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Estenosis espinal

Definición de estenosis espinal

En la estenosis espinal (Estrechamiento del canal espinal) es un degenerativo (relacionado con el desgaste) Enfermedad de la columna con estrechamiento del canal espinal y la consiguiente presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas que corren por ella.
Se hace una distinción entre una columna cervical, la columna cervical, una columna torácica, la columna torácica y una columna lumbar, la columna lumbar.

El canal espinal discurre por la columna entre el cuerpo vertebral y el arco vertebral como una cavidad, que también se conoce como canal vertebral y está separada de los orificios vertebrales individuales (Foramen vertebral) se forma. El cuadro clínico de la estenosis del canal espinal ocurre predominantemente en la vejez, más allá de los 60 años. La columna lumbar suele verse afectada por la estenosis espinal.

Por tanto, la siguiente ilustración describe principalmente la estenosis espinal de la columna lumbar.

Causa de la estenosis espinal

El desarrollo de la estenosis del canal espinal debe verse en relación con otras enfermedades degenerativas de la columna.

El desgaste de los discos intervertebrales como causa de la estenosis del canal espinal comienza ya en la década de 1920. Esto puede provocar un disco saliente o una hernia de disco (prolapso del núcleo pulposo). La creciente pérdida de agua de los discos intervertebrales conduce a una disminución de la altura de la sección del cuerpo intervertebral (osteocondrosis). Las consecuencias son una sobrecarga de las pequeñas articulaciones vertebrales, un mal funcionamiento de los ligamentos espinales y una inestabilidad progresiva del segmento de movimiento de la columna vertebral, cada uno formado por dos cuerpos vertebrales y el disco intervertebral en el medio.

Las placas base y de cubierta de los cuerpos vertebrales están más tensionadas por el disco intervertebral bajado. El cuerpo reacciona a esto con compresión ósea en el área de estas estructuras (escleroterapia), que se puede ver radiológicamente.

El cuerpo intenta contrarrestar la inestabilidad progresiva de la columna produciendo adiciones óseas a los cuerpos vertebrales (osteofitos / exofitos) que buscan apoyo en el medio ambiente.

Si la inestabilidad es muy avanzada, la columna vertebral puede deformarse debido al desgaste, lo que debilita aún más la estática de la columna (escoliosis degenerativa).

La estática alterada de la columna también cambia el origen y los puntos de unión de los músculos y el aparato ligamentoso de la columna, por lo que algunos músculos y ligamentos se acercan y acortan demasiado y otros se estiran demasiado. Ambos conducen al debilitamiento de estas estructuras a través de la pérdida de función. Puede desarrollarse un endurecimiento muscular doloroso (tensión muscular / miogelosis).

Una posición incongruente de las articulaciones del cuerpo vertebral entre sí conduce a un desgaste prematuro del cartílago de las partes articulares. Entonces tienen lugar los mismos procesos que son bien conocidos para la artrosis de rodilla o la artrosis de cadera. Hay inflamación de las articulaciones, hinchazón y engrosamiento de las cápsulas y deformidad articular incluso más rápidamente que en las grandes articulaciones. Ha surgido la imagen general de una artrosis de la articulación vertebral (espondilartrosis).

Desplazamientos de los cuerpos vertebrales por inestabilidad (Pseudoespondilolistesis)
Engrosamiento de las estructuras de la articulación vertebral.
inserciones óseas del canal vertebral
Protuberancias del disco intervertebral
y
Engrosamiento de los ligamentos vertebrales (Ligamentum flavum)

En última instancia, puede conducir a un estrechamiento considerable del canal vertebral (estenosis del canal espinal) y presionar la propia médula espinal o las raíces nerviosas que se desprenden. Una presión sobre la raíz nerviosa en la raíz nerviosa se llama estenosis del receso. Receso lateral, principalmente debido a cambios degenerativos en el proceso de la articulación vertebral superior (Proceso articular superior) causado.

