La articulación temporomandibular
med.: Articulatio temperomandibularis
Introducción
Las articulaciones aseguran la movilidad del cuerpo humano. Conectan uno o más huesos juntos. Dependiendo de sus tareas, diferenciamos entre:
- Articulaciones esféricas
- Juntas de bisagra
- Juntas de enchufe
- Juntas deslizantes
- Juntas giratorias
La articulación temporomandibular (Articulatio temperomandibularis) es una articulación giratoria y deslizante. Las articulaciones tienen una estructura complicada y exigen mucho diagnóstico y terapia.
Estructura y función de la articulación temporomandibular.
La cavidad de la articulación temporomandibular está ubicada cerca del canal auditivo y está firmemente conectada al hueso temporal. La contraparte es la cabeza de la mandíbula, un proceso óseo de la mandíbula inferior. Al igual que las otras articulaciones, las superficies articulares están cubiertas de cartílago. Toda la articulación está encerrada en una cápsula articular. Un líquido sinovial espeso asegura una mejor capacidad de deslizamiento. Entre las dos superficies articulares hay un disco de cartílago que divide la articulación en una mitad superior y una inferior. Al mover la mandíbula, puede sentir la articulación frente a la oreja.
Las dos articulaciones de la mandíbula conectan la mandíbula superior e inferior entre sí. En el caso de hileras de dientes superpuestos con la boca cerrada, las cabezas articulares deben ubicarse en el centro de la cavidad articular. Cualquier desviación de esta posición es registrada por la articulación e intenta compensarla. Esto conduce a una exposición unilateral al dolor de la ATM. Las causas deben eliminarse. Las articulaciones temporomandibulares aseguran que la cavidad bucal se abra y se cierre. Debido a que se pueden rotar, permiten moler los alimentos. También participan en el habla y la deglución.
Anatomía de la ATM
La anatomía de la mandíbula en el cuerpo humano es tal que es posible una ingesta óptima de alimentos. Los componentes son la mandíbula superior y la mandíbula inferior, que difícilmente se pueden comparar entre sí porque están estructuradas de manera muy diferente.
- El hueso de la mandíbula superior tiene una estructura de panal suelta, mientras que el hueso de la mandíbula inferior es mucho más denso. Ambas mandíbulas se utilizan para unir las filas de dientes. En la mandíbula superior, las raíces de los dientes están cerca o incluso parcialmente en los dos senos maxilares. La mandíbula superior está firmemente fusionada con la placa ósea del paladar, los senos maxilares, el hueso nasal y el pómulo.
- En la mandíbula inferior hay un canal que contiene vasos sanguíneos y nervios que inervan y suministran nutrientes a todos los dientes inferiores. La mandíbula inferior es móvil y está conectada al cráneo a través de la articulación temporomandibular, mientras que la mandíbula superior es una parte integral del hueso del cráneo y no se puede mover.
Figura mandíbula superior
- Mandíbula superior -
Maxilar superior - Hueso cigomático -
Os zygomaticum - Hueso nasal -
Hueso nasal - Lágrima -
Hueso lagrimal - Hueso frontal -
Hueso frontal - Mandíbula inferior -
Mandíbula - Cavidad del ojo -
Orbita - Cavidad nasal -
Cavitas nasi - Maxilar superior, proceso alveolar -
Proceso alveolar - Arteria maxilar -
Arteria maxilar - Agujero debajo de la cavidad del ojo -
Foramen infraorbitario - Reja de arado - Vomer
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Figura mandíbula inferior
- Mandíbula inferior - Mandíbula
- Proceso de corona -
Proceso coronoide - Descanso de la mandíbula inferior -
Ramus mandibulae - Ángulo de la mandíbula -
Angulus mandibulae - Mandíbula superior - Maxilar superior
- Hueso cigomático - Os zygomaticum
- Arco cigomático -
Arcus zygomaticus - Articulación temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - Canal auditivo externo -
Meato acousticus externus - Hueso temporal - Hueso temporal
- Hueso frontal - Hueso frontal
- Agujero de la barbilla - Foramen mental
- Cavidad del ojo - Orbita
- Maxilar superior, proceso alveolar -
Proceso alveolar
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Músculos de la mandíbula
Los músculos de la mandíbula o músculos masticatorios son un grupo de músculos que permiten todos los movimientos y funciones de la mandíbula y la articulación. Los músculos maseteros incluyen cuatro músculos diferentes que tienen diferentes funciones y están presentes una vez en ambos lados de la mandíbula.
