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Pecho de quilla

Sinónimos

Pechuga de pollo

Introducción

Un tórax de quilla es una malformación ósea del tórax. Esto se expresa en una parte prominente, es decir, que sobresale, del esternón en su parte inferior, de modo que el tórax del paciente afectado se arquea hacia adelante en el medio.

De aquí proviene el nombre, ya que la forma puede recordar a la quilla de un barco en un sentido distante. A diferencia de la mama en embudo, que suele ser congénita, esta malformación solo se produce en la fase de crecimiento, es decir, entre la primera y la segunda década de la vida, y ocurre con mucha menos frecuencia que esta.

La deformación del tórax rara vez es muy pronunciada y, por lo tanto, siempre es inofensiva desde el punto de vista médico-funcional.

Causas de un cofre de quilla

En contraste con Pechuga de embudo, que es innato, generalmente se desarrolla una quilla en el curso del crecimiento a partir de los 10 años.
Una de las razones de esto es que las costillas tienen una porción cartilaginosa a la que se unen las articulaciones. Esternón conectar, están conectados. Si es en esa proporcion tambien crecimiento excesivo o se produce una estabilidad estructuralmente reducida del cartílago, el esternón se vuelve debido a la falta de alternativas Adelante prensado: se forma una protuberancia en forma de quilla.

Uno genético, bueno causa hereditaria para el pecho de la quilla se sospecha fuertemente, ya que la aparición de un pecho de la quilla se acumula en muchas familias, pero todavía se podría ningún gen responsable de ello probar o describir una herencia exacta.

El hecho de que la enfermedad afecte a otras familias habla en contra de esta esporádicamente ocurre, es decir sin familiares enfermos o desencadenantes reconocibles. La mala postura de larga data se discute como una de las causas de la quilla del pecho.

También ocurre con mayor frecuencia en Asociación con algunas otras enfermedades subyacentes en el que se alteran importantes procesos metabólicos.
Este es un ejemplo de esto El síndrome de Marfandonde hay debilidades en el tejido conectivo, incluido el cartílago, en todo el cuerpo. Tambien uno Malformación en el útero por consumo de alcohol en el embarazo se considera que es una causa de la quilla del pecho.

Sin embargo, lo que está causando exactamente el aumento del crecimiento del cartílago sigue siendo Sujeto de intensa investigación.

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Causas de una mama en embudo

El componente genético parece probable, pero aún no se ha establecido. Pero es notable que en las familias en las que las anomalías de la pared torácica, como el tórax en embudo, ocurren con mayor frecuencia, la imagen del tórax en quilla se encuentra con más frecuencia. Además, existe una conexión con el síndrome de Marfan y una determinada subforma de mucopolisacaridosis.

El crecimiento excesivo de las partes cartilaginosas de las costillas en su unión al esternón probablemente juega un papel importante en el desarrollo del pecho de la quilla. Aquí, estas partes crecen demasiado y empujan el esternón hacia adelante, o lo fuerzan a arquearse hacia adelante debido a la presión resultante.

Alternativamente, también puede hacer que el esternón sea empujado hacia atrás por el crecimiento, lo que luego da como resultado la formación de un seno en embudo. Si el crecimiento en los dos lados de la caja torácica es diferente, pueden producirse formas mixtas y formas deformadas asimétricamente del pecho de la quilla. La causa exacta del crecimiento excesivo de cartílago aún no se ha aclarado.

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Los síntomas de un pecho de la quilla.

El pecho de la quilla solo surge en la fase de crecimiento.

Un cofre de quilla es un problema menor en el sentido médico-funcional que en el componente mental. Solo con uno muy expresión fuerte esto también puede causar síntomas físicos. Si la asimetría es muy fuerte, hay una Deterioro de la respiración posible lo que hay en un dificultad para respirarpueden expresarse, especialmente bajo estrés.

La mentira en el vientre a menudo se llama desagradable sentido y, en casos raros, puede producirse dolor en el área de la parte que sobresale. También se aumentan en relación con un cofre de quilla. Mala postura de la columna observado lo que entonces a menudo también Dolor de espalda Guías.

Pero aquí también influye el componente psicológico, ya que a menudo surge del intento de deformación notable para ocultar del exterior. Así que el principal problema con el pecho de la quilla es el estrés mental de los afectados por su propia apariencia. A menudo, la parte delantera de la quilla no es muy pronunciada, por lo que la La deformidad no es muy notoria.

Sin embargo, en el caso de manifestaciones fuertes, los pacientes a menudo se sienten muy incómodos con su apariencia, especialmente porque el desarrollo se desarrolla principalmente en el momento de pubertad caídas. El estrés mental causado por el deterioro cosmético no debe subestimarse y a menudo tiene un valor de enfermedad, especialmente cuando se baja autoestima a aislamiento social Guías.

