depresión

Sinónimos en un sentido más amplio

• manía
• Ciclotimia
• Sintomas depresivos
• Antidepresivos
• antidepresivo
• depresiones
• Engaño
• Transtorno bipolar
• melancolía

Español: depresión

definición

Al igual que la manía, la depresión es un trastorno del estado de ánimo. En este contexto, el estado de ánimo debe entenderse como el llamado estado de ánimo básico. No se trata de arrebatos de sentimientos perturbadores u otros arrebatos de sentimientos.

En psiquiatría existe una clasificación según la denominada gravedad de la depresión. Se distingue entre episodios depresivos leves, moderados y graves.
Pero, ¿quién está deprimido ahora?

Se puede encontrar información sobre el diagnóstico y la terapia de la depresión en Diagnóstico y terapia de la depresión.

Epidemiología

La primera aparición de la depresión es más probable entre los 35 y los 40 años. Después de los 60 años, solo alrededor del 10% de los pacientes se enferman.

La probabilidad de desarrollar depresión a lo largo de la vida es de alrededor del 12% para los hombres y alrededor del 20% para las mujeres.

El llamado riesgo de por vida ronda el 17%.

El riesgo de desarrollar una enfermedad adicional además de la depresión (el llamado riesgo de comorbilidad) es de hasta el 75%.
Las enfermedades adicionales más comunes están aquí:

• Trastorno de ansiedad (50%)
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Trastorno de estrés postraumático
• desorden alimenticio
• Abuso de sustancias
• fobia social
• Adicción a sustancias
• trastornos del sueño
• trastornos sexuales
• trastornos somatomorfos
• Manía (en forma de enfermedad maníaco-depresiva)
• Desorden de personalidad

Síntomas

Las características típicas que debe tener una persona para ser referida psiquiátricamente como deprimida son las siguientes:

• estado de ánimo deprimido
• Sentirse entumecido
• miedo
• Languidez
• retraimiento social, fobia social
• Insomnio / trastornos del sueño
• Dificultad para concentrarse
• Engaño
• Alucinaciones
• Pensamientos suicidas
• desorden alimenticio

Estado de ánimo deprimido

El estado de ánimo está "deprimido". Esto puede ser experimentado e informado de manera muy diferente por cada paciente. Ciertamente la simple tristeza es muy común.

Sentirse entumecido

Sin embargo, con mucha más frecuencia se describe la llamada "sensación de entumecimiento". Este es un estado extremadamente insoportable de congelación emocional. Para el paciente no hay ningún acontecimiento que le permita reaccionar adecuadamente de forma normal a cosas que normalmente lo conmoverían mucho.

Ejemplo: ganar la lotería no se percibiría como un evento conmovedor más que, por ejemplo, la pérdida de un trabajo o de un ser querido.

Por lo tanto, es importante tener en cuenta que son los eventos tanto negativos como positivos los que ya no llegan a las personas con un estado de ánimo deprimido.

miedo

Además, la persona que sufre de depresión se enfrenta a un miedo masivo. Estos miedos pueden girar en todos los ámbitos de la vida. Sin embargo, en la mayoría de los casos existe temor por el futuro (el propio, pero también los de las inmediaciones). Este miedo se ve reforzado por un sentimiento casi permanente en el que el paciente se siente abrumado por todas las tareas que se le piden. A veces, también se pueden desarrollar fobias sociales.

En este contexto, a menudo se produce el miedo a perder. Con el tiempo, los afectados pueden desarrollar fuertes compulsiones de control que se relacionan casi exclusivamente con alguien cercano a ellos. Lea más sobre esto en: Miedo a perder

Languidez

Pérdida de impulso: las cosas más simples, como hacer las tareas domésticas diarias o incluso simplemente levantarse por la mañana y cuidar el cuerpo, se experimentan como casi impracticables. Siempre que la persona deprimida se enfrenta a algo que requiere impulso, se siente físicamente agotado y exhausto casi en el mismo momento.

Retiro social

Mantener los contactos sociales también se convierte en una tarea insuperable. Existe un marcado "retraimiento social". Esto a su vez significa que el paciente puede volverse cada vez más solitario (socialmente aislado - aislamiento social / fobia).