El único de ellos que se encarga de abrir la boca es que Músculo pterigoideo lateral. Cuando este músculo se tensa simultáneamente en ambos lados, la mandíbula se mueve hacia adelante, lo que inicia la apertura de la boca. Por el contrario, los otros tres músculos son responsables de cerrar la mandíbula. Del Músculo masetero, del Músculo pterigoideo medial, así como el Músculo temporal.
Con la ayuda de estos músculos, la mandíbula puede ejercer fuerzas locas y no es raro que surjan fuerzas de más de 100 kg / centímetro cúbico.
Leer más en: músculos de la mandíbula
¿Qué quejas pueden ocurrir en la articulación temporomandibular?
Tres síntomas dominan los síntomas de los trastornos de la ATM:
- Dolor
- Agrietamiento de la articulación temporomandibular y
- Restricciones de movimiento.
En el caso de la ATM y la osteoartritis, el dolor determina el cuadro. El dolor no solo puede limitarse a la articulación temporomandibular, sino que también puede irradiarse. La abrazadera de la mandíbula y el bloqueo de la mandíbula se notan en la incapacidad de abrir o cerrar la boca. Muy a menudo, se nota un agrietamiento de la articulación temporomandibular que, si no hay una mordida de cobertura, requiere más medidas de diagnóstico.
Enfermedades de la mandíbula
- Disfunción cráneo-mandibular (DMC)
- Desalineación de la mandíbula
- Tumores de la mandíbula
- Tumores de cartílago articular
- Anquilosis de la articulación temporomandibular
- Artrosis de la articulación temporomandibular
- Hiperplasia condilar de la mandíbula inferior
- Necrosis de pino
- Quistes mandibulares
- Mandíbulas rotas
Inflamación de la ATM
La inflamación de las articulaciones se llama artritis. La causa de esto se remonta a muchos factores. Uno de los más comunes es el desarrollo de una inflamación debido a una carga indebida permanente, como el crujido nocturno. La articulación temporomandibular no tiene tiempo suficiente para recuperarse y está sometida a una fuerte tensión permanente.
La articulación también puede incendiarse si los dientes están conectados incorrectamente.Esto puede deberse a huecos en la dentición o una restauración protésica inadecuadamente adaptada, como coronas, puentes o prótesis. Si una corona se hace demasiado alta, un lado de la articulación hará contacto antes que el otro y la articulación se someterá a una tensión incorrecta. Esto también puede desencadenar un crujido. Con los muchos movimientos que realizamos con él durante el día, la inflamación es una consecuencia normal. La inflamación también es posible si hay un daño traumático en los dientes, como después de un accidente o una operación.
Los síntomas de una inflamación de la articulación temporomandibular varían desde dolor, hasta agrietamiento, dolor de oído y dolor de cabeza. El dolor puede volverse tan intenso que resulte difícil comer. Los tejidos, como los huesos, comienzan a desgastarse y a engrosarse. También hay acumulación de líquido. La articulación temporomandibular se destruye cada vez más.
Las medidas de tratamiento dependen del estado respectivo de la articulación. Pero quieres ser lo más invasivo posible, de modo que se prescriba medicación, se haga una férula y se inicie tratamiento fisioterapéutico.
