Ortopedia-Línea

Inflamación del coxis

Sinónimos en el sentido más amplio

Periostio, cóccix, seno pilonidal

Introducción

UNA inflamación en el área de Cóccix puede ser extremadamente doloroso para el paciente afectado.

Los síntomas causados por procesos inflamatorios en la región del cóccix pueden hacer ambas cosas Correr, tan bueno como eso Sentar hazlo casi imposible.
Por esta razón, los pacientes afectados pueden experimentar altos niveles de sufrimiento. Debido a la gran cantidad de posibles enfermedades subyacentes, la inflamación del cóccix es generalmente un cuadro clínico común.
Especialmente Fístulas en el pliegue glúteo y Deficiencias en el periostio se encuentran entre las causas típicas del desarrollo de inflamación en el área del cóccix.

Estas enfermedades subyacentes y la inmigración de células inmunitarias provocan procesos inflamatorios directamente en el cóccix óseo y en sus inmediaciones.
Además del típico puñalada o tirando dolores, a menudo puede afectar al paciente afectado Hinchazón y Enrojecimiento se puede observar la superficie de la piel.
Además, el tejido de los pliegues de los glúteos y la piel sobre ellos suelen estar claramente calentados.

Los pacientes que sufren de dolor en el área de los glúteos y / o notan hinchazón en los pliegues de los glúteos definitivamente deben obtener uno adecuado lo antes posible. Especialista buscar. Las complicaciones solo pueden evitarse mediante un diagnóstico rápido y la introducción de medidas de tratamiento adecuadas.

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Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

Las bacterias pueden desencadenar la inflamación del coxis.

Las causas de la inflamación del coxis pueden variar.

Los procesos inflamatorios en esta área se asocian particularmente a menudo con una enfermedad inflamatoria crónica de los pliegues glúteos. El llamado "seno pilonidal" (sinónimos: fístula del coxis, quiste pilonidal o sacrodermoide) es una de las causas más comunes de inflamación en el coxis en este contexto.
En una comparación entre los sexos, los hombres se ven afectados con mucha más frecuencia que las mujeres de la misma edad. La edad máxima para una fístula coxígea es entre los 20 y los 30 años. Una fístula, que puede provocar una inflamación del coxis, puede ser congénita o adquirida. En el caso de una fístula coxis congénita, se supone que al final del período embrionario no hubo un cierre completo del llamado tubo neural.
Por este motivo, en los pacientes afectados existe una conexión entre la punta del cóccix óseo y el margen anal.

Si bien las fístulas congénitas son extremadamente raras en esta área, la forma adquirida de esta enfermedad es un cuadro clínico común.
El motivo del desarrollo de una fístula adquirida, que puede provocar inflamación del coxis, es la penetración del cabello a través de la epidermis (parte superior de la piel). En estos casos, se pueden encontrar mechones de cabello roto en el área del conducto de la fístula.
Además, una fístula de cóccix adquirida también puede surgir como resultado de un trastorno de formación de cabello. En estos casos, la queratina producida por la raíz del cabello no puede incorporarse adecuadamente al cabello.
Como resultado, se depositan islas de queratina en forma de terrón, que el organismo considera como cuerpos extraños. Este cuerpo extraño está encapsulado del tejido circundante. Se desarrolla el llamado granuloma de cuerpo extraño, que a menudo se inflama por la penetración de bacterias normales en la superficie de la piel.

Otra causa de inflamación en el cóccix es la infección bacteriana del periostio. Además, la irritación del periostio, que conduce a la inflamación del coxis, puede ser provocada por las siguientes circunstancias:

Eventos traumáticos (por ejemplo, que resultan en un hematoma o fractura del coxis ósea)

la dislocación del cóccix hacia el abdomen (dislocación ventral del cóccix)

un parto dificil
Deterioro de las fibras nerviosas individuales en el área del cóccix.
Fusiones óseas del sacro con la primera vértebra del cóccix (sacralización)
Irritación en el área de los tendones y músculos (tendopatías)
Estreñimiento crónico (estreñimiento)

Síntomas

Si el coxis está inflamado, el signos típicos de inflamación para ser observado.

Sin embargo, los síntomas que ocurren cuando el coxis se inflama dependen de la enfermedad subyacente. Los pacientes afectados suelen sentir un inicio temprano puñalada o tirando dolores.
Este dolor puede, dependiendo de la enfermedad causal, extenderse al Nalgas y / o el Espina lumbar irradiar.

