alergia
Sinónimos para alergia
Hipersensibilidad, hipersensibilidad
Definición de alergia
alergia (allo = cambiado, ergos = Actividad) denota una reacción excesiva del Sistema inmunitario sobre los llamados antígenos ambientales, que normalmente no son patógenos y son tolerados por el cuerpo. Esta Antígenos también Alérgenos llamados y describen ciertas sustancias diminutas o sus partes que activan el sistema inmunológico.
Debajo Alergia cruzada se comprende la existencia simultánea de varios Alergias debido a similitudes estructurales de los antígenos. Por ejemplo, una persona que es alérgica al polen a menudo también reacciona con sensibilidad a la fruta de pepita.
Epidemiología
La alergia suele aparecer en la infancia, pero también puede manifestarse de nuevo a cualquier edad. Las alergias alimentarias ocurren con mayor frecuencia en los primeros meses y entre los 15 y los 35 años.
La alergia más común se dirige al polen con un 60%, seguida de las alergias a ácaros y animales con un 15% y las alergias a medicamentos y alimentos con menos del 5%.
En los países occidentales ha habido un aumento en la frecuencia de alergias durante unos 30 años. En Alemania, por ejemplo, la fiebre alérgica del heno afecta actualmente al 15% de la población, el 5% padece asma bronquial y el 1,5% una alergia alimentaria. Hasta el 20% de todos los escolares alemanes sufren de neurodermatitis (Dermatitis atópica).
Causas de la alergia
Los genes son una de las causas de las alergias. Si al menos uno de los padres sufre una alergia, también aumenta el riesgo de que los niños desarrollen dicha alergia.
La atopia también debería mencionarse en este contexto. La atopia describe la voluntad heredada del cuerpo de formar anticuerpos (IgE) contra los antígenos normales en el medio ambiente. El resultado son enfermedades alérgicas, como asma bronquial, neurodermatitis (dermatitis atópica), fiebre del heno (alergia Rinitis y Conjuntivitis), Habones de la piel (Urticaria, Urticaria) así como alergias a alimentos y medicamentos.
También se está discutiendo la llamada causa Hipótesis de higiene. Esto indica que ha habido un aumento de las alergias en los últimos años porque las personas crecen demasiado estériles y entran en contacto con muy pocos gérmenes en la infancia. Como resultado, el sistema inmunológico no puede desarrollarse adecuadamente y, por lo tanto, es alérgico a los antígenos ambientales normales.
Los alérgenos desencadenantes más comunes incluyen el polen, los ácaros del polvo doméstico, la caspa de las mascotas, los alimentos (p. Ej., Huevos, leche, nueces, soja, trigo) y medicamentos (p. Ej. Antibióticos).
Patogenia de la alergia
Una alergia solo puede ocurrir si el primer contacto con la sustancia desencadenante (antígeno) y se ha producido una sensibilización posterior. Después del contacto inicial, el sistema inmunológico reacciona que no muestra síntomas externos, es decir, el paciente aún no nota una alergia. A esto le sigue la fase de sensibilización, que dura de 1 a 3 semanas y que también tiene lugar en el sistema inmunológico. Se producen proteínas especiales (anticuerpo), que se dirigen contra el antígeno y las células sensibilizadas (Linfocitos). El paciente tampoco suele notar esta reacción, pero esto convierte al antígeno en un alérgeno. Esto significa que si el paciente vuelve a entrar en contacto con este antígeno, se desencadena una reacción visible con síntomas de alergia y molestias.
Esta reacción visible de la alegía puede ser de un tipo Correcto y Coombs Será asignado. Hay 4 tipos en total:
- Alergia tipo 1 = reacción inmediata mediada por IgE (IgE = anticuerpos, inmunoglobulina E)
- Alergia tipo 2 = reacción citotóxica mediada por anticuerpos (IgG, IgM)
- Alergia tipo 3 = reacción mediada por complejos inmunes (IgG)
- Alergia tipo 4 = reacción mediada por células
Estos tipos muestran diferencias en el tiempo de reacción después del contacto con el alérgeno, los órganos afectados y el mecanismo de acción.
Los tipos 1 a 3 de alergias están mediados por anticuerpos; se denominan reacciones humorales. El tipo 4, por otro lado, está mediado por células, por lo que se define como mediado por células.