Leer más sobre el tema: Inflamación de la ATM
Agrietamiento de la articulación temporomandibular
El agrietamiento de la articulación de la mandíbula es una de las anomalías más comunes en la cavidad bucal. Suele acompañarse de dolor en la articulación temporomandibular, dolor de oído, dolor de cabeza y tensión. El agrietamiento es un síntoma que indica que algo anda mal con la articulación temporomandibular. Las causas del agrietamiento de la mandíbula pueden ser muy diversas.
Puede ser causado por crujidos nocturnos o por desalineación de los dientes y la consecuente tensión incorrecta en la articulación. La erupción de las muelas del juicio puede provocar una constricción en los dientes, de modo que los dientes existentes se muevan. Como resultado, ya no se da la oclusión normal y la articulación temporomandibular puede cargarse incorrectamente. Pero un espacio en la dentición o un ajuste protésico incorrecto también son posibles desencadenantes.
Las posiciones desiguales de los dientes o la elevación excesiva de los dientes / dientes individuales pueden provocar una sobrecarga unilateral y dolor en la articulación. La inflamación artrítica o la osteoartritis también pueden afectar la articulación temporomandibular, como ocurre con otras articulaciones. No es raro que los pacientes vengan e informen que la articulación temporomandibular se agrieta al abrir y cerrar. La causa suele ser una mordida de cobertura en la que los dientes frontales superiores son demasiado empinados y profundos por encima de los dientes inferiores. Como resultado, la mandíbula inferior tiene poca libertad de movimiento y la articulación de la mandíbula se agrieta.
los Disfunción craneomandibular generalmente se manifiesta en el agrietamiento de la articulación de la mandíbula, al igual que una inflamación de la articulación temporomandibular. Si las causas mencionadas anteriormente conducen a una carga incorrecta, la que se desgasta Disco articularpara que ya no se arregle correctamente. Si ahora realiza movimientos, no sigue fisiológicamente la cabeza de la articulación temporomandibular, sino que salta por delante o por encima de ella. Este salto es percibido por nosotros como una grieta. Además de estos factores, las infecciones bacterianas o virales también pueden afectar la articulación temporomandibular.
Un desplazamiento del disco intercartílago también puede hacer que la mandíbula se rompa. Si la cabeza de la mandíbula se sale del receptáculo, la mandíbula se bloquea, es decir el paciente ya no puede cerrar la boca. Suele ser el resultado de abrir la boca excesivamente al bostezar. Ocurre lo contrario si, por ejemplo, la boca ya no se puede abrir debido a una inflamación o hinchazón en la parte posterior de los dientes. Esta es una abrazadera de mandíbula. Esto puede ser el resultado de una erupción difícil de la muela del juicio o de inflamaciones inflamatorias después de la extracción quirúrgica de la muela del juicio.
Se suelen utilizar férulas para terapia, que evitan el crujido por la noche o permiten una correcta mordida, lo que evita una carga incorrecta. También se realiza fisioterapia si existen problemas importantes. Sin embargo, es necesario un diagnóstico individual y un tratamiento personalizado para cada paciente.
Artrosis de ATM
En general, una osteoartritis de la ATM es un desgaste comparable a la osteoartritis de la rodilla o la cadera. Todas estas enfermedades ocurren a una edad avanzada (a partir de los 60 años) y la causa es el desgaste de las articulaciones. El cartílago que amortigua la articulación se vuelve más delgado con los años y contiene menos agua, lo que hace que se agriete.
Además, la osteoartritis de la ATM es una ruptura del hueso causada por el desgaste y los movimientos anormales. Este desgaste puede provocar una movilidad restringida y una gran incomodidad con cualquier movimiento.
A diferencia de los problemas de la articulación de la cadera y la rodilla, el reemplazo de la articulación en la articulación temporomandibular está lejos de ser el establecido. Esto se debe a que la articulación temporomandibular es mucho más compleja, ya que no es una articulación giratoria o deslizante pura, sino ambas al mismo tiempo. Las articulaciones de reemplazo fabricadas individualmente aún no pueden reproducir completamente todas las funciones, por lo que la osteoartritis de la ATM a menudo solo se trata de manera conservadora. Se intenta enjuagar la articulación temporomandibular con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y así aliviar la tensión. Los enfoques terapéuticos con botox también se están volviendo cada vez más populares para aliviar los síntomas.
