Flebitis en la pierna
definición
La flebitis de la pierna es una inflamación que se limita a una sección específica de la vena. La pared del vaso sanguíneo venoso suele ser el punto de ataque del sistema inmunológico humano, que causa la inflamación. Se hace una distinción entre la inflamación de las venas superficiales de las piernas y la inflamación de las venas más profundas.
La inflamación puede manifestarse claramente como un evento agudo, como en la tromboflebitis, una inflamación de las venas superficiales, o subliminalmente, como es el caso, por ejemplo, de la insuficiencia venosa crónica.
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Las razones
Las causas de una inflamación de los vasos venosos de las piernas son diferentes y diversificadas y, por tanto, deben ser tratadas por diferentes disciplinas especializadas.
La causa más común es probablemente la flebitis causada por trombosis. Por lo general, una combinación de poco líquido, largos períodos de estar sentado, mayor edad y una disposición familiar conduce al desarrollo de una trombosis. Esto luego cierra la vena, impide el flujo sanguíneo y llama al sistema inmunológico al plan que causa inflamación en el área bloqueada.
En el contexto de insuficiencia venosa crónica, las proteínas líquidas y pequeñas escapan de la sangre al tejido circundante alrededor de los vasos sanguíneos venosos más pequeños. Aquí, también, el sistema inmunológico reconoce un error y comienza una ligera inflamación, alrededor de los vasos sanguíneos más pequeños "con fugas". Sin embargo, esta inflamación no es tan presente y dolorosa, sino que se ejecuta en secreto.
Una tercera causa importante son diversas enfermedades autoinmunes que se dirigen a sus propios vasos sanguíneos, las llamadas vasculitis. Esto afecta principalmente a los componentes de las paredes de los vasos sanguíneos que el sistema inmunológico reconoce como extraños. Dependiendo de la enfermedad, no solo se ven afectadas las venas sino también las arterias
Descubra todo sobre el tema aquí: La trombosis en la pierna.
El diagnostico
El médico realiza el diagnóstico de una inflamación de las venas, la denominada flebitis, a partir de una combinación de anamnesis (registro del historial de la enfermedad), examen físico, imágenes y hemograma.
El historial y el examen físico muestran una imagen bastante clara de una trombosis de las venas de las piernas, que es la causa más común, que se valida con la ayuda de la ecografía y varios parámetros de laboratorio del análisis de sangre.
Las otras causas mencionadas en su mayoría dan una anamnesis menos específica, por lo que un recuento sanguíneo más grande a menudo proporciona certeza si existe una sospecha justificada de una enfermedad autoinmune. La insuficiencia venosa crónica, por otro lado, suele presentarse con edema de piernas y venas varicosas superficiales y también se puede validar mediante un dispositivo de ultrasonido.
Obtenga más información sobre el tema aquí: La flebitis.
Reconozco la flebitis por estos síntomas.
Aquí también, el llamado TBVT (trombosis venosa profunda) es el ejemplo más común y, por lo general, el más claro. Por un lado, la pierna afectada duele, independientemente del movimiento, por otro lado, se ve roja y se siente más caliente que la pierna no afectada en comparación con el costado. Además, hay un aumento, en parte discreto, en parte significativo, de la circunferencia en comparación con el lado sano de la pierna afectada.
Estos síntomas pueden ocurrir, pero no necesariamente, con cada infección de las venas de la pierna.
Los síntomas de la flebitis - Puedes encontrar más aquí.
El dolor en la pierna
El dolor en la pierna suele ser el síntoma principal cuando se trata de diagnosticar flebitis. Toda inflamación, no importa si es causada por patógenos o "causada estéril", se caracteriza por 5 síntomas, uno de los cuales es el dolor.
El dolor solo es causado por el sistema inmunológico. Sus células liberan los denominados mediadores de inflamación, que por un lado sirven para atraer otras células del sistema inmunológico, pero por otro lado también tienen el efecto de hacer que los nervios sensibles sean más susceptibles al dolor y crear un ambiente ácido en el área de la inflamación. Por lo tanto, el dolor vuelve cuando el sistema inmunológico regula su trabajo nuevamente.
