Subsidencia del útero después del parto

definición

La bajada del útero es la bajada del útero hacia la pelvis.

Introducción

Por lo general, el útero se fija en su posición mediante muchas estructuras. Esto está asegurado por ligamentos, tejido conectivo y músculos del suelo pélvico. Cuando estas estructuras se debilitan y ya no pueden soportar la carga, el útero cede. En casos extremos, esto puede llegar tan lejos que parte o la totalidad del útero sale por la vagina. Entonces se habla de un útero prolapsado. A menudo, cuando se baja el útero, también hay una disminución de otros órganos, como la vejiga urinaria y la recto (Recto) también se ven afectados.

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frecuencia

Acerca de 30 a 50 por ciento de todas las mujeres sufrir un general a lo largo de sus vidas Depresión del suelo pélvico, que también incluye hundimiento uterino. Predominantemente son Mujer mayor afectados, pero también en mujeres más jóvenes, una bajada del útero puede ocurrir por debajo de la nacimiento ocurrir.

Duración

Generalmente se forma una flacidez uterina que ocurre después de que un niño tiene un parto natural dentro de una semana de vuelta por sí mismo. Si este no es el caso o si se presentan síntomas graves, la terapia es todo lo que se requiere.

causas

Cuando un niño nace de forma natural, el útero es muy estresante. Las estructuras de soporte del útero se vuelven fuertemente estiradopara que no puedan volver a su estado original inmediatamente después de la entrega. Esto da como resultado un útero flácido después del nacimiento. El riesgo de hundimiento uterino después del parto aumenta en un Corte perineal reducido, ya que esto mantiene baja la carga de presión sobre el útero.
La flacidez uterina también puede tener otras causas. Después de la Menopausia Este es el caso de casi todas las mujeres, pero las mujeres más jóvenes también pueden verse afectadas. UNA tejido conectivo muy débil es la causa más común en mujeres más jóvenes. Además, puede ser un trabajo físico muy pesado y Obesidad conducir a un útero flácido.

Síntomas / dolor

Un descenso del útero después del parto no tiene por qué provocar síntomas o dolor en el útero. A menudo, esto está completamente libre de síntomas. Sin embargo, dependiendo de la extensión de la reducción, pueden ocurrir quejas diferentes y pronunciadas de manera diferente. También pueden verse afectados varios otros órganos de la parte inferior del abdomen, ya que están muy próximos al útero y están conectados a él por estructuras ligamentosas.
La mujer afectada puede sentir una sensación de presión en el abdomen que, según la gravedad, también puede percibirse como dolor. Dependiendo de cuánto se haya hundido el útero, puede ocurrir una sensación de cuerpo extraño en la vagina. Esto llega tan lejos que las mujeres afectadas suelen tener la sensación de que algo se puede caer de la vagina. A menudo cruzan las piernas por miedo. Si el útero entra en la vagina, esto puede alterar la flora vaginal y provocar sangrado e inflamación allí.
Los síntomas típicos del hundimiento uterino son dolor abdominal y dolor lumbar. El dolor también ocurre durante las relaciones sexuales.

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El hecho de que el útero presiona otros órganos como la vejiga y el recto también causa malestar aquí. La presión constante tiende a producir ganas de orinar, pero también a problemas para orinar o vejiga débil. A menudo ocurre la llamada incontinencia de esfuerzo. Cuando la mujer afectada tose, estornuda o realiza un trabajo físico pesado, la orina se escapará involuntariamente. Si el útero presiona el recto, esto provoca estreñimiento y malestar durante las deposiciones. Si el útero se ha hundido tanto que la vejiga urinaria se hunde, la orina puede acumularse en los riñones y provocar complicaciones. Sin embargo, esto rara vez ocurre.
Lea más sobre el tema en: ¿Cuáles son los síntomas del hundimiento uterino?

