Fumaderm®

Introducción

Fumaderm® es un medicamento que se usa en forma de tabletas para la psoriasis, una enfermedad de la piel (Psoriasis vulgar) Está aplicado. Es el fármaco más utilizado para la psoriasis y se utiliza en pacientes con psoriasis tanto grave como moderada. Hay un total de cuatro ésteres de ácido fumárico diferentes que están contenidos en el fármaco Fumaderm®. Todos estos ingredientes activos provienen de la planta Fumaria officinalis (humo de tierra común). En general, Fumaderm® puede ayudar a los pacientes a mejorar o minimizar los síntomas durante un ataque agudo, pero aún no es posible curar la psoriasis.

Áreas de aplicación

Fumaderm® son comprimidos que se utilizan en pacientes con psoriasis (psoriasis vulgaris). Sin embargo, dado que los efectos secundarios de Fumaderm® pueden ser bastante elevados, es importante que Fumaderm® solo se utilice en pacientes que padecen la forma grave de psoriasis y para quienes el beneficio de tomar Fumaderm® es mayor que el riesgo. los efectos secundarios. Fumaderm® ahora también se recomienda para pacientes que sufren de psoriasis moderada. Sin embargo, en general, Fumaderm® solo debe usarse si la única terapia externa con lociones y cremas ya no parece suficiente (ver también terapia local para la psoriasis).

Además, se recomienda no tomar Fumaderm® durante más de 10 años, de lo contrario los glóbulos blancos (Leucocitos) caen muy bruscamente y, por lo tanto, el sistema inmunológico del paciente se debilita gravemente, lo que a su vez lo hace más susceptible a las enfermedades. Fumaderm® se puede administrar además de la terapia externa con cremas y lociones, pero también se puede tomar como terapia única (la llamada monoterapia) (ver también terapia para la psoriasis). Sin embargo, es importante saber que la dosis de Fumaderm® debe aumentarse lentamente para evaluar mejor los efectos secundarios. Comienza con una dosis de carga y aumenta lentamente la dosis para que el cuerpo del paciente se acostumbre al medicamento.

Restricciones de aplicación

Hay varias causas que pueden impedir que un paciente tome Fumaderm®. Por un lado, es posible que un paciente sea hipersensible o alérgico a alguno de los principios activos contenidos en Fumaderm®. En este caso, el paciente no debe tomar Fumaderm® por su propia seguridad. Además, los pacientes con enfermedades gastrointestinales graves no pueden tomar Fumaderm®, ya que puede ser muy perjudicial para el tracto gastrointestinal.
Los pacientes con enfermedad hepática o renal grave tampoco deben tomar Fumaderm®, ya que puede afectar gravemente a la función hepática en particular (leer acerca de esto: Síntomas de insuficiencia hepática).
En general, Fumaderm® solo debe usarse si todas las demás opciones de terapia han fallado y solo si el paciente tiene una forma moderada o grave de psoriasis. En el caso de una forma leve de psoriasis, no se recomienda el uso de Fumaderm®, ya que los efectos secundarios superan los beneficios del tratamiento.

Debido a los efectos secundarios a veces muy altos, a los niños menores de 18 años no se les debe recetar el medicamento Fumaderm®. Las pacientes embarazadas o que todavía estén amamantando a su hijo no deben tomar Fumaderm®. Incluso con una forma especial de psoriasis, la psoriasis pustulosa (leer acerca de esto: Quejas de psoriasis) No se debe utilizar Fumaderm®. También existen varios fármacos que aumentan o debilitan el efecto de Fumaderm®.
Al mismo tiempo, Fumaderm® puede asegurar que el efecto de estos medicamentos se debilite o aumente, por lo que no debe tomarse junto con medicamentos como metotrexato, retinoides, psoralenos, ciclosporinas, inmunosupresores, citostáticos u otros medicamentos que dañan los riñones.

Efectos secundarios

Fumaderm® es un fármaco con muchos efectos secundarios, por lo que el beneficio de la terapia debería ser superior al riesgo. Muy a menudo, eso significa que en uno de cada 10 pacientes se producen los denominados sofocos, es decir, enrojecimiento repentino de la cara con una enorme sensación de calor. Por otro lado, las reacciones alérgicas ocurren con menos frecuencia, es decir, en 1 de cada 1.000 a 10.000 pacientes.
Sin embargo, los efectos secundarios de Fumaderm® en el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) son muy comunes. Cada décimo paciente sufre de diarrea, cada centésimo hasta una sensación de plenitud, calambres epigástricos y flatulencia. Además, muchos pacientes también sufren náuseas.

Los efectos secundarios ocurren principalmente al comienzo de la terapia, pero a menudo persisten durante toda la duración de la terapia. Además, los pacientes pueden experimentar ocasionalmente dolores de cabeza, fatiga y somnolencia. En la mayoría de los pacientes se produce un cambio en el recuento sanguíneo, aunque el grado puede variar ampliamente. En este caso, los controles periódicos son especialmente importantes, ya que de lo contrario, en el peor de los casos, el paciente puede tener apenas glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre y estos ya no se reproducen (pancitopenia irreversible).

