Alteraciones visuales

Introducción

Las alteraciones visuales en general denotan un cambio en la percepción visual. Existe una variedad de enfermedades que pueden provocar problemas de visión. Esto incluye no solo enfermedades de los ojos, sino también enfermedades neurológicas o masas (tumores). Que un trastorno visual persista o mejore depende en gran medida de la enfermedad subyacente.

causas

Las alteraciones visuales pueden tener diversas causas. Esto incluye no solo enfermedades del ojo en sí, sino también enfermedades neurológicas o tumores. Pero las enfermedades que se manifiestan en todo el cuerpo, como la hipertensión arterial o la diabetes, pueden provocar alteraciones visuales.

Las enfermedades del ojo que se manifiestan como alteraciones visuales pueden ser, por ejemplo, glaucoma (glaucoma), cataratas o un desprendimiento de retina.

Pero también se puede considerar que las causas infecciosas desencadenan alteraciones visuales. Los virus o las bacterias pueden inflamar el nervio óptico y provocar problemas de visión. Un ejemplo de esto sería el zoster oftálmico. Esta es una infección del ojo con el virus varicela zoster, un virus del herpes.

Las inflamaciones no infecciosas como la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso o la artritis reumatoide también pueden provocar alteraciones visuales.

Los trastornos metabólicos, como una tiroides hipoactiva o hiperactiva, una deficiencia de vitamina A o una deficiencia de vitamina B12 también pueden provocar alteraciones visuales.

Además de estas causas, las enfermedades vasculares, la medicación o los sucesos traumáticos también pueden provocar alteraciones visuales.

Alteraciones visuales en la esclerosis múltiple

Las alteraciones visuales son un síntoma común de la esclerosis múltiple. En un tercio de las personas con esclerosis múltiple, la discapacidad visual es el primer signo de la enfermedad.Lo que se nota aquí es que las alteraciones visuales ocurren repetidamente de forma temporal.

Sin embargo, los pacientes con esclerosis múltiple conocida también pueden sufrir alteraciones visuales. Estadísticamente, tres de cada cuatro pacientes sufren alteraciones visuales durante el curso de su enfermedad. Las alteraciones visuales a menudo son el resultado de la inflamación del nervio óptico como parte de la enfermedad. La inflamación de otros nervios craneales también puede provocar problemas de visión.

Las alteraciones visuales pueden expresarse principalmente a través de una visión reducida, un cambio de color y percepción del contraste, imágenes dobles o visión borrosa.

Los medicamentos con efectos antiinflamatorios, como la cortisona, están disponibles para la terapia.

Si los síntomas se presentan en una esclerosis múltiple conocida o si se sospecha de esclerosis múltiple, debe consultar a un médico lo antes posible.

Lea más sobre el tema en: Inflamación del nervio óptico en la EM

Alteración visual durante un accidente cerebrovascular.

Las alteraciones visuales que ocurren como parte de un accidente cerebrovascular se expresan como un inicio repentino. Se expresan principalmente a través de una restricción del campo de visión, una interrupción de la visión espacial y la aparición de imágenes dobles.

A menudo, las alteraciones visuales no son el único síntoma. Otros síntomas pueden incluir trastornos del habla, parálisis o entumecimiento, mareos e inestabilidad al caminar, dolores de cabeza intensos. Es característico que los síntomas aparezcan repentinamente en un accidente cerebrovascular.

Si se sospecha un ictus, se debe llamar al servicio de ambulancia de inmediato, ya que el tiempo hasta la llegada al hospital y el inicio de la terapia pueden ser determinantes para el pronóstico.

Lea más sobre el tema en: Accidente cerebrovascular en el ojo

Si los problemas de visión persisten después de un accidente cerebrovascular conocido, puede encontrar más información aquí: Visión deteriorada después de un derrame cerebral

Alteraciones visuales en las migrañas.

Las alteraciones visuales son muy comunes con las migrañas. Se conocen como el llamado aura y a menudo ocurren justo antes de un ataque de migraña. Las alteraciones visuales en el contexto de un aura pueden expresarse de diferentes formas. Las características son destellos de luz, líneas en zigzag parpadeantes, puntos ciegos o imágenes dobles.

