Tendinitis en reumatismo

definición

El término latino para tendinitis es Tendinitis. Esto se convierte en el proceso inflamatorio en los tendones en el curso de una enfermedad reumática descrito. Debe hacerse una distinción entre tendinitis (tendinitis) Tendinopatía (Problemas de tendones). La tendinopatía es un esfuerzo excesivo crónico y una carga incorrecta de un tendón correspondiente. Básicamente, cabe señalar que el La tendinitis puede afectar a personas de todas las edades. La enfermedad reumática no es una enfermedad exclusiva de los ancianos, sino que se presenta principalmente en diferentes formas en niños y adolescentes.

causas

los La causa de la inflamación de los tendones radica en el sistema inmunológico. el interesado. Las enfermedades de tipo reumático son Enfermedades autoinmunes. Esto significa que el sistema inmunológico, que normalmente reconoce las estructuras extrañas como extrañas y las combate, y reconoce las estructuras propias del cuerpo como propias del cuerpo y no las combate, ya no se diferencia adecuadamente y ahora también el propio tejido del cuerpo atacado.
Todas las células del cuerpo humano están cubiertas con los llamados antígenos de superficie (pequeñas anclas que se asientan en la superficie exterior y tienen una estructura muy específica); en base a estos, las células del sistema inmunológico humano reconocen que esta célula es una célula que también se encuentra en pertenece al cuerpo. Células y estructuras que no pertenecen al cuerpo, como Los virus, bacterias y cuerpos extraños (astillas, hilos) no tienen estos antígenos de superficie. Por lo tanto, el sistema inmunológico reconoce que estas estructuras deben combatirse y el sistema inmunológico se activa en varios niveles. Si tiene una enfermedad autoinmune como reumatismo, el sistema inmunológico reconoce incorrectamente algunos de los antígenos superficiales del propio cuerpo (anclajes) como extraños y se activa para combatirlos. Los anticuerpos se forman contra los antígenos de superficie realmente buenos, que se adhieren a ellos y los marcan para que mueran los antígenos.

En el reumatismo, las propias células de las articulaciones, músculos, tendones y otras estructuras de tejidos blandos son atacadas muy a menudo. Sin embargo, cabe señalar que este ataque puede variar de un paciente a otro. Por tanto, la tendinitis no se desarrolla en todos los pacientes con enfermedad reumática.

Síntomas

Los pacientes sufren de Dolor, enrojecimiento, sobrecalentamiento en varios lugares del cuerpo. En teoría, cualquier tendón de cualquier músculo del cuerpo puede verse afectado. Ahí Además de los tendones (tendinitis), los músculos (miositis) y las articulaciones también suelen verse afectados. los pacientes se quejan de disminución de la fuerza, movilidad restringida y dolor durante la actividad física.

Los síntomas pueden aparecer brevemente en un brote agudo y también retroceder. Pero también pueden existir de forma crónica (a largo plazo y permanentes).

Sinovitis en reumatismo

La sinovial es la capa más interna de la cápsula articular.. Es una membrana delgada que forma el líquido sinovial (grasa). Con sinovitis o Sinovitis Es esto Membrana inflamada. Esta inflamación se manifiesta en una deposición de células inflamatorias, aumento del flujo sanguíneo al tejido, las paredes de los vasos se vuelven permeables y permiten que pase más líquido y se almacena agua. Eso lleva a un Derrame articular surge. A largo plazo, es decir, cuando la inflamación se vuelve crónica, como suele ser el caso de las enfermedades reumatoides, las células de la sinovia crecen hacia la articulación. Que lleva a Restricciones de movimiento y dolor en los pacientes. A menudo, solo una artroscopia puede ayudar (Endoscopia articular) en la que se extirpan las vellosidades o toda la sinovia con una especie de rasuradora eléctrica.

El grado de sinovitis se puede clasificar mediante una puntuación (grado de clasificación para determinar la gravedad de la enfermedad). Esto asigna la clasificación de grado bajo y alto. Las vellosidades extraídas son examinadas por el patólogo y evaluadas de acuerdo con ciertos criterios. Luego, junto con el reumatólogo o el cirujano ortopédico, se clasifica la gravedad. Si hay sinovitis de alto grado, es muy probable que se presente una enfermedad reumática.

diagnóstico

En el diagnóstico de enfermedades reumáticas se incluye la anamnese (es decir, el historial médico del paciente) es una parte muy relevante, ya que el médico tratante utiliza la descripción de los síntomas y el curso de ellos, así como p. ej. Enfermedades de los parientes consanguíneos, pueden sacar conclusiones decisivas sobre la posible enfermedad. Además, el examen físico importante, ya que otras causas de dolor en el aparato articular pueden excluirse o clasificarse como improbables.

los Prueba de sangre permite saber si Marcadores de inflamación (ciertas proteínas en la sangre que aumentan durante los procesos inflamatorios en el cuerpo) están presentes. Además, los anticuerpos o el Factores reumatoides determinados volverse. Es importante señalar aquí que existen anticuerpos conocidos que se pueden buscar. Pero también existe la posibilidad de que no aumenten los anticuerpos, aunque exista una enfermedad reumática.. O que los anticuerpos estén elevados aunque el paciente esté sano. Por lo tanto, la evaluación de los resultados de los anticuerpos solo puede funcionar en relación con un buen historial médico, examen físico y diagnósticos adicionales.

Además de los estudios mencionados, esto también se lleva a cabo roentgen su aplicación. Aquí se pueden hacer visibles cambios en las articulaciones, pero también grandes anomalías en los tejidos blandos, como calcificaciones.

