Inflamación de los ovarios
Termino tecnico
Anexitis
Sinónimos
Inflamación de los ovarios.
Sinónimos en un sentido más amplio
Ooforosalpingitis
definición
La inflamación de los ovarios (anexitis) es una enfermedad ginecológica que se caracteriza por la presencia de procesos inflamatorios en la zona de los ovarios. En terminología médica, el término "anexitis" generalmente significa una combinación de inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio (tuba uterina).
Introducción
Muchas de las enfermedades ginecológicas clásicas se expresan por la aparición de síntomas muy similares (o incluso los mismos). Tanto los crecimientos malignos como los procesos inflamatorios en el área de los genitales femeninos suelen estar asociados con síntomas claros de dolor y sangrado vaginal irregular.
En teoría, la inflamación de los ovarios puede ocurrir en uno o ambos lados. La inflamación aguda de los ovarios provoca un dolor significativo en la parte inferior del abdomen. En caso de un tratamiento inadecuado y las cicatrices resultantes, los síntomas pueden persistir durante años incluso después de que la anexitis haya sanado. Este fenómeno se llama un "Cronificación". Una inflamación aguda de los ovarios ha resultado en un deterioro crónico. Una vez que la inflamación de los ovarios se ha vuelto crónica, el dolor que sienten los pacientes afectados ya no muestra ningún carácter persistente.
Más bien, las quejas típicas ocurren en la parte inferior del abdomen. recurrente (siempre regresando). Las mujeres afectadas a menudo informan una conexión directa entre los síntomas del dolor, las relaciones sexuales y el sangrado menstrual. Normalmente, el dolor causado por la inflamación de los ovarios no se limita solo a la parte inferior del abdomen, sino que se extiende a la espalda. La inflamación de los ovarios es generalmente una de las enfermedades ginecológicas más comunes y definitivamente debe tratarse con prontitud.
En la mayoría de los casos, los afectados son mujeres jóvenes sexualmente activas. La edad máxima para la inflamación de los ovarios es entre los 16 y los 24 años. La frecuencia generalmente disminuye con la edad. Además, los procesos inflamatorios en los ovarios son mucho menos comunes después de dar a luz a un niño.
¿Cuáles son las señales?
Los síntomas de la inflamación de los ovarios pueden ser muy diversos. El síntoma principal de una Anexitis (= término médico) es el dolor abdominal bajo que puede irradiarse a toda la parte inferior del abdomen hasta la espalda. Por regla general, el dolor es difícil de localizar y se presenta en ambos lados, ya que ambos ovarios suelen estar inflamados. La parte inferior del abdomen es extremadamente sensible a la presión y se siente hinchada y tensa. La inflamación aguda de los ovarios se acompaña de dolor intenso y síntomas similares a los de la gripe, como una sensación general de enfermedad y fiebre alta.
A menudo, la anexitis se acompaña de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. Los pacientes tienen una sensación de hinchazón en el abdomen, el estreñimiento y la diarrea a menudo se alternan. También habrá sangrado fuera de su período y flujo vaginal abundante. La secreción de la vagina también puede ser purulenta y, a veces, maloliente. Además, el dolor puede ocurrir durante las relaciones sexuales y la micción.
Los síntomas de la inflamación de los ovarios no siempre son claros y en algunos casos la enfermedad es asintomática.
¿Qué puedes hacer con el dolor?
Además de los antibióticos, el médico también prescribe medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Para reducir el dolor, los afectados deben mantener un estricto reposo en cama y no deben esforzarse. Además, no se permiten las relaciones sexuales. Las bolsas de agua caliente no deben usarse en la fase aguda ya que pueden agravar la inflamación.
¿Es contagiosa la inflamación de los ovarios?
La anexitis es causada por una infección bacteriana que generalmente se transmite a través de las relaciones sexuales. Las causas más comunes de inflamación de los ovarios son Clamidia. Una infección por clamidia es muy contagiosa, por lo que es fundamental que tu pareja también la trate para prevenir una reinfección. Solo los condones ofrecen una protección adecuada contra las enfermedades de transmisión sexual. Además, las mujeres que frecuentemente tienen parejas alternas durante las relaciones sexuales deben hacerse una revisión ginecológica cada seis meses para descartar una posible infección.
Infertilidad después de la inflamación de los ovarios.
