Síndrome de Shelf
Sinónimos en un sentido más amplio
Médico: síndrome de plica, síndrome de plica, síndrome de la plataforma de la plica, síndrome de la plataforma medial, síndrome de plica mediopatelar, Plica mediopatelar
Inglés: síndrome de plica
Variantes de punta frecuentes: síndrome de Plika
definición
El síndrome de estantería se produce después de un uso excesivo, un desequilibrio muscular o una lesión en la rodilla.
Es causada por inflamación e hinchazón de los pliegues de la membrana mucosa (pliegues sinoviales, plicae) en el Articulación de la rodilla causado. Esto puede provocar dolor y movilidad restringida en la articulación de la rodilla.
Pueden verse afectados tres pliegues de la membrana mucosa de la rodilla: el Plica suprapatellaris, el Plica mediopatelar y el Plica infrapatelar. Pero, con mucho, el más común es Plica mediopatelar afectado.
¡Estaré encantado de asesorarte!
¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.
Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
Me puedes encontrar en:
- Lumedis - su cirujano ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno
Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert
¿Cuáles son las causas del síndrome de la estantería?
los Articulación de la rodilla como todos Articulaciones, de uno delgado y liso Membrana mucosa (Piel sinovial) rayado.
La piel sinovial produce el líquido sinovial (Sinovia), lo que reduce la fricción en la articulación y la Cartílago articular suministrado con nutrientes.
En el curso del desarrollo embrionario, esta piel sinovial forma una membrana (capa) que divide la articulación de la rodilla en dos áreas separadas.
Por lo general, esta membrana se forma al final del desarrollo del niño para que haya una mayor libertad de movimiento en la articulación de la rodilla.
Sin embargo, en alrededor del 50-70% de los adultos queda un pliegue de la membrana mucosa (Plica) consisten. Por lo general, se encuentra debajo, arriba o en el interior (medio) del Rótula. Según su ubicación, se les llama
- Plica infrapatelar
- Plica suprapatellaris y
- Plica mediopatelar
designado.
Lea más sobre el tema aquí. Plica infrapatellaris o plica suprapatellaris
Muchas personas con una plica no tienen ningún problema. Sin embargo, si la plica es más prominente (más prominente), puede ocurrir irritación e inflamación / síndrome de estantería. Sobre todo, el uso excesivo de la articulación de la rodilla conduce a la irritación de la plica y, por lo tanto, a la llamada Síndrome de Shelf.
Las actividades estresantes en las que la rodilla a menudo se dobla y luego se vuelve a enderezar (por ejemplo, trotar, andar en bicicleta, aeróbicos, deportes de pelota, etc.) son las causas más comunes.
Otras causas del síndrome de la plataforma son lesiones (trauma), usted mismo:
- microtraumatismos repetitivos
- una inestabilidad en la articulación de la rodilla
- un desequilibrio muscular en la rodilla
- inflamación del revestimiento de la articulación (sinovitis)
En los mecanismos de lesión, aquellos juegan un papel que el interno (medio) Ponga partes de la cinta bajo mayor tensión o lesione directamente.
Otro factor desencadenante es una debilidad funcional en la parte interna del músculo anterior del muslo de cuatro cabezas (Músculo vasto medial) con un cambio en la tensión de las partes del ligamento capsular interno en cuestión.
Como resultado del atrapamiento de la plica mediopatelar, que ha sido transformada por tejido conectivo, entre el muslo (fémur) y la rótula (rótula) Durante la endoscopia articular pueden producirse abolladuras visibles y formación de pannus (tejido conjuntivo inflamatorio, rico en vasos) en el interior, el hueso del muslo que forma la articulación o en el borde interior de la rótula.
Esto significa que este engrosamiento de tejido luego se frota contra el cartílago dentro de la articulación de la rodilla. Esto puede provocar daños en el cartílago articular o inflamación de las articulaciones (síndrome del estante) si la carga continúa.
Síntomas / quejas
Las lesiones (traumatismos), microtraumatismos repetidos, inestabilidad en la articulación de la rodilla, desequilibrio muscular en la rodilla e inflamación de la membrana sinovial (sinovitis) provocan hinchazón y engrosamiento de la Plica. (Pliegue mucoso).
