Antibióticos / antibiosis para diverticulitis

Antibiosis para diverticulitis

Para la diverticulitis leve a muy aguda en un adulto, generalmente se administra por vía intravenosa un antibiótico de amplio espectro o una combinación correspondiente.
Metronidazol + fluoroquinolonas del segundo o tercer grupo, amoxicilina + inhibidor de betalactamasa o cefalosporinas del segundo y tercer grupo han demostrado ser combinaciones efectivas.

Debe aclararse la compatibilidad de la antibiosis con otros fármacos del paciente y debe incluirse en la planificación de la dosis el daño orgánico al hígado o al riñón.

Ejemplo de aplicación

Metronidazol (Clont®): Duración del tratamiento 5-7 días, 1g al día. En un Insuficiencia renal la dosis debe ajustarse o dividirse.
Durante el el embarazo y la lactancia, así como con trastornos conocidos de formación de sangre, no se recomienda el medicamento.

Los efectos secundarios son temporales Cambios en el gusto, náusea, Vómito, Diarrea, Orina de color oscuro, Cambios en el recuento sanguíneo, Reacciones cutáneas I a. posible.

Lea también nuestro artículo sobre este Efectos secundarios de los antibióticos

Duración de la ingesta

Si se ha diagnosticado diverticulitis y es grave o complicada, debe ser muy comenzó el tratamiento con antibióticos de inmediato volverse. El tratamiento combinado estandarizado hoy en día debería llamarse Infusión o en forma de tableta por un período de 7-10 días ser tomado.

También es posible comenzar con un tratamiento de infusión en el hospital en condiciones de internación y luego cambiar el medicamento a un tratamiento con tabletas. Es importante que No interrumpa el tratamiento con antibióticos o terminar temprano. Sin embargo, los efectos secundarios causados ​​por el tratamiento o la falta total de mejoría sintomática son una excepción.

En algunos casos, un El tratamiento con antibióticos se puede acortar a unos 5 días.. Este es especialmente el caso si el curso no es complicado, pero la diverticulitis no se puede tratar de otra manera.

Qué hacer si los antibióticos no ayudan

En algunos casos, los antibióticos que está tomando pueden no tener el beneficio esperado. En este caso el El tratamiento terminó inicialmente volverse. Además, el Se comprueban los diagnósticossi realmente es una inflamación de un divertículo. En este contexto un Colonoscopia donde se puede ver si los divertículos están inflamados y, de ser así, cuántos se ven afectados por la inflamación.

Resulta que el Inflamación muy avanzada en la pared intestinal se debe considerar si el tratamiento no debe realizarse quirúrgicamente. Por esto, el Sección intestinalque está cubierto con divertículos inflamados, eliminado y los extremos restantes del intestino cosidos de nuevo juntos.

los La mucosa intestinal solo está moderadamente inflamada. se puede considerar, en lugar del tratamiento con antibióticos también tratamiento antiinflamatorio durante unos días o incluso semanas realizar. Sin embargo, se debe tener precaución al elegir el medicamento correcto, ya que muchos analgésicos antiinflamatorios causan diarrea.

Otro tratamiento para la diverticulitis que no puede tratarse adecuadamente con el antibiótico que se tomó inicialmente es un Cambio de antibióticos. Las combinaciones de medicamentos conocidas son preparaciones bien probadas, pero como no sabe qué patógenos causaron la inflamación, un cambio de preparación puede ser útil.

Importante saber:

Ciprofloxacina (fluoroquinolona del segundo grupo): debido a la descomposición del fármaco, aumenta el efecto de la cafeína. Especialmente los pacientes con arritmias cardíacas o convulsiones deben evitar la cafeína durante el tratamiento con ciprofloxacino. Además, el antibiótico no debe tomarse con leche, productos lácteos o antiácidos (para la acidez de estómago), ya que esto debilita el efecto.

La ciprofloxacina tampoco debe usarse durante el embarazo y la lactancia.

Las fluoroquinolonas a menudo se asocian con roturas de tendones sin accidentes. Por tanto, se debe suponer un debilitamiento de la estructura del tendón por la ingesta de fluoroquinolonas.

Si tiene intolerancia conocida a la penicilina, debe abstenerse urgentemente de tomar amoxicilina y cefalosporinas. En este caso, la combinación de metronidazol + fluoroquinolonas es un sustituto adecuado.