Si la inflamación de los ovarios no se detecta, puede volverse crónica y provocar infertilidad. Si no se trata, la inflamación se propaga y se desarrollan adherencias (Adherencias) en las trompas de Falopio. Como resultado, las trompas de Falopio están restringidas en su función y ya no pueden recibir ni transportar el óvulo proveniente del ovario. Como resultado, el cuerpo ya no puede proporcionar óvulos maduros para la fertilización y la mujer se vuelve estéril.
causas
La inflamación de los ovarios se produce en la mayoría de los casos. patógenos bacterianosque suben por el acceso vaginal. Como regla general, antes de que ocurran los procesos inflamatorios, los gérmenes se propagan desde el vagina en vez de. Debido a la conexión directa entre la vagina, cuello uterino, El útero y las trompas de Falopio serán la colonización bacteriana del Anexo facilitado. La transición entre el cuello uterino y el útero suele ser muy estrecha y sellada por un tapón mucoso.
La viscosidad de este tapón de moco cambia debido al ciclo en el momento de la ovulación. El moco suele ser mucho más fino y, por tanto, puede ser penetrado mejor por los espermatozoides. El cambio en la viscosidad del tapón mucoso entre el cuello uterino y el útero es, por tanto, en el sentido de una posible Fertilización de óvulos definitivamente querido. Sin embargo, este fenómeno ofrece un punto de ataque ideal para patógenos bacterianos. En el momento de la ovulación, una infección de los órganos sexuales femeninos también es más fácil. Además, el crecimiento bacteriano y, por tanto, la infección de los ovarios es mucho más fácil, incluso durante la menstruación. Esto se debe a que el cuello uterino está menos cerrado durante el sangrado menstrual para permitir el paso de la sangre.
Factores de riesgo para desarrollar inflamación de los ovarios:
edad joven (especialmente entre 15 y 25 años)
parejas sexuales que cambian con frecuencia
anticonceptivos vaginales como ese espiral
Fumar
Irrigación vaginal regular
Intervenciones operativas (por ejemplo, una legrado o Interrupción del embarazo)
- Inflamación previa de los ovarios.
Especialmente durante el embarazo, puede ocurrir dolor en los ovarios, entre otras cosas debido a la inflamación. Puede leer más sobre esto en Dolor de ovario durante el embarazo
Síntomas
El síntoma principal de la inflamación de los ovarios es la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen. Normalmente, los síntomas de la anexitis no aparecen de forma gradual. El dolor suele aparecer de repente y con gran intensidad. Además, en la mayoría de los casos las quejas son más pronunciadas por un lado. La mayoría de las mujeres afectadas también informan un aumento significativo del dolor durante las relaciones sexuales o el sangrado menstrual.
Otros síntomas típicos que sugieren la presencia de inflamación de los ovarios son síntomas generales como fiebre y o resfriado y flujo vaginal sanguinolento a purulento. Normalmente, si los ovarios están inflamados, los síntomas aparecen por primera vez unos días antes de la ovulación o la menstruación. Si los procesos inflamatorios no se limitan a los ovarios, sino que también afectan a los órganos abdominales vecinos, pueden aparecer otros síntomas específicos de órganos. Cuando se infiltra el intestino, las mujeres afectadas suelen sufrir también síntomas graves Calambres abdominales, náusea y Estreñimiento. Las alteraciones del hígado conducen a una Cálculo biliar-como síntomas con Dolor en el abdomen superior derecho.
En muchos casos, sin embargo, la inflamación de los ovarios no causa ninguna molestia y pasa desapercibida durante mucho tiempo. Este hecho dificulta el diagnóstico y aumenta el riesgo de enfermedades secundarias. En el curso de los procesos inflamatorios, pueden ocurrir adherencias dentro de la cavidad abdominal a largo plazo. Si estas adherencias se localizan directamente en los ovarios, el transporte de óvulos maduros puede verse afectado. En casos graves, el óvulo puede incluso dejar de migrar por completo a través de las trompas de Falopio hacia el útero. Como resultado, las mujeres afectadas a menudo se vuelven estéril.
Además, las adherencias fuertes pueden llevar a que los óvulos fertilizados persistan en el área de las trompas de Falopio y un llamado "Embarazo ectópico“Surge. Este cuadro clínico es una situación de emergencia potencialmente mortal porque el crecimiento del feto dentro de las trompas de Falopio puede provocar perforaciones y hemorragias internas graves.