Ejemplo: aislamiento social

Un paciente que previamente ha participado activamente en la vida de un club ya no puede realmente animarse a hacer su negocio de club. Con el paso del tiempo, asiste a las reuniones de manera cada vez más irregular y descuida sus deberes. Solo puede decirles a los colegas que preguntan que no se siente bien y que de alguna manera es impotente. Inicialmente tolerado por los compañeros del club, la ausencia de nuevas actividades se interpreta como una falta de interés y el compañero está amenazado de exclusión. En última instancia, esto puede conducir a un aislamiento social total.

trastornos del sueño

Insomnio / trastornos del sueño: aunque el paciente deprimido experimenta una sensación casi constante de agotamiento y también de cansancio, el trastorno del sueño es uno de los problemas más urgentes de la depresión.

Los trastornos pueden manifestarse de formas muy distintas. Las quejas más atormentadoras, sin embargo, son la dificultad para dormir durante la noche, especialmente al despertarse temprano en la mañana.

Todo el mundo necesita dormir con regularidad. Si pierde su efecto relajante e incluso se percibe como una carga, puede ser un problema muy grave.

También hay pacientes deprimidos que tienen una mayor necesidad de dormir, pero esto es solo un pequeño porcentaje del total.

Engaño

Delirio: al menos un tercio de los pacientes diagnosticados con depresión tienen síntomas delirantes. Los síntomas delirantes o delirios son una percepción distorsionada de la realidad. Esta realidad no tiene que tener nada en común con la realidad actual, pero el paciente la acepta como inamovible. Este es un problema particular para los familiares en particular, ya que a menudo discuten sus ideas delirantes con el paciente y quieren refutarlas. (ver capítulo separado para este Delirio y manía).

Nota: la locura es conocimiento

¡La locura es conocimiento! El delirante no cree que algo esté mal, lo sabe y tiene que advertir o proteger su entorno o comunicarlo de otra manera.

Ejemplo: delirio

Un exitoso hombre de negocios que ha estado sufriendo depresión durante mucho tiempo se acerca un día emocionado a su esposa para decirle que acaba de cancelar su seguro de vida porque necesita dinero para mantener a su familia. No se acepta un indicio de la esposa de que la familia está bien y que todos están siendo atendidos. Incluso presentar extractos bancarios no puede inducir a un hombre a invertir las cosas.

Tal conocimiento puede y es muy probable que resulte en un comportamiento anormal. El inicio de la locura no es repentino. Suele tener lugar en diferentes etapas.

1. Nivel: estado de ánimo delirante
2. Nivel: percepción delirante
3. Nivel: certeza delirante / idea delirante (ver capítulo Wahn (aún por seguir)
   

Algunos delirios típicos de pacientes deprimidos son:

1. Pobreza maníaca: aquí el paciente conoce su inminente ruina financiera. Aquí, las preocupaciones en particular a menudo giran en torno al cuidado de los familiares.
2. Locura hipocondríaca: Aquí el paciente sabe que padece al menos una enfermedad física grave. Esta enfermedad a menudo es percibida por el paciente como incurable y fatal.
3. Pecado engañoso: La persona enferma sabe que ha pecado contra un poder superior o inferior. Si la persona es creyente, el contenido de la locura suele ser religioso. Si no hay una espiritualidad particular, el pecado puede extenderse a las preocupaciones mundanas.
4. Delirio nihilista: este es un engaño que los forasteros perciben como particularmente perturbador. Como resultado de su vacío percibido, el paciente niega la existencia como persona y posiblemente también la existencia del mundo que lo rodea.

Alucinaciones

Alucinaciones: en casos muy raros, las llamadas alucinaciones pueden ocurrir como parte de un episodio depresivo (menos del 7%).Suelen ser alucinaciones acústicas. Esto significa que el paciente escucha una o más voces familiares o desconocidas.

Leer más sobre el tema Alucinaciones

Estas voces le hablan (en un diálogo), sobre él (comentando) o le dan instrucciones y órdenes (imperativo) (ver también el capítulo sobre esto) Esquizofrenia / manía). Dependiendo de cómo hablen las voces y de lo que hablen, las alucinaciones pueden ser peligrosas si expresan el estado de ánimo del paciente.

Ejemplo: un estudiante de 20 años que ha estado sufriendo depresión durante algunas semanas y, por lo tanto, apenas puede salir de casa, oye un día la voz de su madre, quien inicialmente lo persuade de que todo mejorará después de todo. Sin embargo, después de un rato, la voz cambia a un tono autoritario que le dice que bien podría saltar del balcón, ya que de todos modos no terminará sus estudios porque es un tipo vago.