Otros síntomas que también forman parte de una migraña con aura pueden incluir:

• Pérdida del campo visual

• Trastornos de la percepción óptica (escotomas)

• Síntomas de falla (parálisis)

• Alteraciones sensoriales (hormigueo o entumecimiento)

• Trastornos educativos o de búsqueda de palabras

• mareo

• Tinnitus

• Pérdida de la audición

Se hace una distinción general entre las formas de migraña con y sin aura. Esto significa que no todas las personas que padecen migrañas también tienen alteraciones visuales u otros síntomas de un aura antes de un ataque de migraña. Un aura también puede ocurrir sin un dolor de cabeza posterior.

Muchos migrañosos reconocen estos síntomas característicos y saben que un ataque de migraña puede ocurrir rápidamente.

Lea más sobre el tema en: Ataque de migraña

Problemas de visión por estrés

En el caso de un alto nivel de estrés, puede suceder que los contrastes se perciban de manera diferente o, por ejemplo, la lectura se vuelva más difícil. A menudo uno también tiene una sensación de ardor y sequedad. Una vez que el estrés desaparece, estos síntomas suelen desaparecer por sí solos.

Se cree que el estrés también puede ser un factor de riesgo de una enfermedad bastante rara. Se llama retinopatía serosa central o daño retiniano seroso central. Ocurre principalmente en hombres de entre 30 y 50 años, que están expuestos a altos niveles de estrés. Se manifiesta por un deterioro repentino de la visión y una percepción distorsionada. A menudo, se puede detectar una mayor concentración de hormonas del estrés en la sangre. La causa exacta de esta enfermedad aún se desconoce. La enfermedad a menudo se resuelve por completo en unas pocas semanas.

Alteraciones visuales debido a factores de estrés psicológico.

Las alteraciones visuales también pueden ocurrir en el contexto de una enfermedad mental o un aumento del estrés mental. En el caso del estrés psicológico, a menudo es difícil de ver, los ojos se sienten secos y ardorosos. Los defectos del campo visual, por ejemplo, también son característicos.

Las alteraciones visuales en el contexto de enfermedades mentales pueden expresarse de manera muy diferente debido a la variedad de enfermedades diferentes en esta área de especialización.

Problemas de visión por diabetes

En el contexto de la diabetes mellitus, a menudo hay un deterioro de la vista. Es una de las causas más comunes de ceguera en la edad adulta.
La enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. La enfermedad daña el nervio óptico y la retina. Los vasos que irrigan la retina se vuelven duros y frágiles debido a la diabetes. La afección se conoce como retinopatía diabética. La diabetes también puede favorecer una catarata.

Problemas de visión con un tumor cerebral

Básicamente, los tumores cerebrales son una causa poco común de alteraciones visuales. El que un tumor cerebral dé lugar a una discapacidad visual depende de la ubicación del tumor. Los tumores de la glándula pituitaria, en particular, pueden provocar alteraciones visuales, ya que pueden presionar los nervios de la vía visual. Esto se puede notar como un parpadeo delante del ojo, pérdida del campo de visión o visión doble.

Los tumores que conducen a un aumento de la presión en el cerebro también pueden provocar alteraciones visuales. También pueden aparecer síntomas como mareos, desequilibrio, náuseas o vómitos.

Lea más sobre este tema en: Estos síntomas sugieren un tumor pituitario.

Alteraciones visuales durante el embarazo.

Son posibles las alteraciones visuales durante el embarazo. A menudo son inofensivos y autolimitados. A menudo, también se acumula un poco de líquido en el cristalino y la córnea durante el embarazo. Esto cambia el poder refractivo y por lo tanto también la vista. Como regla general, las alteraciones visuales retroceden después del nacimiento.

