Las causas de los tobillos hinchados.
Introducción
Los tobillos hinchados pueden tener varias causas. En casos individuales, por lo tanto, es importante observar cuidadosamente para ver qué problema físico provocó la gravedad de la hinchazón. En cualquier caso, los afectados deben darse cuenta de que los tobillos hinchados son un síntoma de alerta, ya que no se dan en una persona sana.
Dependiendo de la combinación con otros síntomas, pueden indicar una sobrecarga aguda de la articulación o incluso una enfermedad subyacente grave. Si la hinchazón persiste, debe examinarse a un médico.
Los síntomas típicos
- Dolor
- dolor pulsante especialmente con un ligamento roto
- dolor sordo especialmente para irritación de tendones o cartílagos
- Restricción de función / movimiento
- Enrojecimiento
- moretón
- derrame en forma de C debajo del tobillo con un ligamento desgarrado
- derrame uniforme con impacto externo
- sobrecalentar
- hinchazón
- hinchazón pastosa con edema
- Depósito de líquido móvil en caso de hemorragia o almacenamiento de líquido en el tejido capsular de la articulación
- hinchazón firme con un hematoma pronunciado
- disminución de la resiliencia
- fiebre acompañante con una causa infecciosa
- Dificultad para respirar durante el esfuerzo físico (disnea de esfuerzo) en el caso de insuficiencia cardíaca
El corazon debil
Con la insuficiencia cardíaca, los tobillos hinchados son un síntoma común. Son causados por la capacidad de bombeo reducida del corazón, lo que hace que se acumule el volumen de sangre circulante frente al corazón.
Si la acumulación es muy pronunciada, el líquido se “presiona” desde los vasos hacia el tejido circundante. Los afectados clínicamente notan la retención de líquidos como hinchazón (lat. Edema). El hecho de que los tobillos en particular se vean afectados por la hinchazón se debe a la pura gravedad. Al estar de pie, es más alto en las piernas.
¿Los síntomas de la insuficiencia cardíaca? Leer más sobre esto.
El edema por deficiencia de proteínas
El edema por deficiencia de proteínas también puede causar hinchazón de los tobillos, aunque no es la causa característica de este síntoma. Un vientre "hinchado", que surge como reacción a la falta de proteínas, es típico. Si falta la proteína albúmina, no puede cumplir su función de retener el líquido en los vasos. Como resultado, el líquido se filtra a las estructuras circundantes. Dado que un número particularmente grande de vasos discurre por el área abdominal, aquí es donde la descarga de líquido es más alta y se forma un vientre engañosamente redondo y regordete.
Sin embargo, también hay edema en la zona del tobillo, que, sin embargo, es mucho menos pronunciado en comparación.
Lea más sobre el tema aquí: El edema por deficiencia de proteínas.
Las varices
Las venas varicosas son vasos dilatados que, debido a sus válvulas anormalmente cambiadas, ya no pueden transportar sangre de manera adecuada al corazón. Estrictamente hablando, el mecanismo de cierre en estos vasos agrandados ya no funciona, por lo que la sangre se hunde hacia los pies bajo la fuerza de la gravedad.
Cuanto mayor es el volumen de llenado de las venas varicosas, más permeable se vuelve la pared del vaso y se presiona más líquido en el tejido circundante. Los afectados notan esto a través de la hinchazón de los tobillos y, a veces, incluso de la parte inferior de las piernas.
Puede encontrar más información en: Las varices.
Los medicamentos
Los medicamentos pueden causar hinchazón de los tobillos como efecto secundario. Los medicamentos para la presión arterial y las preparaciones hormonales son particularmente bien conocidos por este efecto secundario. En el caso de los medicamentos para la presión arterial, son principalmente los antagonistas del calcio como la amlodipina los que hacen que los vasos se ensanchen para reducir la presión arterial. Las preparaciones hormonales son principalmente medicamentos con un contenido de estrógeno que se utilizan, por ejemplo, como parte de la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia o en diversas píldoras anti-bebé.