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Los síntomas de la estenosis espinal

Las quejas que puede ocasionar la estenosis espinal son diversas y poco características. Solo en una etapa muy avanzada de la estenosis espinal ocurre una constelación de síntomas específicos de la enfermedad (Signos de enfermedad) en.

Los síntomas comunes de la estenosis espinal incluyen:

Dolor de espalda (lumbago) en reposo, al moverse, al hacer ejercicio, según la gravedad de la enfermedad
Dolor de espalda irradiado a las piernas (ciática lumbar), ya sea según la zona de extensión (dermatoma) de una raíz nerviosa o inespecífico.
Alteraciones sensoriales en las piernas.
Parestesia (Parestesia) de las piernas, p. ej. Ardor, hormigueo, sensación de frío, algodón bajo los pies
Debilidad de la pierna
Movimiento restringido de la columna lumbar
Tension muscular
Trastornos de la vejiga / recto (Problemas para defecar y orinar)

El dolor de espalda con un máximo al caminar y que se irradia a través de las nalgas hacia las piernas y una sensación de debilidad en las piernas son típicos de la estenosis espinal. Los síntomas mejoran al doblar el tronco hacia adelante (por ejemplo, en bicicleta). Asimismo, sentándose y acostándose.

Por lo tanto, la estenosis del canal espinal también se conoce como claudicación intermitente (claudicación), porque los afectados deben detenerse después de una caminata corta para sentir alivio del dolor, al igual que cuando miran escaparates. Debido a que esto suele ser incómodo y vergonzoso para los pacientes, la gente finge estar interesada en las exhibiciones de los escaparates.

Más información sobre esto: Los síntomas de la estenosis espinal

En la columna cervical

En la gran mayoría de los casos, existe un estrechamiento del canal espinal, es decir, el canal a través del cual se guían los nervios de la médula espinal, en la columna torácica y, de forma limitada, en la columna lumbar. Pero también hay casos en los que se produce un estrechamiento en la columna cervical y, en consecuencia, causa molestias. La columna cervical se extiende desde las vértebras C1 a C7.

Debido a la presión que surge sobre los nervios que salen de la columna cervical en la estenosis del canal espinal, el dolor de cuello, en particular, aumenta en intensidad. Los pacientes también se quejan de entumecimiento severo en las extremidades superiores. Al comienzo de la estenosis del canal espinal y, por lo tanto, uno de los primeros síntomas son sensaciones de hormigueo en los brazos, manos o dedos. A veces, una sensación de frío oinformó una sensación de algodón. En casos extremos, la movilidad también puede verse afectada. A veces, los afectados solo pueden mover los brazos o las piernas de forma limitada.

Molestias en la columna lumbar

La columna lumbar forma el extremo inferior de la columna y consta de 5 vértebras. Las 2 vértebras restantes son el sacro y el cóccix. Si se produce un estrechamiento del canal espinal en esta área, también se conoce como estenosis del canal espinal lumbar.

Si hay un estrechamiento en esta área, los afectados inicialmente informan dolor de espalda en la columna lumbar profunda y las piernas se cansan rápidamente. La mayoría de las veces, el estrechamiento del canal espinal no es brusco sino más bien progresivo, por lo que los primeros síntomas aparecen lentamente.
La mayoría de las veces, los primeros síntomas de la estenosis espinal no tratada no retroceden, sino que empeoran poco a poco. A medida que avanza la enfermedad, las piernas comienzan a sentir hormigueo y entumecimiento. En la gran mayoría de los casos, los afectados solo acuden al médico en ese momento. En cualquier caso, estos síntomas indican un deterioro severo de los nervios en el área de la columna lumbar.

Además de extensas pruebas neurológicas (esto determina qué nervios se ven afectados y a qué nivel). Las imágenes deben realizarse lo antes posible. La tomografía por resonancia magnética es el método de elección aquí. Puede realizarse con un medio de contraste y muestra muy claramente dónde se estrecha la médula espinal. En el curso posterior, con estenosis espinal no tratada, la persona afectada experimenta un aumento de la insuficiencia motora de las piernas. La mayoría de las veces, las piernas se doblan y el paciente ya no tiene un control adecuado del movimiento. Si no se inician medidas de tratamiento aquí, puede haber síntomas completos de parálisis en el área de las piernas.

