Hernia de disco de la columna lumbar
Introducción
La columna vertebral consta de:
- Columna cervical
- Columna torácica
y - Espina lumbar.
La columna lumbar (corto: Columna lumbar) consta de cinco vértebras una encima de la otra, que consisten en huesos y forman una parte inferior horizontal.
Sobre este se apoya el disco intervertebral, que por un lado realiza los movimientos que tiene que realizar la columna con menos fricción y por otro amortigua las fuerzas que cargan sobre la columna (Amortiguadores corporales).
Los discos intervertebrales son parcialmente elásticos y constan de dos partes, la Anillo de fibra (Anillo fibroso) y uno Núcleo gelatinoso (Núcleo pulposo).
El disco intervertebral está delimitado exactamente entre dos cuerpos vertebrales y está bien asegurado.
Si hay estrés crónico y no fisiológico en la columna, la presión sobre el disco intervertebral puede llegar a ser tan grande que el anillo se desgarra y emerge el núcleo líquido.
En este caso, el tejido del disco intervertebral (Incidente, también llamado prolapso, med) ya sea al revés (dorsal) o adelante (ventral) salida.
Como resultado, el disco intervertebral ha perdido su presión de hinchamiento y las propiedades de absorción de impactos desaparecen.
El empuje del disco intervertebral entre los dos cuerpos vertebrales o el núcleo pulposo del anillo fibroso se llama prolapso de disco. Como resultado, los cuerpos vertebrales ya no se encuentran a una distancia segura entre sí y se acercan entre sí.
También puede encontrar mucha información general en nuestra página principal: prolapso de disco
¿La hernia de disco es muy antigua o muy pronunciada (los llamados Incidente masivo) puede ser que los cuerpos vertebrales entre los discos intervertebrales se acerquen tanto que los extremos del hueso entren en contacto y se froten entre sí cuando la carga es particularmente alta. La mayoría de las veces, son los bordes de salida o los bordes de ataque los que se encuentran. Como resultado surgen dolor de espalda cronico.
La parte central del cuerpo vertebral rara vez entra en contacto con su cuerpo vertebral adyacente. Básicamente, esto solo sucede cuando el disco intervertebral se ha salido completamente de la tensión entre los cuerpos vertebrales y todo el cuerpo vertebral se encuentra en la parte inferior del cuerpo vertebral.
El contacto óseo entre los cuerpos vertebrales individuales y la fricción finalmente causa dolor. Principalmente con movimientos de la columna (por ejemplo, durante Correr, Cargado de espaldas o Sentar), pero en casos extremos también en reposo.
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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Ilustración de una hernia de disco
Prolapso de disco -
Prolapso del núcleo pulposo
A - disco herniado desde la izquierda
B - disco herniado desde arriba
C - Disco sano
a - área del cuello y el pecho
b - región lumbar
- Anillo de fibra -
Anillo fibroso - Núcleo gelatinoso -
Núcleo pulposo
1er + 2do disco intervertebral
(Disco intervertebral) -
Disco inter vertebral - Nervio Espinal -
Nervio Espinal - Médula espinal -
Medula spinalis - Cuerpos vertebrales -
Vértebras del cuerpo - Proceso espinoso -
Proceso espinoso
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Síntomas de una hernia de disco de la columna lumbar
Los síntomas de una hernia de disco de la columna lumbar pueden variar mucho dependiendo de dónde se encuentre la hernia de disco y si el incidente pellizcó los nervios (ver también: Disco herniado con daño nervioso). Si el disco herniado se encuentra en un lugar donde no hay irritación de la raíz nerviosa, la enfermedad puede continuar sin dolor y sin déficits neurológicos (por ejemplo, sensación de entumecimiento). En este caso, el disco herniado no necesita tratamiento.
Puede leer información más detallada sobre esto aquí.: ¿Dolor de espalda o hay una hernia de disco sin dolor?
