Dolor en hallux rigidus

Introducción

Hallux rigidus es una enfermedad ortopédica común que se presenta en Desgaste de las articulaciones (Osteoartritis) de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Después del hallux valgus, uno Desalineación del dedo gordo del pie Con Desplazamiento de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie hacia el borde interno del pie, representa la segunda disfunción más común del dedo gordo del pie y, a menudo, ambas enfermedades ocurren una al lado de la otra. La causa es probablemente una Combinación de sobrecarga, calzado inadecuado, deformidades preexistentes del pie y una lesión traumática en el pie. El desgaste resultante del cartílago articular entre el primer hueso metatarsiano y la base del dedo gordo del pie provoca un dolor intenso en reposo y especialmente al caminar. En última instancia, esto va acompañado de un aumento y, en última instancia, también completo Rigidez de la articulación (Hallux limitans).

Causa del dolor

Articulaciones reales (Diartrosis) destacan, en contraste con articulaciones espurias (Sinartrosis), por extremos óseos recubiertos de cartílago entre los cuales se encuentra el espacio articular lleno de líquido. Está rodeado por una cápsula articular. El cartílago asegura una superficie lisa y así cumple la función que se produce en el movimiento de la articulación. para interceptar la fricción resultante y proteger el hueso subyacente. Al mismo tiempo, es elástico y, por tanto, puede absorber los golpes.

Por desgaste excesivo debido a la edad o enfermedad Este cartílago crea el cuadro clínico de la osteoartritis. La capa protectora de cartílago hialino se adelgaza y es reemplazada por cartílago de fibra inferior y tejido de granulación. UNA No es posible la regeneración del cartílago hialino. La descomposición de la sustancia del cartílago provoca un doloroso aumento de la presión en el tejido óseo subyacente, lo que provoca microfracturas. El roce del cartílago dañado y el tejido óseo entre sí se puede escuchar a veces y se llama Crepitación designado. Pequeños trozos de cartílago y hueso pueden desprenderse del resto del tejido. Si entran en el espacio articular, esto puede bloquear la articulación. Para poder absorber el aumento de presión, suba en el borde de la junta Formación de hueso nuevo (Osteofitos), que finalmente hacen que la base de la articulación se ensanche y se haga visible en la imagen de rayos X.

Todos estos procesos de remodelación y la inadecuada capacidad de carga del tejido de reemplazo provocan el desarrollo de inflamación crónica e inestabilidad en las articulaciones. Esto puede provocar un dolor intenso, especialmente al moverse.

Descripción de las quejas

Son los primeros síntomas de toda la osteoartritis Dolor de inicio en la articulación afectada.que ocurren especialmente después de períodos previos de descanso y posterior movimiento. Además, hay quejas después de un esfuerzo intenso y prolongado, en el caso del hallux rigidus. después de una larga caminata, típico. Las etapas avanzadas se caracterizan por dolor por movimientos independientes del ejercicio y tambien dolor en paz y Por la noche fuera. El dolor también puede aumentar o disminuir según el clima. Lo más importante es mover el dedo gordo hacia arriba Hacia la parte posterior del pie (Dorsiflexión) puede causar molestias. Cada vez más, también hay procesos inflamatorios, que se caracterizan por hinchazón y sensibilidad de la articulación y enrojecimiento y calentamiento de la piel circundante. Además, la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie se endurece gradualmente hasta que el movimiento es casi imposible. Por lo general, la mayoría de estas molestias afectan un pie.

Dado que pisar la bola del pie es particularmente doloroso, el pie ya no se rueda correctamente al caminar y, en cambio, se pisa con el borde exterior del pie. Esta carga estática incorrecta en última instancia provoca dolor y las articulaciones vecinas pueden verse afectadas.

Tratamiento del dolor

Dependiendo de cual Estadio de la enfermedad que ha alcanzado el hallux rigidus, hay varias opciones de tratamiento disponibles. El objetivo final es siempre Libertad del dolor y uno si es posible buena funcionalidad del pie. La terapia con medicamentos para el dolor es siempre la piedra angular del tratamiento. En particular, los analgésicos, que no solo analgésico (analgésico), pero también antiinflamatorio (antiinflamatorio) Juega un papel importante. Estos incluyen ibuprofeno y diclofenaco, entre otros. Este último es adecuado tanto como tableta como en forma de ungüento para tratar el dolor. Si este analgésico no es suficiente, es posible una terapia de infiltración, en la que anestesia local junto con una preparación de cortisona inyectado en el área afectada. El primero proporciona un alivio eficaz del dolor, mientras que el cortisol tiene un efecto antiinflamatorio. El tratamiento eficaz del dolor también es importante porque solo a través de él es posible realizar ejercicios fisioterapéuticos para tratar el hallux rigidus.

Otra forma de tratar el hallux rigidus y aliviar el dolor es que Inmovilizar la articulación. Esto se puede hacer con un yeso o una férula.Sin embargo, este tratamiento solo se usa hasta que la inflamación haya disminuido y se puedan usar otras ayudas ortopédicas.

Estos incluyen, por un lado Plantillas Hallux rigidus. Estos están reforzados debajo del dedo gordo del pie y de esta manera alivian la articulación básica del dedo gordo del pie. Basado en un principio similar zapatos ortopédicos especiales, que están rígidos y parcialmente engrosados ​​debajo del antepié. Como resultado, el pie ya no rueda sobre las articulaciones metatarsofalángicas al caminar, sino directamente sobre el zapato. Esto conduce a un alivio significativo de la articulación artrítica y, por lo tanto, finalmente a una reducción del dolor y una normalización del patrón de marcha.

Las medidas físicas especiales también son adecuadas para aliviar el dolor. Esta designación incluye procesos como eléctricos y Hidroterapia. En electroterapia, se utiliza corriente continua o alterna para generar la Mejora el flujo sanguíneo al área inflamada. y relajar los músculos. La hidroterapia, por otro lado, se basa en el uso de agua para aliviar los síntomas, por ejemplo en forma de baños de pies, envolturas y baños alternos.

Si el dolor no se puede tratar de otra manera, permanece como último recurso, la operación del hallux valgus. Dependiendo de la edad y los síntomas exactos del paciente, se encuentran disponibles varias intervenciones, que van desde una simple rigidez hasta endoprótesis de metal.