Medicina Interna

La alergia al níquel

definición

La alergia al níquel es una de las alergias más comunes que existen y pertenece al grupo de las alergias de contacto (las llamadas. Dermatitis de contacto, eccema alérgico de contacto). Aquí, solo el contacto directo con la sustancia alergénica (alérgeno), es decir, en este caso el níquel, conduce a una reacción inflamatoria que se limita al punto en que entró en contacto con la sustancia. Los síntomas de la alergia al níquel consisten en Sarpullido, picazón y enrojecimiento por lo general, regresan después de unos días.

El níquel (Ni) es un elemento químico soluble en agua, blanco o plateado brillante, que contribuye a la ferromagnético Recuentos de metales pesados. Es parte de muchas aleaciones de metales, pero también se puede encontrar en algunos alimentos. El níquel es importante para los seres humanos porque es necesario para que funcionen determinadas enzimas.

La alergia al níquel se puede diagnosticar con la ayuda de una prueba de alergia y, por lo general, es fácil de controlar al evitar los objetos que contienen níquel y tratar la piel de las áreas afectadas con cremas o ungüentos especiales.

Lea más sobre este tema en: Dermatitis de contacto

Los síntomas de una alergia al níquel

picor

Picor (Urticaria) es un síntoma típico de las reacciones alérgicas: el alérgeno, es decir, la sustancia que provoca alergias, libera determinadas sustancias mensajeras en el organismo. Un representante importante de estas sustancias es la histamina, que a su vez se utiliza para Liberación de sustancias inflamatorias Guías. Estos, a su vez, provocan un ensanchamiento y un aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Como resultado, todo tipo de componentes ingresan al tejido circundante y causan picazón en el área correspondiente.

Erupción y pústulas

Las pústulas, las ronchas o el eccema son reacciones cutáneas típicas de una alergia por contacto, pero estrictamente hablando describen diferentes síntomas cutáneos.

Las pústulas son pequeñas ampollas en la piel que están llenas de pus. Estos pueden ser causados por una amplia variedad de reacciones inflamatorias y enfermedades de la piel, o por alergias.

Los habones se producen cuando se deposita líquido en el tejido subcutáneo, por ejemplo, cuando la permeabilidad de los vasos sanguíneos aumenta debido a una reacción alérgica. Luego aparecen como áreas planas, elevadas y enrojecidas en la piel.

Eczema, por otro lado, es un término colectivo para una amplia variedad de subespecies, de las cuales el eccema alérgico de contacto es relevante aquí. Consiste en la aparición articular de pústulas, nódulos y escamas en la zona enrojecida e hinchada.

Lea más sobre el tema aquí: Sarpullido por alergia

Enrojecimiento de la piel

La piel enrojecida y con picazón es un síntoma típico de una alergia por contacto que puede ser causada por el níquel. La razón del enrojecimiento de la piel es la expansión de los vasos sanguíneos, o médicamente "Dilatación vascular". Esto es transmitido por ciertas sustancias mensajeras, que también aseguran la correspondiente reacción corporal en caso de inflamación. El propósito de esta vasodilatación es en realidad llevar más sangre a la parte correspondiente del cuerpo y así asegurar que las células inmunes ingresen al tejido que supuestamente es atacado por cuerpos extraños dañinos. La piel enrojecida se debe a la mejora de la circulación sanguínea.

Lea también: Los síntomas de una alergia al níquel

Dolor

El dolor y la sensibilidad excesiva de las áreas de la piel que se ven afectadas por una reacción alérgica también pueden atribuirse a las sustancias mensajeras antes mencionadas que se liberan durante dicha reacción. Además de la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad vascular, los receptores del dolor también están sensibilizados. El mismo mecanismo tiene efecto cuando hay inflamación en el cuerpo: el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento coinciden con ambos procesos.

Diagnóstico de alergia al níquel

Un médico suele sospechar una alergia al níquel en función de los síntomas cutáneos y el historial del paciente, a quien se le pregunta en detalle cuándo y dónde existió la erupción y si está relacionada, por ejemplo, con determinadas prendas de vestir o joyas.

Luego se realiza una prueba de alergia para confirmar el diagnóstico de alergia al níquel. En este caso, una prueba de parche (también Prueba de parche) se utiliza en el que el médico pega apósitos tratados con sustancias de ensayo en la parte superior de los brazos o la espalda del paciente.