Pensamientos suicidas

Pensamientos de suicidio / suicidio: ¡Una palabra abierta es muy importante aquí! La depresión puede poner en peligro la vida. Más de dos tercios de todas las personas deprimidas piensan durante la enfermedad que la muerte es la mejor alternativa. No siempre tiene que ser una cuestión de intenciones específicas de suicidio, sino que también puede ser un deseo pasivo, por ejemplo, de sufrir un accidente o morir de una enfermedad fatal. Sin embargo, la idea del suicidio activo es muy común. El trasfondo de esto es a menudo la impotencia y la desesperanza. El suicida cree que a través del suicidio está creando una salida a su sufrimiento.

Puede ser particularmente dramático si el paciente sufre delirios o alucinaciones, como se mencionó anteriormente.

Si sospecha pensamientos suicidas, siempre debe consultar a un profesional que tenga una conversación cuidadosa pero honesta sobre el tema.

Es difícil hacer declaraciones concretas sobre este tema, pero la experiencia clínica ha demostrado que los siguientes criterios en particular hablan de un mayor riesgo de suicidio:

• género masculino
• intentos de suicidio previos
• Depresión prolongada
• Vida de culpa
• una personalidad básica agresiva

Hoy en día, en psiquiatría, uno considera fundamentalmente erróneo el enfoque de no abordar el tema de los pensamientos suicidas para no “hacer que el paciente tenga pensamientos estúpidos”.

Depresión y suicidio

En aproximadamente la mitad de todos los casos de suicidio, la depresión puede identificarse como el desencadenante del suicidio, se supone un número mucho mayor de casos no denunciados. 10-15% de todos los pacientes con depresión severa se quitan la vida, muchos más han sobrevivido a un intento de suicidio o al menos están luchando con pensamientos suicidas. Esto hace que la depresión sea una enfermedad potencialmente mortal y se hace evidente la necesidad de una acción inmediata. Por este motivo, también, en el tratamiento inicial, se utilizan fármacos depresores en lugar de estimulantes para evitar actos suicidas.

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Síntomas físicos

Los síntomas físicos (los llamados síntomas somáticos o vegetativos) ocurren en una variedad de enfermedades mentales. Sin embargo, son muy comunes, especialmente en la depresión. Muchas veces, los síntomas experimentados en la depresión están directamente relacionados con problemas conocidos de antemano. Los principales síntomas físicos suelen ser dolor. Estos afectan especialmente a la cabeza, el abdomen y los músculos. Además, puede provocar estreñimiento, que puede ser un problema muy central, especialmente para las personas mayores.

En las personas más jóvenes, casi siempre hay una pérdida total del impulso sexual y una disfunción real de los órganos sexuales.

Otro punto común son los mareos, que pueden aparecer en todas las edades y en cualquier momento del día.

Las afecciones cardíacas son de particular importancia. Un posible e inofensivo "tropiezo del corazón" puede verse como muy dramático en el contexto de una locura hipocondríaca, ya que podría presagiar la certeza de una muerte inminente.

¡Estos pueden ser signos típicos de depresión!

Reconocer la depresión no siempre es fácil. Para identificar los primeros signos, hágase las siguientes preguntas (o preséntelas a la persona que sospecha que puede estar sufriendo de depresión):

• ¿Te sientes a menudo deprimido y triste?
• ¿Tiende a cavilar más?
• ¿Te sientes atrapado en tus propios pensamientos?
• ¿Todavía puede experimentar alegría, especialmente en las cosas que solía disfrutar?
• ¿Ha perdido interés en cosas que eran importantes y divertidas para usted en el pasado?
• ¿Ha tenido más dificultades para tomar decisiones últimamente?
• ¿Sientes que tu vida ha perdido su sentido?
• ¿Se siente impotente y se agota fácilmente, incluso con poco o ningún esfuerzo previo?
• ¿Tiene trastornos del sueño o del apetito?
• ¿Se ha sentido físicamente mal últimamente sin poder nombrar una causa exacta?

Todas estas preguntas están dirigidas a los síntomas de depresión mencionados anteriormente. Si varios de estos pueden responderse afirmativamente, se debe programar una cita con un médico para una aclaración más detallada. Cuanto antes se reconozca la depresión, mayores serán las posibilidades de que pase rápidamente y de que se pueda ayudar mejor al paciente.