El tratamiento
La terapia varía mucho entre las diferentes causas de flebitis. En este punto, se mencionan como ejemplos las terapias correspondientes para la trombosis venosa profunda, las enfermedades autoinmunes y la insuficiencia venosa crónica.
Para tratar la inflamación resultante de una trombosis, la principal necesidad es eliminar la trombosis. Como regla general, el cuerpo asume esta tarea por sí mismo y el apoyo terapéutico toma la forma de adelgazamiento de la sangre, que tiene como objetivo evitar que el trombo existente se agrande. En casos especiales, la trombólisis (disolución del trombo) también puede estar indicada en el caso de una trombosis venosa para prevenir complicaciones de la trombosis.
Las enfermedades autoinmunes, por otro lado, se tratan de manera muy diferente. Los glucocorticoides, como la cortisona, suelen ser la primera opción terapéutica, ya que la cortisona amortigua el efecto del sistema inmunológico de modo que ya no se dirige contra las propias células del cuerpo. Otros enfoques terapéuticos incluyen el filtrado de anticuerpos polarizados incorrectamente o terapias con anticuerpos modificados. En algunos casos, también se administran "anticuerpos de donantes", que ralentizan el sistema inmunológico, pero aún garantizan una protección adecuada.
La insuficiencia venosa crónica, por otro lado, tiene su principal problema no en la inflamación, sino en las consecuencias de la inflamación, que provoca una mala circulación sanguínea en las piernas, lo que finalmente conduce a piernas abiertas. Para evitar esto, se debe brindar atención preventiva. Las venas superficiales "con fugas" se pueden eliminar, lo que fortalece las más profundas. También se deben usar medias de compresión y se deben realizar actividades diarias de caminata como correr, caminar y caminar.
Lea más sobre el tema aquí: Tratamiento de flebitis.
¿Cuál es la mejor manera de levantar la pierna?
La elevación de la pierna ayuda a contrarrestar la hinchazón y facilita que la sangre regrese al corazón a través del vaso venoso inflamado. La pierna no tiene que estar colocada extremadamente alta, 30 grados en la articulación de la cadera son fácilmente suficientes, ya que los vasos sanguíneos o los nervios que corren en la ingle pueden quedar atrapados si la posición es demasiado empinada.
Además, debe asegurarse de que el talón esté bien acolchado y el tendón de Aquiles no se apoye en un borde. Especialmente en pacientes mayores o diabéticos, pueden desarrollarse úlceras por presión, cuyo tratamiento habría sido un mal evitable.
Los remedios caseros
Todos los remedios caseros disponibles solo pueden usarse externamente en el caso de la flebitis, por lo que no es de esperar un efecto demasiado grande. Las compresas de Quark son un remedio popular para la inflamación, que también podría usarse aquí. El quark tiene un efecto refrescante y, por tanto, refrescante sobre la pierna sobrecalentada e inflamada. También se dice que la manzanilla tiene un efecto antiinflamatorio, pero el uso externo difícilmente será de utilidad.
El más eficaz es en realidad la elevación de la pierna inflamada, posiblemente en combinación con medidas de enfriamiento, que, sin embargo, sirven al bienestar en lugar de tener un efecto terapéuticamente relevante.
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Los ungüentos
No se puede esperar ningún beneficio terapéutico real de ningún ungüento que intente tratar la inflamación venosa externa. La piel es simplemente demasiado impermeable para que una pomada penetre en las profundidades del vaso sanguíneo inflamado.
Como se mencionó anteriormente, el enfriamiento puede hacer que el dolor y el sobrecalentamiento de la pierna inflamada sean un poco más agradables, por lo que un ungüento con efecto refrescante podría tener un ligero beneficio. De lo contrario, es mejor invertir el dinero de un ungüento en otra parte.
