Dolor en la punta de la lengua
definición
El dolor en la punta de la lengua se define como una sensación incómoda en el tercio anterior de la lengua. La naturaleza del dolor puede variar desde una pulsación hasta una sensación de ardor. La localización exacta del dolor también puede limitarse selectivamente a un área de la punta de la lengua o, en el caso de ciertas enfermedades, incluso ir más allá de la punta de la lengua, pero tener la mayor intensidad de dolor en el tercio anterior. En principio, conviene señalar que el dolor en la punta de la lengua suele ser solo un síntoma de una enfermedad subyacente. Por lo tanto, indican un problema de salud importante si no pueden ser explicados por eventos específicos precisamente por la persona en cuestión.
causas
Hay muchas causas de dolor en la punta de la lengua. Las influencias físicas como bebidas demasiado calientes o eventos mecánicos como morderse la lengua o una prótesis mal ajustada pueden provocar dolor.
Pero las enfermedades que alteran la reacción inmunitaria también pueden provocar sensaciones anormales en la lengua. Por tanto, no es infrecuente que la diabetes mellitus o el síndrome de Sjogren provoquen dolor en la parte anterior de la lengua.
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Deben distinguirse de los estados carenciales reversibles como la anemia ferropénica, la carencia de vitaminas o la carencia de ácido fólico. Estos también pueden producir cambios típicos en la lengua que también pueden ser dolorosos.
Deficiencia de vitamina B12
Si una deficiencia de vitamina B12 provoca dolor en la lengua, esto se denomina en el lenguaje médico Glositis de cazador designado. Se caracteriza por una lengua lacada en rojo en la persona afectada, que se nota especialmente en la punta de la lengua por su color rojo intenso y que provoca que la persona afectada se queme la lengua. Es causada por una disminución en el tamaño y el volumen de la membrana mucosa de la lengua, que a su vez es causada por la deficiencia de vitamina B12. Si se reconoce la deficiencia como la causa, un suministro artificial de vitamina B12 en forma de, por ejemplo, inyecciones de depósito es el tratamiento de elección y, con una terapia oportuna, conduce a la desaparición completa de los síntomas.
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Síntomas concomitantes
Si el dolor en la punta de la lengua es causado por una quemadura provocada por bebidas demasiado calientes, los labios, el paladar o las encías también suelen verse afectados. Por lo general, hay lesiones en forma de parche en la membrana mucosa que, según el grado de escaldado, solo afecta la capa superior de la membrana mucosa o incluso las capas más profundas.
Si, por el contrario, la causa del dolor es una prótesis mal ajustada, normalmente solo se puede encontrar una ampolla en un punto al principio. Se crea por la fricción constante en el borde afilado y estallará si se irrita más. Sin embargo, la localización puntual en la lengua es característica.
Si el dolor en la punta de la lengua se basa en enfermedades sistémicas, los síntomas acompañantes se derivan de la enfermedad subyacente. En el síndrome de Sjogren, una boca seca pronunciada sería típica. En estados carenciales como la anemia por deficiencia de hierro, la debilidad y palidez que se presentan al mismo tiempo señalarían el camino.
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Espinillas en la punta de la lengua
Si se observan granos en la punta de la lengua, generalmente son pústulas. En la mayoría de los casos, estos son causados por la inflamación de la membrana mucosa de la lengua causada por pequeños desgarros en su estructura. La higiene bucal inadecuada promueve la penetración de patógenos a través de estas pequeñas grietas y conduce a una reacción inflamatoria local que se manifiesta en la lengua como pequeñas ampollas. El hecho de que solo se vea afectada la punta de la lengua a menudo se debe al hecho de que es la parte de la lengua con mayor superficie de contacto con alimentos u objetos.
Si las pústulas están en toda la lengua, esto sugiere una infección generalizada con virus. Especialmente cuando el paladar también se ve afectado, se sospecha que los virus Coxsackie A son la causa.
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diagnóstico
Si hay dolor en la punta de la lengua, la anamnesis detallada proporciona pistas iniciales sobre la causa. Es precisamente la descripción del carácter doloroso de los afectados lo que a menudo permite una primera conjetura. Una sensación de ardor tiende a indicar una deficiencia y un dolor agudo y punzante tiende a indicar una lesión.
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La inspección posterior de la lengua muestra si se trata de una ocurrencia local en la punta de la lengua o un fenómeno que afecta a toda la lengua o incluso a toda la cavidad bucal. Dependiendo de los resultados del examen óptico, se pueden realizar pruebas de laboratorio, que pueden revelar posibles cambios en los valores sanguíneos.
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Tratamiento / terapia
El tratamiento del dolor en la punta de la lengua depende de la causa y debe decidirse caso por caso. En el caso de quemaduras leves, suele ser suficiente esperar y manipular los alimentos con cuidado. Deben evitarse las bebidas o alimentos con mucho ácido y los alimentos deben mantenerse a una temperatura agradable o fresca.
Si un mal ajuste de una prótesis es el motivo del dolor, tiene sentido reajustar la prótesis. Un buen ajuste evita que la lengua se frote contra las partes que sobresalen y la lengua volverá a estar libre de dolor rápidamente.
Si las deficiencias causan sensaciones anormales en la punta de la lengua, se debe buscar un reemplazo artificial de los oligoelementos en forma de tabletas o inyecciones después de un control de laboratorio previo. Aquí es importante repetir los valores de laboratorio en un intervalo definido para comprobar el éxito de la terapia y, si es posible, iniciar la terapia a largo plazo. El más desafiante es el tratamiento de enfermedades que deterioran el sistema inmunológico y causan dolor en la punta de la lengua como síntoma más. Aquí, el dolor generalmente solo desaparece después de semanas y debe aliviarse sintomáticamente con bebidas refrescantes o tés antiinflamatorios hasta entonces.
Duración
La duración del dolor en la punta de la lengua es muy variable. En general, la mucosa oral y por tanto también la mucosa de la lengua tienden a regenerarse muy rápidamente. En términos sencillos, esto significa que se renueva en un plazo de tres a cinco días en una persona sana. Entonces, si se corrige la causa del dolor y se toma una nutrición adecuada para promover la cicatrización de heridas, el dolor en la lengua no debe durar más de una semana.
Solo las deficiencias o enfermedades sistémicas tardan más en desaparecer las sensaciones anormales, ya que la propia memoria del cuerpo no se puede reponer en unos pocos días y los medicamentos necesitan tiempo para desarrollar su efecto completo. Aquí el dolor puede durar algunas semanas, pero no debe aumentar de intensidad.