Diagnóstico del tórax de la quilla.

El diagnóstico ya se puede realizar durante la exploración física, por lo que es un diagnóstico visual. Esto suele estar respaldado por imágenes de rayos X que permiten una representación exacta y una evaluación de las características.

Terapia de un cofre de quilla

En algunos casos, la cirugía también es apropiada.

Debido a los problemas psicológicos, la terapia de los afectados con un tórax de quilla consiste principalmente en apoyo psicológico, especialmente si la gravedad de la malformación no justifica una operación.

De lo contrario, la aplicación de un vendaje de almohadilla se puede intentar de forma conservadora. Se aplica un vendaje, que ejerce una presión específica sobre la zona que sobresale del pecho de la quilla y, por lo tanto, está destinado a guiar el crecimiento hacia una apariencia normal. Sin embargo, debe haber mucho sufrimiento con un cofre de quilla para esto, ya que el uso del vendaje, a menudo incómodo, debe llevarse a cabo de manera continua durante un largo período de tiempo para que esta medida tenga éxito. Además, esta posibilidad solo se puede considerar mientras el paciente con quilla de pecho todavía esté en la fase de crecimiento. En estos casos también se puede conseguir un buen resultado.

La cirugía rara vez está indicada en el caso de un cofre con quilla. Esto solo se da si hay un hallazgo físico muy pronunciado, por ejemplo si

Existen restricciones respiratorias,
la protuberancia sobresale tanto que la piel se irrita con la ropa
si, además de la imagen física, existe una gran angustia psicológica.

Sin embargo, esto realmente solo está indicado en casos raros en pacientes con un tórax de quilla y solo debe realizarse después de que haya terminado la fase de crecimiento.

En la mayoría de los casos, se eligen accesos relativamente pequeños para la operación de un cofre de quilla, de modo que solo quedan pequeñas cicatrices. Como regla general, el esternón se separa de las vértebras y las partes correspondientes de las vértebras se eliminan sin abrir la cavidad del tórax.

Además, dependiendo de la forma del pecho de la quilla, el esternón se divide transversalmente y se extraen partes o se vuelve a montar el esternón en un ángulo diferente para compensar la protuberancia. Luego, las costillas se vuelven a unir al esternón, generalmente con clips o alambres metálicos, que deben retirarse después de un tiempo. Una cirugía de quilla de tórax generalmente tiene buenas posibilidades de éxito. Pero aquí también, como en cualquier operación, existen riesgos, por lo que se debe considerar cuidadosamente una indicación.

¿Cómo puede ayudar una órtesis?

Además del tratamiento quirúrgico, ahora también existen algunos enfoques conservadores en el tratamiento de un cofre de quilla en el que el cofre de quilla no se reposiciona inmediatamente, como en una operación, sino que se reposiciona lentamente en un proceso más largo. Se utiliza un corsé hecho a medida, que debe llevarse durante varias horas al día.
El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, por lo que es particularmente popular entre los pacientes muy jóvenes, ya que el tórax es más flexible y maleable que en los adultos.

El éxito de la terapia y la sensación de una ortesis o vendaje depende individualmente del paciente. A algunas personas les resulta muy incómodo usar un vendaje, pero rara vez se informa dolor. Antes de hacer esto, debe consultar a un médico que le dará una receta para que los costos puedan ser cubiertos por la compañía de seguro médico.

Vendajes en un cofre de quilla

Se puede utilizar una llamada pelotte para un cofre de quilla. Es un vendaje individual hecho a medida, que se sujeta al pecho o la espalda en forma de objeto hemisférico. La fuerte compresión externa corrige la desalineación.

Es un método popular, especialmente entre los pacientes jóvenes, ya que su caja torácica todavía es muy maleable. El vendaje debe revisarse y ajustarse regularmente.

Ejercicios contra un cofre de quilla

Un primer paso contra un cofre de quilla es intentar movilizar el cofre tanto como sea posible. Por ejemplo, se pueden utilizar dos bolitas o un rollo negro, que se colocan debajo de la columna torácica a la derecha e izquierda de las vértebras. Al mover el cuerpo hacia arriba y hacia abajo, se puede aflojar la rigidez entre las vértebras.