La depresión tampoco es percibida como una enfermedad por la persona que la sufre, lo que dificulta reconocerla desde el principio. La depresión también puede esconderse detrás de adicciones, p. Ej. Adicción al alcohol y al juego.

Los cambios frecuentes de pareja también pueden ser signos de depresión o estado de ánimo deprimido.

Lea información más extensa en: Signos de depresión

¿Cómo reconocer la depresión?

La depresión tiene características típicas como Pérdida del impulso, falta de concentración o síntomas físicos. Qué tan fuertes son estas características y cómo se manifiestan exactamente en el individuo difiere de una persona a otra y, por lo tanto, la depresión se ve ligeramente diferente para cada paciente.
Reconocer los síntomas como tales no siempre es fácil, en parte porque son completamente naturales en menor medida o con un desencadenante adecuado. Con estrés excesivo o eventos traumáticos, un estado de ánimo depresivo es bastante normal y forma parte del procesamiento psicológico. Sin embargo, si hay una falta pronunciada de interés y tristeza, apatía, estado de ánimo depresivo y otras características durante más de dos semanas que no pueden explicarse adecuadamente por circunstancias externas, la depresión es posible.
Entonces, si una persona nota durante un período de tiempo más largo que realmente no puede emocionarse por nada, duerme mal y está constantemente cansada, no tiene hambre, solo puede encontrar cosas negativas en algo, etc., es aconsejable aclarar. No es raro que la persona no acuda al médico por iniciativa propia, sino que la familia o los amigos la empujen a hacerlo. Muchas personas todavía se sienten inhibidas por buscar ayuda para sus problemas psicológicos en la actualidad.

causas

La depresión puede tener muchas causas subyacentes. Lea más sobre el tema en nuestra página Causas de la depresión.

¿Qué causa juega la serotonina en la depresión?

La serotonina también se conoce como la "hormona del estado de ánimo" porque una concentración suficientemente alta en el cerebro suprime el miedo, el dolor, la agresión y otros sentimientos negativos y conduce a la calma y la serenidad. La serotonina también es importante para un ciclo de sueño-vigilia regulado.
En algunos pacientes con depresión, se puede establecer como causa de los síntomas una falta de serotonina o un trastorno del metabolismo de la serotonina o de la vía de señalización. Estos trastornos pueden heredarse, lo que explica, entre otras cosas, la acumulación familiar de la enfermedad. Diversos estudios han podido desencadenar una deficiencia artificial de serotonina en modelos animales, produciendo síntomas depresivos y demostrando el papel de la serotonina en la depresión. Por lo tanto, se desarrollaron medicamentos para aumentar la concentración de serotonina y ahora están firmemente establecidos en la terapia de la depresión. Sin embargo, dado que esta sustancia mensajera tiene muchas funciones, muchas de ellas fuera del cerebro (por ejemplo, en el tracto gastrointestinal), estos medicamentos tienen sus efectos secundarios típicos.

Lea más sobre el tema en: El papel de la serotonina en la depresión

¿Qué influencia tienen las vitaminas sobre la depresión?

Una deficiencia de vitaminas puede provocar agotamiento y cansancio, lo que también reduce la motivación y conduce a un empeoramiento del estado general. Si ya existe una depresión, se puede intensificar. Una deficiencia de vitaminas no es suficiente como único desencadenante de un episodio depresivo, así como una terapia con vitaminas por sí sola no puede curar una depresión. No obstante, un suministro suficiente de todos los nutrientes esenciales debe complementar la terapia de la depresión con el fin de prevenir cualquier influencia negativa.

Lea más sobre el tema en: ¿Qué papel juegan las vitaminas en la depresión?

¿Cómo afecta la píldora a la depresión?

La influencia de la píldora en el estado de ánimo es un efecto secundario común y se indica como tal en el prospecto. Los anticonceptivos hormonales no deben considerarse el único desencadenante de la depresión, pero si existen otros factores de riesgo, pueden promover el desarrollo de la depresión y exacerbar los síntomas existentes. Por lo tanto, los pacientes con depresión no deben tomar la píldora.

Lea más sobre el tema en: ¿Depresión por la píldora?

Depresión y agotamiento: ¿cuál es la conexión?

