Contusión de pecho

Sinónimos

• Contusión de pecho
• médico: Commotio thoracis

Introducción

Un hematoma en el pecho resulta en una lesión en el pecho, que generalmente ocurre como resultado de violencia contundente (por ejemplo, caídas en el pecho), generalmente en accidentes domésticos o deportivos.
Las estructuras óseas de la canasta de ruptura, es decir, las costillas, el esternón y la columna torácica, permanecen ilesas. Los órganos que protege el pecho (corazón y pulmones) tampoco son dañados por la fuerza.

causas

Por fuerza contundente, como con

• Accidentes de tráfico,
• Accidentes domésticos,
• Accidentes deportivos
• y como resultado de una tos fuerte en caso de una infección respiratoria

pueden ocurrir moretones en el pecho.
Una contusión torácica también puede ser parte de una lesión múltiple (trauma múltiple), pero juega un papel secundario.

Síntomas

En el caso de los hematomas de la cesta reventada, a menudo no se observan lesiones externas al principio, pero con el tiempo pueden desarrollarse marcas de hematomas, es decir, lesiones visibles en la piel o en el tejido blando subyacente, como hematomas. Una contusión torácica suele ser muy dolorosa. Los pacientes a menudo se quejan de sensibilidad en el área afectada y dolor con ciertos movimientos.

El dolor persiste especialmente al respirar. Esto puede llevar al paciente a adoptar una postura de alivio, lo que significa que se alivia la respiración, por lo que los pulmones ya no se desarrollan correctamente. La terapia del dolor es enormemente importante, porque la respiración prolongada con respiración reducida también Hipoventilación llamadas, las bacterias pueden multiplicarse en los pulmones y, por lo tanto, más fácilmente la neumonía (neumonía) puede surgir.

El dolor se describe como muy severo y dado que un hematoma en el pecho puede tardar meses en sanar, el dolor puede durar meses.

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Dolor

Como ya se mencionó anteriormente, un hematoma en el pecho suele causar un dolor intenso y en un gran número de casos también una dificultad típica para respirar, agravada por el dolor. cianosisque puede causar una decoloración azul de la piel y las membranas mucosas causada por la falta de oxígeno.

El dolor ocurre principalmente al respirar, toser, reír y estornudar, pero también puede ocurrir al doblar la parte superior del cuerpo y mover la extremidad superior.

La dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido causada por la dolorosa compresión del pecho que ocurre a menudo al acostarse también se describe como particularmente estresante.

En el curso de una contusión torácica, también pueden producirse espasmos musculares dolorosos en los músculos intercostales y dolor de espalda como resultado de la postura dolorosa de la parte superior del cuerpo.

Debido a los pronunciados síntomas de dolor, no debe esperar demasiado para ir al médico. En la mayoría de los casos, está indicada una medicación adecuada para el dolor.

Hay más información disponible en nuestro tema: Dolor en el pecho

Duración de una contusión torácica

Duración del dolor

A veces pueden pasar varias semanas hasta que una contusión en el pecho esté completamente libre de síntomas. La duración de la enfermedad depende no solo del tipo y la gravedad de la lesión, sino también del estado físico personal y del nivel de entrenamiento de la persona lesionada. Los atletas se recuperan más rápido después de una contusión en el pecho que las personas mayores con una constitución débil.

Los síntomas agudos inmediatamente después de la lesión suelen durar entre una y dos semanas. Durante este tiempo, puede prevalecer una sensación pronunciada de enfermedad, pero esto puede aliviarse con una terapia adecuada para el dolor.

Incluso después de sobrevivir a la fase aguda, muchos pacientes todavía se quejan de dolor. Esta condición puede durar algunas semanas, en casos excepcionales meses. Como se describió anteriormente, la duración depende de la lesión en sí y de la condición física de la persona lesionada.

Duración de la enfermedad y baja por enfermedad

El proceso de curación de una contusión torácica depende de varios factores. Estos incluyen la salud y estado físico general de la persona afectada, el tipo y la gravedad del hematoma y el cumplimiento de las medidas terapéuticas recomendadas. En el caso óptimo, una contusión en el pecho se puede curar después de algunas semanas (aproximadamente 3-4 semanas).

La duración de la licencia por enfermedad también debe basarse en este período. El tipo de trabajo involucrado debe tenerse en cuenta individualmente. Los trabajos físicamente exigentes solo se pueden realizar en un momento posterior en comparación con el trabajo de oficina, ya que la protección física del pecho es un requisito previo esencial para el proceso de curación. En consecuencia, queda a discreción del paciente y del médico de cabecera que lo trata la duración exacta de la licencia por enfermedad.

