Diverticulosis

Síntomas

A menudo el Diverticulosis pasa desapercibido o se convierte en parte de un Colonoscopia a Detección de cáncer de colon encontrado por casualidad. 80% de los pacientes nunca presentan síntomas de diverticulosis. El resto de los afectados sufren en su mayoría de forma diferente fortalecer, dolor de calambres en la parte inferior izquierda del abdomenque a veces irradian hacia la espalda.

Dependiendo de la posición del sigmoide, el dolor también puede estar por encima del hueso púbico o extenderse hacia la parte inferior derecha del abdomen. En algunos pacientes, se puede sentir un rodillo sensible en la parte inferior izquierda del abdomen.
Además, los pacientes suelen sufrir flatulencias, irregularidades en las heces como diarrea y deposiciones duras e incluso estreñimiento. Dependiendo del paciente, la consistencia de las heces puede cambiar o ser constante durante una visita al baño y las heces pueden cubrirse parcialmente con moco o sangre.
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La diverticulosis en sí no presenta síntomas. Si se desarrollan síntomas, es correcto hablar de enfermedad diverticular.

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terapia

Si se le informa sobre la presencia de divertículos en el intestino, debe contactar a uno sin ningún síntoma dieta rica en fibra y fibra respeto, piensa muy bien. Se supone que esta dieta previene la inflamación y el desarrollo de divertículos adicionales. Mucha fibra se encuentra especialmente en Grano, Leguminosas, vegetales frescos y Fruta Contiene. Una ingesta diaria de al menos 1,5 - 2 litros ayuda a que la fibra se hinche y mantiene las heces blandas para contrarrestar el estreñimiento. El consumo de productos animales, p. Ej. carne y Huevos sin embargo, debe reducirse.

Importante: Durante un agudo Diverticulitis se aplica un plan de nutrición diferente al de la diverticulosis. Hasta que la inflamación se haya curado aquí dieta baja en fibra ser favorecido!

Porque las bolsas de la pared intestinal no son recuperable los pacientes deben ajustar su dieta en consecuencia para su vida. Para aliviar los intestinos, debe Irregularidades en las heces a través de la comida o laxantes ligerosp.ej. Movicol o Lactulosase puede regular después de consultar a un médico. Además de la dieta también debe ser regular. actividad física cuidado, ya que esto estimula el metabolismo y la digestión y esto a su vez previene el estreñimiento. A dolor de estómago un relajante muscular, p. ej. Butilscopolamina (Buscopan®) que alivian las molestias. Los medicamentos que promueven la indolencia en el intestino solo deben tomarse después de consultar a un médico para prevenir un posible empeoramiento de la diverticulosis. Entonces es por ejemplo Morfina como analgésico para la diverticulosis conocida, ya que aumenta la presión dentro del intestino. Los sacos existentes pueden agrandarse y pueden formarse nuevos divertículos.

cirugía

A 5% de los pacientes con diverticulosis se debe a una cirugía sangrado moderado a masivo necesario. En la mayoría de los casos, sin embargo, las fuentes de sangrado se secan sin cirugía. En el caso de diverticulosis no complicada, la cirugía no está justificada. Los riesgos de una operación superan los posibles riesgos de una enfermedad que no es o sólo es levemente sintomática y cuyo curso no se puede predecir.
Sólo cuando al menos dos brotes diverticulitis, se debe considerar la extirpación quirúrgica del área intestinal repetidamente inflamada. Esto tiene como objetivo reducir la probabilidad de una complicación en caso de re-inflamación. Normalmente el cirugía planificada solo cuando la inflamación en el intestino se haya calmado.
En el caso de pacientes jóvenes y de alto riesgo, la decisión de operarse a menudo se toma antes, a veces incluso después del primer ataque, como es el caso de estos Riesgo de recurrencia está incrementado. Durante la operación, el técnica de ojo de cerradura laparoscópica se utiliza para garantizar, entre otras cosas, una cicatrización más rápida de las heridas con menos complicaciones. Para ello, se realizan 4 pequeñas incisiones en la pared abdominal. Se bombea gas CO2 a la cavidad abdominal para crear un mejor campo de visión y trabajo. A continuación, se insertan una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos en la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones. Se identifica la sección inflamada del intestino, se separa y se suturan los dos extremos del intestino con una ayuda de sutura. Después de la operación, los pacientes suelen sentir uno alivio inmediato de quejas. Durante los primeros días después de la operación, los intestinos todavía están casi llenos. doloroso. Sin embargo, estas quejas suelen desaparecer rápidamente. Una vez que las heridas quirúrgicas han cicatrizado, las deposiciones se deben principalmente al acortamiento del intestino. mas suave que antes. De lo contrario, nada cambia para el paciente.

Complicaciones

En la diverticulosis, el sangrado ocurre en el 10-30% de los casos, aunque el 80% de los sitios de sangrado se cierran nuevamente por sí solos. Si los divertículos llenos de contenido intestinal se infectan, alrededor del 20% de los portadores de divertículos desarrollan enfermedad de divertículo o diverticulitis aguda o crónica. Los divertículos inflamados pueden estallar y provocar una infección en el abdomen. Dependiendo del tamaño del defecto y la cantidad de bacterias intestinales que penetren en el abdomen, se pueden desarrollar varios cuadros clínicos.

¿Es el desgarro o la perforación intestinal (perforación) está sellado por otros órganos, una piel o una cápsula, se habla de una perforación cubierta. Esto generalmente conduce a una inflamación local con formación de abscesos (cápsula con acumulación de pus). Una vez que el absceso ha sanado, un conducto de la herida (fístula) permanecen entre el intestino y los órganos circundantes, como la vejiga urinaria o el ovario. El contenido intestinal puede penetrar en otros órganos y desencadenar inflamación en estos lugares. Una perforación libre (penetración intestinal) requiere que el contenido intestinal llegue a la cavidad abdominal a través del orificio de la pared intestinal. Esto generalmente conduce a una peritonitis grave (Peritonitis). La sepsis (envenenamiento de la sangre) con posibles consecuencias fatales son otras complicaciones de una perforación intestinal con peritonitis. Después de cada inflamación, se forman cicatrices en el abdomen y los intestinos. Estos pueden constreñir el intestino desde el exterior o reducir el diámetro del intestino desde el interior. Por tanto, el paso a través de la silla está restringido por el cuello de botella. Si el intestino está completamente comprimido o contraído, se produce una obstrucción intestinal (Íleo), que necesita urgentemente una operación.

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