Fractura de mandíbula
La fractura de la mandíbula representa una lesión en la mandíbula (mandíbula superior o inferior), que es comparable a las fracturas óseas en otros huesos esqueléticos. Estas fracturas pueden ser el resultado de un accidente, pero también de una extracción quirúrgica de un diente o una enfermedad como un tumor o un quiste.
Debido a su estructura anatómica, el hueso de la mandíbula inferior tiene algunos lugares que pueden romperse rápidamente y donde ocurren principalmente fracturas de mandíbula. Esto incluye la rama ascendente a la cabeza de la articulación temporomandibular, que es un punto débil. La región debajo del diente canino respectivo también es un punto de este tipo, porque la longitud de la raíz del diente canino significa que el grosor del hueso es mucho más delgado aquí que en otros lugares. En una operación de muela del juicio, esto a menudo tiene que ser fresado del compartimento óseo, lo que deja una fina capa de hueso.
Si el paciente ingiere alimentos muy duros demasiado pronto, la mandíbula puede ceder y romperse. Los tumores o quistes también pueden debilitar el hueso y romperlo. Si la fractura se desplaza o se rompe, debe fijarse quirúrgicamente con placas pequeñas y tornillos (placas de osteosíntesis). Estos dispositivos de titanio evitan que los fragmentos giren y los mantienen rígidos para que el hueso pueda regenerarse. La curación generalmente se logra después de seis a ocho semanas.
Mandíbula dislocada
Con movimientos extremos de la mandíbula, la cabeza de la articulación puede quedar atrapada frente a la cúspide de la articulación y, por lo tanto, dislocarse. En el caso de una dislocación completa, se habla de una dislocación o, en el caso de una dislocación parcial, de una subluxación. Estos movimientos excesivos incluyen, por ejemplo, abrir la boca cuando bosteza o vomita.
Los pacientes ya no pueden cerrar la boca con una dislocación completa. Primero debe ajustarse la mandíbula inferior para garantizar de nuevo el bloqueo de la mandíbula. El médico realiza este tratamiento con el llamado mango de Hipócrates. Durante el ajuste, la mandíbula inferior debe primero presionarse hacia abajo y luego combinarse hacia atrás para llevar la cabeza articular de la articulación temporomandibular debajo de la cúspide articular por la que está enganchada y restablecer la posición fisiológica de la cabeza en la fosa articular. El tratamiento de alisado es un acto de unos segundos que puede resultar doloroso por poco tiempo. Sin embargo, por lo general, no se usa anestesia para este procedimiento.
Después del ajuste, todas las funciones de la ATM generalmente se restablecen y cualquier movimiento se puede ejercer nuevamente. Si los síntomas graves persisten después del enderezamiento, la causa puede ser una lesión en los ligamentos y músculos o en el cartílago. Si el dolor persiste incluso después de varias semanas, es aconsejable visitar al dentista que preparará una TVP para averiguar la causa del problema de la ATM y luego tratarlo en consecuencia.
Leer más sobre el tema: Mandíbula dislocada
Desalineación de la mandíbula
Una desalineación de la mandíbula es parte del término Disgnatias, lo que significa que la posición normal de la mandíbula y los dientes ha cambiado. Se realiza una subdivisión en cuanto a si la desalineación tiene un origen esquelético, es decir, óseo, o dental, que afecta a los dientes. Las disgnatias esqueléticas incluyen, por ejemplo, una mandíbula superior o inferior que es demasiado pequeña o demasiado grande.
Un caso de ejemplo es una mandíbula inferior que sobresale que evita que la mandíbula superior crezca.
