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Tendinitis del muslo

Introducción

La tendinitis del muslo a menudo ocurre como parte de lesiones deportivas o por uso excesivo durante los deportes. Otra causa pueden ser las malposiciones congénitas o adquiridas del muslo, que sobrecargan los tendones y se inflaman dolorosamente. Las causas mucho menos comunes de tendinitis son las enfermedades reumáticas y las infecciones bacterianas del tendón.
La tendinitis generalmente se cura en unas pocas semanas si se cuida y hace ejercicios ligeros para fortalecer los músculos. Los analgésicos antiinflamatorios se utilizan generalmente para la terapia, que, entre otras cosas, también deben garantizar que la inflamación no conduzca a la calcificación de los tendones durante un largo período de tiempo.

definición

Tendinitis (Tendinitis) describe la inflamación de la inserción o estructura original de los músculos, los tendones. Se utilizan para unir los músculos a los huesos u otras estructuras. Además de la tendinitis pura, también existe la tendovaginitis (inflamación de la vaina del tendón), una inflamación del canal tisular que rodea el tendón como una especie de túnel.

causas

Existen diferentes causas de tendinitis en el muslo.
Una posibilidad común es una tensión o irritación inapropiada aguda o crónica del tendón inflamado. La carga inadecuada crónica puede deberse a una desalineación de la rodilla o la cadera, lo que significa que el tendón se utiliza de forma permanente y de forma no fisiológica (antinatural). Las desalineaciones pueden existir desde el nacimiento o surgir posteriormente a través de lesiones u operaciones. Por supuesto, las actividades desigualmente estresantes como ciertos deportes (por ejemplo, el fútbol) también pueden ser un desencadenante.

La inflamación aguda puede resultar de una lesión durante el ejercicio, el trabajo o un accidente en el que el tendón está expuesto a fuerzas repentinas y fuertes, como Saltar o tropezar con pasos.

Además, la inflamación del tendón del muslo también debe incluir enfermedades reumáticas, es decir, procesos en los que el cuerpo reconoce el tejido del tendón como extraño y trata de combatirlo. En estos casos, sin embargo, suele haber anomalías en otras partes del cuerpo, como inflamación de las articulaciones que se estresa por la mañana.

Mucho menos común es una causa infecciosa, es decir, el tendón está infectado por bacterias, por ejemplo, que han penetrado el tejido circundante (la vaina del tendón) a través de un área abierta o una lesión.

Síntomas

Los pacientes con tendinitis en el muslo se quejan de dolor en el área afectada. El dolor generalmente se informa como ardor, tirones y puñaladas. A menudo, el tendón duele cuando se estira el músculo afectado. Esto se puede hacer deliberadamente en forma de ejercicio de estiramiento o como parte del proceso de movimiento normal mientras se corre. Además del dolor, puede haber menos calor y enrojecimiento de la piel sobre la inflamación. Además, se notan induraciones y dolores por presión. En el caso de incidentes agudos (por ejemplo, pasos de tropiezo), el dolor y otros síntomas pueden tardar hasta 24 horas en aparecer.

En el caso de la inflamación crónica de los tendones del muslo (por ejemplo, debido a una mala postura), el proceso inflamatorio a largo plazo puede conducir a la calcificación del tendón. Esto se nota al rechinar o crujir al moverse y puede ser doloroso. Además, la postura protectora a largo plazo del muslo (para evitar el dolor) puede provocar restricciones de movimiento al correr.

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Como deportista apasionado, me he especializado en el tratamiento de enfermedades deportivas para profesionales y deportistas aficionados.
Por tanto, la atención se centra en las enfermedades de los músculos, tendones y articulaciones.

Para poder tratar con éxito en ortopedia, se requiere un examen completo, un diagnóstico y un historial médico.
En nuestro mundo económico en particular, no hay tiempo suficiente para comprender a fondo las complejas enfermedades de la ortopedia y, por lo tanto, iniciar un tratamiento específico.
No quiero unirme a las filas de los "tiradores rápidos de cuchillos".