El atrapamiento repetido con inflamación y remodelación del tejido conectivo (fibrótico) crea un proceso autosostenido que se asocia con dolor recurrente, derrame articular, movimiento restringido, rotura articular y bloqueos articulares.
En el caso del síndrome del estante, el dolor se localiza en el interior y depende de la carga.
A veces se trata de Bloqueos entre el borde interior de la rótula y la parte inferior del fémur (cóndilo femoral) durante el movimiento de extensión.
A menudo se puede sentir un roce o un chasquido del interior de la rótula.
La plica mediopatellaris, que ha sido reconstruida en mayor medida por tejido conectivo (fibrosis), a menudo se palpa como un cordón doloroso.
A veces hay un Agrietamiento de la articulación presente en una determinada posición durante la flexión articular.
Dependiendo de cuánto haya progresado el síndrome de la plataforma, también se hace una distinción entre los síntomas que desencadena.
Puede encontrar más información importante sobre el tema aquí: pliegue doloroso de la membrana mucosa de la rodilla
Inicio del síndrome de la plataforma
A Inicio de la enfermedad mayormente sucede dolor dependiente del ejercicio en el área de Rodillas. A menudo, los movimientos provocan malestar especialmente muy estresante para la rodilla y los músculos. Aquí se mencionan movimientos como Subir escaleras, andar en bicicleta o trotar. La natación, por otro lado, se considera un tipo de ejercicio suave.
Además de las actividades deportivas carga duradera y desigual descrito en la articulación de la rodilla como agravante de los síntomas.
Al comienzo de la enfermedad, se deben mencionar los movimientos. llevado a cabo durante mucho tiempo antes de que el paciente se queje de quejas. Sobre todo es una cuestión de dolor, de ella Origen dentro de la rodilla tener. El carácter del dolor a menudo se denomina tirando o mordiendo descrito. También puede deambular y luego puede localizarse más hacia arriba desde el interior de la rodilla. El dolor a menudo se desencadena durante el movimiento real, luego dura mientras se realiza el movimiento y luego disminuye tan pronto como la rodilla vuelve a un posición de reposo tiene. Por lo tanto, el dolor puede ser provocado por el movimiento; por lo general, solo se desencadena al comienzo de la enfermedad con estrés intenso.
Síndrome del estante avanzado
A enfermedad avanzada y grado progresivo de inflamación sucede que se convierte en un Entrada de líquido inflamable En s Articulación de la rodilla viene. Esto también puede Hinchazón en la rodilla conducir, a su vez, a un Espacio reducido en la articulación Guías. La opresión conduce a su vez a Dolores tensionalesque el paciente, además de las quejas de Síndrome de Shelf puede percibir. La hinchazón en la articulación de la rodilla también puede significar que la rodilla ya no está en la forma normal. doblado o estirado La rótula puede separarse de la rodilla en caso de hinchazón severa, debido al derrame, y así hacerse claramente palpable. A veces también puede haber signos de un llamado "baile" rótula"dar. Se entiende por esto una rótula que ha sido levantada por un líquido y que parece flotar por encima de la articulación de la rodilla y puede empujarse hacia un lado con una ligera presión.
Existe un Síndrome de Shelf durante mucho tiempo y no ha sido tratado, un Potenciación de las reacciones inflamatorias. del cuerpo. Si bien inicialmente solo las cargas pesadas provocaron las molestias en la rodilla, ahora está llegando incluso con movimientos relativamente ligeros a las quejas.La razón de esto es que la inflamación en el Articulación de la rodilla no más curado y reducido por reposo Puede ser, una cierta inflamación residual siempre permanece en la rodilla, incluso si la rodilla no está sometida a una gran tensión.
Las quejas también adquieren intensidad a. El dolor en la articulación de la rodilla se llama mucho más morder y tirar descrito como un síndrome de plataforma incipiente. también Los derrames pueden ocurrir antes y acumularse más rápido.. Rara vez se puede ver un enrojecimiento con un síndrome de repisa pronunciado.