Dolor
El síntoma principal de la inflamación de los ovarios es un dolor abdominal intenso que puede irradiarse hacia la espalda y la ingle. Por lo general, el dolor no se puede localizar con precisión y toda la parte inferior del abdomen es extremadamente sensible a la presión. Durante el examen, el médico palpa los ovarios a través de la vagina. Si experimenta un dolor intenso, este es un signo claro de inflamación ovárica.
fiebre
La inflamación de los ovarios suele provocar síntomas similares a los de la gripe. El propio sistema inmunológico del cuerpo reacciona a la inflamación con una reacción de defensa. En el curso de esta reacción, la temperatura corporal aumenta para inhibir la multiplicación y diseminación de los patógenos y para matar las bacterias. La fiebre es un mecanismo importante en el cuerpo para contener y combatir la inflamación. La fiebre alta es un signo clásico de anexitis y una indicación de que se debe consultar a un médico de inmediato.
Síntoma de dolor de espalda
El dolor causado por la inflamación aguda de los ovarios generalmente se extiende por la parte inferior del abdomen. En muchos casos, el dolor no se puede localizar claramente y puede llegar a la espalda, provocando dolor de espalda.
Diarrea
La inflamación de los ovarios, dependiendo del patógeno, también puede afectar el intestino, ya que se encuentra en la cavidad abdominal muy cerca de los ovarios. Otro síntoma común de la inflamación de los ovarios son los problemas digestivos. Los pacientes sufren estreñimiento o diarrea, que pueden ocurrir alternativamente. Por lo general, esto produce heces purulentas y viscosas.Además de los antibióticos, el médico también puede recetar medicamentos para ayudar contra la diarrea o laxantes ligeros.
pus
En un Anexitis la reacción inflamatoria en el cuerpo también conduce a la formación de pus. El pus surge en el curso de la reacción de defensa del sistema inmunológico y consiste en patógenos muertos, tejido roto y células inmunes muertas, las llamadas Granulocitos.
El pus puede acumularse en la cavidad abdominal libre o estar presente en forma de abscesos (focos encapsulados purulentos). En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para extraer el pus.
diagnóstico
El diagnóstico de la inflamación de los ovarios se divide en varios pasos. Como regla general, una discusión detallada médico-paciente (anamnese) guiado. Durante esta conversación, se deben explicar los síntomas y la relación causal del dolor. La calidad y la ubicación exacta de los síntomas que siente la mujer afectada también pueden proporcionar una indicación inicial del cuadro clínico subyacente. Esto suele ir seguido de un examen físico. Durante este examen exploratorio, se examina el abdomen en busca de posible sensibilidad. En caso de anomalías y sospecha justificada de inflamación de las trompas de Falopio, se debe agregar un examen ginecológico específico.
Durante este paso en el diagnóstico de inflamación de los ovarios, se puede realizar un examen tanto externo como interno de los genitales femeninos. Al insertar el dedo en la vagina y al mismo tiempo ejercer presión contra la pared abdominal, se puede controlar la sensibilidad de los ovarios. Además, para descartar una rotura de las trompas de Falopio debido a un embarazo ectópico, examen rectal digital ser realizado. Debido al hecho de que la parte más baja del útero está inmediatamente delante de la recto se puede sentir a través del recto. Si hay una trompa de Falopio rota, se puede sentir un endurecimiento significativo. En el caso de la inflamación de los ovarios, un llamado "Dolor de desplazamientoGatillo en la parte inferior del abdomen.
También se puede utilizar durante el examen ginecológico. frotis vaginales Ser eliminado. Para este propósito, el ginecólogo que lo atiende acaricia el cuello uterino con hisopos de algodón especiales. Las muestras obtenidas pueden luego examinarse en busca de diversos patógenos bacterianos que son típicos para desencadenar la inflamación de los ovarios. Además, se debe tomar una muestra de sangre durante el diagnóstico, seguida de una prueba de laboratorio.
Un resultado obvio de la presencia de inflamación de las trompas de Falopio sería un aumento de los parámetros de inflamación (Leucocitos y Proteína C-reactiva). Estos parámetros también se pueden utilizar para estimar el alcance de la inflamación presente. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que un aumento de los parámetros de inflamación no es indicativo de la presencia de inflamación de los ovarios. El aumento de glóbulos blancos y proteína C reactiva (breve: CRP) también puede tener otra causa. Si los hallazgos no son claros, se deben considerar más diagnósticos.
