Trombosis en el embarazo

Introducción

El riesgo de trombosis aumenta significativamente durante el embarazo. Una trombosis es básicamente el bloqueo de un vaso sanguíneo con un coágulo de sangre. La sangre se coagula y se coagula y el flujo de sangre puede detenerse por completo o debilitarse significativamente. Por lo general, esto es vital para que las lesiones se cierren rápidamente y el cuerpo no pierda demasiada sangre. Sin embargo, si este proceso ocurre dentro del vaso, principalmente en las venas, se produce una congestión sanguínea, lo que puede ser peligroso. La trombosis puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero el embarazo generalmente afecta las venas profundas de las piernas.

causas

La trombosis que se produce en relación con el embarazo tiene causas y motivos específicos. Durante el embarazo cambiado el Equilibrio hormonal la futura madre y también la futura madre Composición de la sangre. También lo hará aumentado la hormona lútea Progesterona liberadaque se encarga de preparar el útero para la implantación del óvulo. Para ello se deben activar vasos y células que posteriormente abastecerán al feto. La progesterona también almacena agua en el cuerpo. Bajo la influencia de esta hormona, los vasos se expanden claras y sus paredes se vuelven más elásticas. Cuanto mayor sea el diámetro de los vasos, más lento se vuelve el flujo sanguíneo. Este hecho se basa en una ley física, la ley del flujo, que establece que el flujo es más alto donde la sección transversal es más pequeña.

Además, el riesgo de sufrir una trombosis nuevamente aumenta si tuvo una en un embarazo anterior. también Herencia juega un papel importante en esto. Si la madre o la abuela ya ha sufrido como resultado, esto puede continuar en las generaciones más jóvenes. También es importante mencionar que sobre todo hacia el final del embarazo, el siempre creciente El niño presiona las venas abdominales y así el flujo sanguíneo también se ralentiza nuevamente. Además, existen, por supuesto, factores que empeoran con el embarazo. Esto significa que si la paciente tenía un cierto riesgo de trombosis antes, esto solo se ve agravado por el embarazo. Esto significa que si Daño a la piel vascular interna existían antes, una trombosis se desarrolla aún más fácilmente. Este daño puede ser causado, por ejemplo Fumar o Diabetes mellitus han surgido. también Trauma lata Lesiones causar y así debilitar las paredes de los vasos.También puede ser congénito o adquirido Debilidad de las venas, como Venas varicosas Ser factores de riesgo. El ejercicio inadecuado también promueve un flujo sanguíneo más lento. Esta situación se da, por ejemplo, en un vuelo de larga distancia (Lea sobre esto: ¿Puedo volar estando embarazada?). El médico debe advertir a esas mujeres de los peligros desde el principio.

Síntomas

Son muchas las trombosis que pasan desapercibidas para los afectados porque duran poco tiempo y el trombo se disuelve por sí solo. Pero si esto no sucede, puede múltiples síntomas vienen, también dependiendo de la ubicación del coágulo. Pero sobre todo se trata de uno hinchazón y Enrojecimiento, así como un Calentamiento de la pielque se encuentra en las inmediaciones del trombo y el vaso afectado. Dado que el vaso afectado se expande significativamente, a menudo también llega a uno. Sensación de tensión.

Todos estos síntomas pueden ocurrir naturalmente si son de alta intensidad. Dolor para liderar. Otra pista son aumento o desarrollo del dolortan pronto como sea apropiado extremidad emocional se convierte, por ejemplo, en si camina o mueve las piernas mientras está sentado. Sin embargo, las piernas gruesas, por ejemplo, no siempre son un indicio de trombosis. Las extremidades, especialmente las piernas, a menudo se hinchan significativamente, especialmente durante el embarazo. La confirmación de la sospecha solo puede ser juzgada por un médico al que se debe consultar urgentemente si se tiene una sospecha.

¿Cómo se puede reconocer una trombosis durante el embarazo?

Solo por el hecho de que está embarazada, el médico será prudente. Si aparecen los síntomas mencionados anteriormente, estos también son muy indicativos de una trombosis. Entonces el médico inicialmente se convierte en uno anamnesis detallada llevar a cabo. El objetivo de esto es discutir si un posible embarazo temprano ya una trombosis ocurrido y / o si esto generalizado en la familia es. También hay ciertos grupos de riesgo. También es importante discutir si el paciente está solo por un tiempo poco movimiento tenía, o incluso pasó mucho tiempo en la cama Tiene. Esto también puede provocar una trombosis.

Después de examen físico, entonces el Ecografía (Ultrasónico) se utiliza para una claridad absoluta. Este método de examen es especialmente adecuado para Examinar las venas. Más precisamente, uno significa aquí el ultrasonido Doppler codificado por colores. También puedes usar roentgen y Administración de medio de contraste reconocer también si se trata de un trombo. Además de la TC / MRT, este examen solo se utiliza si la ecografía no proporciona ninguna información. Tambien uno Prueba de sangre generalmente se lleva a cabo. Aquí en particular el Factores de coagulación considerado más de cerca. Sin embargo, este tipo de examen es solo un complemento y no reemplaza al ultrasonido.

terapia

Por regla general, los afectados con Tratado con anticoagulante. Estas son drogas que Prevenir la coagulación de la sangreo reducirlos. En mujeres embarazadas a menudo Heparina administrado. Se debe tener especial cuidado aquí para que el La medicación no atraviesa la placenta , esto significa que no deben penetrar la placenta para no poner en peligro al feto. Cuando el coágulo de sangre se detiene, el cuerpo utiliza el propio sistema inmunológico del cuerpo para descomponer los restos del coágulo de sangre. Especialmente cuando el cuerpo descompone el trombo, existe un mayor riesgo de trombosis nuevamente. Durante este tiempo en particular, es importante asegurarse de que se tome la medicación anticoagulante.