En general, los síntomas tienden a resolverse lentamente después de la cirugía de descompresión. Sin embargo, es particularmente importante comenzar el tratamiento terapéutico apropiado lo antes posible para evitar daños a largo plazo. Las causas de la estenosis del canal espinal generalmente radican en el aumento de la degeneración, es decir, el desgaste de los cuerpos vertebrales. Las calcificaciones o los discos intervertebrales prolapsados en esta área también pueden hacer que el espacio en la columna vertebral se vuelva cada vez más estrecho. Además de las principales causas de degeneración en la zona de los cuerpos vertebrales, las cargas incorrectas en la vida diaria o las malposiciones mal equilibradas son posibles causas.

La estenosis del canal espinal en la columna lumbar también puede desencadenar el llamado síndrome de cola de caballo, que debe reconocerse con urgencia y, si no se trata, puede provocar paraplejía permanente. Por lo tanto, recomendamos nuestro sitio web para obtener más información:

Síndrome de cola de caballo

Diagnóstico de estenosis espinal

La historia clínica del paciente (anamnesis) con indicaciones de estenosis espinal es indicativa. Sin embargo, sobre todo se describen los síntomas inespecíficos de la enfermedad. Por lo general, el cuadro clínico y el nivel de la estenosis espinal no pueden determinarse únicamente con los hallazgos del examen.

Los métodos de imágenes ayudan a diagnosticar la enfermedad y su extensión.

roentgen

En principio, la radiografía de la columna vertebral se puede describir como un diagnóstico de imagen básico. El médico tratante recibe una idea de la postura de la columna a través de las imágenes de rayos X. Además, se pueden detectar cambios en el hueso (reducción de sales de calcio, curvaturas de la columna, fractura del cuerpo vertebral, artrosis de las articulaciones vertebrales, adiciones al cuerpo vertebral) y discos bajados.

La estenosis espinal en sí no se puede ver directamente en las radiografías convencionales. Para ello, son necesarios métodos de imagen transversales como la TC (tomografía computarizada) y la MRT (tomografía por resonancia magnética), que pueden mostrar el ancho del canal espinal a través de su incisión transversal.

TC y RM

El diagnóstico transversal (TC y RM de columna lumbar o cervical, con o sin medio de contraste) permite asignar el dolor a un nervio específico oa una sección específica de la columna.

Con la ayuda de un examen de TC (tomografía computarizada), en particular, se pueden responder preguntas adicionales sobre la estructura ósea (por ejemplo, estenosis del canal espinal, fractura del cuerpo vertebral).

La resonancia magnética de la columna lumbar o la columna cervical (tomografía por resonancia magnética), por otro lado, es aún más valiosa en el diagnóstico de la columna vertebral, que, además de las estructuras óseas, es significativamente mejor que la TC, también las estructuras de tejidos blandos (Discos, raíces nerviosas, ligamentos) representa. Todas las anteriores Las enfermedades se pueden detectar con la resonancia magnética de la columna lumbar o cervical y asignarlas a una sección específica de la columna.
Puede encontrar más información al respecto en nuestros temas:

Columna cervical para resonancia magnética
Columna lumbar para resonancia magnética

Mielografía

La mielografía describe un examen en el que se inyecta al paciente un medio de contraste en el saco dural.
El saco dural rodea la médula espinal y es el área de la columna lumbar inferior que rodea el comienzo de un nervio antes de que abandone el canal espinal.
Al mezclar agua nerviosa y agente de contraste, se pueden aclarar problemas específicos relacionados con la médula espinal. Las imágenes funcionales de la columna generalmente se toman después de que se haya inyectado el agente de contraste (en flexión y extensión) para detectar la obstrucción del nervio / médula espinal en una posición funcional.