Sobre todo, realizar un Examen de ultrasonido visualizar los ovarios ha demostrado su eficacia en el diagnóstico de anexitis. Si hubiera procesos inflamatorios, la ecografía normalmente mostraría acumulaciones de líquido y pus. Además, en caso de duda, un evaluación laparoscópica los ovarios pueden ser necesarios. En este método de examen, se guía una pequeña cámara a través de una incisión quirúrgica a través de la pared abdominal hasta los ovarios.
¿Qué ves en la ecografía?
Si se sospecha una inflamación de los ovarios, el ginecólogo puede examinar la parte inferior del abdomen mediante una ecografía. Se puede ver si hay líquido libre o pus en la cavidad abdominal y cuál es el estado de los ovarios y las trompas de Falopio. En la anexitis, las trompas de Falopio están engrosadas y tienen retención de líquidos (Hidrosalpinx) y los ovarios se agrandan.
Leer más sobre el tema: Ecografía del abdomen (Sono Abdomen)
¿Cuánto tiempo dura la inflamación de los ovarios?
La duración de una inflamación de los ovarios varía según la gravedad y el curso y depende de la extensión de la infección, los patógenos y el estado general de la paciente. El anterior Anexitis se reconoce y se trata, más rápido se cura.
La terapia con antibióticos dura al menos 14 días y debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico. Es importante seguir estrictamente las instrucciones de uso y no dejar de tomar el medicamento demasiado pronto, de lo contrario se puede desarrollar resistencia a ciertas cepas bacterianas. Esto significa que incluso después de que los síntomas hayan desaparecido, la terapia debe continuarse para asegurarse de que la inflamación haya sanado por completo. Por lo tanto, se puede suponer aproximadamente que la duración de una inflamación ovárica es de alrededor de tres semanas.
Duración de la baja por enfermedad
La duración de la licencia por enfermedad por inflamación de los ovarios depende de la gravedad y el curso de la enfermedad. En el caso de una hospitalización, por lo general tiene que pasar varios días en el hospital y aún así tener reposo en cama en casa. Como regla general, está de baja por enfermedad durante al menos una semana. Después de eso, depende de cómo se sienta la persona en cuestión y el médico tratante puede extenderlo fácilmente si es necesario.
terapia
Dado que la inflamación de los ovarios suele ser una infección bacteriana, el tratamiento de la anexitis se realiza principalmente mediante la administración de Antibióticos. Dependiendo de la extensión y gravedad de los procesos inflamatorios, se puede administrar un único antibiótico o una combinación de varios ingredientes activos. En la mayoría de los casos, la administración oral de antibióticos en forma de tabletas es suficiente para tratar con éxito la inflamación de los ovarios. En el caso de inflamación extensa o síntomas generales particularmente pronunciados con fiebre y escalofríos, se debe preferir la hospitalización con antibióticos intravenosos.
Los patógenos bacterianos responsables de causar la inflamación de los ovarios también pueden ser diferentes ETS desencadenar. Por este motivo, si se detecta el patógeno, la pareja del paciente en cuestión también debe ser examinada y, si es necesario, tratada con antibióticos. De lo contrario, después de una terapia exitosa, la mujer puede ser reinfectada por la pareja no tratada. La terapia con antibióticos por sí sola suele ser eficaz en presencia de inflamación de los ovarios.
Sin embargo, si se han acumulado grandes cantidades de pus alrededor de los ovarios, este método de tratamiento por sí solo puede no ser suficiente. El pus simplemente sería encapsulado por el organismo con el tiempo. Como resultado, podría conducir a una emergencia en expansión. Abscesos ven. Sin embargo, los antibióticos solo pueden penetrar la cubierta del absceso hasta cierto punto. Por esta razón, los patógenos bacterianos que persisten dentro de un absceso solo pueden tratarse de manera ineficaz. En estos casos, se debe perforar la cavidad del absceso y asegurar el drenaje de la acumulación de pus.
¿Cuándo necesitas un antibiótico?
La inflamación de los ovarios es causada por bacterias y, por lo tanto, siempre se trata con antibióticos. El médico toma frotis de la vagina para identificar el patógeno. La detección de patógenos suele tardar varios días, pero la terapia debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico. Por lo tanto, el médico prescribe un antibiótico de amplio espectro que es eficaz contra los patógenos más probables (Clamidia y Gonococci ("gonorrea")) dirige.
