Tobillos hinchados
Introducción - Tobillos hinchados
Las articulaciones de los tobillos que se hinchan y parecen más gruesas debido al aumento de la retención de líquidos se denominan tobillos hinchados. Si no es causado por una lesión o infección, la hinchazón en los tobillos se conoce técnicamente como "edema de tobillo". Aparecen como el primer síntoma de varias enfermedades, algunas de las cuales son inofensivas, mientras que otras pueden ser potencialmente mortales y requieren terapia. El tratamiento depende en gran medida de la causa, pero en la mayoría de los casos implica quitarse las medias de soporte y elevar las piernas.
Los síntomas de los tobillos hinchados
Los tobillos hinchados pueden aislado o con otros síntomas ocurrir. En el contexto de debilidad venosa crónica, la hinchazón a menudo ocurre en el área. Dolor o un Sensación de presión en.
Con el tiempo, la retención de agua se expande hacia arriba y afecta a toda la parte inferior de la pierna. Si la enfermedad persiste durante mucho tiempo, pase Cambios en la piel en: la piel se desarrolla decoloración pardusco y blanquecino, lata endurecer y diluir.
Incluso pueden desarrollarse lesiones menores heridas profundas que cicatrizan mal desarrollado. Si un corazón débil es la causa de la hinchazón de los tobillos, a menudo hay retención de agua en otras partes del cuerpo.
Por ejemplo, la ascitis puede Malestar gastrointestinal cómo Dolor abdominal, náuseas, distensión abdominal y gases. porque. Si el corazón está en una etapa avanzada, puede dificultad para respirar, Sintiéndose débil, uno Reducción del rendimiento, Dolor en el pecho y mareo ocurrir.
Cuando hay una interrupción en el flujo de salida de líquido linfático de la pierna, un pie o tobillo hinchado suele ser el único síntoma al principio. Con el tiempo, se puede desarrollar dolor y se puede formar un endurecimiento en el área afectada debido a la presión constante predominante.
Si los tobillos hinchados aparecen poco después de una infección del cuello, abdomen o tracto urinario, esto es una indicación de la llamada "artritis reactiva"O el"fiebre reumática". En el contexto de estos trastornos también puede ser alto fiebre, Quejas a corazón y cerebro, Fallos en ojo así como para Dolor en otras articulaciones ven.
Causas de los tobillos hinchados
Los tobillos hinchados sin lesiones previas pueden ser síntoma de muchas enfermedades. Están en primer plano, en particular, en el caso de "insuficiencia venosa crónica", que también se conoce como "síndrome de congestión venosa" o "debilidad venosa crónica", así como en el caso de insuficiencia cardíaca derecha.
En la insuficiencia venosa crónica, la sangre de las piernas no puede dirigirse eficazmente al corazón debido a las venas dañadas.
Como resultado, la sangre se hunde, sus componentes líquidos se presionan a través de las paredes de las venas hacia el tejido restante y provocan hinchazón de los tobillos.
Si la causa es una insuficiencia cardíaca derecha, la sangre ya no se puede bombear eficazmente desde la parte derecha del corazón a los pulmones.Se acumula en secciones vasculares delante del corazón derecho y conduce, entre otras cosas, a edema de tobillo y agua en el abdomen.
También existen otras enfermedades que pueden causar retención de agua en los tobillos. Algunos ejemplos son las enfermedades de los riñones y el hígado, en las que la cantidad de proteína en la sangre disminuye a través de varios mecanismos, como la producción deficiente de proteínas.
Una cantidad insuficiente de proteínas en la sangre provoca otros síntomas e hinchazón de los tobillos. Además, la alteración del drenaje linfático, las lesiones en los tobillos, durante o después de diversas infecciones y después de tomar medicamentos pueden provocar hinchazón de los tobillos.
Lea más sobre este tema aquí: Las causas de los tobillos hinchados.