Sin embargo, la mielografía ha sido reemplazada en su posición prioritaria por la resonancia magnética, lo que se debe, entre otras cosas, a que la administración de medios de contraste conlleva un cierto, aunque bajo, riesgo de complicaciones. Sin embargo, tiene la ventaja de que las imágenes de la columna se pueden obtener bajo carga (es decir, con el paciente de pie) y en determinadas posiciones corporales. La resonancia magnética aún no ha podido hacer esto.

Al mismo tiempo, un examen por TC a menudo está relacionado con la estenosis del canal espinal, que es más informativo para ciertas preguntas debido al agente de contraste aplicado (mielo-TC) y es incluso superior a la RM en términos de evaluación de la médula espinal.

Para descartar daño a los nervios o para poder determinar el grado de posible daño a los nervios, se deben realizar exámenes extensos. Esto se puede hacer mediante un examen neurológico especializado y la recopilación de parámetros neurofisiológicos (por ejemplo, velocidad de conducción nerviosa).

Puede encontrar más información en nuestro tema:

Mielografía

Estenosis espinal de la columna lumbar.

Síntomas

Los pacientes a menudo se quejan de dolor de espalda intenso, que a menudo también puede irradiarse, por ejemplo, en una o ambas piernas (ciática lumbar). Estos dolores radiantes se describen principalmente como punzantes y punzantes. Otra característica es la distancia a pie, a menudo restringida. Dependiendo de la severidad de la constricción, los pacientes indican después de (unos) 100 metros que les empiezan a doler las piernas y sienten una incómoda sensación de hormigueo o entumecimiento que les impide caminar. Este fenómeno se llama Claudicación espinal designado. Una característica de la claudicación en la estenosis espinal es que el dolor mejora cuando el paciente se inclina hacia adelante (Reclinación). (Considerando que una mejoría de los síntomas causados por la reclinación de la Claudicatio intermite - coloquialmente también descrita como "claudicación intermitente" - no se observa. Esto es causado por un flujo sanguíneo arterial insuficiente en las extremidades inferiores con enfermedad oclusiva arterial periférica, por lo que tiene causas completamente diferentes, pero síntomas similares.) La mejora a través de la prevención se puede explicar por el hecho de que el canal espinal se ensancha un poco y, por lo tanto, un ligero alivio. de la médula espinal. Los pacientes afectados suelen preferir una posición sentada inclinada hacia adelante que acostada, lo que en casos pronunciados puede llevarlos a intentar dormir mientras están sentados.

Más sobre esto:

Estenosis espinal de la columna lumbar.
Los síntomas de la estenosis espinal

terapia

Básicamente, la estenosis del canal espinal se aborda primero de forma conservadora (es decir, de forma no operatoria). El objetivo aquí no es eliminar la causa subyacente, sino tratar las consecuencias resultantes. Las medidas incluyen aliviar la médula espinal, por ejemplo, mediante la colocación de la cama con escalones o, si el paciente aún se puede mover, ejercicios como el ciclismo. Los analgésicos se utilizan como medicación, especialmente los del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidas sustancias como ibuprofeno, diclofenaco, piroxicam y celecoxib (Celebrex®). Además, comenzar la fisioterapia temprano juega un papel importante en el tratamiento de la tensión muscular y en el aprendizaje de conductas favorables a la espalda. Las jeringas que contienen anestésicos locales para anestesia temporal y que se inyectan directamente en el área afectada también pueden proporcionar un alivio temporal.