El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

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Lugar de inflamación

Inflamación en el interior

La inflamación de los tendones en la parte interna del muslo no es infrecuente y común en los deportes competitivos. En la parte interna del muslo están los aductores, es decir, los músculos que son responsables de permitir que las piernas se junten hacia la mitad. Estos músculos tienen su origen en la zona púbica. Los tendones aductores pueden inflamarse con movimientos rápidos y desconocidos. En los futbolistas y otros atletas de pelota del sector del rendimiento, la inflamación de los tendones aductores se produce una y otra vez como un signo de estrés excesivo, estrés inadecuado y falta de regeneración.

El dolor del que se quejan los afectados suele depender de la carga y se produce cuando se utilizan los aductores. Dado que estos también se estresan durante la carrera normal, se produce dolor incluso con la locomoción diaria. Es importante que los músculos y tendones afectados se conserven si los aductores se inflaman. El tratamiento con ibuprofeno, compresas frías y también con compresas Voltaren® ayuda de forma aguda. En el curso se puede tratar con calor.

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Dolor en el interior del muslo.

Inflamación en el exterior

El dolor en la parte externa del muslo puede ser el resultado de un proceso inflamatorio en el trocánter mayor. El trocánter mayor es parte del fémur y se encuentra cerca de la cadera. Se le adhieren tendones de varios músculos (glúteos y músculos de la cadera). La sobrecarga o la carga incorrecta pueden provocar la inflamación de la bursa (bursitis trocantérea) en el fémur. Las bolsas tienen la función de absorber la presión de los tendones y las estructuras de los ligamentos para que no rocen contra el hueso. En el caso de la bursitis, además de las bursas, también se inflaman los tendones que reposan sobre estas bursas.

El llamado haz iliotial corre sobre el trocánter. Este es un ligamento tendinoso fuerte que atraviesa todo el exterior del muslo desde la cadera hasta la rodilla. Si el tracto iliotibal tiene que trabajar contra fuerzas de cizallamiento fuertes debido a una mala postura o una tensión excesiva (por ejemplo, piernas arqueadas), la bolsa del trocánter mayor puede inflamarse, ya que el tracto iliotibal se frota con mucha fuerza. Esta condición se llama rodilla de corredor o ITBS.

Si la inflamación es causada por desalineaciones, estas deben corregirse para prevenir la inflamación recurrente causada por el estrés no fisiológico (antinatural). Si la inflamación se desencadena por un incidente agudo, como un hematoma o un movimiento inadecuado, está indicado la inmovilización, el enfriamiento y el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios.

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Inflamación en el frente

El músculo cuádriceps se encuentra en la parte delantera del muslo. Es el principal responsable de la extensión de la rodilla.

Los pacientes con inflamación de los isquiotibiales en la parte delantera del muslo no siempre necesitan tener mucho dolor. A veces se habla de una ligera rigidez o sensación de debilidad en los cuádriceps. Si la inflamación es leve, los síntomas pueden reducirse calentando bien. Si la inflamación es más severa, el dolor y los problemas suelen empeorar durante el transcurso del ejercicio (por ejemplo, una sesión de entrenamiento).

Las personas que practican deportes en los que se producen movimientos rápidos de frenado, arranque y cambio de dirección (como tenis, baloncesto u otros deportes que implican sprints cortos) se ven afectados repetidamente.
En principio, sin embargo, cualquier deporte que involucre unidades de carrera más largas, saltos, agacharse y carreras cortas puede ser la causa. Todos estos movimientos implican una tensión larga, continua o corta, abrupta e intensa sobre el tendón del cuádriceps.

Inflamación en la espalda

El dolor en la parte posterior del muslo puede tener diferentes causas según la ubicación.

La tendinitis en el área de los músculos de los glúteos a menudo ocurre en relación con una inflamación de las bolsas en el área del montículo de rodillo mayor (trocánter mayor) del fémur. Las razones de esto pueden ser un tendón rápido o un chasquido de cadera: un tendón se desliza o se rompe repetidamente sobre el montículo rodante y lo irrita o irrita la bolsa que está allí. Esto también puede inflamar los tendones y, en tales casos, también se debe considerar una posible diferencia en la longitud de las piernas.
Pero aquí también el ejercicio excesivo puede ser la causa.