En el caso de una inflamación leve de los ovarios, la terapia se realiza de forma ambulatoria con comprimidos. Si los síntomas no mejoran después de dos o tres días, el paciente debe ser ingresado en el hospital y recibir terapia de infusión de antibióticos. Además, se toman hemocultivos para identificar con precisión el patógeno e iniciar un tratamiento específico.
homeopatía
El tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios es fundamental para la inflamación de los ovarios. Además de los medicamentos que realmente funcionan, se pueden tomar remedios homeopáticos (por ejemplo, Belladonna, Millefolium o Thuja). Los remedios homeopáticos que se pueden tomar dependen del curso de la inflamación y es mejor aclararlos con un naturópata.
Remedios caseros
Los remedios caseros antiguos y los remedios naturales solo se pueden usar junto con una terapia prescrita por un médico para la inflamación ovárica, ya que solo los antibióticos pueden combatir la inflamación. La inflamación de los ovarios no tratada puede afectar la función de las trompas de Falopio y provocar infertilidad, por lo que se debe consultar a un médico o al hospital de inmediato si existe la más mínima sospecha de inflamación de los ovarios. Para acelerar la recuperación, se pueden tomar medidas que fortalezcan el sistema inmunológico.
Una dieta rica en vitaminas y fibra a base de verduras y frutas apoya las defensas del organismo y mejora la actividad intestinal. Además, la flora intestinal se ve afectada por la ingesta de antibióticos y es necesario reconstruirla. Los cultivos probióticos contienen bacterias intestinales "buenas" y ayudan a regenerar la flora intestinal alterada. Ciertos yogures contienen bacterias vivas del ácido láctico y otros cultivos probióticos.
Con la inflamación de los ovarios, se debe observar un estricto reposo en cama y se debe evitar cualquier tipo de esfuerzo físico. En uno agudo Anexitis Las compresas de hielo y las compresas frías ayudan a reducir la inflamación. Más tarde, el calor ayuda al proceso de curación, por lo que se pueden usar bolsas de agua caliente, almohadas de piedra de cerezo tibias o una manta eléctrica.
Calor o frío: ¿cuál es mejor?
Muchas mujeres se preguntan si es mejor calentar o enfriar el estómago. Depende del estadio de la enfermedad: en la inflamación aguda, el calor es contraproducente y empeora la inflamación. Por lo tanto, es mejor utilizar capas de hielo refrigerantes aquí. En la fase de curación, cuando la fiebre y el peor dolor abdominal bajo han pasado, puedes calentar tu estómago con bolsas de agua caliente, compresas de barro o mantas eléctricas.
¿La píldora seguirá siendo eficaz?
Los afectados deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante la inflamación ovárica aguda. Las pacientes que usan la píldora anticonceptiva también deben usar un condón después de la inflamación hasta el próximo período menstrual, ya que la píldora se vuelve ineficaz debido a los síntomas que la acompañan, como diarrea o vómitos.
Inflamación de las trompas de Falopio durante el embarazo.
La inflamación de los ovarios también puede desarrollarse durante el embarazo y representar un riesgo para el feto. La inflamación de los ovarios aumenta el riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo. Por lo tanto, ante los primeros signos de inflamación, las mujeres embarazadas deben consultar inmediatamente a un ginecólogo y, en caso de anexitis, someterse a un tratamiento rápido. Hay antibióticos que son seguros para el bebé y que también se pueden tomar durante el embarazo.
Riesgos
La inflamación aguda de los ovarios no tratada puede conducir al desarrollo de procesos inflamatorios crónicos. Esto puede provocar cicatrices dentro de la cavidad abdominal. En el peor de los casos, estas cicatrices conducen a un deterioro del transporte de huevos y a esterilidad. Además, si se descuida la terapia antibiótica adecuada, la inflamación de los ovarios puede extenderse a otros órganos abdominales y causar daños duraderos. Una de las complicaciones más temidas de la inflamación de los ovarios es la inflamación del peritoneo (Peritonitis) y la formación de abscesos en la zona de los ovarios y / o las trompas de Falopio (Absceso tubo-ovárico). Además, con el bloqueo del transporte de óvulos a través de las trompas de Falopio, existe un mayor riesgo de desarrollar un embarazo ectópico (Embarazo tubárico) mano a mano. Debido a la posible rotura de las trompas de Falopio, esto representa una situación de emergencia potencialmente mortal.