La depresión y el síndrome de agotamiento a menudo van de la mano, pero no son lo mismo. El agotamiento siempre ocurre en un contexto específico, p. Ej. el lugar de trabajo. Los pacientes se sienten sobrecargados de trabajo e incapaces de rendir, la carga aumenta y al principio no se nota. La depresión es independiente y abarca toda la vida cotidiana, los pacientes se sienten abrumados e incapaces incluso fuera del trabajo y los síntomas pueden aparecer de repente.
El agotamiento puede desencadenar la depresión si el estrés es tan severo que afecta otras áreas de la vida. La depresión también puede conducir al agotamiento si el trabajo y el rendimiento del paciente sufren sus síntomas. Por tanto, la depresión y el agotamiento pueden producirse y reforzarse mutuamente, pero no son lo mismo y se producen de forma independiente en muchos pacientes. Los médicos conocen la fuerte conexión entre los dos cuadros clínicos y se debe tener en cuenta durante el tratamiento para prevenir el desarrollo de los otros síntomas o para tratar ambos al mismo tiempo.

Lea más sobre el tema en: Depresión o agotamiento: ¿qué tengo?

¿La depresión es hereditaria?

Básicamente, la depresión no es una enfermedad del material genético, es decir, no hay un defecto que se haya construido en el material genético y conduzca precisamente a esta enfermedad con precisamente estos síntomas.

Sin embargo, se sospecha una conexión entre el material genético transmitido de padres y abuelos y la aparición de depresión. Se atribuye un papel decisivo a las sustancias mensajeras en el cerebro (como serotonina, dopamina y norepinefrina), que pueden presentarse en diferentes distribuciones y desempeñar un papel importante en el desarrollo de la depresión.

Se cree que tanto el material genético como el estrés influyen en la formación y la interconexión de las células nerviosas y pueden desencadenar la depresión. Pero esta conexión aún no ha sido finalmente probada científicamente.

Es más probable que usted mismo desarrolle depresión si tiene uno o más miembros de la familia que la padecen. Sin embargo, esta relación no solo existe entre la depresión en sí, sino entre muchas enfermedades psicológicas. Sin embargo, no todas las personas con antecedentes familiares de depresión tienen que verse afectadas.

Los factores ambientales, la propia red social, los eventos formativos de la vida y la capacidad fundamental para lidiar con el estrés (también Resiliencia llamado) puede tener una influencia decisiva sobre si, cuándo y en qué medida se desarrolla la depresión.

Es probable que exista una conexión entre las pérdidas y las condiciones de vida problemáticas y el desarrollo de la depresión. Además, la presencia o ausencia de una relación estable, saludable y parecida a una pareja también juega un papel importante, que hasta cierto punto puede actuar como un factor protector contra la aparición de la depresión.

alcohol

La depresión también puede hacer eso Lidiar con sustancias adictivas afectar, a menudo de una manera desfavorable. A veces un aumento del consumo de alcohol el primer o único signo de un estado de ánimo deprimido.

Dado que muchas personas deprimidas a menudo se encuentran en una espiral de pensamientos que pueden ocupar toda su conciencia sin conducir a un resultado satisfactorio y que solo los deprime aún más, a menudo buscan el "Olvidado en la botella”.

Puede que el alcohol no parezca la solución a sus problemas, pero puede ser una forma de salir del mal humor o escapar de una enfermedad. Además, el alcohol tiene uno efecto que mejora el estado de ánimo a través de su Afectando a las células nerviosas del cerebro.

Si se consume alcohol Liberación de dopamina, que juega un papel importante en la respuesta de recompensa del cerebro. Esto hace que la persona enferma se sienta mejor después de beber alcohol, lo que la impulsa a seguir bebiendo para no volver a caer en el mal humor. Esta relación juega un papel importante en la interacción del alcohol, las drogas que tienen un efecto similar y la depresión.

Depresión y alcohol: ¿cuál es la conexión?

El abuso de alcohol y la depresión se refuerzan mutuamente. Las personas deprimidas consumen alcohol con más frecuencia que las personas no deprimidas, ya que la intoxicación adormece temporalmente los síntomas y proporciona alivio al paciente. A la larga, esto intensifica la depresión, ya que el alcohol es un veneno para el cuerpo y la psique y también empeora el estado de salud. El resultado son el alcoholismo y otras adicciones.

Duración

La depresión puede duran diferentes períodos de tiempo dependiendo de la gravedad y es difícil dar una hora exacta.

Los episodios depresivos no comienzan de la noche a la mañana, comienzan desarrollarse durante semanas y meses. Del mismo modo, a menudo no disminuyen repentinamente, sino que siguen mejorando.