Se debe considerar la intervención quirúrgica si el paciente continúa teniendo síntomas importantes incluso después del tratamiento conservador, es decir, la enfermedad es resistente al tratamiento. Pero también, o especialmente, si hay fallas neurológicas como parálisis o trastornos importantes de la sensibilidad, se debe reconsiderar urgentemente una operación. El objetivo de la operación es aliviar la médula espinal mediante la extracción o división de partes óseas o ligamentosas de la columna (que pertenecen al aparato ligamentoso). Este procedimiento se conoce como descompresión microquirúrgica. Microcirugía porque funciona con un microscopio quirúrgico, lo que hace posible que solo deban realizarse incisiones cutáneas muy pequeñas. Si la tensión se extiende sobre varias vértebras, la operación debe realizarse abiertamente (es decir, con una incisión cutánea más grande).

Más sobre este tema:

Terapia de la estenosis espinal

Estenosis espinal de la columna cervical.

Síntomas

En la zona de la médula cervical, entre otras cosas, existen nervios para inervar los brazos. Además del dolor de cuello, un posible síntoma de rigidez cervical es el dolor en los brazos (Brutalidad) y manos, que pueden extenderse a hormigueo y entumecimiento. Una debilidad en brazos y manos y torpeza motora fina también pueden ser indicativos. Pero no solo los nervios que irrigan la mitad superior del cuerpo corren en la columna cervical, sino también los nervios que irrigan la parte inferior del cuerpo. En el caso de una compresión pronunciada de la médula espinal, también puede provocar dolor en las piernas y marcha inestable, incluso es concebible una pérdida de control sobre las heces y la pérdida de orina. Aquí se requiere urgentemente la consulta inmediata de un médico.

terapia

Aquí también debe intentarse siempre un enfoque terapéutico conservador con analgésicos y fisioterapia. En el caso de daño a la médula espinal, que se nota a través de déficits neurológicos como la parálisis, sin embargo, se debe reconsiderar urgentemente un abordaje quirúrgico.
Hay dos enfoques posibles para la cirugía. Uno desde el frenteventral) y uno por detrás (dorsal). Al acercarse desde el frente, se pueden eliminar los discos intervertebrales o las partes óseas. Cuando se interviene desde el lado dorsal, los arcos vertebrales se pueden aserrar o se pueden extraer o dividir partes del aparato ligamentoso, lo que también alivia la médula espinal.

Lea sobre esto: Ejercicios para la tenosis del canal espinal de la columna cervical.

Cirugía para la estenosis espinal

La operación de una estenosis del canal espinal, también conocida como tratamiento de descompresión, se lleva a cabo después de que el neurocirujano haya sopesado adecuadamente el riesgo y el beneficio. No se puede realizar sin riesgos, pero a menudo es indispensable porque la estenosis espinal grave no tratada amenaza la paraplejía.
El objetivo del tratamiento de descompresión es dar a la médula espinal constreñida suficiente espacio para que se puedan transmitir suficientes estímulos nerviosos sin obstáculos en esta área. La operación se realiza mediante un microscopio quirúrgico con el paciente acostado boca arriba. En general, una incisión de aproximadamente 3-4 cm de largo permite el acceso al área espinal de la columna cervical. El disco de la vértebra afectada se extrae con un microscopio quirúrgico. Luego se separan las estructuras que llevaron al estrechamiento del canal espinal. Tan pronto como se hayan eliminado estas estructuras, el área donde estaba el disco de la columna cervical se rellena con una construcción plástica.
La estadía en el hospital es de aproximadamente tres días. El cuello debe estar inmovilizado durante 2 días después de la operación. A partir de entonces, comienza el tratamiento de seguimiento fisioterapéutico, que puede durar de varias semanas a meses. En general, el área donde ocurrió la estenosis del canal espinal ya no se estrecha. Tal cuello de botella puede ocurrir en otros lugares.

Lea más bajo nuestro tema: Cirugía para la estenosis espinal

Cirugía de una estenosis espinal de la columna lumbar.