Después de la quimioterapia
Un posible efecto secundario de varios medicamentos utilizados en la quimioterapia es la hinchazón de los tobillos. Tales hinchazones son causadas, por ejemplo, por daños en los vasos sanguíneos por el medicamento en cuestión.
Tales hinchazones generalmente no duran mucho y no dejan ninguna molestia duradera. La hinchazón del tobillo generalmente se puede controlar rápidamente mediante la terapia de compresión con medias, la elevación de las piernas y el uso de medicamentos que impulsan el agua.
Dependiendo del medicamento que se use, la quimioterapia también puede aumentar el riesgo de trombosis de las venas de las piernas. Esta trombosis de las venas de la pierna se manifiesta en algunos casos como edema de tobillo. Por lo tanto, es aconsejable hablar con el médico tratante sobre la hinchazón que ocurre repentinamente después de la quimioterapia.
La quimioterapia generalmente se lleva a cabo cuando hay un tumor. Muchos tumores pueden causar hinchazón de los tobillos o las piernas independientemente del tratamiento. Las causas pueden ser, por ejemplo, una deficiencia de proteínas provocada por el tumor o la destrucción de los vasos linfáticos.
La cirugía o la radiación del tumor también pueden provocar edema de tobillo. Por lo tanto, la quimioterapia es solo la causa más probable si se llevó a cabo poco antes de que apareciera la hinchazón.
Obtenga más información sobre los efectos secundarios de la quimioterapia.
En el calor
El calor puede ser un factor importante en el desarrollo del edema de tobillo. La retención de agua en los pies a menudo es el resultado de una interacción de varios factores. Estos suelen incluir una carga de presión en las venas de las piernas, favorecida por una vena débil o una insuficiencia cardíaca incipiente, provocada por la tensión en los músculos, el calor o una larga duración.
El calor puede hacer que los vasos sanguíneos venosos se relajen considerablemente, que luego se dilatan. Como resultado, se acumula más sangre en los vasos venosos, lo que interrumpe el transporte de retorno de la sangre al corazón. Debido a la mayor carga de presión dentro de las venas, el líquido escapa del vaso al tejido circundante. Normalmente, el líquido se acumula primero en los tobillos de la parte inferior de la pierna de acuerdo con la gravedad. Si existe una tendencia preexistente al edema o un corazón débil, las fuertes influencias del calor o las visitas a la sauna deben, por tanto, disfrutarse con precaución.
Después del nacimiento
Muchas mujeres experimentan hinchazón de los tobillos, las piernas y las manos durante el embarazo. Normalmente esto es normal. Esta retención de agua puede aumentar algo en los primeros días después del parto. La causa es el cambio en el ciclo materno, que tiene que acostumbrarse a la nueva situación sin un hijo. El edema también puede desarrollarse en mujeres que no sufrieron hinchazón de tobillos o pies antes del parto. Suelen desaparecer sin consecuencias después de unos días.
En algunos casos, la inflamación normal del tobillo después del nacimiento es difícil de distinguir de los síntomas de la trombosis de las venas de la pierna. Por lo tanto, la hinchazón de los tobillos, especialmente si va acompañada de dolor, solo es visible en un lado o ocurre después de un largo período de acostado, debe ser examinada por un médico.
Si además de la hinchazón de los tobillos se producen hinchazón en grandes partes de la piel, dolores de cabeza o parpadeo de los ojos, también se debe informar a un médico debido al riesgo de "eclampsia".
Usted también puede estar interesado en: Trombosis en el embarazo
Durante la menopausia
Los tobillos hinchados durante la menopausia son un síntoma típico y común que se puede atribuir a varios procesos en el cuerpo. Al comienzo de la menopausia, la hormona progesterona puede disminuir inicialmente y puede producirse el exceso de estrógeno resultante. El estrógeno hace que el cuerpo almacene más agua, que además de los tobillos hinchados también puede aparecer como una piel brillante y suave. Sin embargo, en el curso posterior de la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que también puede mejorar la retención de agua.