Solo se habla de depresión severa cuando los síntomas persisten 2 semanas. La mayor parte de la depresión se resuelve en 6 meses y no es raro que los síntomas se resuelvan en un año. Aun así, la depresión también puede ser varios años Duran. Eso es cuestionable alta probabilidad de recaída años después de que el episodio haya terminado con éxito.

Los principales síntomas de la depresión también pueden desaparecer por completo, pero la reducción del rendimiento y la resistencia y la tendencia a los estados de ánimo depresivos pueden permanecer.

¿Cómo superar la depresión?

Si se ha diagnosticado depresión, la farmacoterapia, es decir, el tratamiento con medicamentos, es la ayuda más rápida. Varios antidepresivos están destinados a mejorar el estado de ánimo del paciente y aliviar la angustia inmediata. A partir de entonces, las causas de la depresión se pueden abordar de manera eficaz, siempre que se puedan encontrar. La psicoterapia juega un papel importante aquí. Si el desencadenante no se puede encontrar o eliminar, el paciente aprende en terapia a lidiar con las sensaciones negativas y a recuperar su autoestima.
También debe tenerse en cuenta el carácter escalonado de la depresión. El estado de ánimo depresivo suele durar unas pocas semanas, luego desaparece por sí solo, pero luego regresa. Por lo tanto, debe dejarse claro al paciente que el estrés psicológico inmediato volverá a pasar y que no debe desesperarse, pero que aún debe realizarse un trabajo activo contra las recaídas a largo plazo.

Lea más sobre esto en: ¿Cómo se puede superar la depresión?

¿Existe una cura permanente para la depresión?

Como se describió anteriormente, la depresión es por etapas, episodios recurrentes que deben prevenirse con medicamentos después de un tratamiento exitoso para evitar recaídas. En algunos casos, cuando la depresión ha sido particularmente grave y persistente, se necesita un tratamiento de por vida. En la mayoría de los pacientes, sin embargo, la medicación se puede suspender después de un tiempo y se puede suponer una cura si la psicoterapia tiene éxito.
Idealmente, los afectados han aprendido a lidiar con las cargas y sus propios demonios. Los pacientes que están firmemente integrados en una red social y que cuentan con el apoyo de familiares y amigos tienen un pronóstico particularmente bueno. De esta forma, la depresión también se puede superar de forma permanente. Sin embargo, son problemáticos los riesgos asociados con la depresión que pueden tener consecuencias a largo plazo, como un estilo de vida poco saludable, otras comorbilidades o un riesgo de suicidio. Por ejemplo, los pacientes con depresión sufren de enfermedad de las arterias coronarias más que el promedio y tienen un mayor riesgo de ataques cardíacos.

Clasificación

La división de la depresión es, en primer lugar, en depresión de aparición única (monofásica) o recurrente (recurrente). La clasificación adicional tiene lugar en las siguientes categorías:

depresión monofásica

• episodio depresivo leve
  sin síntomas somáticos
  con síntomas somáticos
• episodio depresivo moderado
  sin síntomas somáticos
  con síntomas somáticos
• episodio depresivo mayor sin síntomas psicóticos
• episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos
• otro / no especificado

depresión recurrente

• episodio depresivo leve actualmente
  sin síntomas somáticos
  con síntomas somáticos
• episodio depresivo moderado actualmente
  sin síntomas somáticos
  con síntomas somáticos
• episodio depresivo mayor actual sin síntomas psicóticos
• episodio depresivo mayor actual con síntomas psicóticos
• actualmente remitido
• otro / no especificado

La depresión y el síndrome de agotamiento suelen tener síntomas similares. ¿Le gustaría saber si el agotamiento ya ha pasado al siguiente nivel, una depresión? Lea más sobre esto en: Depresión o Burnout - ¿Qué tengo?

Formas especiales

Las formas especiales de depresión son:

• Depresión del embarazo
• Depresión de invierno

La depresión del embarazo es una variante de la depresión que ocurre después del embarazo y puede tener diferentes características.
También puede encontrar más información sobre este tema en: Depresión del embarazo.

La depresión de invierno se encuentra durante los meses de invierno y es causada por la falta de luz. Para obtener ayuda e información sobre el tema, consulte Depresión invernal.

