Detener la cortisona: ¿cómo y cuándo es la mejor manera de eliminar la cortisona?

Introducción

Las reglas y los riesgos relacionados con la interrupción de las preparaciones de cortisona se basan en los propios procesos del cuerpo.
La hormona cortisona normalmente es producida por el cuerpo en la corteza suprarrenal. La producción está sujeta a un circuito de control. Esto significa que cuando el nivel de cortisona en la sangre es bajo, la corteza suprarrenal produce la hormona.

Si el nivel es alto, produce menos. Como regla general, el nivel de cortisona natural es más alto por la mañana entre las 6 a.m. y las 8 a.m. y más bajo por la noche. Dado que la cortisona natural tiene un efecto débil, las preparaciones de cortisona producidas sintéticamente se utilizan para aplicaciones médicas. Estos aseguran un mayor nivel de cortisona en la sangre. La propia producción de cortisona del cuerpo se regula a la baja. Dado que la corteza suprarrenal necesita algo de tiempo para aumentar la producción nuevamente, nunca debe detenerse abruptamente después de varias semanas de terapia con cortisona.
La dosis debe reducirse lentamente durante meses. En este contexto, se habla de una llamada "disminución gradual" de la preparación de cortisona.

¿Cuáles son las consecuencias?

En casos extremos, tomar medicamentos que contienen cortisona podría inhibir por completo la producción de cortisona del propio cuerpo en la corteza suprarrenal.
Si esto sucede durante un período de tiempo más largo, las células correspondientes de la corteza suprarrenal retroceden. Esto se conoce como atrofia de la corteza suprarrenal. Como resultado, después de una inactividad prolongada, la corteza suprarrenal no puede reanudar la producción de cortisona de un momento a otro.

La intensidad y rapidez con que se pronuncia esta supresión de la síntesis de cortisona del propio cuerpo también depende de la hora del día en que se administra la cortisona desde el exterior. Si esto ocurre en el cuerpo en el momento en que el nivel diario del propio cuerpo es realmente más bajo, la inhibición de la corteza suprarrenal es más fuerte. En consecuencia, las preparaciones de cortisona que se toman por la noche suprimen la corteza suprarrenal más que las que se toman por la mañana.

Además, la supresión de la producción de cortisona del propio organismo depende del tipo de ingestión. Si la cortisona se administra en la vena como una tableta o inyección de cortisona, el nivel de cortisona varía a lo largo del día.
Sin embargo, si la cortisona se introduce en el cuerpo como una inyección de depósito en el músculo, se crea un nivel de cortisona constante y uniforme. De esta forma, la síntesis de cortisona del propio organismo se inhibe de forma especialmente intensa.

El cese abrupto de la administración de cortisona externa podría causar una deficiencia aguda de cortisona en el cuerpo. Dado que la cortisona tiene funciones importantes en los procesos metabólicos de los músculos, la piel, el tejido adiposo y las vías metabólicas de proteínas y azúcares, una deficiencia puede provocar fallas.
La interrupción repentina de la cortisona podría hacer que la enfermedad se agrave o cause inflamación. Además, los efectos secundarios pueden ser más pronunciados. Quejas como:

• fatiga
• Problemas gastrointestinales
• Dolor en las articulaciones
• Rigidez muscular
• Debilidad muscular
• Inquietud
• nerviosismo
• trastornos del sueño
• Sudores y fiebre

puede ocurrir.
Además, puede producirse un cambio de humor, a menudo en una dirección depresiva. La cortisona también juega un papel importante como la llamada hormona del estrés. Por tanto, tiene una función protectora esencial para el organismo. Si esto falla, puede tener consecuencias fatales. En particular, si la corteza suprarrenal muestra debilidad, pero no ha fallado por completo, la falta de cortisona inicialmente puede ser normal. En este caso, la corteza suprarrenal puede producir su propia cortisona para el "uso diario".
Pero en una reacción de estrés, como en el caso de una inflamación, un accidente, una lesión grave o una operación, la síntesis de cortisona no sería suficiente. Podría producirse una caída abrupta de la presión arterial y podrían producirse otras reacciones potencialmente mortales.

La conclusión es que la interrupción repentina de la cortisona puede provocar una insuficiencia suprarrenal potencialmente mortal.

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¿Cuándo tengo que empezar a reducir la cortisona?

La regla general para disminuir la cortisona es minimizar la dosis cada 3-5 días o en incrementos de 2.5 mg.
Un tratamiento a corto plazo de hasta 10 días por lo general no necesariamente tiene que reducirse. Si se ha administrado cortisona externa durante más de 10 días, el medicamento debe reducirse gradualmente. La reducción gradual siempre debe discutirse individualmente con el médico. En el mejor de los casos, se elabora un plan de admisión por escrito que el paciente se lleva a casa.

Si experimenta incomodidad o incertidumbre al reducir la cortisona, es recomendable que consulte a su médico. Antes de cualquier intervención quirúrgica en el médico o dentista, siempre se debe indicar si se está tomando cortisona o si se tomó en el último año. En estos casos o en otras situaciones estresantes, es posible que la dosis de cortisona deba aumentarse temporalmente o volver a tomarse.

Posibles efectos secundarios de suspender Cortsion

El efecto secundario del insomnio al dejar de tomar cortisona

Normalmente, los niveles de cortisona del propio cuerpo son bajos por la tarde y por la noche.
Dependiendo de cuándo se tomó la cortisona y el cuerpo se ha adaptado, pueden ocurrir trastornos del sueño cuando se suspende el medicamento. El cuerpo puede tardar algún tiempo en volver a adaptarse a su ritmo natural. El asesoramiento individual del médico tratante puede ayudar a reducir el insomnio.

Pérdida de peso por efecto secundario debido a la suspensión de la cortisona

Las preparaciones de cortisona en sí mismas no tienen influencia directa sobre el peso. No provocan aumento de peso. De manera similar, suspender la cortisona no causa directamente pérdida de peso. Pero dado que el apetito puede aumentar con la administración de cortisona, puede provocar un aumento de peso. Además, se modifica el metabolismo del azúcar y las grasas, por ejemplo. Esto puede afectar el peso.
Al destetar, es posible que suceda lo contrario. Puede ocurrir pérdida de peso.

Sudoración como efecto secundario de la abstinencia de cortisona

La hormona cortisona también afecta lo que se conoce como reacciones del sistema nervioso central. Éstos incluyen:

• Inquietud
• nerviosismo
• euforia
• Depresión y
• Suda

Si hay un desequilibrio en el equilibrio de cortisona en el cuerpo debido a la disminución de una preparación de cortisona, también pueden producirse cambios en el comportamiento de sudoración.

Náuseas como efecto secundario

Dado que la cortisona participa en casi todos los procesos metabólicos del cuerpo, la falta de cortisona endógena resultante de la interrupción puede provocar náuseas. Al igual que con todos los efectos secundarios, lo mismo se aplica aquí: una consulta individual con el médico tratante puede proporcionar alivio.