Sin embargo, en general, si se produce hinchazón del tobillo en relación con la toma de un nuevo medicamento, se debe leer el folleto de información para el paciente e informar al médico tratante.
El calor
Cuando hace mucho calor, el cuerpo intenta regular su propio calor ensanchando los vasos sanguíneos. El principio detrás de esta medida es poder liberar más calor al exterior aumentando la superficie de los vasos. Esto suele funcionar muy bien porque muchos vasos fluyen superficialmente.
Sin embargo, si los vasos se ensanchan excesivamente, la circulación de la sangre se ve afectada y, como resultado, la sangre se acumula en los vasos. A medida que aumenta el llenado, la pared del vaso se vuelve más permeable y se escapa líquido, lo que se puede observar como hinchazón. Según la fuerza de gravedad, esto ocurre preferentemente en las piernas.
La trombosis
Una trombosis es un coágulo de sangre que bloquea un vaso. Debido a la oclusión, se produce una congestión sanguínea en el vaso afectado y el volumen estira la pared del vaso. A medida que aumenta el grado de expansión, la pared del vaso se vuelve más "perforada" y el líquido se escapa al tejido circundante.
Sin embargo, si un vaso en la parte inferior de la pierna está cerrado, además de hinchazón en el área del tobillo, también hay inflamación en el área de la parte inferior de la pierna. Por lo general, esto se acompaña de sobrecalentamiento y enrojecimiento de la pierna afectada.
Puede encontrar más información sobre este tema en: La trombosis en la pierna.
La inflamación
La inflamación en el tobillo puede causar fácilmente hinchazón en el área del tobillo. No importa de qué estructuras se origine la inflamación, tanto una irritación de los ligamentos como una superficie articular sobrecargada pueden causar los síntomas clásicos de la inflamación "hinchazón, dolor, enrojecimiento y deterioro funcional". Una reacción inflamatoria del cuerpo conduce a una permeabilidad de los vasos y a una sensibilización de los nervios. Por esta razón, el líquido puede escapar de los recipientes y acumularse en el exterior. El uso excesivo solo causa hinchazón temporal.
Si el compañero articular está mal posicionado, persiste; en consecuencia, cada movimiento o carga crea un nuevo estímulo inflamatorio. En este caso, se requiere tratamiento ortopédico.
La picadura del insecto
Para que el tobillo se hinche en caso de una picadura de insecto, debe estar cerca. Una hinchazón sobre el tobillo es principalmente un síntoma relacionado localmente como una reacción al veneno del insecto o la saliva del insecto.
Como parte de la propia defensa del cuerpo contra la picadura de un insecto, la inflamación se desencadena en el tejido que lo rodea directamente, que se manifiesta en hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento. Sin embargo, dependiendo de la sensibilidad de la persona afectada al insecticida, la hinchazón puede extenderse más y estar acompañada de otros síntomas.
Lea también el artículo: La picadura del insecto.
La alergia
No todas las alergias pueden ser la causa de la hinchazón del tobillo. Una picadura de insecto en el caso de una alergia al veneno de insecto es bastante concebible como un desencadenante de hinchazón en el área del tobillo si la picadura está cerca del tobillo. Una alergia a la fiebre del heno, por ejemplo, no causa hinchazón de los tobillos. Clásicamente, las membranas mucosas de la nasofaringe se hinchan aquí.
Sin embargo, si ocurre un shock alérgico como parte de una reacción alérgica, el cuerpo desarrolla una tendencia generalizada al edema. Esto significa que, además de la hinchazón de los tobillos, aquí tiene lugar el almacenamiento global de líquidos.
¿Los síntomas de una alergia? Descubra más sobre esto aquí.