Duración de la recuperación completa

La contusión torácica puede variar en extensión según el paciente y la causa. Las características anatómicas específicas del paciente respectivo también tienen una influencia decisiva en la duración de la curación de la contusión torácica.

Además, el momento en el que se realiza el diagnóstico y el tipo e intensidad del tratamiento iniciado son de enorme importancia.

Como regla general, el trauma no afecta solo a una sola costilla, sino a varias costillas al mismo tiempo. Por esta razón, el tiempo que tarda una contusión en el pecho en sanar por completo difiere de un caso a otro.

Si el curso es ideal, es decir, si una sola costilla está alterada, un diagnóstico rápido y una inmovilización adecuada de las costillas afectadas, el período hasta que la contusión torácica esté completamente curada es de aproximadamente tres a cuatro semanas.

Sin embargo, en caso de traumatismo severo y / o deterioro severo de la costilla afectada, el proceso de curación puede llevar varios meses.

Especialmente en el caso de una contusión torácica desencadenada por una infección respiratoria, es decir, por una tos fuerte, el tiempo de curación puede prolongarse considerablemente. La razón de esto es el hecho de que una tos persistente no puede garantizar una inmovilización real del pecho. A pesar de la contusión torácica ya existente, el aparato cartílago-hueso continúa sobrecargado y la presión sobre las costillas dañadas es demasiado alta.
Por lo tanto, la curación real solo puede comenzar después de que la tos haya disminuido.

Además, la contusión torácica provocada por una tos fuerte se diagnostica muy tarde en la mayoría de los casos. La razón de esto es el hecho de que los pacientes que padecen una infección del tracto respiratorio y tos intensa no acuden al médico de inmediato si experimentan dolor relacionado con la tos.

Además, muchos médicos atribuyen los fenómenos de dolor al toser a una sobrecarga de los músculos y / o del diafragma. El tratamiento directo de la contusión torácica suele iniciarse muy tarde en estos pacientes. Por esta razón, el tiempo hasta la curación se incrementa enormemente.

Leer más sobre el tema: Duración de una costilla magullada.

Medidas terapéuticas para una contusión torácica.

El pilar más importante de la terapia es la terapia del dolor, ya que una contusión torácica suele curarse por sí sola a su debido tiempo sin intervenciones invasivas, por lo que el tratamiento puramente sintomático es suficiente.

Si el dolor en la etapa aguda de la lesión es demasiado grande para que el paciente se ponga de pie y permita que los pulmones se desplieguen por completo, puede ser necesario suministrar oxígeno a través de la nariz para asegurar la respiración.

Hay varios medicamentos para aliviar el dolor disponibles para tratamientos posteriores. El dolor debe reducirse hasta tal punto que no llegue a la respiración ni a la postura y los pulmones puedan desarrollarse adecuadamente en todo momento.

Los ejercicios de fisioterapia también pueden resultar útiles. Aquí también se dan instrucciones para la autoterapia con ejercicios de respiración.

Si, a pesar de una terapia adecuada para el dolor, se presenta una postura de alivio y una respiración fácil, se puede recetar un antibiótico para la profilaxis de la neumonía.

Lea también nuestro artículo: Tratamiento y duración de un hematoma.

Ejercicio con contusión de pecho

Después de una contusión en el pecho, debe abstenerse de hacer ejercicio hasta que esté libre de síntomas.

En la fase aguda, el aumento de la actividad física es casi imposible de todos modos debido al dolor dependiente de la respiración e incluso puede provocar un colapso circulatorio debido a la falta de oxígeno debido a la respiración aplanada relacionada con el dolor.

Incluso más tarde, en la etapa de recuperación, el esfuerzo físico debe limitarse para apoyar el proceso de curación.

Reanudar el entrenamiento demasiado pronto puede conducir a una intensificación de los síntomas del dolor, así como a un aumento del tiempo necesario para restaurar la ausencia total del dolor en condiciones de reposo. La vuelta a la actividad física debe ser lenta y debe limitarse según los signos clínicos (dolor, dificultad para respirar).

Diagnóstico

El diagnóstico de contusión torácica depende del estado y la anamnesis del paciente.
El pecho debe palparse de forma rutinaria. Si la lesión resultó en huesos rotos en el área del pecho, esto se puede sentir o escuchar a través de un crujido. Escuchar los pulmones y el corazón con un estetoscopio también es importante para descartar lesiones en los órganos.

