Fisioterapia para una hernia de disco

Sinónimos

• Prolapso de disco
• Protrusio
• CN
• Prolapso de disco
• prolapso de disco lumbar
• Protuberancia del disco

Introducción

Estar de este lado Ayuda para la autoayuda para pacientes con uno en el Espina lumbar localizado (lumbar) prolapso de disco dado. Se brinda una descripción general de lo que pueden hacer los afectados además de la terapia médica conservadora (no quirúrgica) para mejorar su salud y prevenir la recurrencia (previniendo la recurrencia de los síntomas).

La hernia de disco es una enfermedad común de la columna. Puede ocurrir en cualquier parte de la columna. El material del disco se escapa y el tejido circundante puede irritarse. Una hernia de disco puede causar debilidad muscular, dolor y parálisis.

En la mayoría de los casos, la hernia de disco se puede tratar de forma conservadora, mediante fisioterapia, fisioterapia, terapia del dolor, etc. Puede ser necesaria una operación en caso de resistencia a la terapia o incidentes graves.

¿Qué es una hernia de disco?

Del prolapso de disco es un enfermedad degenerativa, eso significa que es un Úsese y tírese. Esto puede ser unilateral mal uso a largo plazo (trabajo pesado, por ejemplo, en una posición inclinada) sino también a través predisposición genética o anterior Trauma surgir. Mala postura y desalineaciones axiales congénitas (p. Ej. Escoliosis) puede promover esta carga incorrecta.

Se trata de uno Desgaste del discoEntre los Cuerpos vertebrales asume una función de amortiguador. En el caso de una hernia de disco, el material del disco (se hace una distinción entre la porción externa sólida fibrosa, la Anillo fibroso, desde el interior en forma de galería Núcleo pulposo) desplazado del disco intervertebral.

Uno distingue tres etapas, que a menudo se utilizan todos los días bajo el término prolapso de disco resumirse. La primera etapa es que Protuberancia del disco intervertebral (Saliente), ningún tejido se ha desprendido, solo se produjo un desplazamiento.

Sigue como segundo paso el disco herniadoProlapso), el exterior Anillo fibroso se ha roto, el material del disco se ha movido.

¿Cita con un especialista en hernia de disco?

¡Estaré encantado de asesorarte!

¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Fráncfort del Meno

Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

En el tercera etapa (Secuestrar) el material filtrado ya no tiene contacto con el disco intervertebral. Dependiendo de la ubicación del desplazamiento, pueden ocurrir diferentes síntomas. Del prolapso de disco también puede ser completo asintomático huir.

Una hernia de disco puede ocurrir en cualquier sección de la columna. En el Columna torácica (BWS) solo viene mucho Raro Al frente.
En el más común el disco herniado se localiza en el Espina lumbar (LWS), también en la columna cervical (Columna cervical), ocurre con frecuencia, dependiendo de la carga incorrecta anterior.

Si el material del disco irrita las estructuras circundantes, puede Dolor o Fallo funcional de músculos y nervios. ven. Uno habla de uno trastorno segmentariocuando el material del disco presiona los nervios que emergen del canal espinal y, como resultado, las estructuras que son inervadas por estos nervios ya no pueden abastecerse adecuadamente.

También puede Parestesia, Debilidad muscular y parálisis o Dolor vienen en el área de suministro, los reflejos (por ejemplo, el reflejo del tendón rotuliano) también pueden fallar.

En casos severos usted también puede Averías en vejiga y Intestinos ocurrir inmediatamente (no) médico ¡por aclarar!

Del prolapso de disco puede en la mayoría de los casos conservadores decir tratado sin cirugía.

Lea mucha más información sobre este tema en: ¿Qué es una hernia de disco?

Fisioterapia para una hernia de disco

Un paciente viene con el diagnóstico. prolapso de disco Para la fisioterapia, el terapeuta primero hace un nuevo diagnóstico para poder abordar la situación individual del paciente. en un anamnese Se intenta averiguar las causas de la carga incorrecta, se aclaran posibles enfermedades previas que influyen en el desarrollo de la hernia discal o que pueden influir en la recuperación. También habrá otro examen físico hecho para averiguar exactamente cuáles son los problemas del paciente.