Un efecto secundario raro pero terrible de Fumaderm® es la insuficiencia renal.

Dosis

La dosis exacta de Fumaderm® debe discutirse con un dermatólogo, ya que él puede evaluar mejor qué tan gravemente está afectado el paciente por la psoriasis y qué dosis es la adecuada. Puede ser necesario aumentar la dosis de Fumaderm® por un corto período de tiempo durante un ataque agudo, después de consultar al médico a cargo. Al tomar Fumaderm® por primera vez, también es importante que el paciente se acostumbre lentamente al medicamento. Después de tomar una dosis inicial, la dosis de Fumaderm® se puede ajustar según las necesidades del paciente.

Puede encontrar más opciones de terapia en nuestro artículo principal sobre Soriasis.

Como regla general, la mayoría de los pacientes toman Fumaderm® inicialmente durante tres semanas. Durante este tiempo, el paciente puede acostumbrarse a los efectos secundarios y el cuerpo se conforma con ellos. Luego se aumenta la dosis. Por ejemplo, en la primera semana después de que se haya tomado la dosis inicial suficiente, el paciente solo toma una tableta de Fumaderm® al día. En la segunda semana, toma dos comprimidos, uno por la mañana y otro por la noche. En la tercera semana, el paciente ahora puede tomar un comprimido cada mañana, al mediodía y por la noche, hasta un total de tres comprimidos al día. La dosis se puede ajustar semanalmente. Este esquema de aumento es muy importante para que el cuerpo del paciente se acostumbre lentamente a Fumaderm®.

La dosis máxima de Fumaderm® que se puede tomar es de dos comprimidos tres veces al día, para un total de seis comprimidos al día. Sin embargo, es importante saber que no todos los pacientes tienen que tomar estos seis comprimidos al día, sino que esta dosis máxima está destinada principalmente a una fase del ataque agudo.

Puede encontrar más información sobre la terapia durante un brote de psorias aquí: Terapia de la psoriasis.

También es importante saber que el éxito del tratamiento con Fumaderm® solo es posible del 4 al 6 Se puede ver la semana. Es muy importante que el tratamiento no se detenga simplemente, sino que el paciente espere a que el fármaco actúe. La dosis exacta siempre debe discutirse con el médico tratante. Debe ser tan alto que el paciente ya no presente síntomas de psoriasis bajo la terapia con Fumaderm®, y tan bajo que los efectos secundarios sean tan bajos como sea posible y tolerables para el paciente.

Ingestión

Los comprimidos de Fumaderm® se toman con abundante líquido (preferiblemente agua) y preferiblemente inmediatamente después de una comida. Las tabletas tienen un recubrimiento que evita que el ácido del estómago las descomponga en el estómago. Los comprimidos de Fumaderm® pueden pasar por el estómago sin obstáculos y luego se abren en el intestino y los ingredientes activos se liberan a la sangre a través de la pared intestinal, de modo que el ingrediente activo de Fumaderm® llega a la piel a través de la sangre y puede desarrollar su efecto allí.

Controles bajo tratamiento Fumaderm

En general, es importante saber que Fumaderm® tiene efectos secundarios bastante elevados y, por lo tanto, se deben controlar periódicamente varios órganos del cuerpo para asegurarse de que estos órganos no se dañen con el tratamiento con Fumaderm®. Por un lado, se debe extraer sangre del paciente con regularidad para asegurar que los glóbulos blancos (leucocitos), que son importantes para el sistema inmunológico, no disminuyan debido a Fumaderm®.

Dado que Fumaderm® también puede dañar los riñones y el hígado, es importante que los valores de los riñones y el hígado como la creatinina, SGOT, SGPT, Gamma-GT y AP se controlen con regularidad (leer más sobre el tema Valores de laboratorio). Si estos valores se desvían de la norma durante el tratamiento con Fumaderm®, esto puede ser una indicación de que Fumaderm® está dañando el hígado o los riñones. En este caso, debe interrumpirse el tratamiento.

La orina del paciente también debe controlarse con regularidad, ya que la orina se puede utilizar para determinar si el paciente está desarrollando lo que se conoce como síndrome de Fanconi. El tratamiento con Fumaderm® conduce a una pérdida de función (insuficiencia) de los riñones (consulte Síntomas de insuficiencia renal) y al ablandamiento de los huesos (Osteomalacia).

La monitorización regular (al inicio de la terapia cada dos semanas) es muy importante para que los efectos secundarios graves de la terapia con Fumaderm puedan reconocerse directamente. Si hay valores renales anormales, una disminución en la concentración de glóbulos blancos (leucocitos) o glóbulos inmunitarios (linfocitos), el tratamiento con Fumaderm® debe interrumpirse inmediatamente.