Sin embargo, también pueden ocurrir en el contexto de la llamada diabetes gestacional (diabetes gestacional) o preclampsia. Esta última es una enfermedad muy rara pero grave. Se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria, que es un aumento de la excreción de proteínas en la orina. Los afectados a menudo expresan rayos frente a sus ojos o describen partes de su campo de visión como negras. La agudeza visual repentina y que cambia con frecuencia es más indicativa de diabetes gestacional.

Es recomendable consultar a un médico en cualquier caso si tiene alteraciones visuales durante el embarazo.

diagnóstico

En caso de alteraciones visuales agudas y repentinas, debe presentarse a la sala de emergencias o al servicio médico de guardia. Si las alteraciones visuales han existido durante mucho tiempo o están empeorando gradualmente, debe consultar a un oftalmólogo lo antes posible.

El médico tratante le preguntará sobre el curso de la enfermedad y los síntomas exactos. Se realizarán exámenes adicionales dependiendo de la posible causa que el médico tratante considere probable. Esto puede incluir un examen oftalmológico, un análisis de sangre, un examen neurológico o una tomografía computarizada / resonancia magnética.

Los síntomas que acompañan a las alteraciones visuales

Dependiendo de la causa de la alteración visual, pueden aparecer síntomas acompañantes muy diferentes.

Los síntomas visuales que lo acompañan pueden ser, por ejemplo, un cambio en la percepción del color o el contraste, pérdida del campo visual o imágenes dobles. También pueden ocurrir destellos de luz o puntos ciegos.

Además, en combinación con alteraciones visuales, pueden producirse mareos, náuseas, vómitos o dolor.

Parpadeo ante el ojo

Un "parpadeo delante del ojo" a menudo ocurre como parte de un aura en las migrañas. Un aura a menudo precede al fuerte dolor de cabeza de un ataque de migraña. Pero también es posible sin dolor de cabeza. No todas las migrañas comienzan con un aura. Por tanto, se hace una distinción entre una migraña con y una migraña sin aura.

Lea más sobre el tema en: Parpadeo ocular: ¿es peligroso?

Mareos con problemas de visión

Las alteraciones visuales también pueden ir acompañadas de mareos. Algunos ejemplos de trastornos visuales combinados con mareos pueden ser desmayos, presión arterial demasiado alta o demasiado baja, hipoglucemia o incluso un accidente cerebrovascular.

Alteraciones visuales unilaterales

Las alteraciones visuales también pueden ocurrir de forma unilateral. Pueden aparecer de forma repentina o gradual. Los ejemplos de la causa de las alteraciones visuales unilaterales pueden ser el astigmatismo, las cataratas o la esclerosis múltiple.

Una pérdida de visión unilateral repentina que no causa dolor puede indicar una oclusión del vaso que irriga la retina (la llamada oclusión de la arteria central).

Terapia de alteraciones visuales.

El tratamiento de las alteraciones visuales depende de la causa subyacente.

Si las alteraciones visuales ocurren como parte de una migraña, no existe una opción de terapia para tratarlas. El rendimiento visual a menudo vuelve a la normalidad en un corto período de tiempo. En caso de dolor de cabeza y náuseas durante un ataque de migraña, se pueden tomar analgésicos y medicamentos antieméticos.

Si las alteraciones visuales se producen debido a una presión arterial demasiado baja o demasiado alta, la alteración visual a menudo se normaliza cuando la presión arterial vuelve al rango normal. Puede ser necesario tomar medicamentos para ajustar la presión arterial.

Si se producen alteraciones visuales en el contexto de un nivel de azúcar en sangre demasiado bajo, se debe consumir glucosa o jugos de frutas para aumentar nuevamente el azúcar en sangre. Las alteraciones visuales suelen normalizarse por sí solas.

Si tiene hipermetropía, miopía o astigmatismo, debe usar anteojos para mejorar el rendimiento visual.

¿Cuánto duran las alteraciones visuales?

La duración de la alteración visual depende de la causa. Algunos problemas de visión se normalizarán por sí solos, mientras que otros pueden requerir tratamiento hasta que mejoren.

Si hay hipermetropía o miopía o astigmatismo, se deben usar anteojos a largo plazo. Alternativamente, a menudo existe la opción del tratamiento con láser.