UNA prolapso de disco puede hacer muchos varios síntomas mostrar, dependiendo de la dirección en la que emergió el material del disco y qué estructuras se están irritando.

En el terapia física se vuelve más específico Plan de tratamiento adaptado individualmente al paciente y a los objetivos de tratamiento acordados con él.

Esto es independiente de la ubicación del disco herniado. Objetivo de la fisioterapia uno posible recuperación de función completa para alcanzar y un Reducción del dolor conseguir. Dependiendo de la gravedad de la hernia de disco, también se pueden desarrollar estrategias de compensación y mantenimiento funcional.

En el curso de la enfermedad, es importante darle a la espalda los estímulos adecuados para sanar y minimizar la tensión incorrecta. Ningún movimiento no es una solución. Se debe realizar una corrección de la postura durante la terapia. Una espalda sana es una espalda flexible.

Del prolapso de disco (ya sea operado o tratado de forma conservadora) sana con el tiempo cada vez más apagado. Dependiendo del curso es uno recuperación completa posible, las estructuras están dañadas irreversiblemente, pueden Mecanismos de compensación ser elaborado. Durante la fisioterapia, también se puede analizar la postura en el trabajo o en la vida cotidiana y encontrar sugerencias de mejora. El paciente debe estar en terapia. Hacer ejercicios en casa de forma independiente y una conciencia de uno postura saludable desarrollar. Posturas de alivio debería tanto como sea posible ser evitado, una postura y un comportamiento conscientes evitan que la hernia de disco reaparezca o empeore.

¿Cuándo se debe iniciar la fisioterapia?

El disco herniado es una lesión y está asociado con una reacción inflamatoria natural. Si el paciente ha sido operado, la operación también desencadenará una reacción inflamatoria. Esto se expresa inicialmente entre otras cosas. a través del dolor y se supone que protege al cuerpo de la sobrecarga.

En esta fase, las estructuras lesionadas deben descansar para que puedan regenerarse. En la zona sin dolor, el movimiento se puede realizar como parte de la fisioterapia. En terapia, los tratamientos de tejidos blandos (por ejemplo, masajes suaves) pueden mejorar el cuidado del área afectada o reducir el dolor. Si es necesario, se pueden utilizar técnicas de drenaje linfático manual para brindar apoyo. Una terapia suave está en primer plano.

Después de una operación, es fundamental seguir las instrucciones del cirujano. Se pueden restringir determinados movimientos o prohibir determinadas formas de ejercicio.

También te puede interesar este tema: Ejercicio después y después de una hernia de disco

Ejercicios y tecnicas

Junto con el terapeuta, se elaboran estrategias sobre cómo el paciente puede proteger su espalda en la vida diaria (diseño del lugar de trabajo, levantamiento amigable para la espalda ...). El manejo adecuado de la espalda se realiza en el Regreso a clases Desarrollado. Esto posiblemente también se puede hacer en Terapia de grupo ocurrir.

los Movilidad de la espalda debe restaurarse lo mejor posible en todas las direcciones. Ven a esto Técnicas de movilización (Estiramientos, terapia manual, ejercicios gimnásticos).

Lo mismo ocurre con la protección de la espalda de una tensión indebida adicional. estabilidad importante. Un objetivo Programa de fortalecimiento forma parte del tratamiento fisioterapéutico de una hernia de disco. Dependiendo del estado del paciente se apunta Grupos musculares fortificado. los Músculos abdominales estabiliza la espalda desde el frente y puede contrarrestar una espalda hueca. los Músculos de la espalda estabiliza la espalda por detrás. los Columna cervical También se puede movilizar a través de movimientos específicos, aquí también hay ejercicios de fortalecimiento que mejoran la postura. Se pueden estirar los músculos acortados (por ejemplo, los músculos de los hombros y el cuello).