En muchos casos, una hernia de disco comprime las raíces nerviosas que salen de la médula espinal en la región lumbar. Esto causa un dolor de espalda severo que ocurre muy repentinamente y "dispara hacia la espalda", por así decirlo. Tal ataque de dolor se desencadena, por ejemplo, por actividades en las que levanta algo o se inclina. La persona en cuestión adopta inmediatamente una postura de alivio, ya que cada movimiento adicional empeora el dolor. Incluso un estornudo o tos es suficiente para agravar el dolor de espalda severo. Para proteger la columna, los músculos de la espalda y particularmente de las vértebras lumbares se endurecen como reflejo. Se siente rígido, lo que también se conoce como tensión muscular o bloqueo muscular.
En algunos casos, se anuncia una hernia de disco en la columna lumbar (a menudo con síntomas inicialmente más leves). El dolor severo en la parte baja de la espalda que dura más de una semana e incluso puede irradiarse a las piernas puede ser un síntoma de advertencia de una hernia de disco inminente y definitivamente debe ser examinado por un médico (síntomas de hernia de disco en la pierna). El llamado nervio ciático corre en el área de la columna lumbar. Si este importante nervio está constreñido por la hernia de disco, a menudo se produce dolor de espalda, que se irradia hacia las nalgas o las piernas, lo que generalmente también se conoce como "lumbago".
También pueden presentarse síntomas de insuficiencia neurológica.
Esto incluye, por ejemplo, una sensación de hormigueo en la pierna ("hormigueo"), una sensación de pelos o una sensación de entumecimiento por la hernia de disco en el área de la cadera al pie. Si bien una sensación de hormigueo puede indicar un daño menor en el nervio, el entumecimiento es un signo de una falla completa de la parte sensorial del nervio afectado.
Lea también: Hormigueo después de una hernia de disco
Estos síntomas deben tomarse en serio, ya que incluso pueden provocar parálisis en los músculos de las piernas.
Otro síntoma de una hernia de disco en la columna lumbar puede ser un patrón de marcha alterado. Dependiendo de si el incidente se produce entre la cuarta y quinta vértebra lumbar o la quinta vértebra lumbar y el coxis, la persona afectada ya no puede pararse sobre la punta del pie o sobre el talón.
En el peor y muy raro caso, una hernia de disco puede contraer los nervios de tal forma que se produzca un síndrome parapléjico, en el que, por ejemplo, no se siente ni dolor ni tacto y hay parálisis de las piernas. Esta condición es una emergencia aguda y debe tratarse quirúrgicamente de inmediato.
La hernia de disco en la columna lumbar también puede desencadenar el llamado síndrome de cola de caballo, que debe reconocerse con urgencia y, si no se trata, puede provocar una paraplejía permanente. Por lo tanto, recomendamos nuestro sitio web para obtener más información: Síndrome de la cola de caballo: ¿tengo paraplejía?
Leer más sobre el tema: Síntomas de una hernia de disco en la columna lumbar
Puede ver la imagen esquemática de una resonancia magnética de la columna lumbar.
- Azul: disco intervertebral
- Rojo: hernia de disco (prolapso de masa L4 / 5)
- Verde: médula espinal
- Amarillo: cuerpo vertebral con proceso espinoso
Dolor en una hernia de disco de la columna lumbar
Un síntoma característico de un Hernia de disco de la columna lumbar (columna lumbar) son dolor.
Sin embargo, dependiendo de la ubicación exacta del incidente, el dolor puede variar en severidad y ser pronunciado en diferentes lugares. Es típico un dolor repentino, muy fuerte y "punzante" en la zona lumbar. Si hay una hernia de disco en la columna lumbar, a menudo también se presenta dolor, que se irradia hacia la pierna y el pie. Una hernia de disco es una causa probable, especialmente si el dolor se irradia a una o ambas piernas.
El dolor en una hernia de disco de la columna lumbar es causado por la compresión del cordón nervioso que corre por la columna. Muchas veces, debido a la compresión de los nervios en la espalda baja, el dolor se siente en las piernas o los pies. El dolor se puede tratar de forma conservadora mediante ejercicios y Tomando analgésicos.
A través de Operación de una hernia de disco en la columna lumbar los nervios también se alivian y se puede lograr la ausencia de dolor. Qué terapia tiene sentido en casos individuales debe discutirse con el médico tratante después de un diagnóstico detallado.
Características especiales de la columna lumbar.
los Espina lumbar (Espina lumbar) tiene uno en contraste con la columna torácica y la columna cervical Especialidad.