Si un tratamiento conservador, es decir, un tratamiento fisioterapéutico o medicinal, no produce el éxito necesario, se debe considerar si un procedimiento quirúrgico tiene sentido. Aquí es necesario sopesar los riesgos con los beneficios de una operación. Especialmente si los síntomas persisten durante meses, empeoran y también dan lugar a problemas y fallos neurológicos, se debe considerar seriamente una operación.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Se lleva a cabo en centros especiales y habitualmente se realiza de forma mínimamente invasiva, es decir, con una técnica quirúrgica de ojo de cerradura. Por lo general, se utiliza un microscopio quirúrgico para esto, lo que garantiza al cirujano una buena vista y acceso a la columna. La operación también se conoce como laminectomía de descompresión. Después de la desinfección y la incisión, el cirujano extrae partes del cuerpo vertebral. Estas partes son arcos vertebrales, procesos espinosos y articulaciones facetarias.
A veces, también puede ser necesario quitar completamente un disco. El cirujano puede entonces ver a través de su microscopio qué estructura conduce al correspondiente estrechamiento del canal espinal. La mayoría de las veces se trata de calcificaciones o protuberancias óseas y cambios degenerativos que conducen a tal estrechamiento. A continuación, se eliminan estas protuberancias o calcificaciones. A veces, se vuelven a insertar partes del disco intervertebral, a veces se reemplazan con una preparación plástica.
En algunos casos, también puede suceder que el área en el área de la columna tenga que estar rígida. En este caso, dos cuerpos vertebrales opuestos entre sí están conectados mediante un tornillo o un clavo y, por lo tanto, se unen de forma inamovible entre sí. Dado que esto generalmente solo afecta a 2 cuerpos articulares, este endurecimiento no tiene ningún efecto en toda la movilidad de la columna.
Después de una operación, el paciente generalmente debe permanecer en la clínica durante 3-5 días. Entonces comienza la fase de rehabilitación, que también consiste en un extenso tratamiento fisioterapéutico. Se debe consultar a un fisioterapeuta 2-3 veces por semana y realizar los ejercicios adecuados. Estos ejercicios generalmente hacen que los músculos se desarrollen, lo que debería asegurar que la columna se alivie. Además, a los afectados se les muestran ejercicios que pueden utilizar en la vida cotidiana y que tienen como objetivo conseguir que esas malas posturas ya no se produzcan. Esta es la única forma de prevenir otra hernia de disco de la columna lumbar o estenosis del canal espinal en los años siguientes.

Tratar la estenosis sin cirugía

El enfoque del tratamiento de la estenosis espinal es el alivio de la columna. En principio, se debe tener especial cuidado para garantizar que la columna no se doble demasiado hacia la espalda hueca durante las actividades diarias.

La fisioterapia, los masajes o un simple tratamiento térmico pueden ayudar eficazmente a aliviar la columna vertebral fuertemente estresada. Además, un médico puede recetarle medicamentos para ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, los relajantes musculares pueden mejorar los síntomas. La terapia con cortisona también puede ser útil en algunos casos, ya que hace que las secciones inflamadas del canal espinal se descongestionen. Sin embargo, el medicamento no suele ser una solución permanente, ya que puede provocar efectos secundarios graves.

Si el canal espinal está tan estrecho que una raíz nerviosa se ha infectado, se pueden considerar inyecciones adicionales con jeringas. Se inyectan anestésicos locales en el área alrededor de la raíz nerviosa para aliviar el dolor.Además, aquí también se puede inyectar una preparación de cortisona para aliviar la posible inflamación de la raíz nerviosa.

Qué terapia es adecuada se decide en consulta con el médico. Solo cuando ninguna de estas medidas muestre algún efecto se considerará la cirugía.

Lea también:

Inyección de cortisona

¿Se puede curar una estenosis sin cirugía?