A la edad promedio de la menopausia, muchas mujeres también desarrollan debilidad venosa, que a su vez provoca hinchazón de los tobillos. Las enfermedades concomitantes del corazón o los riñones también son más probables después de la menopausia y provocan edema en las piernas.
Aquí puede encontrar más información sobre el tema: ¡Estos son los signos de la menopausia!
Por el tamaño del escudo
La tiroides produce las hormonas tiroideas vitales y, por lo tanto, tiene una gran influencia en numerosos procesos corporales. Tanto la hiperactividad como la hipoactividad pueden estar asociadas con numerosos síntomas y tobillos hinchados. La retención de agua típica se describe como un síntoma de un aumento de la rotación durante la glándula tiroides hiperactiva, pero también en el caso de una hipoactiva.
Otra causa de la hinchazón de los tobillos es lo que se conoce como "mixedema", síntoma típico del hipotiroidismo, en el que determinadas moléculas de azúcar se depositan en la grasa subcutánea y provocan hinchazón. Es típico que, a diferencia de la retención de agua, las hinchazones no dejen mella después de ser presionadas. Inicialmente, las inflamaciones aparecen principalmente en los ojos, las manos y los pies.
Aquí puede encontrar más información sobre el tema: Agua en las piernas: ¿de dónde viene?
De una picadura de insecto
Las picaduras de insectos, por su parte, pueden ir acompañadas de hinchazones importantes y síntomas acompañantes importantes, incluida una reacción anafiláctica. A menudo no hay insuficiencia venosa ni enfermedades orgánicas concomitantes. La picadura de insecto a menudo transfiere venenos, patógenos u otras sustancias al sitio de la punción, lo que puede provocar inflamación, irritación o reacciones alérgicas. La localización en el tobillo es típica como una parte del cuerpo a menudo descubierta y expuesta. La hinchazón relacionada con la alergia en el tobillo puede ir acompañada de una picazón incómoda. Los ungüentos antialérgicos locales o los medicamentos antialérgicos pueden reducir la hinchazón de los tobillos.
Siga leyendo aquí sobre el tema: Picadura de insecto inflamado
A través de medicamentos para la presión arterial
Varios medicamentos para la presión arterial pueden causar hinchazón del tobillo. El medicamento para la presión arterial a menudo hace que los vasos sanguíneos se relajen, ya sea directamente o mediante varios procesos metabólicos, con el fin de disminuir la presión arterial en todo el cuerpo. Esto también puede relajar las venas de las piernas, lo que significa que la sangre se acumula en estos vasos según la fuerza de gravedad y puede provocar edema en las piernas. En estos casos, es común y útil una combinación de medicamentos para la presión arterial con diuréticos ligeros y medicamentos drenantes.
Después de caminar
El senderismo ejerce una tensión relativamente fuerte sobre los músculos de las piernas durante muchas horas y este aumento de actividad puede ser el factor decisivo en el desarrollo de la hinchazón de los tobillos. A menudo, ya existe una tendencia al edema de tobillo con venas débiles y posiblemente debilidad cardíaca.
Como resultado del aumento de la actividad muscular y el consiguiente aumento del flujo sanguíneo a las piernas, la presión en las venas puede aumentar hasta tal punto que el líquido pasa al tejido. Después de un tiempo, los tobillos hinchados a menudo retroceden por sí solos si se protegen y levantan las piernas.
Obtenga más información sobre el tema: Piernas pesadas: ¿qué hacer?
Con dolor
Un tobillo hinchado y doloroso a menudo ocurre después de una lesión, como una torsión o un golpe. Aunque la mayoría de las lesiones no causarán daños permanentes, si la hinchazón o el dolor son intensos, consulte a un médico.
Para estar seguro, esto debería descartar un hueso roto y un ligamento desgarrado. Si uno o ambos tobillos se inflaman dolorosamente sin una lesión previa, la causa puede ser una serie de enfermedades.
Leer más sobre el tema: Tobillo torcido: ¿qué se debe hacer?