La duración
Al igual que con la terapia, el pronóstico de la flebitis depende completamente de la enfermedad causante. Volviendo a los tres ejemplos (trombosis de las venas de la pierna, enfermedad autoinmune, insuficiencia venosa crónica), se obtienen los siguientes resultados:
La trombosis venosa se puede tratar bien; dependiendo del grado de gravedad, incluso para el médico de familia. El adelgazamiento de la sangre se continúa durante 6 a 12 semanas y luego se puede suspender si todo está bien nuevamente. Sin embargo, si ocurre una trombosis repetida, se deberá tomar un anticoagulante de por vida.
La insuficiencia venosa crónica y las enfermedades autoinmunes, por otro lado, son enfermedades crónicas que nunca se pueden tratar por completo, pero están sujetas a un buen control. Si bien las medidas conservadoras como las medias de compresión y el ejercicio tienen el mayor efecto en la insuficiencia venosa crónica, la enfermedad autoinmune debe tratarse con medicamentos para asegurar una vida lo más normal posible.
Descubra más sobre el aquí Duración de una flebitis
El curso de la enfermedad
Por supuesto, el curso de la enfermedad depende en gran medida de la enfermedad subyacente.Si bien la insuficiencia venosa crónica y las enfermedades autoinmunes tienen cursos de enfermedad crónica, es decir, no pueden tratarse por completo, la tromboflebitis es una enfermedad aguda que puede tratarse sin dejar residuos. Sin embargo, la insuficiencia venosa crónica se asocia con las mayores restricciones en la vida cotidiana, ya que su terapia consiste principalmente en el uso de medias de compresión, independientemente del clima.
Lea más sobre el tema aquí: La flebitis.
Las complicaciones
La tromboflebitis como causa más común siempre conlleva el riesgo de embolia de la arteria pulmonar. Esto haría que parte de la trombosis se disuelva y migre a través del corazón a los vasos sanguíneos de los pulmones, donde luego se vuelve a "bloquear". Esta complicación está asociada con un aumento de la mortalidad, pero generalmente no ocurre en absoluto o solo de manera tan subliminal que uno no se da cuenta. Otra complicación después de una trombosis venosa es el llamado síndrome postrombótico. Aquí ... ..
Las complicaciones en la insuficiencia venosa crónica son, por un lado, piernas abiertas y, por otro lado, infecciones que se alojan en las heridas y pueden provocar intoxicaciones sanguíneas, especialmente en personas mayores.
La pierna abierta
La pierna abierta es la temida complicación de la insuficiencia venosa crónica y describe la desaparición de la capa superior de piel en partes potencialmente diferentes de la parte inferior de la pierna. Sin embargo, el lado medio de la parte inferior de las piernas está predispuesto.
Debido a la insuficiencia venosa, hay un proceso de remodelación en el tejido corporal alrededor de los vasos sanguíneos. Como resultado, es muy difícil que el oxígeno se libere de la sangre al tejido circundante y las células que dependen del suministro de oxígeno de la sangre perecen, al igual que la capa superior de la piel. La herida resultante, a su vez, carece del oxígeno necesario para poder sanar, por lo que aparece una herida abierta permanentemente en la pierna, que es el caldo de cultivo ideal para las infecciones bacterianas / virales.
¿Cuándo podrás volver a hacer deporte?
Especialmente después de la tromboflebitis, el ejercicio es un factor de prevención importante para prevenir o prevenir la recurrencia de una trombosis. Sin embargo, si se ha producido una trombosis, primero se debe realizar un examen de ultrasonido para descartar que partes de la trombosis puedan aflojarse y migrar a través de la sangre a los pulmones, donde, en el peor de los casos, desencadenarían una embolia pulmonar.
El ejercicio también es un factor protector importante en la insuficiencia venosa crónica. Sin embargo, si hay áreas abiertas en las piernas, estas deben cubrirse adecuadamente. Con las enfermedades autoinmunes, el estado general es el punto decisivo. Si se siente físicamente capaz de hacer esto, nada se interpone en el camino del deporte.
