Sangrado posmenopáusico: estas son las causas
¿Qué es el sangrado posmenopáusico?
No hay menstruación después de la menopausia.
El período menstrual con rechazo del revestimiento uterino como parte del ciclo menstrual fértil ya no tiene lugar.
Si se produce sangrado después de la menopausia, se debe consultar al ginecólogo como medida de precaución.
El sangrado posmenopáusico es un sangrado que no tiene nada que ver con la falta de fertilización de los óvulos.
Existen varias causas posibles de sangrado posmenopáusico, que van desde cambios inofensivos en el revestimiento del útero hasta cambios malignos en el tejido. Dependiendo de la causa del sangrado posmenopáusico, el sangrado puede ser más o menos severo y por un período de tiempo diferente.
Estas son las causas
Las causas del sangrado posmenopáusico a menudo se asocian con cambios en el revestimiento del útero.
Los cambios hormonales a menudo rompen el revestimiento del útero, lo que puede causar sangrado.
Ocasionalmente, por otro lado, hay una sobreproducción de revestimiento uterino.
Un nivel de estrógeno demasiado alto puede provocar un engrosamiento de la membrana mucosa.
Eso también puede causar sangrado.
Con la edad, muchas mujeres desarrollan pólipos o fibromas en el útero.
Estos son crecimientos de tejido benignos.
Los pólipos son crecimientos de la mucosa y los fibromas son crecimientos de los músculos del útero.
Por encima de un cierto tamaño, estos crecimientos benignos de tejido también pueden provocar sangrado posmenopáusico del útero.
Además, las mujeres pueden desarrollar hemorragias con tratamiento hormonal.
La terapia con estrógeno solo puede provocar un sangrado leve e inofensivo, mientras que las preparaciones combinadas hechas de estrógeno y progestina causan sangrado similar a un período.
Además de las causas inofensivas de hemorragia posmenopáusica mencionadas anteriormente, la probabilidad de cambios malignos aumenta con la edad.
El cáncer de cuello uterino es una posible causa de hemorragia posmenopáusica.
Para averiguar la causa e iniciar el tratamiento adecuado, definitivamente debe consultar a un ginecólogo si tiene sangrado después de la menopausia.
¿Puede ser esto una indicación de cáncer (de cuello uterino)?
El sangrado después de la menopausia puede ser una indicación de un tumor, además de causas inofensivas, por ejemplo, cáncer de cuello uterino o cáncer de cuerpo uterino.
El cáncer de cuello uterino no causa prácticamente ningún síntoma o es inespecífico en las primeras etapas y puede volverse sintomático en las etapas avanzadas a través del sangrado.
El cáncer del cuerpo uterino también puede causar sangrado posmenopáusico, generalmente en las primeras etapas.
Para descartar un cambio maligno en el útero, se recomienda urgentemente una visita al ginecólogo en caso de sangrado después de la menopausia.
Si hay un tumor, es importante para el pronóstico tratarlo lo antes posible.
Tratamiento del sangrado después de la menopausia.
El tratamiento del sangrado posmenopáusico depende de la causa del sangrado.
La colitis senil, una inflamación en mujeres posmenopáusicas causada por la falta de estrógeno, se puede tratar tratando la membrana mucosa localmente con la hormona estrógeno.
Si el sangrado posmenopáusico se basa en un aumento del nivel de estrógeno, la proporción de estrógeno se puede reducir como parte de una terapia con estrógeno para aliviar los síntomas.
Si los fibromas uterinos son la causa del sangrado posmenopáusico, se pueden considerar diferentes opciones de tratamiento, según la ubicación y el tamaño de los fibromas.
Existen opciones de terapia quirúrgica y farmacológica para los fibromas.
Los cambios malignos en el útero se tratan según el tamaño, la ubicación y otros criterios.
Son posibles procedimientos quirúrgicos combinados, radiación y quimioterapia.
Duración y pronóstico
Dependiendo de la causa del sangrado posmenopáusico, la duración y el pronóstico pueden variar ampliamente.
Las causas de tal sangrado suelen ser inofensivas.
El sangrado después de la menopausia puede ocurrir una vez o repetidamente, a veces a intervalos irregulares.
Cualquier sangrado posmenopáusico requiere un examen ginecológico.
Con los fibromas o pólipos, el sangrado generalmente desaparece después del tratamiento adecuado.
Si el sangrado es causado por un tumor uterino maligno, el pronóstico depende del estadio del tumor.
Cuanto antes se diagnostique y trate un tumor del revestimiento uterino, mejor será el pronóstico.
Otros posibles síntomas acompañantes
En el caso de sangrado después de la menopausia, que es causado por cambios en la membrana mucosa y atrofia, los síntomas adicionales pueden incluir sequedad vaginal, secreción y picazón en la vagina.
Se habla aquí de una vaginitis senilis, una inflamación de las mujeres posmenopáusicas, que se basa en la falta de estrógenos.
La sobreproducción de revestimiento uterino o la terapia hormonal que causa sangrado pueden tener síntomas asociados con un aumento de los niveles de estrógeno.
Las membranas mucosas se vuelven más gruesas, desprenden secreciones, los senos y los huesos se forman y el tejido aumenta.
Los crecimientos benignos, como los pólipos o los fibromas uterinos, pueden provocar otros síntomas además del sangrado, según su tamaño.
Los fibromas grandes en particular pueden causar dolor y desplazar otros órganos del útero debido a su tamaño.
Un miomatoso uterino puede causar problemas digestivos como estreñimiento y problemas para orinar.
Los cambios malignos, como el cáncer de cuello uterino o el cáncer del cuerpo uterino, por ejemplo, pueden desencadenar secreción, dolor, malestar al usar el baño y orinar y causar linfedema (retención de agua en los ganglios linfáticos) y riñones congestivos (retención urinaria en el tracto urinario).
Así es como se hace el diagnóstico
Dado que el sangrado después de la menopausia puede tener varias causas, es importante un diagnóstico completo.
En primer lugar, es importante describir en detalle los síntomas existentes al ginecólogo.
Además del examen de palpación ginecológica y el examen con un espéculo, un examen de ultrasonido transvaginal puede ser útil para examinar el revestimiento del útero.
El médico tratante decide entonces individualmente si son necesarias más medidas de diagnóstico.