Las vértebras están colocadas de forma particularmente empinada entre sí. En el caso normal, pueden contrarrestar las fuerzas que se dirigen hacia adelante o hacia atrás. Es más probable que estas fuerzas se produzcan al agacharse e inclinar la parte superior del cuerpo hacia adelante y hacia atrás. Pueden surgir inestabilidades, especialmente con movimientos que se realizan con mucha frecuencia y de manera no fisiológica.
De Discos herniados son probablemente los cuerpos vertebrales LWK (vértebras lumbares) 4 y 5 (hernia de disco L4 / 5) así como LWK 5 y SWK (vértebras sacras) 1 (Disco herniado L5 / S1) afectado.
Además del estrés crónico que es demasiado Discos herniados de la columna lumbar Las deformidades congénitas de los cuerpos vertebrales también pueden ocurrir en algunos casos raros. Estas desalineaciones afectan particularmente a menudo a los arcos vertebrales de los cuerpos vertebrales y fomentan la aparición de una Deslizamiento de vórtice y Deterioro del disco.
Además del dolor que puede ocurrir cuando los cuerpos vertebrales opuestos se frotan entre sí, los síntomas neurológicos representan un riesgo adicional. La columna no solo sirve para la estabilidad del cuerpo, sino que también forma una especie de sistema de túnel para él. Médula espinal que va desde la cabeza hasta la columna lumbar a través de orificios (foramen) que se encuentran uno encima del otro a través de los cuerpos vertebrales. Si hay una hernia de disco, existe el riesgo de que el disco intervertebral que está saliendo presione contra la médula espinal, lo que a veces genera restricciones neurológicas masivas.
En algunos cursos leves, el paciente generalmente solo siente una hormigueo en la pierna izquierda o derecha. En casos severos, la médula espinal puede comprimirse tanto que causa síntomas. Paraplejía viene.
también Síntomas uno Incontinencia lata Signos de una hernia de disco grave ser. En muchos lugares donde el disco intervertebral se ha salido y donde los cuerpos vertebrales adyacentes a menudo se inclinan uno encima del otro, una hernia de disco también tiene la Consecuencias una inestabilidad.
Para el paciente, esto tiene la consecuencia de que ya no puede realizar movimientos con tanta facilidad y que las fuerzas que deben ser desviadas a través de la carga de la columna vertebral no se amortiguan en toda la columna vertebral. Esto, a su vez, da como resultado un mayor estrés y daño a los otros cuerpos vertebrales. En muchos casos, por este motivo, cuando se produce una hernia de disco en una zona adyacente, se produce otra.
A uno Hernia de disco de la columna lumbar para prevenir, primero debe haber cualquier Obesidad ser desmantelado.
Además, las secuencias de movimiento deben optimizarse bajo supervisión fisioterapéutica. Deben evitarse períodos prolongados de estar sentado o de pie.
Al elegir los zapatos, debe asegurarse de tener zapatos cómodos pero estables. Las personas con profesiones sedentarias deben abandonar el lugar de trabajo a intervalos regulares y realizar ejercicios de movimiento. Estos incluyen ejercicios de estiramiento y extensiónque debe hacerse a intervalos regulares. La relajación ejercita el Musculatura En forma de masajes puede ayudar a suavizar los músculos tensos por la deformidad.
Diagnóstico de una hernia de disco de la columna lumbar.
Las quejas que exámenes neurológicos y finalmente el procedimientos de imagen puede ayudar a diagnosticar una hernia de disco.
Los síntomas típicos de una hernia de disco de la columna lumbar son dolor de espalda severo al hacer ejercicio (estando de pie, inclinado, sentado).
Patear en formas severas incluso en reposo dolor severo. Además, el especialista pregunta Entumecimiento u hormigueo debido a la hernia de disco en las piernas a. Si tienes un nueva incontinencia debe informar al médico a cargo de esto, ya que es un forma grave de hernia de disco del Espina lumbar puede actuar. Además, el especialista realiza un examen neurológico, con él exámenes físicos simples puede averiguar si se trata de una hernia de disco o no.