Los pacientes con quilla en el pecho a menudo tienen problemas respiratorios, por lo que los ejercicios respiratorios son particularmente importantes. Estos ejercicios también se pueden realizar en combinación con los anteriores.Por ejemplo, un ejercicio puede consistir en respirar profundamente, contener la respiración durante 2-3 segundos y luego exhalar lentamente durante 6 segundos. Estos ejercicios entrenan el diafragma y mejoran la respiración con un pecho en quilla.
El entrenamiento de fuerza suficiente para fortalecer los músculos del tronco y la espalda también es importante con un cofre en quilla para contrarrestar una mala postura. Esto puede tomar la forma de sentadillas o flexiones, por ejemplo. Es mejor buscar ayuda y consejo de un fisioterapeuta y elaborar juntos un plan de ejercicio individual.

También se recomiendan deportes como la natación y la gimnasia.

Operación de un pecho de quilla

Desde un punto de vista médico, el tórax de la quilla en sí no provoca ningún síntoma físico en la gran mayoría de los casos. En casos raros, la respiración puede verse levemente afectada; si el pecho sobresale particularmente, es posible que se produzcan rozaduras y abrasiones superficiales de la ropa, por lo que una operación tiene sentido aquí.
Sin embargo, la mayoría de las intervenciones quirúrgicas se deben al estrés psicológico y al malestar subjetivo.

Básicamente, existen dos métodos de abordaje operativo:

la cirugía abierta y
correcciones mínimamente invasivas

El mejor momento para la cirugía es después de la pubertad, cuando se completa el crecimiento. El objetivo de la cirugía abierta es llevar la parte protuberante del pecho a niveles normales.

Por lo general, bajo anestesia general, las costillas se separan primero del esternón para luego eliminar una parte previamente determinada del exceso de cartílago. El esternón se baja a la altura deseada y se fija nuevamente a las costillas en la conexión con tornillos o placas.

Otro método, la llamada "técnica de la tuerca", es un procedimiento mínimamente invasivo, lo que significa que se opera a través de una incisión muy pequeña, reduciendo así el riesgo de complicaciones y también el dolor después de la operación; coloquial Cirugía mínimamente invasiva.
En este procedimiento, se implanta un soporte de metal y se presiona el cofre de la quilla. Sin embargo, esta técnica es mucho más común y conocida para el pecho en embudo, es decir, lo opuesto al pecho en forma de quilla; de modo que todavía no podía imponerse por el pecho de la quilla.

En general, existe una buena posibilidad de lograr un resultado satisfactorio después de una operación en el pecho de la quilla. Puede que tenga que volver a corregirlo. Sin embargo, los beneficios siempre deben sopesarse cuidadosamente con los riesgos de cada operación.

Costos OP

Existen diferentes enfoques para un abordaje quirúrgico de un tórax de quilla, por lo que es difícil decir exactamente cuánto costará la operación. A menudo depende de si se trata de una operación abierta o mínimamente invasiva, qué tan pronunciada es la quilla del pecho y la edad del paciente.

Lo mejor que puede hacer es consultar al médico tratante o la compañía de seguros de salud y posiblemente consultar una o dos opiniones adicionales de otros médicos antes de decidirse por una operación.

¿Está cubierto por el seguro médico?

Los costos de una operación generalmente están cubiertos por el seguro médico. Pero aquí también depende de la edad del paciente, la compañía de seguros y otros factores, por lo que se debe consultar a la compañía de seguros antes de la operación.

Para los pacientes menores de 18 años, los costos generalmente están cubiertos en su totalidad, para los pacientes mayores solo parcialmente con algunas compañías de seguros. Es importante acudir al médico de antemano, también para tener productos conservadores como vendajes u órtesis cubiertos por el seguro médico.

Dolor durante la terapia

El pecho de la quilla en sí mismo rara vez causa dolor. El tratamiento quirúrgico se suele realizar bajo anestesia general, por lo que aquí tampoco hay dolor.

Con el método de tratamiento conservador, la percepción del dolor depende del propio paciente. Algunos encuentran las ortesis o vendajes muy incómodos y dolorosos, otros no sienten dolor. A menudo es necesario un breve período de aclimatación de 1-2 semanas, durante el cual puede ocurrir dolor debido a la fuerte compresión, que luego disminuye.

¿Quién trata una quilla de pecho?

Un tórax de quilla generalmente es tratado por cirujanos ortopédicos especializados o cirujanos torácicos en la edad adulta, y por cirujanos de niños en los años más jóvenes. Es recomendable acudir a centros especializados en malformaciones torácicas, ya que los hospitales locales suelen carecer de experiencia para este tipo de intervenciones o exámenes.

Pronóstico en el pecho de la quilla

Después de la operación en el pecho de la quilla, se debe realizar un tratamiento con un vendaje de almohadilla de presión para estabilizar el pecho y el resultado de la operación.

También se debe realizar un tratamiento de seguimiento en forma de respiración y fisioterapia para prevenir la