terapia

Como regla general, un hundimiento uterino que ocurre después del nacimiento se resuelve por sí solo en unos pocos días. Las estructuras de sujeción recuperan su estabilidad y vuelven a su estado anterior de estiramiento.
Sin embargo, si aparecen síntomas que no desaparecen después de unos días, es necesario un tratamiento. Esto también se aplica si el útero se ha movido demasiado.
La terapia depende de la edad de la mujer y de si quiere o no tener hijos. Las mujeres que tienen mucho sobrepeso deben reducirlo para poder contrarrestar eficazmente la flacidez del útero. Si es solo una ligera flacidez uterina lo que causa poca o ninguna molestia, entonces se deben realizar ejercicios regulares del piso pélvico. Se trata de ejercicios especiales que fortalecen los músculos del suelo pélvico y que deben realizarse a diario. Esto contrarresta cualquier caída adicional y una ligera caída puede retroceder.
Si el útero ya se ha hundido demasiado, se debe realizar una operación en el útero. Esto solo debe hacerse si la bajada del útero causa una gran incomodidad o si el útero ya se ha abultado dentro de la vagina. Hay dos métodos quirúrgicos diferentes disponibles. El médico puede realizar el procedimiento a través de la vagina o mediante una incisión en la parte inferior del abdomen. Durante el procedimiento, los músculos del suelo pélvico se juntan y los órganos que se han desplazado se devuelven a su posición original. Dependiendo de qué órganos se hayan hundido con el útero, se afloja la piel delante o detrás de la vagina, se quita el exceso de piel y luego se vuelve a coser. Dependiendo de la ubicación, se habla de una plastia vaginal anterior o posterior. Si la mujer operada ya no quiere tener hijos, el médico puede extirpar el útero como parte de la operación (histerectomía).
Una alternativa es el tratamiento con pesario. Esto es particularmente útil para mujeres mayores o mujeres que por cualquier motivo no se puede esperar que se sometan a una operación. Es una ayuda en forma de anillo o cuenco hecha de silicona o plástico, que el ginecólogo inserta en la vagina para sostener la vagina y el útero. Debe cambiarse cada 6 a 8 semanas para prevenir la inflamación.

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profilaxis

Como es bien sabido que un el embarazo pone una carga pesada sobre el útero y las estructuras de soporte y existe el riesgo de hundimiento uterino, esto se puede prevenir antes del embarazo. Un pozo músculos pronunciados del suelo pélvico reduce el riesgo de hundimiento uterino, por lo que todos lo apoyan Ejercicios y Deportesque fortalecen estos músculos, la prevención. nadar, para correr, El senderismo y casi todos los deportes llevan al fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico. Pero también hay especiales Entrenamiento del suelo pélvico.
Además, y especialmente durante el embarazo, es importante realizar ejercicios regulares para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
Una forma es hacerlo con regularidad. Gimnasia de embarazo para visitar, donde se muestran específicamente los ejercicios que fortalecen los músculos del piso pélvico. Estos también se pueden hacer en casa.

Asimismo, es importante asistir después del parto. Ejercicio posnatal participe para fortalecer las estructuras de soporte del útero para que vuelva rápidamente a su posición correcta.

Las mujeres embarazadas obesas pueden provocar una flacidez uterina Pérdida de peso prevenir, ya que es un factor de riesgo adicional.
también si el útero ya se ha hundido Los ejercicios del suelo pélvico pueden resultar útiles. El descenso no se puede revertir, pero se puede evitar un descenso adicional. En contra Incontinencia ayuda al entrenamiento del suelo pélvico.

diagnóstico

El diagnóstico de descenso del útero lo realiza un ginecólogo. Debido a los síntomas típicos, la sospecha de una disminución del útero debe surgir muy rápidamente. Esta sospecha puede luego confirmarse durante el examen ginecológico. Con la ayuda de un espejo vaginal (Espéculo) el médico puede mirar dentro de la vagina y detectar una disminución existente del útero. El ginecólogo a menudo le pide a la mujer que está siendo examinada que tosa o se esfuerce durante el examen para poder evaluar qué tan lejos se está moviendo el útero.
También se suele realizar un examen rectal. El médico palpa el recto para sentir cualquier abultamiento que pueda ser la causa de un bloqueo.
Se realiza una ecografía para evaluar los efectos sobre la vejiga urinaria.

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Aquí se puede ver si la vejiga también se desplaza debido a la bajada del útero. Si es necesario, se realiza un examen de ultrasonido del riñón para poder detectar cualquier atraso urinario.

Para obtener información más detallada sobre este tema, recomendamos nuestra página en: Siente la bajada del útero