Lea más sobre el tema en: Diagnósticos diferenciales de depresión

Medicamento

Los medicamentos que pueden usarse para la depresión se dividen en diferentes grupos.

A menudo actúan influyendo en las sustancias de control y mensajería del cerebro e intervienen cada vez más en el equilibrio de la serotonina, la noradrenalina y la dopamina. La serotonina es especialmente responsable de nuestro buen humor, mientras que la noradrenina puede aumentar nuestra motivación y la dopamina se libera como reacción de recompensa.

Los antidepresivos tricíclicos actúan aumentando las sustancias mensajeras (especialmente serotonina, dopamina y noradrenalina) en las células de conmutación entre las células nerviosas. Esto conduce a un aumento de la señal y un alivio del estado de ánimo. Sin embargo, solo después de unas pocas semanas, lo que en relación con el aumento de la actividad que ocurre antes puede conducir a un mayor riesgo de suicidio. Los efectos secundarios son principalmente su efecto depresor sobre el sistema circulatorio.

Los fármacos que bloquean en gran medida el punto de acoplamiento de una sustancia mensajera (por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina) tienen menos efectos secundarios.

Se debe tener cuidado de no combinar el potenciador del estado de ánimo de litio (que también se puede administrar para la depresión) con estos ingredientes activos.

Otro grupo activo son los inhibidores de la MAO, que dificultan la degradación de sustancias mensajeras, más precisamente aminas como la serotonina y la dopamina, y así aumentan su efecto. Estos pueden inhibir la degradación por completo o solo durante un cierto período de tiempo y pertenecen a los remedios de segunda elección.

Lea más sobre el tema en: Estos medicamentos ayudan con la depresión.

Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos reciben su nombre debido a su estructura química. Aumentan la concentración de sustancias mensajeras, especialmente serotonina y noradrenalina, y así mejoran la transmisión de señales en el cerebro. Esto, por ejemplo, reduce la falta de impulso, motivación y tristeza del paciente. El efecto solo ocurre después de 1-2 semanas. Los efectos secundarios típicos son cansancio, sequedad de boca, estreñimiento, dolores de cabeza y muchos más, por lo que no siempre son la primera opción de terapia para la depresión.

Lea más sobre el tema en: antidepresivo

ISRS

Los llamados ISRS ("inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina") también aumentan la concentración de sustancias mensajeras, pero solo de serotonina. Actualmente se utilizan con mayor frecuencia, pero también tienen un efecto retardado y efectos secundarios típicos, especialmente los que afectan al tracto gastrointestinal (p. Ej., Náuseas, diarrea). En comparación con los antidepresivos tricíclicos, muchos ISRS tienen un efecto estimulante en lugar de depresivo, por lo que solo deben administrarse bajo observación en pacientes con riesgo de suicidio.

Lea más sobre el tema en: ISRS

litio

Las sales de litio son un fármaco de larga data para el tratamiento de la depresión y se ha demostrado que previenen el suicidio. Desafortunadamente, el índice terapéutico del litio es muy estrecho, lo que significa que la concentración del fármaco en la sangre del paciente debe controlarse de cerca, ya que incluso un pequeño aumento en el nivel de litio es perjudicial. Hoy en día, el medicamento se usa principalmente para prevenir una recaída de la depresión.

Lea más sobre el tema en: litio

Hierbas johannis

Las preparaciones de hierba de San Juan se derivan de “echtem hierba de San Juan” (Hypericum perforatum) ganó. Su mecanismo de acción aún no se ha aclarado con certeza, pero se supone que su efecto se basa en un aumento del neurotransmisor serotonina en el cerebro, responsable del estado de ánimo.

Incluso si la hierba de San Juan ha demostrado ser más eficaz que un placebo en los estudios, no es posible una declaración definitiva sobre su eficacia desde un punto de vista científico.

No se han aclarado finalmente ni la dosis terapéuticamente más sensible (es decir, la que tiene la mejor proporción de efecto deseado y no deseado) ni qué componente de la hierba de San Juan es responsable del efecto de mejora del estado de ánimo.

Sin embargo, la hierba de San Juan ha demostrado ser tan eficaz como los medicamentos de uso común, pero solo en la depresión leve y moderada. La hierba de San Juan no solo debe administrarse por un período corto de tiempo si es necesario, sino durante un período de tiempo más largo, ya que no actúa de inmediato y también debe alcanzar una cierta cantidad en el cuerpo para ser eficaz.