Además del níquel, generalmente se prueban otros alérgenos como fragancias u otros metales. Estos parches deben permanecer colocados durante al menos 48 horas y no deben entrar en contacto con el agua durante este tiempo. Después de este período de tiempo, el médico quitará los parches e inspeccionará la piel debajo. Si la piel muestra una reacción al yeso que contiene níquel, existe una alergia.

Si esto confirma la alergia, se recomienda que se anote en un pasaporte de alergia.

Un análisis de sangre, que también es posible, solo juega un papel secundario en el diagnóstico.

¿Cómo se puede probar una alergia al níquel?

Para probar o descartar una alergia al níquel, el contacto de la piel con el níquel suele producirse durante un período de tiempo más prolongado. Específicamente, esto significa que varias plaquetas que contienen el ión níquel que causa la alergia se adhieren al cuerpo, es decir, generalmente a la espalda. Un rascado de la piel, como suele ocurrir con las pruebas de alergia ("Prueba de pinchazo“) Se lleva a cabo a menudo, es bastante inusual aquí. Las plaquetas suelen permanecer en la piel durante al menos un día.

Si ocurre una reacción cutánea durante este tiempo, se puede suponer una alergia al níquel. Sin embargo, si no hay enrojecimiento ni eccema, es muy poco probable que se produzca una alergia al níquel. Además, el médico a veces prescribe una dieta baja en níquel para verificar un posible vínculo entre las reacciones cutáneas y la ingesta dietética de níquel. Esto luego se mantiene durante unos días y puede sugerir una alergia al níquel si los síntomas mejoran. Sin embargo, las personas alérgicas al níquel también pueden tolerar alimentos que contengan níquel.

Terapia de la alergia al níquel

La alergia al níquel no es curable. De modo que la terapia consiste principalmente en Evite el contacto con sustancias alergénicas tanto como sea posible. Dado que los cigarrillos también contienen pequeñas cantidades de níquel, los afectados no deben fumar.
En casos graves de alergia al níquel, también puede ser útil cambiar su dieta y omitir los alimentos con alto contenido de níquel. Sin embargo, esta dieta es difícil de seguir y también es controvertida entre los expertos. Definitivamente debe suspenderse si no muestra ningún efecto después de uno o dos meses.

El tratamiento del eccema de contacto de la alergia al níquel se realiza con agentes antiinflamatorios como Glucocorticoides (aquí el representante más importante es el cortisol). Los antihistamínicos también se utilizan en forma de ungüentos y cremas, que también frenan la reacción alérgica del cuerpo. Esto reducirá la picazón y acelerará la curación de la erupción.

Incluso si la picazón puede volverse muy severa, se debe evitar rascarse en la medida de lo posible, ya que retrasa la curación y promueve el desarrollo de infecciones.

Si hay una reacción alérgica a un implante o una prótesis, estos deben reemplazarse inmediatamente con una preparación adecuada sin níquel.

Mas información disponble aquí: La terapia de una alergia

¿Cuándo necesito cortisona / crema de cortisona?

La cortisona es un ingrediente activo extremadamente versátil que se usa para controlar una respuesta inmune desproporcionadamente fuerte. Por tanto, se utiliza con mucha frecuencia para las alergias y, de nuevo, especialmente para las reacciones alérgicas agudas. Por lo tanto, la cortisona también se puede utilizar en caso de una reacción aguda en el caso de una alergia al níquel, como una reacción cutánea al contacto con el níquel. Tan pronto como la erupción, el enrojecimiento y la picazón de la reacción alérgica hayan desaparecido, también se debe suspender el uso de cortisona. El uso regular para la profilaxis de reacciones alérgicas no es común debido a los efectos secundarios de la cortisona.

¿Qué remedios caseros pueden ayudar?

Además de evitar alimentos que contengan níquel y objetos metálicos que contengan o puedan contener níquel, otra medida útil para prevenir una reacción alérgica es el cuidado de la piel. La piel seca tiende a agrietarse rápidamente, que también puede ser tan pequeña que son invisibles a simple vista. Si el níquel penetra en estas grietas, generalmente ocurre rápidamente una reacción alérgica más fuerte. Una barrera cutánea suficientemente buena también sirve para proteger el cuerpo aquí.