Además del dolor y la alteración del movimiento, los afectados también experimentan repetidamente un crujido audible que ocurre cuando el la pierna extendida se coloca en una posición doblada O al revés. La razón de esto es probablemente una repentina y desigual Descenso de los cóndilos en la articulación de la rodilla. Esto también es Signos de inestabilidad incipiente en la articulación de la rodilla. El dolor correspondiente, que surge de un síndrome de estantería incipiente pero también avanzado, también conduce a que el paciente se encuentre en un Aliviar la postura con movimientos completamente normales. caminar en la articulación de la rodilla para reducir el dolor correspondiente. Esta postura suave también conduce inevitablemente a una Carga incorrecta en la articulación de la rodilla. La rodilla ya no se carga de la forma habitual. De forma aguda, la carga incorrecta conduce a más dolor, que el paciente también percibe. Sin embargo, a largo plazo, tales cargas incorrectas conducen a Artrosis del muslo y la parte inferior de la pierna. pero también des Cuenca. Sin embargo, por regla general, la terapia se inicia a medida que avanza el síndrome de la plataforma.
Síndrome del estante pronunciado
Es un Síndrome de Shelf muy pronunciado o con mucho tiempo de preparación, también puede Dolor en reposo vienen sin que se ejerza el movimiento correspondiente. Ahora, a más tardar, todos los pacientes acuden al médico, porque la falta de tratamiento se convertiría en una aumento de la pérdida de movimiento para liderar.
los plica pellizcada puede normalmente con un movimiento correspondiente movilizado de nuevo que luego reduce el pico de dolor en consecuencia. Pero a veces también puede suceder que esta trampa no se puede resolver con movimiento y permanece. Esto luego conduce a en reposo o también al moverse dolor severo a severo; los pacientes suelen tratar de encontrar la posición que les sea todavía soportable haciendo los más mínimos movimientos en la articulación de la rodilla y suelen ser muy dolorosos. Incluso con este curso relativamente raro uno Síndrome de Shelf es un acción rápida necesario para evitar daños irreparables en la zona del Articulación de la rodilla viene.
diagnóstico
Para diagnosticar un síndrome de estantería, primero se intenta localizar el dolor con precisión o un engrosamiento en el área del Rótula cerciorarse.
A menudo, también puede sentir el roce de la plica en la articulación de la rodilla cuando se mueve.
los Signo de Zohlen es positivo. Con el signo de Zohlen, el borde superior de la rótula se agarra con el pulgar y el índice y la rótula se empuja hacia abajo (caudalizada). Si el músculo del muslo anterior de cuatro cabezas ahora está tenso (Músculo cuádriceps), será el Rótula presionado en las partes inferiores del hueso del muslo (cóndilos femorales), lo que se percibe como doloroso si el cartílago está dañado.
El 50% de todos los pacientes, en general, encuentran muy incómodo realizarles esta prueba.
En general, el síndrome de la plataforma no es fácil de diagnosticar porque la superposición de otras lesiones patológicas (Desgarro del ligamento cruzado, Daño del meniscoetc.) el diagnóstico se hace más difícil.
UNA Examen de resonancia magnética (Imágenes) también puede ser útil para hacer un diagnóstico. Sin embargo, no siempre tiene que resultar en un hallazgo claro.
En algunos pacientes, el síndrome de la estantería solo se vuelve permanente después de una Artroscopia de rodilla (Artroscopia) probado. De ello se deduce que el diagnóstico exacto casi solo es posible mediante una artroscopia. Por otro lado, el diagnóstico de síndrome de estantería suele ser un diagnóstico de vergüenza si, en el caso de quejas recurrentes en la articulación de la rodilla, no se pueden detectar otros cambios patológicos en la articulación de la rodilla que expliquen los síntomas.
terapia
Es un Síndrome de Shelf ha sido diagnosticado, el Evaluación de la gravedad de la enfermedad., según el cual también depende la estrategia de tratamiento. Se hace una distinción general entre conservador del Operacional Terapia.
El síndrome de la plataforma se trata inicialmente de forma conservadora.
Se trata con antiinflamatorios locales y orales (Medicamentos antiinflamatorios) llevado a cabo.
