¿Cuáles son las causas de la inflamación testicular?

Introducción

La inflamación de los testículos (orquitis) es una enfermedad bastante rara que afecta tanto a niños como a hombres. La mayoría de las veces, la enfermedad es causada por una infección.
A través de las diversas estructuras de los genitales masculinos (los vasos sanguíneos, los sistemas linfáticos, el tracto urinario o los conductos deferentes), los gérmenes pueden ingresar al tejido testicular y causar inflamación allí.

Lea más información detallada sobre el tema en nuestro artículo principal: Inflamación de los testículos

causas

Se hace una distinción entre causas infecciosas y no infecciosas de inflamación testicular

Causas infecciosas:

• paperas
• Varicela (varicela)
• Virus de Epstein-Barr (fiebre glandular)
• malaria
• Virus Coxsackie
• Brucellen
• Salmonela
• Infecciones del tracto urinario
• Enfermedades de transmisión sexual como la sífilis.
• Epididimitis

Causas no infecciosas:

• Lesiones (trauma)
• Reacción autoinmune
• Medicamentos (por ejemplo, amiodarona)

paperas

En la mayoría de los casos, la inflamación testicular es el resultado de las paperas. Las paperas (también llamadas parotiditis epidémica o pedro de cabra) son causadas por una infección con el virus de las paperas. Es una enfermedad infantil clásica, contra la cual la mayoría de los niños se vacunan ahora como medida de precaución.
Característicamente, las glándulas parótidas a los lados de la cabeza se hinchan fuertemente y los pacientes tienen "mejillas de hámster".
El patógeno puede ingresar a la sangre a través de las glándulas y extenderse a los testículos. Este cuadro clínico se conoce como orquitis de las paperas. La orquitis de las paperas no aparece en hombres sexualmente maduros hasta después de la pubertad. Por lo general, ambos testículos se ven afectados por la inflamación, pero la infección también puede ocurrir en un lado.

No existe una terapia eficaz para las paperas. El tratamiento de la inflamación testicular en las paperas consiste en enfriar los testículos y colocarlos lo más alto posible. En caso de dolor, el médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor (generalmente del grupo de antiinflamatorios no esteroides, por ejemplo, ibuprofeno). Los pacientes deben cuidarse a sí mismos y cumplir con un estricto reposo en cama. Después de aproximadamente una semana a diez días, los síntomas de la orquitis por paperas desaparecen.

La inflamación de los testículos causada por las paperas puede tener complicaciones graves. La enfermedad puede reducir la fertilidad de los hombres afectados. En algunos casos, los pacientes quedan completamente estériles después de la inflamación testicular. Por esta razón, es importante proteger a sus hijos de las paperas y sus efectos a largo plazo en una etapa temprana. Esto es posible con una simple vacunación.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en nuestro artículo principal: paperas

Fiebre de Pfeiffer glandular

Además de las paperas, la fiebre glandular de Pfeiffer (mononucleosis) es una de las causas más comunes de inflamación testicular. La fiebre glandular de Pfeiffer es una enfermedad viral desencadenada por el virus de Epstein-Barr. Esta es la infección inicial por el virus, que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. El virus generalmente afecta las amígdalas y los ganglios linfáticos del cuerpo, pero la infección también puede extenderse a otros órganos, incluidos los testículos, a través de la sangre.

Además de fiebre y un estado general significativamente reducido, los pacientes sufren y testículos sensibles a la presión muy agrandados. También aquí la terapia consiste en elevar y enfriar el escroto. Se pueden administrar analgésicos. La enfermedad suele curarse en tres semanas. Las posibles consecuencias de una inflamación testicular como parte de una infección por el virus de Epstein-Barr son el daño irreversible de los testículos con una reducción del tamaño de los testículos (atrofia testicular) e infertilidad.

Puede encontrar todo sobre este tema en: Fiebre de Pfeiffer glandular

varicela

La varicela también se conoce como varicela. Es una enfermedad infecciosa extremadamente contagiosa causada por el virus varicela zoster (VZV). Dado que los niños se ven afectados principalmente, la enfermedad es una de las enfermedades infantiles. Pero los adultos también pueden infectarse; la enfermedad suele tener un curso más grave en ellos que en los pacientes más jóvenes. Los virus causan la típica erupción cutánea (exantema), que también se conoce como "cielo estrellado" debido a su apariencia diversa. Los virus también pueden ingresar a los testículos a través del torrente sanguíneo y causar inflamación testicular. Los testículos se hinchan, son sensibles y dolorosos.

La duración de la enfermedad es de unos diez días, tras los cuales también mejora cualquier inflamación testicular que pudiera estar presente. La protección más eficaz contra la varicela es la vacuna contra la varicela, que se recomienda para todos los recién nacidos.