Cualquier hinchazón repentina y severa en el tejido subcutáneo o en el tobillo puede causar dolor debido al aumento de presión. Una hinchazón en la articulación provoca dolor mucho más rápido que un edema en la piel.
Ejemplos de posibles enfermedades son la debilidad venosa crónica y la insuficiencia cardíaca. Si además del dolor se observa enrojecimiento o sobrecalentamiento del tobillo o de la piel, se debe descartar una infección lo antes posible. Sin un tratamiento adecuado, los patógenos bacterianos pueden causar envenenamiento de la sangre o la destrucción de la articulación.
Diagnóstico de tobillos hinchados
Para diagnosticar la hinchazón en uno o ambos tobillos por primera vez. En el primer paso una entrevista detallada de anamnesis sobre posibles lesiones, enfermedades previas, síntomas acompañantes, toma de medicamentos y más.
Posteriormente, debido a las diversas causas, son comunes varios exámenes llevado a cabo. Esto incluye el Examinar las piernas en busca de venas varicosas o hinchazón., el Comprobación de los tobillos en busca de lesiones, el Examen de ultrasonido de las piernas., el Comprobando los pulsos de las piernas, uno Medición de la presión arterial, un detallado Examen de corazón y pulmón, el Examen de la orina así como varios Análisis de sangre.
Terapia de tobillos hinchados
El tratamiento para los tobillos hinchados depende de la afección subyacente.
Si la debilidad venosa es la causa del edema de tobillo, existen varias formas de terapia para elegir. Las medias de compresión, el ejercicio y la elevación de las piernas se encuentran entre los componentes básicos más importantes. Los medicamentos para enjuagar el agua y el tratamiento con agua fría según Kneipp también pueden ser útiles. Los ungüentos y cremas no suelen tener efecto.
Lea más sobre el tema en: Remedios caseros para los tobillos hinchados
Si hay venas varicosas, se pueden eliminar. En muchos casos, solo una combinación de diferentes formas de terapia y la adherencia constante a la terapia pueden conducir a una mejora satisfactoria de la hinchazón.
Si el corazón está débil, el primer paso es determinar la causa y tratarla. Los desencadenantes comunes son el estrechamiento de las arterias coronarias, un ataque cardíaco anterior o una enfermedad pulmonar como la EPOC.
En el caso de insuficiencia cardíaca, también se deben usar varios medicamentos para hacer que el gasto cardíaco sea más eficiente, disminuir la presión arterial y aumentar la excreción de agua a través de los riñones. Algunos ejemplos son los "inhibidores de la ECA" y los "bloqueadores beta". Si la causa son enfermedades renales o hepáticas, además de enjuagar el agua con medicamentos y la administración de proteínas, generalmente solo ayuda el tratamiento de la enfermedad subyacente.
En el caso de la hinchazón del tobillo debido a infecciones del tracto respiratorio o del tracto urinario, a menudo no es necesario realizar una terapia específica para hinchar el tobillo; el edema del tobillo desaparece por sí solo después de un tiempo.
Tobillos hinchados como indicación de insuficiencia cardíaca
Las personas sanas cuyo edema de tobillo se produce de forma inesperada y solo durante un corto período de tiempo rara vez sufren de insuficiencia cardíaca; por lo general, existe otra causa.
En personas con enfermedades previas como presión arterial alta, un infarto anterior o la llamada "enfermedad coronaria", en la que las arterias coronarias se estrechan, la hinchazón de los tobillos puede ser el primer indicio de un corazón débil.
Dado que estas enfermedades a menudo están presentes sin que la persona afectada sea consciente de ellas, se recomienda a las personas con dolor ocasional en el pecho, dificultad para respirar o palpitaciones que un médico revise los síntomas.
La hinchazón del tobillo ocurre especialmente cuando la parte derecha del corazón está dañada. Debido a que la enfermedad pulmonar crónica puede provocar insuficiencia cardíaca derecha, las personas con EPOC, asma o enfermedades similares también deben consultar a un médico si presentan hinchazón de los tobillos.