La tendinitis del muslo, ubicada aproximadamente en el tercio medio o inferior de la espalda, afecta los tendones de los músculos isquiotibiales. Estos son los músculos que estiran las caderas y doblan la rodilla.
Los tendones de este grupo de músculos se acortan en muchas personas. Esto se debe a que nos sentamos mucho estos días y no caminamos tanto.
La causa también puede ser una mala postura de la pierna. Sin embargo, las personas que son activas en la carrera o que acaban de comenzar a correr suelen verse afectadas.

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Músculos del muslo

Tensor de lazo de muslo -
Músculo tensor de la fascia lata
Músculo ilíaco -
Músculo ilíaco
Músculo lumbar -
Músculo psoas mayor
Músculo peine - M. pectineus
Músculo magro - M. gracilis
Músculo a medida - M. sartorius
Músculo isquiotibial -
Músculo recto femoral
Músculo isquiotibial externo -
Músculo vasto lateral
Músculo interno del muslo -
Músculo vasto medial
Tendón ilíaco-tibial -
Banda iliotibial
Rótula - rótula
Cómoda larga - Músculo aductor largo
Cómoda grande - Músculo aductor mayor
Isquiotibiales de dos cabezas, cabeza larga - Músculo bíceps femoral, caput longum
Isquiotibiales de dos cabezas, cabeza corta - Músculo bíceps femoral, caput breve
Músculo de medio tendón - Músculo semitendinoso
Músculo semimembranoso - Músculo semimembranoso
Fémur - Fémur
Músculo glúteo mayor - Músculo glúteo mayor

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Inflamación en el área de la rodilla.

La inflamación de los tendones de la rodilla no es infrecuente, especialmente en la parte delantera. Este es el tendón del gran extensor de la rodilla, el músculo cuádriceps. Su tendón también puede estar sujeto a daños degenerativos a largo plazo, en cuyo caso se habla de tendinosis.
Una carga incorrecta permanente o un trauma agudo (por ejemplo, durante el deporte o en el curso de una estocada) puede ser la causa.

En caso de dolor en la rodilla, siempre se deben considerar las lesiones del aparato del ligamento cruzado, ligamentos colaterales o meniscos. Esto lo puede descartar un cirujano ortopédico. Si se informa dolor en el hueco de la rodilla, es posible la inflamación de los tendones isquiotibiales, que son los músculos que corren a lo largo de la parte posterior del muslo y se adhieren a la rodilla, aunque esto es raro. El quiste de un médico (abultamiento de la cápsula de la rodilla en el hueco de la rodilla) puede descartarse como la causa de los síntomas mediante un examen de exploración realizado por el médico.

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Inflamación en la articulación de la rodilla.

Tendinitis en la ingle

La tendinitis en la ingle generalmente se manifiesta como dolor e hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento de la ingle afectada.

La causa de la tendinitis suele ser una sobrecarga, por lo que los deportistas (especialmente los corredores) se ven especialmente afectados por la enfermedad. En principio, todos los músculos que tiran de la pelvis al muslo pueden verse afectados por una tendinitis en la ingle, pero el flexor de la cadera (músculo iliopsoas) suele causar los síntomas.

La terapia de la tendinitis en la ingle consiste inicialmente en reposo físico, la pierna debe estar elevada. También es útil enfriar la ingle y tomar analgésicos y antiinflamatorios al comienzo de la enfermedad. Durante el curso, la carga debe reanudarse poco a poco bajo observación fisioterapéutica.

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Tendinitis de cuadriceps

Los cuádriceps son el músculo más grande en la parte delantera de los muslos. En la cadera, ayuda a flexionar las caderas. Provoca un estiramiento en la rodilla.

El tendón del cuádriceps se encuentra en la parte inferior del cuádriceps y va desde allí hasta la rótula, donde se fusiona con el tendón rotuliano. La inflamación del tendón del cuádriceps suele ser causada por el uso excesivo crónico del tendón. El tendón rotuliano también suele verse afectado por la inflamación, especialmente en grupos profesionales que trabajan mucho de rodillas (por ejemplo, alicatadores).

La tendinitis suele notarse a través del dolor, que aumenta con el ejercicio. El tratamiento básico consiste en proteger la pierna afectada y luego ir aumentando lentamente la carga.