La inflamación está en el cóccix. Fístula del coxis los síntomas aparecen principalmente en forma de dolor súbito, Hinchazón y Enrojecimiento en el pliegue glúteo. Toda la región del cóccix es fuerte en estos casos. sensible a la presión. Los pacientes afectados sintieron que los síntomas pueden ser tan pronunciados que Sentar y Vamos sólo es posible hasta cierto punto. Acostarse también solo es posible en muchos casos Posición prona.

Además, puede ser en el transcurso de Inflamación relacionada con la fístula en el coxis para salir purulento y sangriento Fluido que sale por la abertura de la fístula.

UNA Inflamación del periostio el cóccix, por otro lado, suele mostrar síntomas menos pronunciados. En estos casos, los pacientes afectados también sienten un dolor punzante o tirante, pero la hinchazón y el enrojecimiento extensos son raros.

A cambios traumáticos En el cóccix óseo, las lesiones a menudo se pueden encontrar en las nalgas o en el área de los pliegues vasculares. También son Moretones no es infrecuente en esta área después de la violencia externa.

diagnóstico

Pacientes bajo duradero o regularmente Si sufre de dolor en el área de los pliegues glúteos, debe consultar inmediatamente a un especialista adecuado.
Solo esto puede determinar la enfermedad causal y luego iniciar el tratamiento adecuado.

El paso más importante en el diagnóstico de una inflamación del coxis es el detallado Conversación médico-paciente (Anamnés). Durante esta conversación, tanto el intensidad, así como el calidad se revela el dolor percibido. También la relación temporal entre actividad física y el primer inicio de dolor puede proporcionar una indicación inicial de la enfermedad subyacente.
Sobre todo lo que sucedió eventos traumáticos puede provocar una inflamación del coxis.

Además, otras quejas juegan un papel decisivo en el diagnóstico de dolor en el coxis. Esta conversación médico-paciente suele ir seguida de una orientación. examen físico. Esta investigación se basa principalmente en Manifestaciones cutáneas (por ejemplo, hematomas y lesiones), se respetan los desencadenantes del dolor y cualquier desalineación del eje del cuerpo.

A continuación, se obtienen imágenes de la región de las nalgas haciendo imagen de resonancia magnética- o grabaciones de tomografía computarizada.

terapia

La operación de una fístula de cóccix generalmente se realiza bajo anestesia general.

En pacientes con inflamación del cóccix debido a un Fístula del coxis es causado, el extirpación quirúrgica como la única medida de tratamiento prometedora.
en el procedimiento clásico la fístula se quita con un especial colorante (Azul de metileno) marcado.
De esta forma, todo el tejido inflamado se puede eliminar por completo. Dado que la fístula del cóccix tiende a ocurrir una y otra vez (la llamada Recaída), debe tomarse durante la operación hasta el Periostio del corte del coxis y el hueso además, se raspará.
Extirpación quirúrgica del Fístula del coxis, que conduce a una inflamación en el coxis, generalmente ocurre debajo anestesia general.
Solo en casos particularmente leves se puede cirugía debajo anestesia local debería ser considerado. Esta posibilidad existe sobre todo cuando se trata de una pequeña fístula que aún no ha dado lugar a procesos inflamatorios.
La razón de esto es el hecho de que el tejido inflamatorio a menudo responde peor a los anestésicos locales, lo que hace que la cirugía sea extremadamente difícil para el paciente en cuestión. doloroso haría.

Con un pronunciado Fístula del coxis, que causa una inflamación generalizada en el coxis, a menudo es hospitalizado después de la extirpación quirúrgica tres a cuatro dias necesario es. Además, después de que el tejido inflamado se haya eliminado por completo, tratamiento de heridas abiertas (cicatrización secundaria de heridas) ser realizado.
Esto significa que las áreas abiertas en el coxis no están provistas de una sutura. Para el paciente afectado, esta forma de curación de heridas resulta en una larga enfermedad. Dependiendo del tamaño de la fístula y la extensión de la inflamación en el coxis, la curación puede tomar un período de varios meses tomar ventaja de.
En algunos casos, sin embargo, una fístula de cóccix también puede tener un cicatrización primaria de heridas (es decir, cicatrización de heridas después de cerrar el área quirúrgica con una sutura).

Esta forma de curación de heridas generalmente asegura un tiempo de curación comparativamente corto.

pronóstico

El pronóstico de la inflamación en cóccix depende en gran medida de la causa subyacente. Una fístula de cóccix, que causa inflamación en el coxis, generalmente tiene una buen pronóstico.
Después de la eliminación completa del Tejido de fístula La superficie de la herida suele curarse por completo. La experiencia ha demostrado, sin embargo, que después de un tratamiento cerrado de heridas, reaparición una fístula del cóccix (llamada Recaída).

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