Evolución de la osteoartritis

¿Cuál es el curso de la osteoartritis?

El curso de la enfermedad artrosis generalmente se extiende a lo largo de muchos años. El paciente generalmente no se da cuenta del inicio de la enfermedad. Los síntomas solo aparecen cuando la osteoartritis ha progresado.

Etapa temprana

El punto de partida de toda osteoartritis es el daño al recubrimiento del cartílago, el llamado "Daño del cartílagoEste daño a menudo se limita a un área pequeña al principio. Además, todavía es superficial Imagen de rayos x primera compactación del hueso. Siempre se trata de Distritos óseosque está justo debajo de los enfermos cartílago mentira. Estos cambios adicionales en el hueso son un signo decisivo de las primeras etapas de la osteoartritis. Sin estos cambios óseos, sólo hay "daño del cartílago", pero no "osteoartritis". La osteoartritis, por lo tanto, siempre significa daño del cartílago con cambios óseos.

Etapa intermedia

Pueden pasar muchos años entre el curso de la osteoartritis desde la "etapa inicial" hasta la "etapa tardía". Por lo tanto, muchos pacientes con osteoartritis se encuentran en lo que se conoce como una etapa intermedia. Por lo tanto, sus cambios son más fuertes que en la etapa inicial, pero incluso menos que en la etapa tardía.
En esta etapa, también puede ocurrir osteoartritis activada, que puede acelerar el desgaste de las articulaciones.

Etapa tardía

En las últimas etapas, el cartílago articular en el área enferma no solo está enfermo y dañado, incluso se desgasta por completo y ha desaparecido. Como resultado, el hueso ahora expuesto roza directamente el hueso del lado opuesto de la articulación. En la radiografía se puede ver que el Toque los huesos de los socios articulares directamente. Por tanto, el denominado espacio articular ha desaparecido. El hueso también ha cambiado en comparación con la etapa inicial.

Cambios típicos en la imagen de rayos X en la osteoartritis.

1. Estrechamiento del espacio articular como una indicación de una reducción en el grosor del cartílago
2. Cambio en el hueso debajo del daño del cartílago; se vuelve más denso y por lo tanto más visible en la imagen de rayos X (esclerosis (Blanco)).
3. Aditamentos óseos; la articulación reacciona al daño con un aumento de área, el llamado Osteofitos. La persona afectada encuentra que sus articulaciones son más grandes y distendidas. Estas púas óseas también pueden tocarse durante ciertos movimientos y provocar más dolor.
4. Formación de quistes; quistes (cavidades llenas de líquido) a menudo se forman cerca de la osteoartritis
5. Cambio de forma; la articulación pierde su forma original, la articulación pierde su congruencia, se vuelve "torcida".

Los tejidos blandos también se ven afectados por la osteoartritis (Músculos, tendones, ligamentos etc.) en las proximidades de la articulación.

Al proteger la articulación dolorida, los músculos se debilitan y se vuelven menos flexibles. Dependiendo del cambio en la forma de la articulación, ciertas estructuras de ligamentos se acortan mientras que otras se estiran demasiado. El resultado es una inestabilidad de la articulación. El riesgo general de accidentes aumenta. La osteoartritis sigue aumentando.

La cápsula articular se vuelve rígida y el rango de movimiento de la articulación disminuye.

Debido a la formación de líquido en la mucosa articular (Sinovia) Se pueden formar hernias sinoviales o quistes (p. ej. Quiste de Baker de la articulación de la rodilla).

Al proteger la articulación afectada, surgen una postura incorrecta y una carga incorrecta de otras articulaciones. Esto deja en claro que la osteoartritis no es una enfermedad que se limite solo a la articulación afectada.

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