La llamada autóctono Músculos de la espalda va de vórtice en vórtice y juega un papel importante en la Estabilización de la columna. No se puede controlar arbitrariamente o solo con gran dificultad. A través de una formación coordinativa dirigida, Músculos de la espalda sin embargo fortificado volverse.

Es importante construir un fortalecer funcional Músculos principales, o también músculos centrales. La elección de ejercicios es variada, pero debe coincidir con la El terapeuta estuvo de acuerdo porque las estructuras dañadas pueden volver a sobrecargarse rápidamente si se ejecutan incorrectamente.

Nuestra Columna vertebral nos permite mantenernos en una postura erguida todo el día y agacharnos, estirarnos y girar en innumerables actividades cotidianas. Nuestra Lavadoras de bandaque resultan ser Amortiguador entre los cuerpos vertebrales individuales y moverse pasivamente con cada movimiento son un punto débil de este sistema. A movimientos unilaterales repetidos y cargas estáticas a largo plazo, como. al sentarse mucho tiempo el gelatinoso cede Núcleo del disco impresión a una cara desde y se mueve en la dirección opuesta. Incluso inclinarse sobre actividades como la jardinería o el “levantamiento incorrecto” durante un período prolongado de tiempo provoca presión sobre el anillo fibroso posterior en el que está incrustado el núcleo del disco intervertebral. Constante Obesidad, uno músculos centrales débiles y tejido conectivo y de soporte débil puede como Factor de riesgo para ser agregado.

En algún momento se detendrá Anillo de fibra la carga de presión ya no se mantuvo, se trata de pequeñas lágrimas, hasta casi uno movimiento repentino o una operación de elevación disco herniado muy doloroso surge. Este evento sumamente doloroso está precedido por un largo proceso, que generalmente ya es recurrente. Ataques de dolor de espalda hecho notable.

Sin embargo, también se puede considerar una hernia de disco. Hallazgo incidental en un Giro nuclear (MRI) se puede determinar sin que la persona padezca o haya padecido en el pasado. La imagen del dolor es, por tanto, i.a. depende de la ubicación del disco herniado.

Más de 100.000 personas se encuentran anualmente en Alemania en una Disco herniado operado, lamentablemente muchos de ellos continúan quejándose de dolor incluso después de la cirugía. Por lo tanto, la decisión de operar solo debe tomarse después de una terapia conservadora dirigida y una consideración cuidadosa de todos los factores, a menos que haya síntomas agudos de parálisis o debilidad de la vejiga y el recto.

En cualquier caso, independientemente de si la hernia de disco debe tratarse de forma conservadora o quirúrgica, los pacientes necesitan una de inmediato. terapia médica dirigida y constante para el dolorpara eliminar el dolor agudo y uno Para evitar la cronificación. UNA tratamiento de fisioterapia presentarse de modo que el paciente participe activamente en el éxito de la curación y pueda prevenir daños a largo plazo y recaídas (recaídas).

Lea también nuestro tema: Ejercicios para una hernia de disco

Aquí puede ir directamente a ...

• Pruebas funcionales para una hernia de disco
• Plan de tratamiento para una hernia de disco
• Plan de tratamiento para una hernia de disco en estado subagudo
  