La terapia conservadora también incluye reposo, fisioterapia con masajes de tejido conectivo y entrenamiento de la parte medial, a menudo de fuerza reducida, del músculo anterior del muslo de cuatro cabezas (Músculo vasto medial).
El enfriamiento con hielo también es útil y alivia el dolor y la hinchazón. La administración local de jeringas antiinflamatorias (inyecciones de esteroides) es cuestionable en términos de su efecto en el tratamiento del síndrome de la estantería.
El problema con el síndrome del estante, cuando ocurre en pacientes atléticos, es que los síntomas generalmente no mejoran porque el borde inflamado y endurecido de la plica continúa frotando el cartílago y destruyéndolo.
Por lo tanto, en pacientes atléticos, la Reflexión de rodilla (Artroscopia).
De lo contrario, está indicada la artroscopia si los síntomas no desaparecen con la terapia conservadora. Durante la artroscopia, se extrae (reseca) la plica.
Terapia conservadora
Ven aca todos los instrumentos terapéuticos utilizados que no son operativos.
En primer lugar, esto es importante Proteccion de los afectados Rodillas. Sobrecarga deportiva debería evitado por completo volverse. Cargas en la rodilla, como las de Trotar o caminar debe evitarse si es posible. Natación y otras medidas suaves para las articulaciones están en contra Nosotros recomendamos. Pero la pierna debe de ninguna manera en una posición de reposo porque esto no es bueno para la articulación por un lado, y también el riesgo de una La trombosis venosa profunda elevado.
Al lado de Reducir la sobrecarga debería medidas para aliviar el dolor ser realizado. Eso sería mencionado tratamiento del dolor físico. Esto incluye uno regular Tratamiento con bolsas de hieloque debe colocarse en la rodilla. La fisioterapia también se puede probar a través de Ejercicios de construcción para los músculosalrededor de la rodilla para aliviar la articulación de la rodilla tanto como sea posible. los terapia física debe llevarse a cabo con regularidad y se debe tener cuidado para garantizar que la Musculatura no está sobrecargado.
También puede ser útil sujetar la rodilla durante la movimientos cotidianos (como correr, Arco y tramo) estabilizar. El uso de un vendaje sea significativo y útil. La rodilla aún debe poder moverse libremente y no estar demasiado comprimida. Si el vendaje exacerba el dolor, el vendaje debe aflojarse u omitirse por completo.
Continuar a tratamiento conservador del síndrome del estante es lo que cuenta tratamiento del dolor por drogas. Tiene sentido un droga para combinar que ambos Efectos analgésicos y antiinflamatorios. Tiene.
Siempre popular en ortopedia y estos dos efectos son Ibuprofeno y Diclofenaco. Ibuprofeno puede Max. hasta 800 mg tres veces al día ser utilizado mientras diclofenaco a 75 mg dos veces al día ha alcanzado su límite superior de eficacia.
Tenga en cuenta el pariente nuevas contraindicaciones para el diclofenaco. Los pacientes pueden venir con enfermedad coronaria no tomar esta droga desde que riesgos cardiovasculares aumentar con el uso regular de la droga. El ibuprofeno también debe usarse en este caso. solo después de una cuidadosa consideración puede ser usado. Si no se han descrito previamente factores de riesgo cardiovascular, se debe tener cuidado para asegurarse de que los pacientes no tengan ningún Reflujo o en uno gastritis crónica así como uno Úlcera sufrir a medida que el uso de diclofenaco o ibuprofeno acumula la Mucosa gastrica inhibe. En este caso, el uso de los dos medicamentos solo debe realizarse en Combinación con una preparación de protección del estómago respectivamente. estos son los mas comunes Inhibidores de la bomba de protones, cómo Pantoprazol o Omeprazol para usar.
Terapia operatoria
Viene bajo tratamiento conservador no mejora los síntomas debe considerarse si un cirugía conduce al éxito deseado. La cirugía será hoy realizado mínimamente invasivo y tambien como cirugía artroscópica designado. Ella puede en anestesia general o por un Bloqueo nervioso del correspondiente Pierna ser realizado.