La quimioterapia
En la quimioterapia, generalmente no son los medicamentos de quimioterapia (citostáticos), sino la administración de cortisona, la causa de la hinchazón. Se sabe que la cortisona aumenta el almacenamiento de líquido en el tejido. Sin embargo, este efecto secundario se acepta ya que es antiinflamatorio y previene las náuseas, que a menudo son desencadenadas por citostáticos.
Para más información, ver: Los efectos secundarios de la cortisona.
La lesión
En el área del tobillo, el mecanismo de lesión más común es la "torsión", que puede provocar que los ligamentos se estiren demasiado o incluso se desgarren. En el peor de los casos, incluso los huesos se ven afectados.
La hinchazón puede deberse a una hemorragia o una reacción inflamatoria local provocada por el mecanismo del accidente. La experiencia ha demostrado que la hinchazón es más pronunciada cuanto más grave es la lesión. Si el tobillo se hincha significativamente en segundos, se puede esperar al menos una grieta en la estructura de la articulación, lo que requiere tratamiento médico.
El quiste de Baker reventado
El quiste de Baker es una acumulación de líquido en la cápsula articular de la rodilla, que normalmente se encuentra en el hueco de la rodilla. Cuando el quiste se abre, el líquido se filtra y se extiende hacia el tobillo según la gravedad. Sin embargo, la hinchazón del tobillo en sí no es característica. Más bien, es de esperar que el líquido se esparza en las cajas entre los músculos de la parte inferior de la pierna y provoque un dolor agudo allí. Además, la cantidad de líquido suele ser pequeña, de modo que al abrir el quiste solo se liberan unos pocos mililitros.
Por lo general, solo se espera hinchazón localmente en el área de la articulación de la rodilla.
Este artículo también puede interesarle: El quiste de Baker.
El ataque de gota
En teoría, un ataque de gota puede causar hinchazón en el tobillo. Sin embargo, el tobillo no es la articulación clásica que duele durante un ataque de gota. La articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie se ve afectada con mucha más frecuencia.
Sin embargo, si el exceso de ácido úrico se acumula en el tobillo, también conduce a una inmensa inflamación aquí, que también puede manifestarse en una hinchazón dolorosa.
El linfedema
En el caso del linfedema, el líquido almacenado en el tejido no se puede transportar a través de los llamados vasos linfáticos. Como resultado, se acumula cada vez más líquido y la extremidad afectada aumenta de tamaño. Por tanto, la hinchazón de los tobillos puede deberse a un linfedema. Es importante aclarar en cada caso individual si se trata de un trastorno congénito o adquirido y si es reversible o irreversible.
La terapia de elección es el drenaje linfático y el tratamiento compresivo en forma de medias o mallas.
Descubra más sobre el tema aquí: El linfedema.
El tendón de la corva de la pantorrilla
Una fibra muscular de la pantorrilla desgarrada puede provocar hinchazón del tobillo, dependiendo de la extensión de la lesión muscular. Los desgarros pequeños tienden a provocar una hemorragia local en el músculo, que generalmente solo conduce a la hinchazón de la pantorrilla. Sin embargo, si el desgarro de la fibra muscular es tan grande que la reacción inflamatoria es pronunciada, también puede ocurrir hinchazón del tobillo.
La razón de esto es que el aumento del flujo sanguíneo en el área del desgarro también libera más líquido en el tejido. Si una gran cantidad de líquido migra por las cajas musculares, eventualmente se acumula en el área del tobillo y conduce a un aumento de la circunferencia allí.
El hueso roto
Cuando se fractura un hueso en el área de la articulación del tobillo, casi siempre hay hinchazón del tobillo. Cuando las estructuras óseas se rompen, los vasos sanguíneos generalmente también se lesionan. El resultado es una hemorragia en el tejido. Esto es suficiente para hacer que el tobillo se hinche.
Otro factor agravante es que la lesión induce una reacción inflamatoria, que se acompaña de un aumento del flujo sanguíneo y además aumenta la hinchazón.