Para asegurar la sospecha de "columna lumbar de disco herniado" imagen radiológica llevado a cabo. UNA Imagen de rayos x puede indicar un incidente debido a una disminución en la altura del disco intervertebral. Para el diagnóstico exacto están disponibles Tomografía computarizada (CT) o el Examen de resonancia magnética de la columna lumbar a disposición. Producen imágenes seccionales de la Columna vertebral sobre lo que puede ver a qué nivel está el disco herniado de la columna lumbar y en qué dirección Disco intervertebral se ha movido. Al Raíz nerviosa En casos raros, poder hacer una evaluación más precisa se convierte en un llamado Mielografía llevado a cabo. Aquí hay un Agente de contraste inyectado en el canal espinal y luego se realiza una radiografía o una tomografía computarizada.
Este ha demostrado ser el más valioso de todos los diagnósticos por imágenes. Resonancia magnética de la columna lumbar establecido. La resonancia magnética de la columna lumbar puede representar mejor el alcance y los peligros potenciales de una hernia de disco de la columna lumbar.
Resonancia magnética de la columna lumbar para una hernia de disco
A uno Hernia de disco de la columna lumbar Para poder diagnosticar con certeza, a menudo se utilizan dispositivos de diagnóstico por imagen.
Por tanto, un método de uso frecuente para diagnosticar una hernia de disco es Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética de la columna lumbar). La resonancia magnética crea imágenes de toda la columna sin el uso de radiación dañina.
El examen generalmente lo realizan radiólogos y se puede realizar en una clínica o en una práctica privada. La creación de las imágenes tarda aproximadamente media hora, según el dispositivo. Para revisar la columna en busca de una hernia de disco, las imágenes generalmente se examinan e interpretan desde un lado.
Si hay una hernia de disco, los cambios típicos son visibles en la resonancia magnética. Si la rotura del anillo de cartílago fibroso del disco intervertebral se puede ver en las imágenes tomadas durante la resonancia magnética, se puede hacer el diagnóstico de una hernia de disco.
Cabe señalar que no se puede realizar un examen de resonancia magnética si hay objetos metálicos no removibles en el cuerpo. El médico tratante suele discutir con anticipación si es posible un examen de resonancia magnética en un caso individual.
- Resonancia magnética de la columna lumbar
y - Resonancia magnética para una hernia de disco
Localización de las hernias de disco más comunes en la columna lumbar
Disco herniado L3 / L4
L3 y L4 describen la altura de la hernia y es una ubicación muy común para una hernia de disco. El disco herniado está al nivel de la columna lumbar, precisamente al mismo nivel que el punto más alto de la cresta ilíaca.
¿Estas interesado en este tema? Lea más sobre esto en: Hernia de disco de L3 / L4
Disco herniado L4 / L5
Debido a los signos naturales de desgaste, el área entre la cuarta y la quinta vértebras lumbares ("L4 y L5") conduce con mayor frecuencia a una hernia de disco. La razón de esto es que esta área de la columna lumbar está más estresada durante el esfuerzo físico o durante el deporte. El disco herniado L4 / 5 presiona el nervio que sale de la médula espinal en esta área. Esto conduce a un dolor severo en la parte frontal externa del muslo y en la parte frontal interna de la parte inferior de la pierna.
El dolor a menudo se desencadena por movimientos inusuales o al levantar cargas pesadas y puede agravarse al estornudar o toser. Además, puede haber trastornos sensoriales en las áreas descritas en la pierna, por ejemplo puede sentir hormigueo, entumecimiento o pelos, similar a una pierna que se ha quedado dormida. El llamado músculo de identificación para una hernia de disco L4 / L5 es el músculo cuádriceps femoral, el extensor de cuatro cabezas del muslo en la parte frontal del muslo. Si el disco herniado presiona las fibras nerviosas motoras de este músculo, la articulación de la rodilla ya no se puede estirar. Sobre la base del músculo de identificación, la sospecha justificada para el diagnóstico de una hernia de disco en el área L4 / 5 a menudo solo puede expresarse examinando la extensión de la rodilla. El levantamiento de los dedos de los pies también es posible solo de forma limitada, por lo que es difícil o imposible que la persona afectada camine sobre el talón mientras los dedos están estirados en el aire (caminar con el talón).