Primero el paciente ha terminado Riesgos de la operación ilustrado. Estos estan en un sangrado que es difícil de detener, Infección de la articulación, Trastornos de cicatrización de heridas, reacciones alérgicas al anestésico o necesidad debido a condiciones anatómicas de la rodilla pero aún operan abiertamente a tener que.
Una vez que el paciente ha Consentimiento para el procedimiento concedido y un anestesia apropiada se llevó a cabo, se convierte en la rodilla con un liquido esterilizado lavado. Dos pequeñas incisiones en la piel. alrededor de la articulación de la rodilla sirven como punto de entrada para 2 instrumentos en forma de varillaque se insertan en la articulación de la rodilla. Uno es uno Cámara con luz brillante, el otro es un Entrada para líquido. Además, esto también permite Instrumentos insertados en la articulación de la rodilla. sea eso para Alisar el cartílago y Cortar como coser son necesarios.
Después de introducir los instrumentos, comienza un primer aspecto de diagnóstico en la articulación de la rodilla. La cámara entrega imágenes en tiempo real, que también se pueden grabar con fines de documentación. Durante el procedimiento, la rodilla doblado y estirado regularmente para ver si alguna parte de la rodilla se pellizca mientras se mueve, causando dolor. ¿Tiene el examinador la Localizar Plica hecho, comienza la remoción. Además instrumento de enderezamiento insertado se eliminan el exceso y el cartílago perturbador. La entrada de agua ahora lleva líquido estéril a la articulación de la rodilla. bombeado e inmediatamente succionado de nuevo. Las partes trituradas de la plica también se eliminan de la articulación de la rodilla.
Poco antes de finalizar el procedimiento se conjunto de costuras pequeñas y el Membrana sinovial cerrada. Como esta área funciona bien con Vasos sanguineos se atiende, el sangrado puede ser necesario con más frecuencia mediante electrocoagulación para detener. Después de retirar los instrumentos, las incisiones cutáneas se realizan utilizando Costura de piel suministrado y estéril conectado. Las suturas se pueden retirar unos 10 a 12 días después del procedimiento.
cirugía
A menudo el Tratamiento del síndrome de la estantería (también conocido como Síndrome de plica, Síndrome de Plica-Shelf) llevado a cabo de forma conservadora. Con la ayuda de medidas antiinflamatorias intenta reducir las dolorosas condiciones del síndrome de la estantería. Además, a menudo hay un Enfoque de fisioterapia para el tratamiento. intentos.
Si no hay mejoría en los síntomas, un enfoque operativo debería ser considerado.
El procedimiento quirúrgico puede ya sea bajo anestesia general ser realizado o por un Bloqueo nerviosocon el paciente consciente, pero dolor durante el procedimiento rodilla no se da cuenta.
Solía haber tales operaciones exclusivamente en la rodilla abierta llevado a cabo. Hoy es principalmente el intervención mínimamente invasiva elegido, que también se llama Jointoscopia o Artroscopia denominado.
Artroscopia de rodilla
los Reflexión de rodilla es por un lado como medida de diagnóstico visto tan bien como medida terapéutica. Puede usar técnicas de imagen como esa Imágenes por resonancia magnética de la rodilla un diagnóstico bastante seguro si se sospecha uno Síndrome de Shelf el reflejo de la articulación de la rodilla puede causar prueba final proporcionar.
Durante la jointoscopia, lo previamente desinfectado Articulación de la rodilla dos pequeñas incisiones en la piel hecho para entonces un Instrumento con cámara es presentado. La otra incisión hará una otro instrumento empujó el uno Dispositivo de lavado pero también tiene una entrada que permite otros instrumentos, como Suturas y fórceps para introducirse en la articulación de la rodilla.
Antes del procedimiento, la rodilla se convierte en un paciente acostado. Ángulo de 90 grados trajo. Luego, los dos instrumentos se introducen en el espacio articular a través de las incisiones realizadas. Con la ayuda de Cámara y fuente de luz brillante adjunta La rodilla se puede inspeccionar y la ubicación de la Cintas y cartílago así como también se evalúa el espacio disponible. Con la ayuda del dispositivo de descarga. Se bombea líquido estéril a la articulación de la rodilla. y chupó de nuevo. El cartílago que sobresale en el espacio articular puede atravesar un instrumento introducido adicionalmente suavizado y eliminado volverse.
