La punción lumbar para obtener licor

definición

La punción lumbar es un procedimiento para recolectar líquido nervioso (Espíritu). La derivación de la palabra punción lumbar revela mucho sobre la implementación de este procedimiento. La palabra "lumbal" proviene del latín lumbus, que significa lomo. Por tanto, se realiza una punción en la región lumbar o en la columna lumbar. La punción es el proceso de insertar una aguja especial en una cavidad en un vaso sanguíneo u órgano.

En el caso de una punción lumbar, se inserta una aguja en el área de la columna lumbar para extraer el agua del cerebro / nervio que fluye alrededor de la médula espinal.

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Indicación / propósito

Se utiliza la punción lumbar Colección de licor. Luego, su composición se examina más a fondo en el laboratorio para sacar conclusiones sobre posibles enfermedades neurológicas. Se determina qué proporción de células están presentes en qué concentración, porque las desviaciones de la concentración normal pueden permitir sacar conclusiones sobre la causa del sufrimiento. Por ejemplo, puede bacterias detectado en el LCR, que puede causar inflamación de los nervios y el cerebro. En el caso de la inflamación, también hay más células blancas de la sangre (Leucocitos), que puede determinarse en el LCR mediante un examen de laboratorio.

Además, el Valor del azúcar (glucosa) se puede determinar en el agua cerebral y nerviosa. Este valor es por ejemplo más bajo para la inflamación que en pacientes sanos.

En consecuencia, una indicación diagnóstica de la punción lumbar es la detección de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central, como por ejemplo Meningitis (meningitis), uno Encefalitis (Encefalitis) o el esclerosis múltiple (em).

Punción lumbar en la esclerosis múltiple

Una parte importante además de los exámenes físicos y las pruebas de imagen. Diagnóstico y seguimiento de la esclerosis múltiple (em) es la punción lumbar y el examen de LCR asociado. En los pacientes que padecen EM, los componentes del líquido cefalorraquídeo cambian en comparación con los pacientes que no tienen EM, por lo que ciertos anticuerpos (parte del sistema inmunológico del cuerpo) y proteínas se encuentran en el líquido cefalorraquídeo.

El diagnóstico de “EM” se realiza junto con la historia clínica y la exploración física para la presencia de determinados anticuerpos en determinadas concentraciones en el LCR.

Punción lumbar en el niño

Las indicaciones de una punción lumbar en niños son similares a las de los adultos. Sin embargo, la forma en que se realiza la punción lumbar varía según la edad del niño. En niños, la punción de LCR también se puede realizar en Mentira o Sentar ser realizado. Sin embargo, una característica especial es que la punción para obtener licor no solo es posible en el Región lumbar, por lo que se puede realizar lumbar, pero también directamente entre la primera vértebra cervical y la cráneo (Punción suboccipital) con la barbilla apuntando hacia el pecho.

Este examen también se realiza en niños. medicamentos sedantes y anestésicos llevado a cabo. Es muy importante que la punción lumbar se realice en presencia de los padres para que los niños estén más tranquilos y menos asustados.

Pero tu tambien puedes Sangrado detectarse con la punción lumbar, porque entonces se encuentra sangre o hemoglobina libre (parte de los glóbulos rojos) en la punción. Normalmente, los componentes sanguíneos y los componentes del LCR deben pasar a través del Barrera de sangre-licor estar estrictamente separados, una desviación o una ruptura de esta barrera también puede detectarse mediante una punción lumbar.

La punción lumbar también se utiliza si se sospecha Enfermedad tumoral porque las células tumorales también se pueden encontrar en el LCR.

Otra indicación de punción lumbar es la sospecha de una Aumento de presión en el cerebro. Al igual que la presión arterial, el licor también está sujeto a un límite que es saludable para los humanos. Las desviaciones de la norma saludable se pueden determinar midiendo la presión del LCR.

En resumen, se puede decir que la punción de LCR es un diagnóstico Tiene valor. Sin embargo, también es posible una punción de LCR terapéutico Importante en la vida diaria, especialmente cuando los medicamentos tienen que actuar en el sistema nervioso central y no pueden llegar a su sitio objetivo debido a la barrera hematoencefálica. En este caso, los medicamentos (quimioterápicos, antibióticos, analgésicos en el Anestesia epidural) se inyectan en el licor a través de la punción lumbar y, por lo tanto, llegan a su sitio objetivo.

En conclusión, se puede decir que la punción lumbar se utiliza para Detección y terapia de enfermedades. Puede aplicar.