A diferencia del metronidazol, también se pueden utilizar amoxicilina y cefalosporinas durante el embarazo. Dado que la combinación con un inhibidor de betalactamasa es fundamental en mujeres embarazadas, lo más probable es que se considere la terapia con cefalosporinas para un paciente con un ataque de diverticulitis.
Lea más sobre el tema aquí: Antibióticos en el embarazo

Por lo tanto, es crucial saber qué paciente con qué condiciones preexistentes y medicación concomitante necesita el antibiótico para tomar la decisión correcta.

Diarrea en terapia con antibióticos

Como regla general, los antibióticos de uso frecuente se toleran bien. Sin embargo puede los antibióticos en dosis altas tienen algunos efectos secundarios. Aquí estaría sobre todo dolor de estómago y o Diarrea por mencionar, que a menudo puede ocurrir con la administración prolongada de antibióticos. La razón es que el antibiótico ingerido actúa de forma sistémica, es decir también bacterias intestinales importantesque son necesarios para la digestión, son matados.

El resultado puede ser una diarrea leve a severa. Al paso diarrea severa en, debería ser un Fin del tratamiento cubierto volverse.También hay algunas medidas que puede tomar para prevenir o detener la diarrea. Deben evitarse medicamentos como la loperamida. Sin embargo mostrar preparaciones orientadas naturalmente, como Omniflora o Perenterol® muy buenos efectos. Uno puede usar estas preparaciones tomar como precaución antes de iniciar el tratamiento con antibióticos, o solo cuando ha aparecido la primera diarrea.

Puesta en escena

En cuanto a su gravedad, la diverticulitis de colon se puede dividir en diferentes etapas. Según la estadificación, existen consecuencias terapéuticas para el paciente. La clasificación de Hansen y Stock ha demostrado su eficacia en la práctica clínica diaria. Para ello se consideran en conjunto los resultados del examen físico, el enema de contraste colónico o la tomografía computarizada y la colonoscopia.

• El "estadio 0" representa la diverticulosis libre de complicaciones, los divertículos pueden detectarse mediante imagen, pero el paciente no presenta síntomas.

• En el "Estadio I" se habla de diverticulitis aguda, aunque esto es sencillo en comparación con el "Estadio II". El paciente se queja de dolor en la parte inferior del abdomen y puede desarrollar temperaturas elevadas.

• El "estadio II" se subdivide de a-c, y aumenta según la gravedad de la complicación. En el estadio IIa, se puede sentir un endurecimiento de la parte inferior del abdomen, el paciente siente dolor por presión, desarrolla un sistema inmunológico local y puede tener fiebre. En el estadio IIb se puede detectar parálisis intestinal, irritación del peritoneo y fiebre (formación de abscesos, perforación cubierta). En el estadio IIc hay una ruptura intestinal libre que conduce al abdomen agudo.

• En la "Etapa III", el paciente ya ha tenido varios ataques y se pueden esperar más ataques si los síntomas son continuos.

El estadio 0 no se trata, el estadio I generalmente se trata de forma conservadora. Las etapas IIa y b deben operarse lo antes posible. La etapa IIc es una emergencia y debe operarse de inmediato. El estadio III puede operarse después del segundo ataque como muy pronto en un estado libre de inflamación.

Más información sobre el Etapas de la diverticulitis.

Resumen

La diverticulitis es una cambios inflamatorios en una o más bolsas en el área intestinal (Divertículo). La mayoría de las veces, la diverticulitis se basa en dolores punzantes y tirantes en el área de la parte superior izquierda del abdomen perceptible. El tratamiento principal es que Administración de antibióticos. o una observación de esperar y ver. Con un llamado diverticulitis sin complicacionesdonde la persona en cuestión no tiene más factores de riesgo en primer lugar esperé y se pueden ver más avances.

A malestar severo y tambien en procesos complicados debería estar con un tratamiento oportuno con antibióticos para empezar. Aunque los estudios no han demostrado que la administración de varios antibióticos combinados tenga una ventaja sobre los antibióticos administrados individualmente, el principio de combinación se ha establecido en la práctica y en la clínica y se utiliza.

Los siguientes antibióticos se administran a pacientes con diverticulitis en forma de infusión o combinados como tableta: Ciprofloxacina + metronidazol o Piperacilina + tazobactam o ceftriaxona. También es posible comenzar con un tratamiento de infusión y luego cambiar a un tratamiento con comprimidos. Además debería Comida ligera para el período de malestar. retenido y en un cantidad suficiente de agua para beber ser respetado.