Es importante en el curso de la terapia con medicamentos que Compruebe periódicamente los valores de coagulación de la sangre.. Siempre se debe realizar un hemograma adecuado. En la mayoría de los casos, la terapia con medicamentos va seguida de una compresión adicional. Sin embargo, esto depende de la intensidad de la extremidad a comprimir, ya que a menudo puede surgir un gran dolor. también La movilización es importante, ya que el trombo puede crecer más fácilmente si el paciente se mueve poco y pasa mucho tiempo acostado. Sin embargo, mucho depende de la gravedad de la trombosis y de la intensidad del dolor para la persona afectada. A menudo, la movilización correcta no es posible en absoluto y los pacientes deben permanecer en el hospital durante algún tiempo. Sin embargo, el movimiento excesivo puede hacer que el trombo se afloje mecánicamente y desencadene una embolia pulmonar. Entonces deberías siga estrictamente las instrucciones del médico.

pronóstico

El pronóstico es realmente bueno, siempre que el coágulo se trate rápida y adecuadamente. Sin embargo, debe recordarse que si tiene más embarazos, tiene un mayor riesgo de desarrollar una trombosis nuevamente y debe estar alerta. Si no se trata la trombosis, puede extenderse a los pulmones. Las venas son los vasos que transportan la sangre pobre en oxígeno a los pulmones en lo que se conoce como circulación pulmonar, donde tiene lugar el intercambio de gases. Esto significa que el aire inhalado en los bronquios pasa a la sangre desoxigenada y a los eritrocitos (las células rojas de la sangre) se enriquecen con oxígeno y el exceso de dióxido de carbono se puede exhalar del cuerpo a través de la respiración.

De esta manera, un coágulo de sangre puede perderse en los pulmones y atascarse allí. Si esto sucede, puede ocurrir una embolia pulmonar. Si el vaso está bloqueado, la presión en los pulmones aumenta drásticamente. Dado que el corazón derecho (es decir, la mitad derecha del corazón) también forma parte de la circulación pulmonar, la presión generalmente también lo afecta, lo que puede afectar significativamente la función o, en casos particularmente graves, provocar una insuficiencia del corazón derecho. Como resultado, por supuesto, el flujo sanguíneo disminuye y el suministro de oxígeno en algunos casos se reduce considerablemente. Esto significa que los órganos no reciben suficiente sangre, lo que puede provocar restricciones funcionales y también fallas.

Otra consecuencia del suministro reducido de sangre a los pulmones también puede ser la muerte del tejido, lo que conduce a una función pulmonar reducida permanentemente. Cuanto más rápido se tomen las medidas y se trate al paciente en el hospital, mayores serán las posibilidades de supervivencia y mayores serán las posibilidades de que no persistan consecuencias a largo plazo. Definitivamente deberías llamar a una ambulancia.

Otra consecuencia de la trombosis puede ser el síndrome postrombótico. Se trata de una debilidad venosa persistente precedida por la destrucción de las válvulas venosas. Esto interrumpe el flujo sanguíneo. Una embolia pulmonar puede ser muy peligrosa, pero no todos los trombos significan automáticamente que las consecuencias mencionadas ocurrirán realmente. En cualquier caso, hay que tener cuidado.

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profilaxis

Hay algunas cosas que puede hacer usted mismo para reducir el riesgo de trombosis durante el embarazo. Muchas mujeres recogen Medias de compresión durante el embarazo. Es importante mencionar que las medias de soporte no son adecuados para mujeres con mayor riesgo de trombosis, ya que solo sirven a personas sanas para prevenir piernas cansadas y gordas. Sin embargo, son demasiado elásticos para proteger contra la trombosis. Las medias de compresión tienen la función de ser el Aprieta las venas y así facilitar de nuevo el cierre de las válvulas venosas. Además, el diámetro de los vasos se reduce y la sangre puede volver a fluir rápidamente. Además, el líquido tisular vuelve a introducirse en las venas y, por tanto, puede ser transportado.

Además de las medias de compresión también Moverse de gran importancia para la futura madre. Estar de pie o sentado demasiado tiempo hace que la sangre se hunda en las piernas. Asimismo, una mentira larga. Pero si te mueves, lo hará Aumento del flujo sanguíneo y así alivia las venas de las piernas. Generalmente es muy importante que suficiente líquido toma. Sin embargo, durante el embarazo, la bebida adquiere un papel mucho más importante. Si hay más líquido en el cuerpo, la sangre se diluye y, por lo tanto, puede mejorar sus propiedades de flujo.

Pero se debe tener cuidado aquí de no Consume muchas bebidas o alimentos deshidratantes.. Porque estos eliminan el importante líquido del cuerpo. Los alimentos deshidratantes incluyen muchos tés, café, pero también pepino, piña, espárragos, tomates, apio, verduras crudas y patatas. ¿Debería el paciente todavía Fumarentonces debería esto terminó y evitó si es posible volverse. Este también es uno de los factores de riesgo de trombosis. Además, esto también puede Elevar las piernas algo que ayude a evitar que mucha sangre penetre en las venas de las piernas.

Por supuesto que ya es posible prevenirlo medicamento anticoagulante apropiado tomar. Heparina de bajo peso molecular es ideal durante el embarazo ya que no atraviesa la placenta y por lo tanto el feto no corre riesgo. Sin embargo, si dicho medicamento se toma o puede tomarse de manera preventiva, debe médico tratante determinar y así prescribir. Para ello es importante que inicialmente discutió el riesgo de trombosis a través de una conversación se convierte.