Procedimiento / implementación

Antes de la punción lumbar, se toma una muestra de sangre, durante la cual se verifica la coagulación de la sangre. También se comprueba si existe un aumento de la presión intracraneal. Si hay alteración de la coagulación sanguínea y aumento de la presión intracraneal, debe evitar la punción lumbar.

La extracción de agua cerebral se lleva a cabo en el Área de la columna lumbar llevado a cabo, más precisamente entre la tercera y la quinta vértebra lumbarporque ya no puede lesionarse la médula espinal en este punto y hay mucho licor allí. El procedimiento se lleva a cabo mientras está sentado mientras el paciente dobla la parte superior del cuerpo hacia adelante o tendido también con una espalda ligeramente curvada. En esta posición, el espacio entre las vértebras es mayor y los vasos sanguíneos están comprimidos, lo que reduce el riesgo de sangrado.

La punción lumbar es una operación que puede resultar dolorosa en determinadas circunstancias, por lo que la zona afectada opcionalmente con un anestesia local se puede suministrar. Sin embargo, dado que esto ocurre muy raramente, a menudo no se usa anestesia local. Alternativamente, el paciente también puede tener un droga sedante tomar, que afloja los músculos y tiene un efecto calmante y ansiolítico general. En cualquier caso, una minuciosa es importante desinfección del área de la piel y el implementación estéril la extracción del agua del cerebro. Cuando el anestésico local es efectivo, se usa una aguja hueca para perforar la piel, los ligamentos que sostienen la columna y las meninges que recubren el espacio alrededor de la médula espinal. Una vez superadas estas estructuras, se retira el cierre que obstruye la aguja desde el interior para que el líquido cerebral pueda drenar. Mayormente lo hará varias muestras de uno a dos mililitros tomado.

No es necesario coser la pequeña herida después, ya que se cerrará. se cierra solo. Sin embargo, uno debe vendaje esterilizado aplicado y la herida revisada a intervalos regulares y mantenida estéril vendada para que no haya infección.

Duración de la punción lumbar

La punción lumbar suele ser relativa intervención corta de unos 30 minutos, con preparación y seguimiento, que también se puede realizar en la cama de la habitación del paciente. Se requiere un método de trabajo minucioso para prevenir la propagación de gérmenes y otras complicaciones. Si el líquido cefalorraquídeo no se drena de inmediato, el procedimiento es algo más largo.

Riesgos / efectos secundarios

Por supuesto, toda intervención también implica un riesgo. El médico que realiza el procedimiento hará todo lo posible para evitar posibles efectos secundarios. Si el procedimiento se realiza correctamente, los riesgos son muy bajos.

En general, sin embargo, los síntomas pueden aparecer después de la punción lumbar. Éstos incluyen un dolor de cabeza, especialmente si los pacientes han tenido frecuentes dolores de cabeza o migrañas en el pasado. En este caso, el dolor de cabeza fue el resultado de la punción que generó una presión negativa. La mayoría de las veces, el dolor asociado se localiza en la parte posterior de la cabeza y ocurre particularmente cuando se cambia de estar acostado a sentado o de pie. Estos dolores de cabeza no son peligrosos porque suelen desaparecer en menos de 24 horas o después de unos días sin consecuencias a largo plazo.

Raro puede convertirse en un pérdida de audición temporal ven. Los exámenes preliminares deben descartar un aumento de la presión intracraneal, pero si la presión intracraneal está presente, el tronco encefálico puede quedar atrapado, lo que puede causar daño cerebral.

También puede ser ligero Sangrado o moretones Acércate al área donde se realizó la punción lumbar.

Otro riesgo que se evita en la mayoría de los casos mediante un trabajo cuidadoso en condiciones estériles es infección del canal espinal con gérmenes. Dado que esto también puede desempeñar un papel en la cicatrización de heridas, debe asegurarse de que la herida quede bien cubierta por el apósito estéril.

Es importante que después de una punción lumbar uno observe el propio cuerpo cuidadosamente para detectar cualquier Signos de inflamación (Dolor, fiebre) y con tales quejas el médico consultado.

Dolor punzante

La punción lumbar en sí puede ser dolorosa debido a la perforación de las diferentes capas, porque no todas las capas pueden alcanzarse con el anestésico local.
Sin embargo, la punción lumbar también puede realizarse con poco dolor en algunos pacientes. Si las preocupaciones y los miedos antes del procedimiento son demasiado grandes, se puede administrar un medicamento en consulta con el médico para contener los miedos y el dolor.

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