Con la insuficiencia cardíaca, los tobillos hinchados generalmente no aparecen de forma aislada, sino que se acompañan de síntomas como dificultad para respirar ocasional, tropiezos cardíacos, micción nocturna, latidos cardíacos acelerados, una reducción general del rendimiento o una sensación de debilidad. Suelen durar varias semanas o se repiten en el transcurso de meses.
Usted también puede estar interesado en: Agua en las piernas
Duración de la hinchazón del tobillo
El tiempo que permanecen gruesos los tobillos hinchados depende en gran medida de la causa. UNA síndrome de congestión venosa Por lo general, no se puede remediar causalmente; por lo tanto, dependiendo del tratamiento y su cumplimiento constante, los tobillos hinchados pueden reaparecer a lo largo de su vida. Insuficiencia cardiaca.
Inflamación del tobillo después de infecciones como una Infección del tracto respiratorio o urinario sin embargo, generalmente solo duran unos días a semanas en. Hincha el tobillo debajo de un reacción alérgica, generalmente desaparecen más rápido.
Inflamación unilateral o bilateral de los tobillos.
Si el edema y el engrosamiento solo aparecen en una pierna, a menudo se debe a una rotura de las venas o vasos linfáticos.
En enfermedades de estos 2 sistemas, el tobillo, el pie, la parte inferior de la pierna o toda la pierna también pueden verse afectados. No importa si la pierna derecha o izquierda está hinchada, ambos lados se ven afectados por igual.
Una enfermedad típica de las venas en la hinchazón de larga duración es la insuficiencia venosa crónica, mientras que la hinchazón repentina es causada más probablemente por una trombosis de las venas de la pierna.
Además, las varices pueden ser la causa del edema de tobillo. Los trastornos de los vasos linfáticos suelen ir precedidos de enfermedades como tumores, lesiones, infecciones de las piernas, operaciones o radiación. Si tal enfermedad solo afecta la pierna izquierda o derecha, la hinchazón generalmente solo ocurre en el lado respectivo.
La hinchazón alrededor de los tobillos, que se siente como tejido graso normal, puede ser congénita y estar causada por una mala distribución de la grasa. Estos patrones de distribución de la grasa, conocidos como "lipedema", ocurren en mujeres en particular. Por regla general, no tienen un impacto negativo en la salud.
Si el enrojecimiento es visible en el tobillo además de la hinchazón, se debe descartar una infección de la piel y del tejido subcutáneo. Una infección de la piel de este tipo, conocida técnicamente como erisipela, puede propagarse rápidamente y, si no se trata, provocar una intoxicación de la sangre.
Los editores también recomiendan:
- Tobillo hinchado de un lado
- Trombosis en la pierna
Nudillos y manos / dedos hinchados
La hinchazón simultánea de los tobillos y las articulaciones de las manos puede ocurrir en diversas enfermedades.
Por ejemplo, tales síntomas ocurren ocasionalmente en el contexto de una reacción alérgica o en la llamada "artritis reactiva". Este último surge debido a una respuesta inmune excesiva del propio cuerpo a una infección del tracto gastrointestinal o del tracto urinario y generalmente dura solo unos pocos días o semanas.
La situación es similar con la “fiebre reumática”: una infección por estreptococos puede causar hinchazón de varias articulaciones como muñecas, dedos y tobillos, así como fiebre y trastornos del corazón.
La artritis reumatoide es una de las afecciones más comunes en los ancianos con inflamación persistente de los nudillos y los dedos. Es causada principalmente por una reacción exagerada del sistema inmunológico en la vejez. Las personas afectadas sufren hinchazón y dolor en varias articulaciones, principalmente las manos y los dedos, pero los tobillos, las rodillas o la columna cervical también pueden hincharse de forma dolorosa.
Dado que todas estas enfermedades pueden tener consecuencias graves, un médico debe aclarar la hinchazón que ha persistido durante mucho tiempo en los dedos, las manos y los tobillos.