Leer más sobre el tema:
- Disco herniado L4 / L5
- Síndrome de L5
Prolapso de disco -
Prolapso del núcleo pulposo
A - disco herniado desde la izquierda
B - disco herniado desde arriba
C - Disco sano
a - área del cuello y el pecho
b - región lumbar
- Anillo de fibra -
Anillo fibroso - Núcleo gelatinoso -
Núcleo pulposo
1er + 2do disco intervertebral
(Disco intervertebral) -
Disco inter vertebral - Nervio Espinal -
Nervio Espinal - Médula espinal -
Medula spinalis - Cuerpos vertebrales -
Vértebras del cuerpo - Proceso espinoso -
Proceso espinoso
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Disco herniado L5 / S1
UNA Disco herniado L5 / S1 se encuentra entre el quinta vértebra lumbar y el primera vértebra del cóccix. A menudo, un incidente en esta área se denomina "ciática" debido a la Nervio ciático causa dolor severo cuando es contraído por el disco herniado. Comprobando el llamado Signo de Lasègue es un método sencillo para poder realizar el diagnóstico de sospecha de un estrechamiento del nervio ciático. La persona afectada se acuesta boca arriba y la pierna dolorida se levanta mientras se extiende en la articulación de la rodilla. Esta voluntad el nervio estirado y en caso de constricción, se desencadena el dolor. El dolor de una hernia de disco en el rango de L5 / S1 puede ser de hasta Talón y dedo meñique irradiar.
En estas áreas también puede Alteraciones sensoriales ven en la pierna, por ejemplo, puede sentir hormigueo, entumecimiento o sensación de pelos. El llamado músculo de identificación de una hernia de disco es L5 / S1 Músculo tríceps sural, el músculo de la pantorrilla de tres cabezas en la parte posterior de la pierna. Si la hernia de disco se debe a fibras nerviosas motoras presiona este músculo, el pie ya no se puede doblar (doblar hacia abajo). Sobre la base del músculo de identificación, la sospecha fundada de una hernia de disco en el área L5 / S1 a menudo solo puede diagnosticarse examinando la flexión activa y poderosa del pie, ya que la persona afectada ya no es o solo más difícil caminar de puntillas lata.
terapia
Son posibles dos tipos de tratamiento: el conservador y el método de tratamiento quirúrgico.
En la mayoría de los casos, un método conservador es suficiente para tratar la hernia de disco de la columna lumbar. Los tratamientos conservadores incluyen el manejo del dolor y el entrenamiento de los músculos de la espalda.
- La terapia apropiada para el dolor a través de medicamentos es el pilar más importante del tratamiento para una hernia de disco. El médico prescribe analgésicos, que también tienen efectos antiinflamatorios, ya que un incidente a menudo se asocia con una reacción inflamatoria local. Si las tabletas orales no son suficientes, una inyección local, es decir, inyecciones en la región del disco herniado, puede aliviar el dolor con medicación por un tiempo. La cortisona también se puede mezclar en la jeringa local para inhibir el proceso inflamatorio.
Lea más sobre esto en nuestro tema: Medicamentos para un disco deslizado - El calor estimula la circulación sanguínea en la piel y afloja un poco los músculos rígidos de la espalda, por lo que las compresas de fango o barro, la luz roja o la ropa de abrigo también ayudan a aliviar el dolor.
- Otro pilar importante del tratamiento conservador es el fortalecimiento de los músculos de la espalda. Los ejercicios de fisioterapia alivian la columna. Esto debería comenzar lo antes posible. Los masajes o los ejercicios especiales de relajación también pueden ayudar a relajar los músculos de la espalda acalambrados.
Leer más sobre el tema: Fisioterapia para una hernia de disco - No se debe realizar un esfuerzo físico intenso que ejerza una mayor tensión en la espalda. Está prohibido llevar cargas pesadas y trabajar en una posición encorvada.
Leer más sobre el tema: Terapia de una hernia de disco de la columna lumbar
Después de seis a ocho semanas, los síntomas deberían haber mejorado. Si no hay mejoría, la tasa de éxito de la terapia conservadora disminuye.
Ejercicios para una hernia de disco de la columna lumbar.
Si ha ocurrido una hernia de disco, los ejercicios pueden ayudar a aliviar los síntomas y tratar la hernia de disco.