Una desventaja de la hierba de San Juan es que se puede vender libremente, ya que esto significa que no hay control médico. Esto es particularmente peligroso, ya que la hierba de San Juan, en combinación con otros medicamentos, puede influir en su efecto y, por lo tanto, también causar un daño considerable al paciente.

Parientes

UNA La estructura familiar de apoyo puede ser útil en caso de depresión o posiblemente contrarrestar la ocurrencia de tales. Porque la depresión incluso a menudo en relación con acontecimientos decisivos de la vida o condiciones de vida problemáticas ocurren, las relaciones con familiares cercanos o amigos cercanos son importantes.

En el caso de p. Ej. En caso de pérdida, las estructuras familiares pueden acompañar y apoyar al afectado en su reacción de duelo y así prevenir el desarrollo de la depresión. Los problemas de sobrecarga y los acontecimientos vitales decisivos, que posiblemente pueden terminar en depresión, también pueden evitarse con la ayuda de amigos y familiares.

Al mismo tiempo, los familiares suelen ser los que tienen la enfermedad. primer punto de contacto. Su disposición a comprender y simpatizar es crucial para el curso de una depresión. Dado que las personas deprimidas tienden a retraerse y evitar estar cerca de otras personas, es particularmente importante contrarrestar esto para ralentizar el curso de la enfermedad o, en el mejor de los casos, para mejorarla. No solo se puede solicitar ayuda profesional antes de esta manera, las personas que sufren de depresión tampoco se quedan solas con sus pensamientos autodestructivos y las intenciones suicidas pueden reconocerse mejor y antes.

También puede encontrar información relevante en: ¡Esto es lo que deben saber los familiares de una persona con depresión!

¿Cuáles son las consecuencias de la depresión para la pareja?

La depresión es una enfermedad real que no puede superarse únicamente con la fuerza de voluntad o la autodisciplina del paciente. Esto a menudo es difícil de entender para los familiares. Si la persona en cuestión vive en pareja o en matrimonio, la pareja experimenta el sufrimiento de la otra parte de primera mano y, a menudo, él mismo es el objetivo del mal humor.
Dado que solo el tratamiento profesional es realmente efectivo, los intentos de la pareja por ayudar fallan en su mayoría, lo que frustra a ambas partes. A menudo, consciente o inconscientemente, surge la acusación de que la persona en cuestión simplemente no se está esforzando lo suficiente y se hunde en la autocompasión. Esta crítica subliminal a abierta conduce a un mayor deterioro del paciente. Además, la falta de impulso y los síntomas físicos a menudo paralizan las actividades conjuntas y la relación se acentúa adicionalmente. No obstante, la pareja es esencial para superar la depresión y debe participar activamente en el tratamiento para aprender a lidiar con los síntomas del paciente y brindar un apoyo efectivo. Si esto no tiene éxito, las partes involucradas se arriesgan a la ruptura de la relación.

prueba

los examen físico es una parte integral de todo examen psicológico. Posibles causas físicas subyacentes (como la presencia de un Enfermedad de tiroides) puede excluirse desde el principio. A menudo hay uno para eso Prueba de sangre necesario.

Se utilizan varias soluciones especialmente diseñadas para determinar la presencia de depresión y confirmar los síntomas. Cuestionarios usado. Estas pruebas se basan en los trabajos estándar de diagnóstico médico como DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría APA o eso ICD (Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados) de la Organización Mundial de la Salud OMS creado. Ellos pueden hacer eso en todo el mundo se utilizan y logran un alta comparabilidad.

Las autoevaluaciones para la depresión están muy extendidas en Internet, pero se debe tener precaución y los resultados que se obtengan de ellos no se deben dar por sentado sin crítica alguna. En caso de duda, es recomendable consultar siempre a un médico.

Lee algunos aquí Pruebas de depresión ¡existen!

¿Qué es la prueba de ansiedad?

La prueba DASS (Depression-Anxiety-Stress-Scale) es un cuestionario desarrollado para registrar síntomas de depresión, ansiedad y / o estrés que no son causados ​​por una enfermedad física y por tanto deben ser psicológicos. Para ello, al paciente se le hacen 21 (en la versión corta) o 42 preguntas (en la versión larga), que se responden con valores de 0 a 3 ("No me aplica en absoluto" a "Se aplica mucho a mí") debiera ser. Esta prueba se usa a menudo porque es muy informativa.