• Ejercicios para una hernia de disco

Comportamiento óptimo en caso de hernia discal aguda

• Diagnóstico exacto y terapia del dolor constante por parte del médico.
• Alivio temporal - aquí el énfasis está en temporalmente durante unos días - acostado en la posición más cómoda posible. No es decisivo si la posición supina en un escalón, la posición lateral o incluso la posición prona, que dependiendo de la ubicación de la hernia de disco también puede traer alivio. La experiencia ha demostrado que tiene más sentido cambiar las posiciones tomadas con frecuencia según el alivio percibido y comenzar con ejercicios de movimientos ligeros lo antes posible mientras está acostado.
• Las aplicaciones de calor en forma de bolsas de agua caliente, bolsas de granos o compresas de barro de un solo uso se perciben a menudo como agradables y alivian el dolor debido al aumento del flujo sanguíneo y la relajación muscular lograda.
• Caminando, generalmente puede levantarse de la cama después de unos días y las fases de acostado se pueden interrumpir caminando. Avanzar con una marcha más o menos erguida provocada por el dolor inicia una ligera movilización de las articulaciones pélvicas y de la columna lumbar y torácica. Los sensores de movimiento en las articulaciones y los músculos que se activan al moverse se superponen a los receptores nerviosos que disparan el dolor y hay alivio del dolor en la espalda. Si es posible, subir escaleras y caminar también debe hacerse al aire libre.
• Poner cinta en la columna lumbar
  Desde el principio tiene sentido colocar una cinta en la columna lumbar.
  Esto sirve principalmente para relajar los músculos y mejorar el metabolismo.
  Las llamadas cintas kinesio no tienen la función de sostener la columna. Dado que las cintas de kinesio disparan constantemente un estímulo a través de la piel a través del movimiento, se logra un alivio del dolor sin efectos secundarios y un movimiento más fácil.
  Lea más sobre este tema en: Grabar el disco herniado

La "mentira correcta"

Posición inicial: posición supina / posición lateral en la cama

Ejecución: Básicamente, el paciente debe poder relajarse lo mejor posible en la posición elegida, independientemente de lo que recomiende el médico o terapeuta.

La experiencia demuestra que la mayoría de los pacientes con disco intervertebral prefieren un colchón flexible que alivie los puntos y que abrace la superficie del cuerpo. Un colchón duro ha sido recomendado en círculos especializados durante años y afortunadamente ha desaparecido de la mente de fabricantes, ortopedistas y fisioterapeutas. El soporte duro e inflexible, especialmente en la posición lateral, es a menudo un método de tortura para el paciente de disco afectado por dolor debido a la mayor presión sobre el hombro y la cintura pélvica.

Además del colchón de punto elástico, se puede utilizar una almohada de apoyo para el cuello suave adaptada a la forma de la columna cervical y posiblemente un cubo de espuma, una manta debajo de la parte inferior de las piernas o un rollo para las rodillas como ayuda de alivio (el llamado almacenamiento de escalones). Un estuche adecuadamente alto se puede tapizar con una manta y colóquelo debajo de las piernas. Los cubos de almacenamiento inflables y económicos también están disponibles en minoristas especializados.

Algunos pacientes prefieren estar en la lordosis lumbar, es decir. necesita una almohada pequeña o una toalla enrollada debajo de la espalda para sostener la columna lumbar.

En la posición lateral, una pequeña almohada en la columna lumbar o una almohada entre las rodillas puede proporcionar un alivio adicional, ya que la columna lumbar no se adelanta tanto en el movimiento giratorio.

Levantarse de la cama con poco dolor

Posición inicial: Acuéstese boca arriba en la cama.

Ejecución: Básicamente, al levantarse de la cama, el torso debe estabilizarse tensando el estómago, el suelo pélvico y los músculos de la espalda y luego moviéndolo “en bloque”.

Primero, las piernas se colocan en un ángulo de 90 °, la parte inferior del brazo se estira hacia adelante y luego se gira a la posición lateral mientras los músculos están tensos. Al mismo tiempo, las piernas se sacan de la cama apoyando la parte superior del brazo. El peso de las piernas hace que sea más fácil levantarse para sentarse.

Al girar "en bloque", la columna vertebral estabilizada muscularmente se rota poco y se previene cualquier dolor que pueda surgir.

El camino de regreso a la posición supina se realiza a la inversa.

Cuando el dolor ha remitido lo suficiente como para poder salir de casa nuevamente, se indica tratamiento fisioterapéutico además de la terapia médica y física.

Los hallazgos fisioterapéuticos

Tomando la anamnesis = Historial de dolor: a menudo hay una "carrera secundaria" a largo plazo

Colección de hallazgos visuales: Aquí a menudo se puede observar un claro alivio del dolor.

