Anatomía-Léxico

Vas deferens

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El conducto espermático (lat. Conducto deferente) representa un tubo de 35-40 cm de largo, que se caracteriza por una capa gruesa de músculo.

Los músculos lisos que garantizan el transporte hacia adelante óptimo de los espermatozoides se dividen en tres capas. Por tanto, se hace una distinción entre una capa longitudinal interior, una capa anular media y la capa longitudinal exterior de los músculos.

El conducto espermático está revestido por vasos sanguíneos y linfáticos del testículo, así como por fibras musculares y nerviosas que se entrelazan y envuelven a su alrededor como una red. La totalidad de todas las estructuras se llama cordón espermático.

curso

En su curso desde el epidídimo hasta el canal de inyección (lat. Ducto eyaculador) Varias estructuras propias de la carrocería a modo de guía.

Comienza en la parte terminal del epidídimo. El epidídimo descansa sobre el testículo para que los hombres puedan sentir el comienzo del cordón espermático por encima del testículo. En términos de consistencia y forma, es comparable a los "espaguetis duros", que, sin embargo, ya no pueden perseguirse en la dirección de la barra.

A continuación, el conducto espermático atraviesa el canal inguinal; esto ofrece protección contra torceduras excesivas. El conducto espermático inicialmente corre lateralmente hacia afuera hacia el flanco y luego hacia la vejiga urinaria. Atraviesa tanto los vasos sanguíneos como el uréter para llegar finalmente a la próstata. Aquí forma el canal de inyección con el conducto de la vesícula seminal, otra glándula sexual masculina. Este pasa a través de la próstata y se abre hacia la uretra.

Función del conducto espermático

La función del conducto espermático consiste en Transporte del esperma desde su sitio de producción, el epidídimo, hasta el canal de inyección en el contexto de una Eyaculación.

El transporte de esperma se logra tensando y relajando rítmicamente secciones individuales de los músculos del conducto espermático. A través de esto movimiento ondulante el líquido seminal entra en el conducto de salida del canal de inyección.

La señal de inicio de la actividad muscular la dan los nervios que conducen al Simpático y por tanto pertenecen a una parte independiente de nuestro sistema nervioso. La creciente estimulación mecánica desde el exterior conduce a la activación de estas fibras nerviosas, que a su vez provocan la contracción de la musculatura lisa de los conductos deferentes.

Enfermedades del conducto espermático.

Vas deferensitis

La inflamación de los conductos deferentes suele ser el resultado de una infección ascendente que comienza en la uretra o una inflamación que se extiende a lo largo de la próstata debido a su proximidad anatómica.

Leer más sobre el tema: Inflamación de la próstata

La inflamación hace que los tejidos blandos del conducto espermático se hinchen; Las fibras nerviosas se vuelven demasiado sensibles. Como resultado, el proceso inflamatorio puede extenderse a lo largo de los conductos deferentes hacia los testículos y manifestarse allí como inflamación testicular.

Los síntomas de la deferitis del conducto deferente varían ampliamente y van desde dolor hasta ganglios linfáticos inflamados en la ingle y aumento de la temperatura corporal. Dado que los músculos del conducto espermático están tensos, especialmente durante la eyaculación, puede producirse dolor o tirones incómodos durante el orgasmo.

Lea más sobre el tema en: Dolor del conducto espermático y Dibujo en el testículo

La causa de la inflamación son principalmente bacterias intestinales que ingresan a la uretra debido a una inadecuada higiene genital y desde allí ascienden a los conductos deferentes. La membrana mucosa de los órganos urogenitales forma un buen caldo de cultivo para las bacterias, ya que es húmeda y cálida debido a la buena circulación sanguínea. Las bacterias que se transmiten como parte de enfermedades de transmisión sexual también pueden desencadenar la inflamación de los conductos deferentes. Por lo tanto, siempre se debe descartar la infección por clamidia o el patógeno de la sífilis a través de relaciones sexuales sin protección.

Como regla general, la inflamación aislada del conducto de los espermatozoides es extremadamente improbable. Por lo tanto, siempre debe buscar el gatillo, que puede estar tanto delante como detrás del conducto espermático.

Puede leer más sobre este tema en: Inflamación de los conductos deferentes.

