon es hereditario?