El labio leporino y el paladar hendido también pertenecen a este grupo. Los desajustes que afectan a los dientes suelen representar un mal enclavamiento, lo que hace que la persona afectada muerda y mastique de forma desventajosa. Estos incluyen, por ejemplo, mordidas abiertas o mordidas cruzadas. Ambos grupos de desalineaciones son tratados por el ortodoncista o en combinación con el cirujano oral y maxilofacial.
¿Qué es un quiste mandibular?
Por definición, un quiste es una cavidad revestida de células epiteliales que tienden a diseminarse. En esta cavidad hay un líquido que, debido a la presión osmótica, atrae cada vez más líquido del tejido circundante. Un quiste de la mandíbula generalmente ocurre en la mandíbula inferior y puede tomar varias formas.
Se habla de quiste radicular cuando surge alrededor de la raíz, que es probablemente el tipo de quiste más común. Además, los quistes tienden a desarrollarse alrededor de las muelas del juicio desplazadas. En general, los quistes generalmente se diseminan sin síntomas, a menos que presionen el tejido nervioso, por lo que el paciente se siente adolorido o entumecido. Si se diagnostica un quiste, debe extirparse quirúrgicamente.
Los dos métodos quirúrgicos son la cistectomía y la cistostomía. Con una cistostomía, el líquido se deja salir de la cavidad a través de un acceso; con una cistectomía, también se extrae todo el "saco de quiste". Después del tratamiento quirúrgico del quiste, siempre existe un cierto riesgo para el paciente de que se vuelva a formar un quiste en el mismo lugar.
Abrazadera de mandíbula
La pinza de la mandíbula es un síntoma con muchas causas potenciales diferentes. Tiene el efecto de que la persona afectada ya no puede abrir la boca.
- Una razón de esto puede ser los calambres de los músculos masticatorios. En este caso se habla de un trismo.
- Además, una cicatriz, un cambio en la articulación temporomandibular o las glándulas salivales pueden provocar una pinza de la mandíbula.
- Una fractura de las estructuras óseas del cráneo, como el hueso cigomático, puede desencadenar una pinza y evitar que la boca se abra.
- Si uno es anestesiado durante el tratamiento dental, la aguja también puede dañar el músculo y formar un hematoma. Esta "Hematoma“También puede activar una abrazadera de mandíbula.
La abrazadera de la mandíbula puede ocurrir en un lado o en ambos.
Los medicamentos relajantes musculares que alivian la tensión en los músculos a menudo se recetan terapéuticamente. Los ejercicios de fisioterapia y de automasaje también pueden aliviar los síntomas.
En caso de fracturas u otras causas, la pinza de la mandíbula desaparece cuando se trata la causa real, por ejemplo, con la fijación quirúrgica de la fractura del pómulo.
Bloquear la mandíbula
La cerradura es completamente opuesta a la abrazadera. Al bloquear la mandíbula, el cierre de la mandíbula se ve afectado y restringido y la boca del paciente está abierta. Las posibles causas de esto pueden ser mandíbulas rotas que impiden las funciones de la mandíbula. Si estos se fijan quirúrgicamente y se aprietan con placas y tornillos, los síntomas también desaparecen.
Además, la cabeza de la mandíbula que salta fuera de la cavidad también es una razón para la boca abierta. Con esta luxación de la mandíbula, los síntomas desaparecen cuando se luxa la articulación temporomandibular. Después de un breve descanso, se restauran todas las funciones de la mandíbula.
La inflamación de la articulación temporomandibular o el desgaste, como la osteoartritis de la ATM, también son posibles causas de bloqueo de la mandíbula. Una vez que la inflamación ha sanado y la osteoartritis ha sido tratada, los síntomas suelen desaparecer por completo también en estos casos y la mandíbula se puede volver a cerrar.
Véase también en: Bloquear la mandíbula
Dolor de la articulación temporomandibular
Además de los dientes o las encías, a menudo es la articulación temporomandibular la que puede causar dolor. Debido a los muchos movimientos que realiza durante el día, un dolor en la articulación de la mandíbula puede limitar la vida diaria. Masticar, hablar o simplemente tragar puede ser una tortura. Las causas de este dolor se remontan a muchas posibilidades.
