Medicina Interna

Bazo hinchado

Introducción

La hinchazón del bazo, es decir, su aumento de tamaño, se conoce en la jerga médica como esplenomegalia.

En la mayoría de los casos, no causa ningún síntoma y suele ser un diagnóstico casual. Puede ocurrir en el contexto de enfermedades infecciosas y malignas. Si la terapia es necesaria y en qué medida depende de la enfermedad subyacente.

causas

Puede ser una causa de agrandamiento del bazo. Infecciones por bacterias o virus. ser. Un ejemplo típico de esto es que Fiebre glandular de Pfeiffer. Se desarrolla después de haber sido infectado con el Virus de Epstein Barr (EBV). Los jóvenes se ven afectados con mucha frecuencia por la enfermedad. A menudo se asocia con hinchazón de numerosos ganglios linfáticos y no es raro que el hígado y el bazo se agranden (ver también: hígado hinchado).

Incluso con uno malaria el bazo puede hincharse. Otra posible causa de agrandamiento del bazo son los llamados Trastornos de almacenamiento. Esto conduce a depósitos de productos metabólicos insuficientemente degradados. Los depósitos pueden tener lugar en el bazo, lo que luego conduce a un aumento de tamaño. Un ejemplo de tal enfermedad de almacenamiento es el La enfermedad de Gaucher. También el Amilosis es una de las enfermedades de almacenamiento que puede asociarse con un bazo agrandado.

Además, un Alta presión en el sistema de la vena porta. (Los vasos del hígado) hacen que el bazo se inflame. Una presión tan alta puede ocurrir, por ejemplo, en un Debilidad del corazón derecho o en uno Cirrosis del higado ven.

Fiebre de Pfeiffer glandular

La fiebre glandular de Pfeiffer, también conocida como mononucleosis, es una enfermedad viral causada por el virus de Epstein-Barr.

Los jóvenes suelen verse afectados. Se desarrollan síntomas similares a los de la gripe y fiebre, y los ganglios linfáticos se inflaman significativamente. Las amígdalas inflamadas y el dolor de garganta también son comunes. La enfermedad a veces puede prolongarse durante meses y en etapas posteriores se manifiesta principalmente como cansancio, agotamiento y reducción del rendimiento. No es raro que el bazo y / o el hígado se agranden significativamente.

No existe una terapia causal porque los antibióticos no ayudan con las enfermedades virales. Los síntomas pueden tratarse, por ejemplo, con fármacos antipiréticos y antiinflamatorios.

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leucemia

Por último, pero no menos importante, las enfermedades malignas son la causa de un aumento en el tamaño del bazo. Particularmente en ciertos tipos de leucemia (cáncer de sangre), se puede desarrollar una esplenomegalia pronunciada.

Esto ocurre a través del siguiente mecanismo: Los componentes de la sangre humana (glóbulos rojos, plaquetas, glóbulos blancos) se producen normalmente en la médula ósea. En la leucemia, muchas células cancerosas se multiplican en la médula ósea. Estos producen una especie de clon celular, por lo que las células cancerosas solo producen glóbulos blancos. Debido a que las células cancerosas continúan multiplicándose, eventualmente inundan la médula ósea y las células normales que se suponía que producían los otros componentes sanguíneos ya no tienen espacio. Entonces tienes que mudarte a otro lado. En pacientes con leucemia, puede suceder que la formación de sangre se desplace de la médula ósea al bazo y al hígado, lo que se conoce como formación de sangre extramedular. Esto conduce a una hinchazón significativa del hígado y / o el bazo.

Inflamación del bazo después de un resfriado

La hinchazón del bazo después de un simple resfriado es bastante infrecuente. Es más probable que dicha hinchazón ocurra durante ciertas enfermedades infecciosas como la fiebre glandular de Pfeiffer.

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Bazo agrandado

Inflamación del bazo por el alcohol

El alcohol tiene poco efecto sobre el bazo. Por lo tanto, el consumo de alcohol generalmente no conduce a un agrandamiento del bazo. El consumo crónico de alcohol, sin embargo, conduce a la cirrosis del hígado en algunos pacientes, lo que a su vez puede causar ocasionalmente inflamación del bazo.

diagnóstico

Un bazo agrandado a menudo no causa síntomas y, por lo tanto, puede ser un hallazgo incidental. No se puede sentir un bazo sano. Si el bazo se hincha significativamente, se puede sentir debajo del arco costal izquierdo. En algunas enfermedades, el bazo está tan agrandado que se extiende hacia la pelvis.