Pueden ser necesarios más exámenes para descartar diagnósticos adicionales, posiblemente peores.

Para descartar con seguridad una fractura de una estructura ósea, como las costillas, el médico puede ordenar una radiografía de tórax (radiografía de tórax med.).
La radiografía también puede ser útil para obtener una descripción general de la ventilación en los pulmones.

La tomografía computarizada puede ser útil para examinar todos los órganos del tórax al mismo tiempo.

En algunos casos, sin embargo, un electrocardiograma también puede ser suficiente para descartar violaciones del corazón y del ritmo cardíaco. Si se excluyen todas las demás enfermedades posibles, el médico utiliza los síntomas clínicos para hacer el diagnóstico de contusión de canasta reventada.

Leer más sobre el tema: Radiografía de tórax (radiografía de tórax)

Respirar después de una contusión en el pecho

La respiración juega un papel relevante en relación con la contusión torácica.
Por un lado, una tos fuerte como parte de una infección respiratoria puede provocar una contusión en el pecho. Por otro lado, la respiración se ve afectada de diversas formas por una contusión torácica existente. Con cada respiración, el pecho se expande, lo que resulta principalmente en un dolor dependiente de la respiración. Este dolor dependiente de la respiración, a su vez, promueve la llamada "respiración fácil", en la que los afectados respiran de forma más superficial para mantener la expansión del pecho y el dolor subsiguiente lo más bajo posible. Sin embargo, esto aumenta el riesgo de neumonía. En la terapia de los hematomas en el pecho, por lo tanto, es importante encontrar un acto de equilibrio entre la respiración que es demasiado superficial con el riesgo de neumonía y el trabajo respiratorio moderado, al tiempo que se asegura que el tórax se salva.

Este tema también podría ser de su interés: Ejercicios de respiración

Pecho magullado después de un accidente automovilístico

Un hematoma en el pecho ocurre cuando fuerzas externas actúan sobre el pecho sin romper las costillas o el esternón, pero dañan el tejido circundante, como los músculos. Por lo general, esta es una fuerza contundente.
Un accidente automovilístico es un curso típico de lesión: cuando un vehículo es conducido o chocado, los ocupantes de un vehículo se presionan contra el cinturón de seguridad, lo que significa que, dependiendo de la velocidad, el cinturón ejerce una fuerza enorme sobre el pecho. Como resultado, puede haber un hematoma, así como hinchazón y enrojecimiento de la parte superior del cuerpo, especialmente a lo largo del cinturón de seguridad, incluido un hematoma en el pecho.

compensación por lesiones personales

El requisito previo para recibir una compensación por el dolor y el sufrimiento en el contexto de una contusión torácica es que debe haber habido una interferencia externa, es decir, que la fuerza de un tercero sea responsable de la contusión torácica.
La cantidad exacta varía de persona a persona y se basa en varios aspectos. Esto incluye, entre otras cosas, la gravedad de la contusión torácica, si los afectados no pueden trabajar y durante cuánto tiempo, si fue necesaria una estadía en el hospital y si fue un delito negligente o deliberado. En Internet se pueden encontrar tablas de orientación con información sobre el monto de la compensación por dolor y sufrimiento. El tema de la compensación por el dolor y el sufrimiento está legalmente anclado en la Sección 253 del Código Civil Alemán (BGB).

Resumen

Un hematoma en el pecho es una lesión en el tórax óseo, que generalmente es causada por un traumatismo cerrado.

Este traumatismo contundente puede ser causado, por ejemplo, por accidentes de tráfico, accidentes domésticos, lesiones deportivas o tos forzada en el caso de infecciones respiratorias graves. Las estructuras óseas del tórax no se lesionan. Los órganos que contiene, el corazón y los pulmones, tampoco resultan dañados por una contusión torácica.

Los síntomas de los pacientes suelen quejarse de dolor severo, por lo que en el 80% de los casos no se detecta ninguna lesión externa. Una vez que el médico haya descartado todas las demás lesiones, la clínica hará un diagnóstico de contusión torácica.

Los analgésicos se utilizan sintomáticamente como terapia para evitar una postura de alivio y la respiración. Puede ser necesario el uso de antibióticos para prevenir la neumonía.

La fisioterapia también puede ser útil durante los meses de curación.