Diagnóstico de cálculos biliares
¿Cómo se hace el diagnóstico de cálculos biliares?
El médico primero intentará basándose en una pregunta específica (Toma de historia) las causas de las descritas por el paciente Dolor descubrir.
Es probable que haga las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo ocurren las quejas?
- ¿El dolor ocurre principalmente después y principalmente después de ingerir alimentos ricos en grasas?
- ¿El dolor ocurre por la noche mientras está acostado?
- ¿Tiene náuseas y vómitos?
- ¿El dolor se irradia?
- ¿Dónde se localiza el dolor?
- ¿El dolor es ondulante?
El médico ahora realizará un diagnóstico clínico del abdomen del paciente. Además de comprobar la ternura a la presión, el llamado Personajes de Murphy para mencionar: después de que el paciente exhala, el médico presiona profundamente el área del abdomen donde se encuentra la vesícula biliar y deja que el paciente inhale nuevamente. Si detiene la maniobra de inhalación y se queja de dolor, eso habla por ti Cálculo biliar en la vesícula biliar (signo de Murphy positivo).
A continuación, el médico obtiene uno. Examen de ultrasonido del abdomen. Es un método preciso y seguro de diagnóstico de cálculos. El uno o el otro Cálculos biliares aparecen como una estructura blanca con una sombra acústica posterior. En el examen de ultrasonido, el médico también puede determinar si el Vesícula biliar o los pasillos están engrosados. Esto sería por un Inflamación de la vesícula biliar. (Colecistitis) o inflamación biliar (Colangitis) hablar. Se puede utilizar un análisis de señal de alta frecuencia para evaluar si el cálculo es un cálculo de colesterol y si está calcificado. También puede ser un Tomografía computarizada se puede hacer para explicar la composición de la piedra.
Para descartar que los síntomas sean un proceso inflamatorio al diagnosticar cálculos biliares, se debe realizar un análisis de sangre al paciente. Los glóbulos blancos (Leucocitos) y las proteínas inflamatorias (CRP) cuyo aumento sería típico de un proceso inflamatorio. Pero también hígado-, y se deben explorar los valores de bilis (gamma GT, fosfatasa alcalina).
Otro método de diagnóstico, especialmente en el caso de problemas de drenaje causados por cálculos biliares, es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Aquí, una manguera con una cámara en la punta se inserta en el estómago y luego avanzó hacia el duodeno. Desde allí, puede ingresar al conducto biliar y examinar si hay un cálculo biliar en él.
Se inyecta un medio de contraste a través del instrumento avanzado en el conducto biliar y luego se termina Imagen de rayos x Se pueden ver cálculos biliares que obstruyen el flujo del medio de contraste. También se puede producir una representación aún más precisa de la vesícula biliar y el sistema de conductos biliares mediante una sonda de ultrasonido ubicada al comienzo del tubo.
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