Conducto deferente hinchado

Si el conducto espermático está inflamado, esto puede deberse principalmente a dos causas.

Por un lado, puede en sí mismo engrosarse como parte de una inflamación debido a la retención de líquidos, por otro lado puede aparecer hinchado debido a una inflamación de las estructuras que lo rodean. Por ejemplo, puede haber una acumulación de líquido en el escroto, un llamado Hidrocele.

Leer más sobre el tema: Hidrocele

En realidad, no siempre es posible distinguir claramente si las estructuras adyacentes se ven afectadas de forma aislada por un proceso patológico o si esto afecta a varias estructuras. Dado que el conducto espermático corre por el cordón espermático y está revestido aquí por músculos, vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo, el médico siempre evalúa todas las estructuras mencionadas.

Esto explica por qué los síntomas y su localización respectiva son decisivos para el diagnóstico de rutina. Los síntomas son los mismos que los de la inflamación de los conductos deferentes y pueden ser más o menos intensos según el grado de hinchazón. Si la cavidad interna de los conductos deferentes se estrecha, la concentración de espermatozoides en el eyaculado puede reducirse y esto puede provocar infertilidad.

Vaso deferente bloqueado

Si los conductos deferentes están bloqueados, los espermatozoides ya no pueden pasar del epidídimo al canal de inyección, por lo que un conducto deferente bloqueado se manifiesta clínicamente como esterilidad masculina.

Leer más sobre el tema: Infertilidad en hombres

Un cierre aislado de los conductos deferentes no es doloroso y no conduce a alteraciones funcionales con respecto a la sexualidad masculina. Es un obstáculo puramente mecánico que dificulta el transporte de los espermatozoides.

Solo cuando se reubica el canal de inyección, es decir, la unión del conducto espermático con el conducto de la glándula vesicular, se acumula la eyaculación. Esta congestión de semen justo antes de que fluya hacia la uretra puede causar dolor en el área pélvica. Estos suelen ocurrir poco después del orgasmo, pero también pueden manifestarse como dolor crónico en la parte inferior de la pelvis.

Leer más sobre conductos espermáticos bloqueados

Conductos deferentes torcidos

Cuando el testículo gira alrededor del cordón espermático, se llama torsión testicular.

Esta rotación retuerce los vasos sanguíneos que irrigan tanto los testículos como los conductos deferentes. El flujo sanguíneo reducido generalmente se expresa en dolor extremo. Este dolor debe percibirse como una señal de advertencia absoluta, ya que el daño tisular del testículo puede ocurrir en poco tiempo. Debido a su ubicación en el escroto, solo tiene un suministro limitado de vasos sanguíneos, que no se puede compensar de ninguna otra manera.

Como reacción al suministro insuficiente, los testículos se hinchan y, según el grado de torsión, pueden adquirir un color rojo intenso a púrpura azulado. Cualquier movimiento o manipulación del testículo es doloroso y no se puede mejorar cambiando la posición del testículo.

Una torsión del cordón espermático debe corregirse rápidamente mediante un procedimiento quirúrgico. Aquí, las estructuras se desenrollan y se vuelven a fijar para evitar una nueva torsión testicular.

Leer más sobre este tema: Testículos torcidos: ¿qué hacer?

Bulto en el conducto espermático: ¿qué podría haber detrás?

Los cambios nodulares en el conducto espermático y el cordón espermático pueden tener varias causas.

Una de estas causas son los denominados granulomas de esperma. Estos se forman cuando los espermatozoides a través de lesiones en los conductos deferentes, p. Ej. una vasectomía puede penetrar en el tejido circundante. El cuerpo reacciona a las células reconocidas como extrañas en este entorno y se produce una reacción inflamatoria.

En última instancia, un granuloma es la acumulación de células inflamatorias alrededor de los espermatozoides y el intento del cuerpo de encapsular las células del tejido circundante y luego descomponerlas. Los granulomas de esperma generalmente regresan por sí solos después de un tiempo, aunque en algunos casos puede ser necesaria la extirpación quirúrgica.

Lea más sobre el tema en: Granulomas de esperma

Otra causa de nódulos palpables pueden ser las calcificaciones en los conductos deferentes, que pueden desarrollarse en el contexto de la tuberculosis.