Si la dermatitis de contacto ya se ha producido debido a la alergia, puede intentar aliviarla con aceites que contengan vitamina E o ingredientes de origen vegetal como el aceite de onagra. Estos ingredientes activos se pueden aplicar tópicamente en el lugar apropiado. Los efectos antiinflamatorios de los ácidos grasos omega-3 también se conocen desde hace muchos años. Se toman con alimentos y se encuentran en concentraciones particularmente altas. pescado graso y aceites vegetales como aceite de linaza y aguacate Contiene. El consumo de estos alimentos puede servir tanto para favorecer la curación como para la prevención.

homeopatía

Aquellos que quieran tratar la alergia al níquel con sustancias homeopáticas pueden confiar en los remedios. Niccolum metallicum o Niccolum sulfatum Para caer de nuevo. Ambos están en su sustancia original compuestos que contienen níquel. Dado que en la enseñanza homeopática se debe tratar "igual con igual", estos compuestos se utilizan para tratar una reacción alérgica causada por el níquel. Niccolum metallicum se usa preferiblemente cuando la reacción aguda al níquel se manifiesta en una reacción cutánea y picazón. Niccolum sulfuricum está indicado cuando la reacción alérgica provoca sudoración profusa. En casos tan agudos se debe administrar una potencia C baja como C4, normalmente tres glóbulos son suficientes. Sin embargo, para establecer una terapia a largo plazo para la alergia al níquel, se deben seleccionar potencias más altas.

¿Qué son los alimentos que contienen níquel?

El níquel se encuentra como oligoelemento en muchos alimentos diferentes. Si desea comer lo más libre de níquel posible, por ejemplo para determinar la influencia sobre los síntomas que pueden ser alérgicos, puede prescindir de alimentos que contengan mucho níquel. El valor límite para cuando un alimento contiene “mucho” níquel es más de 100 microgramos por 100 gramos.

Los alimentos que superan este límite son, por ejemplo:

Productos de soya
nueces
alimentos secos
Chocolate (especialmente chocolate negro)
bebidas alcohólicas de todo tipo (pero especialmente cerveza)
Café.
Granos "más viejos" como el mijo, el amaranto y la avena (contienen una cantidad relativamente grande de níquel en comparación con el trigo)
Despojos como hígado o productos correspondientes (hígado o morcilla)
Mariscos

¿Qué alergias cruzadas existen?

UNA Alergia cruzada se produce cuando las moléculas de una determinada sustancia son tan similares a las del alérgeno que el sistema inmunológico también reacciona a ellas. La similitud proviene de las características bioquímicas, las llamadas Epítopos por el cual las células inmunes reconocen las moléculas correspondientes. A menudo, las sustancias que causan tal alergia cruzada también son externamente similares a los alérgenos reales.

Las alergias a ciertos polen de plantas o frutas, por lo tanto, a menudo desencadenan alergias cruzadas a otros polen o frutas. Lo mismo ocurre con el níquel: las alergias cruzadas conocidas contienen reacciones a otros metales como el cobalto o el cromo. Otras sustancias metálicas también pueden desencadenar una alergia cruzada, pero esto suele ser difícil de analizar ya que se suelen utilizar junto con otros metales o con níquel.

Alergia al cromo y al níquel

Como se describió anteriormente sobre el tema de las alergias cruzadas, las moléculas que tienen una estructura bioquímica similar, como un alérgeno determinado, pueden ser combatidas como tales por el sistema inmunológico. Por lo tanto, las personas alérgicas al níquel a veces pueden reaccionar a otros metales. Estas sustancias metálicas incluyen el cromo. Una alergia al cromo no es necesariamente infrecuente en las personas alérgicas al níquel, pero sigue siendo poco común. Además, el tratamiento de una alergia al cromo básicamente no es diferente del de una alergia al níquel: aquí también, las reacciones cutáneas se tratan evitando el contacto y, si es necesario, con una crema que contenga cortisona.

¿Puedo hacerme un tatuaje?

Cualquiera que sufra de alergia al níquel y le gustaría hacerse un tatuaje puede encontrarse con varios artículos alarmantes mientras investiga que informan un contenido de níquel cuestionable en las tintas para tatuajes. Si se usa un color de este tipo para el tatuaje, incluso cantidades muy pequeñas de níquel pueden provocar una reacción alérgica; después de todo, el color pasa por debajo de la barrera protectora natural del cuerpo, la piel.

La contaminación por níquel no afecta a todos los colores, la composición varía según el fabricante. Si se utiliza una tinta sin níquel, la alergia no debe interponerse en el camino de un tatuaje. Es recomendable verificar cuidadosamente la calidad del estudio en cuestión y consultar con el tatuador al respecto.

¿Puedo usar aparatos ortopédicos?