¿Cuánto dura la inflamación?

En el caso de tendinitis menor, el problema suele desaparecer en unos pocos días con el tratamiento adecuado.

En los grupos de músculos más grandes y más cargados, como los que se encuentran en el muslo, la inflamación puede durar varias semanas y extenderse aún más si no se protege y enfría adecuadamente. Sin embargo, como regla general, debería resolverse por sí solo en unos pocos días o unas pocas semanas.
La cronificación debe evitarse en la medida de lo posible. En consecuencia, en caso de quejas que duren más de una semana o en caso de un incidente agudo, se debe consultar a un médico para tratar el problema.
Dado que la exposición prematura a menudo hace que el problema reaparezca, es importante que se observe el período cerrado discutido con el médico.

diagnóstico

Para diagnosticar la tendinitis del muslo es la anamnese un punto central. Al describir los síntomas, así como su tipo y el momento en que se produjeron las quejas, el médico puede decidir sacar conclusiones que le ayuden a realizar un diagnóstico inicial o hipótesis de trabajo. Además, el exámen clinico ayudan a diferenciar exactamente en qué parte del muslo se encuentra el problema, ya que es muy posible que el dolor se irradie desde otro punto y el paciente solo lo proyecte (sienta allí) en el punto descrito.

Para más diagnósticos, el Ultrasonido y también la resonancia magnética (Resonancia magnética) se puede utilizar para visualizar los tendones y el tejido blando circundante. Con estos métodos puedes Lesiones, grietas y retención de líquidos (Edema) puede presentarse o excluirse como causa o consecuencia de los problemas.

Si se sospecha una causa infecciosa, posibles acumulaciones de pus (Abscesos) ser visto. Además, si se sospecha una infección, un Recogida de sangre llevado a cabo para comprobar los valores de inflamación en la sangre si es necesario.
Lo mismo se aplica si se sospecha de uno causa reumática. Aquí los llamados factores reumatoides y varios anticuerpo que son los primeros indicios de una inflamación reumática en curso.

En el caso de problemas musculares en el muslo, se deben considerar otros daños, por ejemplo Fibras musculares rotas y Músculos tirados, ser excluido.

terapia

En el caso de tendinitis del muslo, se deben eliminar las causas.
En el caso de inflamación provocada por accidentes, la protección y, si es necesario, el vendaje del muslo está en primer plano. El tratamiento con compresas frías ayuda a reducir la hinchazón y la inflamación. Si el dolor empeora con el tratamiento con frío, no debe continuarse.

Los analgésicos de la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno, Voltaren®) se utilizan para reducir la inflamación, ya que evitan la liberación de mensajeros inflamatorios. Además, también actúan contra el dolor.

Después de salvar inicialmente los músculos y tendones afectados, a medida que la inflamación continúa disminuyendo, se deben iniciar ejercicios de estiramiento y movimientos ligeros. Si se inmoviliza durante demasiado tiempo, existe el riesgo de que los músculos se atrofien (retrocedan) y las vainas del tendón se peguen. Sin embargo, esto debe discutirse con el médico tratante, ya que estresar los tendones inflamados demasiado pronto puede prevenir el proceso de curación.

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Grabando

El vendaje es un método útil con el que se pueden apoyar los músculos y tendones estresados.

En el caso de tendinitis en el muslo, el kinesiotape elástico es el principal a utilizar. Al comienzo de la denuncia, la grabación no puede hacer mucho. Más bien, la base de la terapia es la protección física. Sin embargo, si es posible volver a aumentar la movilidad, la cinta puede sujetar bien los músculos. Como regla general, sigue un tratamiento fisioterapéutico, en el que los músculos del muslo deben fortalecerse nuevamente. Aquí también puede trabajar inicialmente con cinta.

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Vendaje de cinta

homeopatía

Los remedios homeopáticos también se pueden utilizar para la tendinitis. Árnica y Rhus toxicodendron son los más adecuados para empezar.

Bryonia se puede utilizar cuando los síntomas se agravan con el ejercicio. Además, se pueden tomar remedios como Symphytum, Lachesis y Sulphur. Idealmente, los remedios homeopáticos se utilizan además del descanso físico y la terapia de ejercicio posterior.