Durante el examen, la rodilla es importante. no debe mantenerse en una posición estática pero sobre el paciente acostado difracción y Alargamiento para moverse hacia adelante y hacia atrás. Esta es la única forma de garantizar que la investigación también se lleve a cabo condiciones de espacio correspondientes durante el movimiento normal puede ver en la rodilla. En el caso del síndrome de la plataforma, esta maniobra también muestra si un Plica de manera expandida ubicado en el área de la articulación de la rodilla. Durante todo el procedimiento, se pueden realizar fotografías y grabaciones de vídeo con la ayuda de la cámara y grabarlas con fines de documentación. Si un síndrome de estantería ha sido diagnosticado de manera confiable mediante este procedimiento, el procedimiento de diagnóstico está completo y el intervención terapéutica comienza.
Aquí el Plica desgastada pieza a pieza. Ahora hay un la llamada fresa a través de una incisión en el Articulación de la rodilla traído. De esta forma, se retira la membrana sinovial de la rodilla en la zona que está fibrosada y procesos inflamatorios visibles puede ser. La extracción tiene lugar en esta zona hasta la cápsula. Esto se puede hacer con pinzas pequeñas y ventosas. material eliminado de la rodilla volverse.
En contraste con el Meniscos la sinovia es buena con Vasos sanguineos intercalados. En parte debido a esto, puede ocurrir durante el procedimiento. sangrado moderado a profuso que luego viene a través de un llamado Se detuvo la electrocoagulación o la inyección debe convertirse. Por este motivo, es importante aclarar de antemano si al paciente le gustan los anticoagulantes. CULO o Marcumar ocupa. Estos deben retirarse en consecuencia antes de tal intervención.
Después de este costuras correspondientes en la rodilla terminan, los instrumentos se retiran de la rodilla y la herida abierta en la articulación de la rodilla con una costura de piel bloqueado. Después de vendar las heridas de la piel de forma estéril, se traslada al paciente del quirófano a la sala normal. El compromiso tarda entre 20 minutos y una hora. En casos muy raros, puede ser necesario comenzar una operación artroscópica. para continuar abiertamente. Esto es especialmente necesario si las condiciones anatómicas en la articulación de la rodilla no permiten una visión suficiente a través de una artroscopia o si el sangrado severo que se produce durante una operación no se puede detener artroscópicamente.
La intervención es una de las Intervenciones de rutina en ortopedia. Sin embargo, también puede estar aquí Complicaciones ven. próximo sangrado que no se puede detener también puede aumentar después del cierre de la piel durante la cirugía Trastornos de cicatrización de heridas así como para Infecciones en el área de la herida. ven. En casos raros, pueden ocurrir infecciones de la articulación de la rodilla a pesar de un trabajo muy estéril. Esta complicación tan temida debe tratado inmediatamente con antibióticos volverse. Si no se puede lograr el efecto correspondiente, es posible que la rodilla deba abrirse quirúrgicamente nuevamente. Además del riego estéril, el riego local también estaría disponible aquí. antibiótico Medidas (por ejemplo, inserción de cadenas recubiertas de antibiótico).
pronóstico
Después de la artroscopia suele haber una mejoría de los síntomas al cabo de muy poco tiempo, a menos que ya haya habido un daño significativo del cartílago.
Entonces no hay una mejora completa incluso después de la eliminación de la plica.
Resumen
El síndrome de estantería es causado por un engrosamiento de un pliegue de la membrana mucosa de la rodilla.
Este engrosamiento puede resultar, entre otras cosas, de traumatismos, inflamación y desequilibrios musculares, es decir, de una tensión muscular desequilibrada.
Esto causa dolor especialmente en el interior de la rodilla.
El diagnóstico a menudo solo se puede probar mediante una artroscopia.
La terapia se limita inicialmente a medidas conservadoras como reposo, medicación antiinflamatoria, enfriamiento y fisioterapia (fisioterapia).