Además, se puede obtener más información con exámenes como tomografía computarizada, resonancia magnética (resonancia magnética) y ultrasonido (sonografía).

Tratamiento de tendinitis en reumatismo.

El tratamiento de las enfermedades reumáticas y también de la tendinitis reumática definitivamente debe ser realizado por un reumatólogo capacitado, ya que la terapia debe ajustarse de manera diferente según el paciente y se esperan efectos secundarios. Además de varios analgésicos, los inmunosupresores, la cortisona y los productos biológicos son parte de la terapia con medicamentos.

Especialmente para los dolores en articulaciones, músculos y tendones debidos a la inflamación provocada por el reumatismo, el paciente debe recibir fisioterapia o terapia de ejercicios en general. La regla general es que los afectados no deben dejar de moverse ya que esto empeorará los problemas a largo plazo. Debido al dolor, muchos pacientes evitan ciertos movimientos; como resultado, los músculos y tendones se atrofian y debilitan. Al inicio de las actividades deportivas, el dolor puede aumentar ya que los músculos, tendones y todo el sistema musculoesquelético no están acostumbrados a los nuevos movimientos.

Varias organizaciones ofrecen programas de formación independiente o grupal.

Sin embargo, se debe tener cuidado de no trabajar demasiado el cuerpo ya que los tendones y los músculos se dañan debido a la inflamación.

Los ejercicios y deportes como la natación, el yoga, el ciclismo y también el shadow boxing fortalecen y entrenan todo el cuerpo.

En los casos más graves, los síntomas se pueden resolver cortando el tendón (tenotomía), que es un procedimiento quirúrgico.

Duración

los Aparición de síntomas en enfermedades de tipo reumático, como tendinitis, puede suceder a corto o largo plazo.
En el caso de ocurrencias a corto plazo, se habla de Chorros. Los problemas empeoran en poco tiempo hasta un grado que de otra manera no sería percibido por los afectados. Esta condición puede durar de semanas a meses.. Se utiliza una terapia apropiada con y sin medicamentos para tratar de disminuir este aumento. En principio, la enfermedad reumática permanece presente durante toda la vida.. Sin embargo, con la terapia adecuada, el objetivo es que ocurran menos o ninguna recaída y que el paciente permanezca lo más libre de dolor posible. Esto no funciona igualmente bien para todos los pacientes. Por lo tanto, la terapia (con medicación y terapia con ejercicios) para reducir la tendinitis debe adaptarse al paciente individual.

Tendinitis en reumatismo del pie

Los cambios en el pie en el curso de una enfermedad reumática son muy a menudo. A menudo surge en el proceso desalineaciones óseas, como por ejemplo Dedos en garra, del hallux valgus. Esto significa que los tendones que corren a lo largo del pie también se ven afectados. puede ocurrir tendinitis. La tendinitis en el pie y la pierna puede ser muy molesta, ya que moverse ya no funciona sin dolor. Muchos pacientes trabajan en autoterapia con ungüentos y vendajes. Sin embargo, estos solo tienen una eficacia limitada. Si la inflamación es grave, se debe consultar a un médico..

Especialmente la inflamación del tendón de Aquiles puede ser peligrosa aquí. la alta tensión en este tendón plantea un riesgo de desgarro. Si muchos enfoques no ayudan y todo el pie (incluidas las articulaciones y los huesos) se ve afectado por el reumatismo, Rigidez (Artrodesis) del tobillo puede ser necesario, por lo que, en el mejor de los casos, la tendinitis se reduce al reducir la sobrecarga. Es importante continuar la terapia con medicamentos en todo momento y controlar regularmente los pies en busca de heridas y lesiones, ya que la postura incorrecta crea puntos de presión que pueden inflamarse si no se atienden y pueden proporcionar una puerta de entrada para las bacterias.

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Tendinitis en reumatismo en el hombro.

La tendinitis no es infrecuente en el reumatismo del hombro. Como en todos los demás lugares del cuerpo, el sistema inmunológico ataca las propias estructuras del cuerpo. La articulación en sí es a menudo atacada y la membrana sinovial destruida.. Como resultado, las estructuras que atraviesan la articulación, como los tendones del bíceps (músculos flexores del brazo) y el manguito rotador (un grupo de cuatro músculos pequeños que se encuentran delante (ventral) y detrás (dorsal) del omóplato, y el Asegurar la movilidad y estabilidad del hombro). los Los tendones pueden hincharse, calcificarse y también romperse como resultado del roce en la articulación. Esto provoca ruidos de crujidos y roces, dolor y, muy a menudo, una movilidad limitada. Puedes empezar aqui con jeringas que contienen cortisona para ser trabajado. Es importante tener una terapia reumatoide adecuada en todo momento. El ejercicio regular del hombro también es importante, ya que la inmovilización permanente del hombro conduce a una inmovilidad a largo plazo en el hombro (hombro congelado).

Además del tratamiento conservador medicinal también se puede tratar quirúrgicamente. Son posibles intervenciones artroscópicas más pequeñas, como la eliminación de membranas mucosas y astillas de huesos. Las principales intervenciones son z. B. el Eliminación de bursa inflamada o corrección de la posición de partes óseas.. En etapas posteriores (si los hombros están severamente alterados y dañados) la instalación de prótesis puede ser necesariacuando el hueso ya no es estable y, por ejemplo, los tendones del manguito rotador ya no pueden sostener el hombro. En estos casos, puede indicarse, por ejemplo, la instalación de una denominada prótesis inversa.

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