Los ejercicios que desarrollan los músculos y, por lo tanto, estabilizan la espalda son particularmente importantes en el caso de una hernia de disco, ya que la lesión conduce a la inestabilidad de la columna lumbar y una espalda débil a menudo ha promovido el desarrollo de la hernia de disco.
Al lado de Entrenando los músculos de la espalda es especialmente útil en las etapas iniciales del tratamiento Entrenando los músculos abdominales esencial.
El médico tratante y el fisioterapeuta pueden evaluar mejor qué ejercicios tienen sentido en un caso individual. Dado que la correcta ejecución de los ejercicios es relevante para el éxito del tratamiento, es recomendable realizar el ejercicio al inicio con el terapeuta presente.
Además de los ejercicios que sirven para desarrollar músculo también son frecuentes Tramo- y Ejercicios de movilización integrado en el programa y puede ayudar a restaurar la función de la columna y los nervios que la atraviesan.
Lea también nuestro extenso tema del campo de la fisioterapia: Ejercicios para una hernia de disco y Ejercicios después de una hernia de disco de la columna lumbar.
Último recurso: cirugía
Si ocurre algo de lo siguiente, la persona afectada debe someterse a una cirugía para herniar la columna lumbar:
- Signos de parálisis
- sin respuesta a los analgésicos
- Los síntomas de la hernia de disco lumbar empeoran rápidamente
- Síndrome de la cola de caballo.
El síndrome de la cola de caballo es una verdadera emergencia en ortopedia. Aquí, el disco intervertebral herniado se separa de las raíces nerviosas y la médula espinal, causando los siguientes síntomas:
- Incontinencia de vejiga después de una hernia de disco de la columna lumbar
- Incontinencia fecal
- Entumecimiento en los genitales
y - Área anal (también llamada anestesia de calzones)
Durante la operación, el cirujano usa un microscopio para extraer las partes del disco herniado y aliviar la raíz nerviosa. Después de la operación, el paciente permanece en el hospital de tres a cinco días. A partir de ahí, a menudo va directo a rehabilitación. El comportamiento favorable a la espalda, la estabilización de los músculos de la espalda con la ayuda de la fisioterapia y la terapia óptima del dolor son los puntos principales de la rehabilitación.
Lea mucha más información sobre este tema en: Operación de una hernia de disco en la columna lumbar
Duración de una hernia de disco en la columna lumbar
El tiempo que tarda en sanar después de una hernia de disco depende de la gravedad del incidente y del tratamiento.
Casi diez porciento de todas las hernias de disco deben tratarse quirúrgicamente (a través de una OP), aunque no siempre el alivio del dolor a través de una Cirugía de disco puede lograrse y el dolor puede volver.
El dolor después de una hernia de disco puede persistir durante mucho tiempo. La duración del proceso de curación solo puede ser por el propio interesado ser influenciado. Solo aquellos que se vuelven activos y se mueven mucho pueden deshacerse del dolor. Cualquier actividad deportiva que fortalezca la espalda y los músculos abdominales es útil para combatir el dolor. Las caminatas regulares, el entrenamiento específico en la escuela de espalda, la natación o el ciclismo pueden influir en la duración del dolor de espalda de cada persona afectada.
Una operación (OP) o analgésicos pueden facilitar el movimiento o incluso hacerlo posible nuevamente, pero la duración de los problemas y las molestias causadas por la hernia discal está determinada principalmente por un programa de deportes activos después de la hernia de disco decidido. Cuanto más estable sea Músculos de la espalda es decir, más estables y saludables son los discos intervertebrales.
Lea mucha más información sobre este tema en: Duración de una hernia de disco
¿Puedes prevenir una hernia de disco lumbar?
Siempre que se observen algunos puntos, se puede evitar o prevenir una hernia de disco de la columna lumbar.
gimnasia y Deportes, cómo nadar o en bicicleta, fortalecer el Músculos de la espalda y así aliviar la columna lumbar. Cualquiera que permanezca sentado durante mucho tiempo en su vida profesional debe hacer mucho ejercicio para compensar. Cualquier persona que también tenga sobrepeso debe reducir su peso, ya que el sobrepeso es uno de los factores de riesgo de una hernia de disco en la columna lumbar.
Pero los factores en los que no se puede influir, como la calidad genética y los accidentes de columna, también influyen y no siempre se pueden prevenir.