Además del examen físico, se utiliza principalmente el examen de ultrasonido del abdomen. Aquí se puede reconocer fácilmente y medir con precisión un bazo agrandado. En cuanto a la causa desencadenante, la anamnesis es determinante. El médico puede hacer preguntas sobre estancias en el extranjero, contacto con conocidos enfermos, otras quejas y enfermedades previas. También se puede realizar un análisis de sangre. Aquí, por ejemplo, se puede notar un aumento de los valores de inflamación como parte de una infección. También hay marcadores que indican insuficiencia cardíaca, que a veces puede provocar una inflamación del bazo. Las enfermedades cancerosas como la leucemia también se pueden observar en la sangre.

¿Cómo sé si tengo el bazo inflamado en mí mismo?

Un bazo agrandado por sí solo a menudo no causa ningún síntoma y no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de varias enfermedades.

Si tiene síntomas similares a los de la gripe, fiebre o fatiga, en algunos casos estos pueden ir acompañados de un bazo agrandado. Sin embargo, los resfriados comunes o la gripe generalmente no se asocian con un bazo agrandado. El agrandamiento del bazo tiene una importancia moderada por el momento, ya que no da lugar a ningún hecho nuevo significativo. La inflamación del bazo se puede reconocer sin ayuda médica con solo sentirla. La hinchazón del bazo ya se puede sentir en un examen físico en el abdomen debajo del arco costal izquierdo. Entre otras cosas, se puede determinar si la cápsula del bazo está estirada y si la superficie del bazo parece lisa o nodular.

Por lo general, la hinchazón del bazo no causa ningún síntoma al principio, solo más tarde puede provocar dolores de tracción desagradables debajo del arco costal izquierdo. La hinchazón también puede afectar a otros órganos abdominales y al dolor. Esto puede provocar dolor de hígado o de estómago. Además, un bazo en crecimiento desplazable puede obstruir el diafragma y provocar dificultad para respirar y trastornos respiratorios. Los síntomas adicionales a menudo solo surgen a largo plazo como resultado del deterioro funcional del bazo y la progresión de la enfermedad subyacente.

¿Cómo siento un bazo hinchado?

En personas sanas, el bazo generalmente no es palpable.

Está oculto por encima del riñón izquierdo debajo del arco costal izquierdo. Si el órgano se hincha, puede sobresalir debajo del arco costal izquierdo y luego ser palpable. Con un gran agrandamiento, el bazo puede llegar hasta muy adentro del abdomen. Para sentir el bazo, puede inhalar profundamente y sentir profundamente con unos pocos dedos justo debajo del arco costal. Al final de la inhalación o al comienzo de la exhalación, es posible que pueda sentir cómo el borde del bazo empuja hacia afuera debajo del arco costal o cómo desaparece nuevamente debajo del arco costal. Al inhalar profundamente, el bazo se desplaza hacia abajo, al exhalar nuevamente hacia arriba.

Síntomas concomitantes

Los síntomas que acompañan a un bazo agrandado dependen en gran medida de la enfermedad subyacente.

Inicialmente, la hinchazón del bazo se puede notar como dolor de tirón y presión en la parte superior izquierda del abdomen, que puede ir acompañado de malestar estomacal y restricciones respiratorias. Un deterioro funcional del bazo puede conducir a una mayor susceptibilidad a infecciones, trombosis y cambios en el recuento sanguíneo. En el transcurso del bazo puede progresar la inflamación, lo que lleva a una ruptura amenazante del bazo. Además del dolor, esto puede provocar síntomas de sangrado lento con debilidad, desmayos y deterioro del rendimiento, lo que puede ser un cuadro clínico potencialmente mortal.Las múltiples causas de la inflamación del bazo pueden provocar otros síntomas. Los síntomas acompañantes importantes que requieren una mayor aclaración son fiebre, tos, inflamación de los ganglios linfáticos, fatiga, pérdida de peso o sudores nocturnos.

La presencia de fiebre glandular puede provocar fiebre, síntomas similares a los de la gripe, inflamación de los ganglios linfáticos, inflamación de las amígdalas con dolor de garganta, así como fatiga y agotamiento notables.