En el área de la ingle también hay varios ganglios linfáticos, que p. Ej. agrandado en la inflamación y palpable desde el exterior. Estos pueden malinterpretarse como nudos del cordón espermático o conductos deferentes.

Si sospecha que hay hinchazón de los ganglios linfáticos de la ingle y le gustaría conocer los posibles síntomas, lea más sobre este tema en: Hinchazón de los ganglios linfáticos de la ingle.

Métodos anticonceptivos para hombres.

Vasectomía: corte del conducto espermático

Una vasectomía es el corte o ligadura de los conductos deferentes como parte de una operación.

El objetivo de este procedimiento es esterilizar a los hombres. El único objetivo es evitar que los espermatozoides se escapen durante la eyaculación sin realizar ningún otro cambio funcional.

Leer más sobre el tema: esterilización

Después de la cirugía, la erección y la eyaculación aún son posibles. El eyaculado permanece sin cambios en términos de cantidad y consistencia; se diferencia de la eyaculación anterior solo en la falta de esperma.

Es importante saber que el hombre tiene la misma capacidad de experimentar un orgasmo después de la operación que antes y que su sexualidad no se ve afectada por ello.

La formación de la hormona testosterona tampoco se modifica, por lo que no hay fluctuaciones hormonales después del procedimiento. La vasectomía no produce ningún cambio físico visible desde el exterior. Solo se pueden ver pequeñas cicatrices de las incisiones en el escroto.

En comparación con otros métodos anticonceptivos, cortar los conductos deferentes es un método anticonceptivo muy seguro, como lo demuestra el índice de Pearl. El índice de Pearl es un parámetro que muestra la confiabilidad de un método anticonceptivo. Indica cuántas de cada cien mujeres quedan embarazadas cada año a pesar de usar anticonceptivos. Cuanto menor sea el índice de Pearl, más seguro será el método anticonceptivo. La vasectomía tiene un índice de Pearl de casi cero y, por lo tanto, es más segura que, por ejemplo, la píldora anticonceptiva para mujeres.

¿Le interesan otros métodos anticonceptivos? Lea más sobre esto en: prevención

Una desventaja de este método anticonceptivo para hombres es que es posible revertir el procedimiento (refertilización), pero no se puede garantizar el éxito. Por lo tanto, la planificación familiar debe completarse de manera segura antes de que un hombre decida dar este paso.

Por último, pero no menos importante, el hombre debe ser consciente de que esta operación no estará cubierta por el seguro médico legal si no hay una necesidad médica, sino que es un servicio de salud de pago por cuenta propia.

Lea más sobre este tema en: Vasectomía: la esterilización del hombre

¿Qué es una válvula de conducto espermático?

Una válvula de conducto espermático es un nuevo método anticonceptivo. Cuando está cerrada, la válvula evita que los espermatozoides sean transportados desde los testículos a través del conducto seminal hacia la uretra y, por lo tanto, hacia la eyaculación. Con un orgasmo todavía hay una eyaculación, pero este no contiene espermatozoides, lo que excluye la fecundación y el embarazo.

El dispositivo se implanta en los conductos deferentes de cada lado en una operación realizada bajo anestesia local. Los efectos sobre la libido u otros efectos secundarios aún no se conocen, pero el inicio, como cualquier operación, conoce ciertos riesgos, como Sangrado o infección.

¿Puede romperse un conducto espermático?

Los conductos deferentes constan de dos fuertes capas de músculos y una capa de tejido conectivo y, por tanto, forman una estructura muy resistente. La disposición especial de las fibras del tejido muscular y conjuntivo también permite una reacción dinámica a las condiciones cambiantes de presión y hace que sea prácticamente imposible desgarrar los conductos deferentes.

Sin embargo, los conductos deferentes pueden resultar lesionados. Esta es una posible complicación, especialmente con intervenciones quirúrgicas en estructuras vecinas, pero es muy rara. Además, la inflamación puede provocar lesiones.

¿Se debe a intervenciones anteriores, p. Ej. Si los conductos deferentes quedan cicatrizados después de una vasectomía, esto puede cambiar el comportamiento en condiciones de alta presión, p. Ej. durante la eyaculación y ocasionalmente causan dolor. Incluso entonces, la ruptura del conducto espermático sigue siendo muy poco probable.