El paciente debe prestar atención a cuándo ocurren, por ejemplo, por la mañana o después de comer. ¿El dolor solo está presente en fases o es permanente? El brusixmus puede ser una posible causa. Se trata de un rechinar o apretar los dientes, que suele pasar desapercibido y por la noche. Se desencadena por dentaduras postizas incorrectamente ajustadas o por sufrimiento mental y un alto nivel de estrés. Después de levantarse, la mandíbula parece tensa y se produce dolor. Los músculos también están sobrecargados y se sienten rígidos y tensos.
Las bacterias suelen ser responsables del dolor bucal. Estos también pueden provocar dolor en la articulación temporomandibular. Las bacterias continúan su camino a través del tejido, atacan la mandíbula y, por lo tanto, también pueden extenderse a la articulación. También se debe tener en cuenta que la destrucción sistemática conduce a cargas incorrectas dentro del órgano de masticación, por ejemplo debido a la ausencia de un diente, lo que hace que los otros dientes comiencen a migrar.
Esto también muestra otra causa de dolor en la articulación temporomandibular, a saber, una carga incorrecta. Esto puede ser causado de forma natural, a través de la migración y la inclinación de los dientes o por la erupción de las muelas del juicio. Las restauraciones protésicas que no se ajustan bien también pueden ser las culpables, como una corona demasiado alta / demasiado profunda, puentes incorrectos o prótesis que no encajan correctamente. La articulación temporomandibular está permanentemente tensionada incorrectamente y se manifiesta como dolor.
Esto a menudo conduce a lo que se conoce como disfunción craneomandibular.. Este es el mal funcionamiento de todas las partes de la mandíbula, como músculos, huesos y tejidos. Como en cualquier otra articulación, una carga permanente incorrecta o incorrecta puede provocar artritis en la articulación temporomandibular, que también puede provocar un dolor muy desagradable. Si no se trata, la artritis puede convertirse en osteoartritis y causar daño permanente.
La causa del dolor de la articulación temporomandibular también puede ser una tensión general, especialmente en la columna, o una carga incorrecta permanente y una postura incorrecta. El dolor relacionado con el frío en el área de la cara puede irradiarse a la articulación. Los efectos secundarios de los problemas de ATM suelen ser dolor de cabeza, dolor de cuello y dolor de oído.
Leer más sobre el tema: Dolor de la articulación temporomandibular y Dolor de mandíbula y oído.
Terapia contra el dolor de la articulación temporomandibular
La terapia más simple es el tratamiento térmico. Pero a menudo no es suficiente. Si la carga es desigual debido a las diferencias de altura de los dientes individuales, los dientes deben rectificarse. Una férula de mordida puede ayudar con el crujido relacionado con el estrés que ha provocado una sobrecarga de la articulación temporomandibular y los músculos masticatorios. Si hay daño en el cartílago, es necesaria una operación. En la mayoría de los casos, es suficiente eliminar las molestas partículas de cartílago o alisar el cartílago deshilachado mediante una artroscopia, un procedimiento mínimamente invasivo. La pinza de la mandíbula desaparece a medida que cede la inflamación de la articulación temporomandibular. El bloqueo se quita al reposicionar la cabeza de la mandíbula que ha saltado.
¿Cómo puedo relajar la mandíbula?
La mayoría de las terapias tienen como objetivo relajar la articulación de la mandíbula, los dientes y los músculos. Dado que el complejo de la mandíbula trabaja estrechamente con los tejidos blandos circundantes, no es posible categorizar inmediatamente dónde radica el problema. Por lo general, se hace una férula de plástico para la noche para evitar el contacto de los dientes y el apriete de la mandíbula. Esto permite que la mandíbula, los músculos masticatorios y la articulación se relajen.
Los movimientos de masaje externos también pueden liberar tensiones y nudos en los músculos y tejidos blandos, que también relajan la mandíbula. Además, los ejercicios específicos también pueden proporcionar relajación.