La estenosis del canal espinal es una enfermedad que aumenta con la edad. El canal espinal se estrecha por excrecencias óseas o discos intervertebrales desgastados. Dentro del canal espinal (también llamado canal vertebral) corren la médula espinal y los nervios que recorren todas las áreas del cuerpo. Estos pueden estar bajo presión debido al estrechamiento del canal espinal e inflamarse. Esto, en última instancia, conduce a dolor e incomodidad en los afectados.
La posibilidad de curar una estenosis espinal sin cirugía depende de la causa. En la mayoría de los casos, sin embargo, el tratamiento conservador con analgésicos, fisioterapia o tratamiento físico puede mejorar eficazmente los síntomas. Si la causa radica en el desgaste de los discos intervertebrales, que en última instancia ejercen presión sobre los nervios del canal espinal, el dolor que se desencadena puede tratarse con un tratamiento conservador (medicación, etc.) y el dolor puede aliviarse, pero esto no trata el desencadenante real. Por lo tanto, cuando deja de tomar el analgésico, el dolor se repite una y otra vez.

Sin embargo, si la causa del estrechamiento del canal espinal es un proceso inflamatorio, se puede lograr un tratamiento curativo y analgésico eficaz a largo plazo mediante la terapia con cortisona. El cortisol, que puede tomarse tanto por vía oral como mediante inyecciones (jeringas), hace que la inflamación se descongestione y, por lo tanto, "ensanche" el canal espinal nuevamente, de modo que no se ejerza más presión sobre la médula espinal y los nervios salientes.

¿Cuál es la diferencia entre una estenosis absoluta y una relativa?

La diferencia entre una estenosis absoluta y una relativa del canal espinal radica en el diámetro del canal espinal estrechado. En el caso de estenosis espinal relativa, el diámetro medio está entre 10-14 mm. En el caso de la estenosis espinal absoluta, el diámetro se reduce aún más. Aquí ya está por debajo de los 10 mm.

Sin embargo, el criterio del diámetro medio no suele ser suficiente para una evaluación final de la gravedad de una estenosis del canal espinal, ya que el canal espinal todavía puede ser suficientemente ancho en el medio, mientras que está muy estrecho en el área exterior. Dado que los nervios que tiran hacia áreas definidas del cuerpo se encuentran en el área exterior del canal espinal, un estrechamiento allí puede, por un lado, provocar un dolor enorme y, por otro lado, puede deducirse de la localización de la estenosis. Por ejemplo, cuando el dolor se introduce desde la parte inferior de la pierna hasta la punta del pie, se puede concluir un estrechamiento del canal espinal en la zona lumbar inferior, ya que el nervio correspondiente emerge del canal espinal en el área de la quinta vértebra lumbar.

En principio, sin embargo, se puede decir que la estenosis absoluta del canal espinal es una etapa más avanzada que la estenosis relativa del canal espinal. Por lo tanto, la estenosis absoluta generalmente se asocia con un dolor relativamente más fuerte y debe ser tratada por un médico lo antes posible para evitar posibles daños permanentes.

Anatomía de la columna lumbar

La columna lumbar (columna lumbar) está formada por las cinco vértebras lumbares de la columna. Dado que se encuentran en la parte inferior de la columna, deben soportar el mayor porcentaje de peso. Por esta razón también son mucho más gruesas que las otras vértebras. Sin embargo, esto no evita los signos de desgaste que se producen con mucha frecuencia, especialmente en esta zona.
Por ejemplo, el desgaste de las articulaciones y las hernias de disco en la columna lumbar son los más comunes.

La columna lumbar también difiere en estructura de las otras áreas de la columna.
Por ejemplo, a partir de la segunda vértebra lumbar en adelante, ya no hay médula espinal, sino solo raíces nerviosas individuales que tiran más hacia abajo y emergen de los orificios de las raíces nerviosas (neuroforamen) que están designados para ellas.
Esta área, en la que termina la médula espinal y el canal espinal está lleno de nervios, se conoce como "cola de caballo" o, médicamente, como cola de caballo.

Lea más sobre esto en:

Anatomía de la columna lumbar

Sinónimos en un sentido más amplio de estenosis del canal espinal

Sinomías o enfermedades similares: estrechamiento del canal espinal, desgaste del canal espinal, enfermedad degenerativa de la columna vertebral, síndrome lumbar, síndrome de la columna lumbar, claudicación espinal, estenosis del neuroforamen