Glándulas paratiroides hiperactivas

sinónimo

Médico: Hiperparatiroidismo

Inglés: Hiperparatiroidismo

definición

Debajo de Hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas) uno comprende una enfermedad del Paratiroides con mayor formación y liberación de hormona paratiroidea (PTH).

Formas / causas

Se diferencia el hiperparatiroidismo en:

• hiperparatiroidismo primario
• hiperparatiroidismo secundario
• hiperparatiroidismo terciario

Glándulas paratiroides hiperactivas primarias

En principio, se pueden diferenciar dos tipos de hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas): el primario Glándulas paratiroides hiperactivas causado por una enfermedad de las células de la glándula paratiroidea (Cuerpos epiteliales).

Las causas aquí son principalmente:

• solitario adenomas (únicos) (80% de los casos) o
• múltiple (aumento) de adenomas (5% de los casos)

del Paratiroides.

En el 15% de los casos, la causa de la glándula paratiroidea hiperactiva primaria es lo que se conoce como hiperplasia de las células epiteliales. El carcinoma de la glándula paratiroidea puede desencadenar glándulas paratiroides hiperactivas primarias en solo el 1%.

Glándulas paratiroides hiperactivas secundarias

La segunda forma de hiperparatiroidismo (Glándulas paratiroides hiperactivas) es la variante secundaria. En el caso de una glándula paratiroidea sana y otras enfermedades subyacentes, se produce una liberación reguladora de la hormona paratiroidea.
En principio, se puede afirmar que siempre que el Niveles de calcio del cuerpo se hunde por debajo de cierto límite, la glándula paratiroidea libera la hormona paratiroidea, que luego hace que el calcio esté disponible para el cuerpo a través de los mecanismos adecuados. Las causas de un nivel reducido de calcio, que está regulado por una mayor liberación de hormonas paratiroideas, son de naturaleza muy diferente. Entonces las enfermedades del riñón ser responsable de una mayor excreción de calcio en la orina y, por lo tanto, reducir el nivel de calcio a un nivel anormalmente bajo. Disminución de la ingesta de calcio de los alimentos, el llamado Síndrome de malabsorción, desencadenar una disminución del nivel de calcio en el cuerpo y así convertirse en un secundario Glándulas paratiroides hiperactivas para liderar.
los Cirrosis del higado En casos raros, el procesamiento de calcio deficiente puede conducir a este cuadro clínico. El hiperparatiroidismo debido a la exposición reducida a la luz solar (que también conduce a una utilización incorrecta del calcio) es muy poco frecuente en la actualidad.

Glándula paratiroidea hiperactiva terciaria

De un llamado hiperparatiroidismo terciario (Glándula paratiroidea hiperactiva) se habla cuando el nivel de calcio en la sangre es demasiado alto durante un curso secundario con aumento de la liberación de hormona paratiroidea (hipercalcemia).
La causa de esta glándula paratiroidea hiperactiva es una desproporción entre la cantidad de hormona paratiroidea y el requerimiento de calcio. Si se obtiene una mayor cantidad de calcio a través del aumento de la liberación de hormonas paratiroideas, esto ocurre a través de varios mecanismos: a través de los llamados Osteoclastos el calcio almacenado en los huesos se degrada cada vez más. La absorción del calcio en los alimentos aumenta y hay una mayor reabsorción de calcio en los alimentos. riñón.

frecuencia

Aprox. El 0,3% de la población padece una glándula paratiroidea hiperactiva, con 2/3 mujeres. La causa de esta distribución sexual de glándulas paratiroides hiperactivas no está clara, pero está en el Lactancia deseado en las mujeres. Con mayor frecuencia, la enfermedad se presenta en adultos y rara vez en niños.

diagnóstico

Además de la encuesta del paciente, en la que el médico debe averiguar los síntomas y el período de aparición, el análisis de sangre de laboratorio es un método de examen muy importante. sangre Para demostrar un aumento del nivel de calcio, se debe considerar el valor de la hormona paratiroidea. ¿Son tanto calcio como Hormona paratiroidea aumentado, esto sugiere hiperparatiroidismo primario (glándulas paratiroides hiperactivas).

Si el nivel de calcio disminuye, pero la hormona paratiroidea aumenta, el hiperparatiroidismo secundario podría ser el culpable. Y si el valor de calcio aumenta, pero el nivel de hormona paratiroidea se reduce, esto habla más de una hipercalcemia posiblemente relacionada con el tumor.

En resumen, se puede decir:
si se puede medir un valor de calcio superior a 2,6 mmol / l con función renal normal, proteína total y hormona paratiroidea, esto indica una alta probabilidad de hiperparatiroidismo primario.
Si el nivel de calcio está disminuido, el fosfato normal y la hormona paratiroidea aumenta, esto indica hiperparatiroidismo secundario. Si se sospecha hiperparatiroidismo primario (glándulas paratiroides hiperactivas), un Ultrasónico o un Connecticut de la glándula paratiroidea. Si se sospecha un curso secundario, también se debe realizar una ecografía de ambos riñones y se debe examinar el nivel de creatinina en sangre en un laboratorio.
Algunos tumores también pueden producir altos niveles de calcio en el cuerpo.
En cualquier caso, una radiografía del Caja torácica (Exclusión del Carcinoma bronquial), uno radiografía del esqueleto óseo (encontrando focos de descalcificación) y una gammagrafía del hueso (exclusión de la afectación ósea por un tumor).