Un ejercicio consiste en abrir la mandíbula inferior contra una ligera presión de las manos, mantener esta tensión durante 15 segundos y luego soltarla. Esta apertura de la boca dirigida debe repetirse 10 veces y entrena los tejidos blandos con ejercicio regular. Esto puede provocar una relajación duradera de la mandíbula.
Ejercicios para relajar la ATM
Se pueden realizar varios ejercicios para relajar un poco la articulación de la mandíbula.Los músculos son a menudo muy rígidos y firmes y pueden aflojarse un poco con simples ejercicios de estiramiento y relajación. Esto también requiere una mirada atenta por parte del paciente, que se autocontrola y advierte que la articulación temporomandibular está muy tensa en este momento y que un ejercicio puede ayudar, como después de un día estresante en el consultorio o un examen.
Para la mayoría de los ejercicios, es importante sentarse erguido y erguido y cerrar los ojos para relajarse y concentrarse completamente en los ejercicios. Te concentras en la tensión y en los movimientos, inhalas profunda y con fuerza. Masajear los músculos de la zona de la mandíbula desde el exterior puede ser un punto de partida.
Empiece por abrir la boca lenta y uniformemente, inhalando tranquila y profundamente y, en la posición abierta, moviendo la mandíbula inferior ligeramente hacia la derecha o hacia la izquierda hasta que la tensión comience a aflojarse. Se observa lo suaves que son los movimientos, si hay que usar mucha fuerza y si comienza a moverse con más fluidez nuevamente. Si las cosas son un poco torpes al principio, mantén los movimientos de la boca pequeños, déjalos trabajar y poco a poco abre la boca un poco más. A continuación, puede sacar fácilmente la lengua al abrirlo. Además, es posible colocar los dedos índice y medio en la articulación temporomandibular, inclinar ligeramente la cabeza, mantener los hombros bajados, mantener los dedos en la misma posición y opcionalmente masajear brevemente. Lo importante no es tanto el masaje, sino la sensación de relajación. La mandíbula inferior permanece muy floja. Luego, hace sonar los dientes muy suave y suavemente y deja que la relajación fluya por toda la cabeza. Una vez que la relajación se ha extendido a la cabeza, es útil masajear suavemente las sienes mientras se respira con calma y rodear suavemente la cabeza en el siguiente paso.
Además de los ejercicios de relajación, también hay ejercicios que fortalecen los músculos y estimulan el suministro de oxígeno y la circulación sanguínea. Esto incluye un ejercicio en el que coloca el pulgar desde abajo en la parte exterior del centro de la barbilla, abre la boca, pero presiona ligeramente contra él con el pulgar y lo mantiene en la posición abierta durante 3-6 segundos. Esto se puede repetir de 2 a 5 veces. Para la relajación y el estiramiento, se puede utilizar un ejercicio en el que una mano presiona el pulgar contra los incisivos superiores y la otra mano coloca los dedos índice y medio en los dientes frontales inferiores. Ahora abre la boca y presiona suavemente con los dedos. Pero debe ser cómodo e indoloro. Con él estiras los músculos y disfrutas del efecto relajación.
Medidas de diagnóstico para la articulación temporomandibular.
Dado que el dolor de la articulación temporomandibular puede tener muchas causas, es necesario un examen completo. Las afirmaciones del paciente sobre el tipo, la duración y la intensidad de las quejas proporcionan indicaciones iniciales de la causa. A esto le sigue una inspección de la cavidad bucal para determinar cualquier irregularidad en la posición de los dientes. Una radiografía puede revelar daño dentro de la articulación.
Resumen
los Articulación temporomandibular es una articulación deslizante y giratoria que conecta la mandíbula superior e inferior. Las enfermedades de la ATM pueden tener causas muy diferentes. Por lo tanto, el diagnóstico suele ser difícil. La terapia depende de las causas y, por tanto, puede ser muy diferente. Abarca desde la terapia de calor hasta las intervenciones quirúrgicas.