La reacción tipo 1 de una alergia es la más común y se puede encontrar, por ejemplo, en la fiebre del heno o en el asma bronquial. Los alérgenos desencadenantes incluyen polen, ácaros en la cama, pelo de animales, alimentos o medicamentos. Después del contacto con ellos, la reacción alérgica ocurre dentro de los 30 minutos en la piel, membranas mucosas, tracto respiratorio o en el tracto digestivo. Como resultado de la liberación de ciertas sustancias (Histamina, serotonina, leucotrienos, prostaglandinas) a partir de células especiales del sistema inmunológico, los mastocitos, se producen las molestias típicas como secreción nasal, picazón, etc., esta reacción se conoce como desgranulación de mastocitos. Ocurre cuando los alérgenos se unen a ciertos anticuerpos, a saber, IgE. Estas IgE se encuentran en la superficie de los mastocitos. Ig significa inmunoglobulinas, E denota la clase.
La secuencia descrita caracteriza la llamada reacción de fase temprana o fase aguda de este tipo de reacción; después de 3 a 8 horas también hay una fase tardía con inflamación y daño al tejido, que puede durar varios días.
La reacción tipo 2 de la alergia se produce, por ejemplo, en una determinada forma de anemia (anemia hemolítica). La reacción solo ocurre después de 5 a 8 horas. Los alérgenos suelen ser medicamentos y los órganos afectados son las células sanguíneas o los riñones. El mecanismo de acción se caracteriza por la destrucción de células (lisis). Los anticuerpos formados contra ciertas estructuras en la superficie celular son los responsables de esta lisis. Los anticuerpos incluyen IgG e IgM, es decir, inmunoglobulinas de clase G y M.
La reacción tipo 3 de la alergia tiene lugar en la piel o de forma sistémica después de 2 a 8 horas después del contacto con el alérgeno (moho, bacterias, medicación, etc.). En este proceso, muchos complejos de alérgenos y anticuerpos dirigidos contra ellos se desarrollan en la sangre en poco tiempo. Estos se depositan en el tejido como resultado de la cantidad que se desarrolla rápidamente. Esto ocurre, por ejemplo, con la inflamación de los corpúsculos del riñón (glomerulonefritis) o con la enfermedad del suero.
La reacción de tipo 4 de la alergia es la que tarda más, de 24 a 72 horas en reaccionar. Esto se puede ver, por ejemplo, en la piel, el hígado, los riñones o los pulmones. Los alérgenos desencadenantes incluyen níquel y otros metales, medicamentos, desinfectantes y cosméticos. Una enfermedad típica es la dermatitis de contacto, que es un cambio inflamatorio en la piel (eccema). La reacción es puesta en marcha por células inmunes especialmente sensibilizadas (células T) al activar otras células inmunes (macrófagos = fagocitos, células asesinas naturales), que a su vez dañan otras células.
Lea más sobre este tema en: Dermatitis de contacto
terapia
La alergia puede tratarse inicialmente evitando los alérgenos, es decir, evitando y reduciendo las sustancias desencadenantes o alérgenos o interrumpiendo los fármacos que los causan.
Dado que esto no siempre es posible o solo con dificultad según el alérgeno, la terapia para ciertas enfermedades se puede apoyar con la ayuda de medicamentos. Los mastocitos se pueden estabilizar (Ácido cromoglicico), se suprime el efecto de algunos de sus mediadores liberados (antihistamínicos, antagonistas de leucotrienos) o se suprime la reacción inflamatoria (esteroides).
También existe la opción de hiposensibilización en caso de alergia al polen, veneno de abeja, ácaros del polvo doméstico o moho. El alérgeno correspondiente generalmente se inyecta debajo de la piel en concentraciones crecientes durante un período de 3 años para garantizar que el sistema inmunológico tolera el alérgeno y ya no muestre la reacción alérgica.
Este tratamiento tiene éxito en aproximadamente el 75% de los pacientes. El modo de acción exacto no está claro.
El shock anafiláctico como emergencia aguda se trata con líquidos y oxígeno, cortisona, medicación para dilatar las vías respiratorias (? -Iméticos) y catecolaminas (adrenalina, dopamina). La reanimación se utiliza como última medida en caso de paro respiratorio o cardíaco.
Lea más sobre este tema en:
- Terapia para una alergia
- Estos medicamentos ayudan si tiene alergia.
Profilaxis de alergias
Son útiles para la profilaxis de una alergia. Amamantamiento de los niños y crecer en un entorno rural.
Sin embargo, si ya existe una alergia, la reacción alérgica puede desencadenarse evitando el alérgeno (Evitación de alérgenos) puede ser prevenido.
Resumen
UNA alergia es la reacción de hipersensibilidad del sistema inmunológico a los alérgenos que se producen en el medio ambiente. Son particularmente visibles en la piel, los ojos, las vías respiratorias y los intestinos como picazón, enrojecimiento, ronchas, dificultad para respirar o diarrea, por ejemplo.
Las alergias se tratan principalmente evitando los alérgenos desencadenantes. También hay medicamentos o desensibilización.