Puede encontrar más información sobre la varicela aquí: varicela

malaria

La inflamación testicular también puede ocurrir en combinación con la malaria. La malaria es una enfermedad tropical que se transmite por pequeños parásitos llamados plasmodios. En nuestras latitudes, los casos de malaria son raros, la mayoría de ellos son personas que han regresado de una estancia en los trópicos o subtrópicos. La malaria causa síntomas parecidos a los de la gripe con fiebre y sensación de enfermedad grave.
En casos raros, los patógenos también pueden llegar a los testículos a través del torrente sanguíneo y causar inflamación testicular allí. La enfermedad se trata con medicamentos especiales contra la malaria, cuyo ingrediente activo depende del tipo exacto de patógeno.

Leer más sobre el tema: malaria

Epididimitis

Muchos pacientes desarrollan orquitis como resultado de la inflamación del epidídimo (epididimitis). Las bacterias pueden ascender al epidídimo a través de los conductos deferentes a través del tracto urinario inferior o la próstata. Los patógenos más comunes que causan epididimitis son Escherichia coli, enterococos o estafilococos, mientras que los desencadenantes virales son significativamente menos comunes. La epididimitis a menudo ocurre después de que las infecciones del tracto urinario o los patógenos se transmiten sexualmente. Si la inflamación se disemina desde el epidídimo a los testículos, este cuadro clínico se denomina orquiepidídimo.

Los síntomas provocados por la inflamación del epidídimo y la inflamación de los testículos son muy similares. Los testículos y el epidídimo se hinchan significativamente, el escroto está enrojecido y doloroso. El dolor puede irradiarse al abdomen y ocasionalmente se acompaña de fiebre alta. La inflamación combinada de los testículos y el epidídimo se trata elevando y enfriando el escroto y con suficiente reposo en cama. Si el dolor es intenso, se pueden tomar analgésicos. Si la enfermedad tiene una causa bacteriana, el médico le recetará antibióticos.

Lea información detallada sobre este tema en: Epididimitis y estos son los síntomas que reconozco como epididimitis.

Virus Coxsackie

Los virus Coxsackie causan diversas enfermedades, como infecciones oculares, fiebre aftosa y gripe de verano. Estos patógenos también pueden causar inflamación de los testículos y el epidídimo.
Dependiendo del cuadro clínico se presentan diversos síntomas como dolor de cabeza, bronquitis o fiebre. Si el testículo está inflamado por el virus Coxsackie, los testículos están dolorosamente hinchados, el escroto está enrojecido y muy sensible. La terapia es sintomática con analgésicos.

Salmonela

En casos raros, la infección por Salmonella puede causar inflamación testicular. La salmonela es una bacteria que suele causar intoxicación alimentaria (intoxicación gastrointestinal, salmonelosis). Las personas afectadas sufren de vómitos y diarrea. Las bacterias se absorben principalmente a través de alimentos de animales infectados, como carne de ave cruda, huevos o helados, y luego provocan la enfermedad.
Ocasionalmente, los patógenos ingresan al tejido testicular a través de la sangre y causan inflamación testicular allí. La terapia de una enfermedad por Salmonella consiste en un suministro adecuado de líquidos. Por lo general, no se administran antibióticos porque no afectan significativamente el curso de la enfermedad.

Brucellen

Las brucelas son bacterias y causan la enfermedad infecciosa brucelosis. Los patógenos se transmiten a los humanos a través de animales infectados (cabras, ovejas, cerdos o ganado). En la mayoría de los casos, la enfermedad no presenta síntomas y pasa desapercibida para los afectados.
Sin embargo, también pueden aparecer síntomas como fiebre, sudores nocturnos y escalofríos. Brucella también puede afectar los órganos internos, siendo los huesos y las articulaciones los más afectados. En algunos casos, las brucelas causan inflamación testicular. Terapéuticamente, el testículo se eleva y se enfría. Los patógenos también se tratan con terapia con antibióticos.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Brucelosis

sífilis

La inflamación de los testículos puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual como la sífilis (sífilis).
La sífilis es una enfermedad infecciosa que se transmite exclusivamente sexualmente por determinadas bacterias. Más raramente, la infección ocurre por contacto con sangre infectada. Los síntomas de la sífilis pueden variar mucho según la etapa de la enfermedad, pero de manera característica, inicialmente se forma una úlcera pequeña e indolora en el pene. En la orquitis asociada a la sífilis, las bacterias ingresan a los testículos a través de la sangre o el líquido linfático, donde causan una inflamación dolorosa. El tratamiento es con antibióticos.

Leer más sobre el tema: sífilis

Diferencia de causas en hombres y niños.

La inflamación testicular afecta principalmente a los niños después de la pubertad y a los hombres, mientras que es menos común en los niños. Una de las causas más comunes de inflamación testicular en los hombres son las enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea (gonorrea) o la sífilis (sífilis). Los condones ofrecen suficiente protección al prevenir de manera confiable la transmisión de bacterias y otros patógenos.
A menudo, los hombres con enfermedad de la próstata también se ven afectados por la inflamación, ya que las bacterias de la próstata pueden ingresar rápidamente al tejido testicular cercano. Además, las paperas en adultos a menudo causan inflamación testicular en personas no vacunadas.

En los niños, los síntomas de la orquitis surgen principalmente por causas bacterianas. Estos incluyen infecciones por salmonella o neumococos.