El uso de un metal que contiene níquel para los alambres de los aparatos ortopédicos se ha vuelto poco común. Los componentes metálicos que podrían desencadenar una alergia cruzada generalmente ya no se utilizan. Por lo tanto, una persona con alergia al níquel generalmente puede usar aparatos ortopédicos. No obstante, es aconsejable hablar con el dentista u ortodoncista tratante sobre este tema para estar seguros, si aún no han mencionado el tema de las alergias.

¿Qué hago si tengo alergia al níquel y necesito una prótesis de rodilla?

Así llamado Endoprótesis, es decir, las prótesis que se colocan en el cuerpo, en su mayoría están hechas de metal. Por lo tanto, está justificado preguntar si, en el caso de una alergia al níquel, se pueden esperar dificultades para la inserción de una prótesis, por ejemplo, en la rodilla. Para las personas alérgicas, sin embargo, hay buenas noticias aquí:

Las prótesis siempre están libres de níquel, ya que están hechas de material que no desencadena reacciones alérgicas. Dado que el níquel es un metal al que muchas personas son alérgicas, se presta especial atención a evitar la fabricación de prótesis en este punto. Lo mismo se aplica a los instrumentos que se utilizan para la inserción durante la operación. Por lo tanto, una alergia al níquel no es motivo de preocupación en una próxima operación de ningún tipo.

Profilaxis de la alergia al níquel

En la medida de lo posible, debe evitarse el contacto con el níquel, es decir, debe abstenerse definitivamente de usar joyas que contengan níquel. Además, los afectados no deben elegir ocupaciones en las que sea inevitable que entren en contacto con el níquel, como Cajero, peluquero, joyero o asistente dental.

Además, tiene sentido proteger la piel en cada oportunidad (con guantes protectores o ungüentos protectores para la piel) y cuidarla siempre, ya que pequeñas grietas y lesiones en la piel favorecen el desarrollo de una reacción de hipersensibilidad.

También deben tomar medidas preventivas contra la alergia al níquel las personas que aún no se sabe que tienen alergia, pero que generalmente tienden a tener la piel sensible.

¿Cuál es el curso de una alergia al níquel?

La alergia al níquel en sí, al igual que otras alergias, suele durar toda la vida. Los síntomas, como el eccema de contacto después de un contacto prolongado con el níquel, pueden tratarse bien y, por lo general, ni siquiera ocurren si se evita el contacto con el níquel.

En casos raros, el eccema recurrente puede ocurrir incluso sin contacto con el níquel, que luego debe tratarse en consecuencia. En general, el consejo más importante es evitar el contacto prolongado con níquel y materiales que contienen níquel, es decir, prestar atención a la compatibilidad, especialmente con joyas o implantes.

Pronóstico de la alergia al níquel

El curso de la alergia al níquel suele ser favorable. Los eccemas de contacto que se han desarrollado una vez responden muy bien a la terapia con las cremas y ungüentos adecuados y luego desaparecen rápidamente de nuevo. Si los afectados evitan constantemente el contacto con el níquel, entonces el eccema también se puede evitar por completo.

En todo casos raros En el caso de la alergia al níquel, se desarrolla un eccema crónico que requiere una terapia continua con productos especiales para el cuidado de la piel o, bajo ciertas circunstancias, terapia con rayos UV.

Las complicaciones graves solo pueden surgir si la sustancia que contiene níquel está dentro del cuerpo, como es el caso, por ejemplo, de Prótesis, implantes o dentaduras el caso es.

Epidemiología

Las cifras exactas de la presencia de alergia al níquel son difíciles de determinar, pero se estima que hasta el 10% de las mujeres y alrededor del 1% de los hombres en Alemania son hipersensibles al níquel. Sin embargo, estos han estado cayendo durante varios años. Esto se debe al hecho de que desde 1994 las joyas que contienen níquel han tenido que garantizar que dentro de los dos años de uso normal de las joyas no se supere un cierto valor límite para el níquel liberado.

Las personas con dermatitis atópica tienen un mayor riesgo de desarrollar alergia al níquel.

Resumen

La alergia al níquel es una alergia por contacto que causa enrojecimiento, picazón y sarpullido varias horas después del contacto directo con una sustancia que contiene níquel en la piel. Si la presencia de esta alergia ha sido confirmada mediante una prueba de alergia, se debe evitar el contacto con el níquel en la mayor medida posible, prestando atención tanto a los objetos metálicos como a los alimentos. El eccema existente se puede tratar bien con cremas y ungüentos y, por lo general, se cura por completo en unos pocos días.