Hallazgo palpable: Aquí uno a menudo siente una fuerte tensión protectora, a menudo unilateral, en los músculos.

En el caso de la valoración fisioterapéutica, primero Anamnesis, hallazgos visuales y táctiles llevado a cabo. Entonces sigue Pruebas de función, provocación y nervios, que se controlan a intervalos regulares durante la serie de tratamientos con el fin de establecer un seguimiento y posible Mejoras a documento. Esto fortalece al paciente motivado, su tratamiento y se activo Programa de ejercicio para continuar intensamente.

Terapia en el dispositivo

También se puede utilizar para terapia. equipo (por ejemplo, prensa de piernas a Theraband) se puede utilizar, entre otras cosas, por el prolapso de disco causado déficits musculares, p. ej. para entrenar los músculos de las piernas o los brazos o para fortalecer la espalda / el estómago.

El paciente debe siempre un exacto Instrucción en los dispositivos, el rendimiento y la intensidad de los ejercicios. En el caso de tratamiento quirúrgico, el Información proporcionada por el cirujano en cuanto a movilidad y estrés ser advertido.

La terapia también puede pasar en esta etapa. Técnicas de tejidos blandos (técnicas de estiramiento pasivo, masajes, terapia de puntos gatillo, técnicas de fascia) se pueden agregar para tratar estructuras modificadas, mejorar la situación nutricional del tejido o aliviar el dolor. También técnicas de terapia manual Puede formar parte de la terapia para reducir los trastornos funcionales de las estructuras y restaurar la movilidad en determinadas secciones de la columna.

Otros procedimientos terapéuticos

Para apoyar la terapia de la hernia de disco, el Electroterapia en cuestión por ciertos Tipos de corrientes Puede estimular específicamente los nervios dañados o los músculos débiles o aliviar el dolor. La reducción del dolor se puede lograr con la ayuda de Analgésicos puede lograrse.
Hay varias ofertas de seguros médicos en la zona. Rehabilitación y prevenciónque se puede utilizar además de la terapia de la hernia de disco. El alivio a través de ayudas en la vida cotidiana, un rediseño del lugar de trabajo para mejorar la ergometría aún puede ser útil.
Lea más sobre este tema en: Rehabilitación después de una hernia de disco

Dolor de fisioterapia

Puede ser que durante el ejercicios de fisioterapia Dolor ocurrir. Esta no es una razón obligatoria para suspender la terapia. Antes de repetir los ejercicios con el Discutido por el terapeuta volverse. El dolor puede ser músculos adoloridos o estructuras acortadas que causan dolor debido al estiramiento. Tambien uno Incorrecto o sobrecargado puede ser la causa del dolor.

Resumen

La hernia de disco es un cuadro clínico diverso y muy individual que se puede tratar en fisioterapia mediante medidas analgésicas como técnicas de masaje, tratamiento de tejidos blandos, puntos gatillo, técnicas de movilización como terapia manual, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.

El tratamiento depende en gran medida de los hallazgos e incluye la vida cotidiana del paciente (postura en el trabajo, comportamiento favorable a la espalda en la vida cotidiana). Del Éxito del tratamiento es del localización y Gravedad del disco herniado y de lo consistente Cooperación del paciente dependiente.

Ya en el estado agudo de la lumbar Hernia de disco Los comportamientos y ejercicios específicos que acompañan a la terapia médica para el dolor pueden brindar alivio. Con disminución del dolor y aumento de la fuerza a través de Entrenamiento de fuerza Dependiendo de la intensidad del entrenamiento y los síntomas del dolor, el rendimiento físico para la vida diaria y el trabajo mejora en unas pocas semanas y meses. El aumento de la estabilidad y el comportamiento favorable a la espalda en la vida cotidiana y en el trabajo pueden aumentar significativamente la posibilidad de permanecer libre de síntomas durante mucho tiempo. La creciente confianza en el propio cuerpo, la disminución de los miedos y la creciente supresión de los episodios de dolor agudo de la mente permiten que la normalidad vuelva a la vida.