En la malaria, los ataques cíclicos de fiebre que duran unos pocos días son un síntoma relativamente típico.

Si un corazón débil es responsable de la inflamación del bazo, puede haber dificultad para respirar con poco estrés.

Si la leucemia es la causa del agrandamiento del bazo, pueden aparecer síntomas como mayor susceptibilidad a las infecciones, fatiga y rendimiento reducido, aparición frecuente de hematomas y sudores nocturnos. A menudo, también hay inflamación de los ganglios linfáticos en diferentes regiones.

Inflamación del bazo y los ganglios linfáticos.

Inflamación del bazo y los ganglios linfáticos. puede ser provocado por una infección o por cáncer. En la fiebre glandular de Pfeiffer, por ejemplo, hay regularmente una inflamación significativa de varios ganglios linfáticos, a menudo acompañada de fiebre, dolores corporales y fatiga. Pero incluso con cáncer de sangre o linfoma, es decir, cánceres malignos, el bazo y los ganglios linfáticos pueden hincharse. Para la inflamación de los ganglios linfáticos que no desaparece después de unos días, ganglios linfáticos agrandados que no son sensibles a la presión o están fuertemente adheridos al tejido circundante, Por lo tanto, debe presentarse al médico tratante lo antes posible..

Bazo e hígado inflamados

En la jerga médica, la inflamación del hígado y el bazo se denomina hepatoesplenomegalia. Las causas de esto suelen ser similares a las de una inflamación aislada del bazo.

En la leucemia, la hepatoesplenomegalia puede ocurrir debido a la formación de sangre necesaria fuera de la médula ósea.

Las infecciones por virus, como la fiebre glandular de Pfeiffer, o enfermedades tropicales como la malaria, también pueden hacer que ambos órganos se inflamen. El hígado y el bazo se pueden palpar debajo del arco costal derecho (hígado) o izquierdo (bazo). El agrandamiento a menudo solo desaparece por completo después de meses, es decir, cuando la enfermedad se ha curado o tratado.

Qué hacer si tiene el bazo inflamado

Dado que generalmente no se nota una inflamación del bazo, a menudo no surge la cuestión de qué hacer. Si se siente por accidente, se debe consultar al médico tratante. A continuación, puede decidir si es necesario realizar más diagnósticos. El camino hacia un diagnóstico se puede allanar con la ayuda de la anamnesis, el examen físico y los análisis de sangre.

¿Puede ser eso una indicación de cáncer?

Una causa poco común de inflamación del bazo es el cáncer.

Numerosos cánceres de la sangre o del sistema linfático pueden hacer que el bazo se inflame. Estas enfermedades difieren mucho en su gravedad, síntomas, terapia y pronóstico. Por lo general, no es necesaria una extirpación del bazo durante este proceso. Muchas de estas enfermedades pueden manifestarse inicialmente como fiebre, sudores nocturnos, fatiga, pérdida de peso y mal estado general. Hoy en día, la mayoría de estas afecciones se pueden tratar bien y con éxito, por lo que el pronóstico general es mejor.

Duración

La duración de una inflamación del bazo. Depende mucho de la causa desencadenante. En el caso de enfermedades infecciosas, la hinchazón puede persistir durante semanas o meses hasta que la infección haya remitido por completo. Si el bazo está inflamado como parte de la leucemia, también puede persistir durante un período de tiempo más largo, es decir, hasta que la terapia iniciada haya mostrado un efecto.

pronóstico

El pronóstico de la inflamación del bazo es muy variable y depende de la causa subyacente.

La mayoría de las inflamaciones del bazo se remontan a infecciones causadas por patógenos. En estos casos, dependiendo del curso de la enfermedad, se puede esperar una curación y eliminación de los patógenos, lo que también reduce la hinchazón del bazo. Por otro lado, las inflamaciones del bazo son menos comunes y no se resuelven por sí solas, como es el caso del sangrado grave del bazo después de un accidente.

Incluso si se extirpa el bazo, la esperanza de vida de la persona afectada no suele estar restringida. Solo se deben observar varias medidas de precaución en una condición después de que se haya extirpado el bazo. Los cánceres potencialmente mortales rara vez se encuentran detrás del bazo inflamado. En general, sus pronósticos son muy diferentes, y algunos tienen buenas posibilidades de recuperación, pero otros tienen un pronóstico desfavorable.