Ginecología Y Obstetricia-

Dolor de cadera durante el embarazo

Introducción

El dolor de cadera durante el embarazo es bastante común.
El dolor puede variar en intensidad y volverse tan severo que puede interferir con las actividades cotidianas y el sueño y, por lo tanto, provocar un deterioro severo de la calidad de vida de la mujer embarazada.

causas

Existen numerosas causas posibles de dolor de cadera durante el embarazo. Los más importantes se enumeran a continuación:

Cambios hormonales
Aumento de peso
Tension muscular
Posición incorrecta para dormir
Bursitis
Artrosis de la articulación de la cadera, por ejemplo debido al reumatismo

Cambios hormonales

En primer lugar, conviene mencionar los cambios hormonales. Durante el embarazo, se liberan hormonas del embarazo, que hacen que los ligamentos y las articulaciones de la pelvis se vuelvan más elásticos para facilitar el parto del niño.
Lo más importante para un parto exitoso es el ablandamiento de la sínfisis púbica, una conexión cartilaginosa entre las dos mitades óseas de la pelvis. La sínfisis púbica se llama sínfisis púbica en latín. En una de cada 600 mujeres embarazadas, sin embargo, hay un ablandamiento excesivo de la sínfisis púbica (sínfisis púbica), lo que se conoce como aflojamiento de la sínfisis. El aflojamiento de la sínfisis causa un dolor severo de cadera, que puede ocurrir particularmente en el área púbica e ingle dependiendo de la carga. Durante el nacimiento del niño, esto puede expandirse aún más e incluso desgarrarse, lo que luego se conoce como ruptura o ruptura de la sínfisis. Esto, a su vez, puede desencadenar un dolor de cadera extremadamente severo.

Aumento de peso y tensión muscular.

Otras razones del dolor de cadera durante el embarazo pueden ser el tamaño del niño y el peso de la mujer embarazada. Esto da como resultado una fuerte carga adicional en la pelvis, que puede causar dolor de cadera. Además, hay un cambio en la postura de la mujer embarazada, que puede promover tensión en los músculos de la cadera y dolor de cadera.

Dolor de cadera nocturno durante el embarazo.

El dolor de cadera durante el embarazo es un problema común con diferentes causas. El dolor se siente a menudo con especial intensidad por la noche, ya que el cuerpo descansa y el dolor se experimenta de forma más consciente. Otro problema es la posición para dormir con la presión asociada en las caderas y la pelvis. En algunos casos, una almohada entre o debajo de las piernas proporciona alivio. Además, el movimiento ligero antes de acostarse o una bolsa de agua caliente tiene un alivio.

Sin embargo, hay muchos casos en los que, en todo caso, solo ayuda tomar un analgésico (por ejemplo, paracetamol). En este caso, se debe consultar al médico tratante para garantizar un tratamiento óptimo de la madre y el niño. La partera también es una persona de contacto adecuada para mostrar ejercicios que alivien la región de la cadera.

Al cambiar de posición en la cama, es útil tirar de las rodillas hacia el estómago.Al levantarse, también es útil ponerse de lado con las rodillas dobladas y luego levantarse de la cama desde esta posición.

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Bursitis en la cadera

El dolor de cadera durante el embarazo no siempre tiene que ser causado por cambios hormonales o cambios en el peso y la postura, sino que también puede ocurrir como parte de diversas enfermedades que también pueden causar dolor de cadera en mujeres no embarazadas. Un ejemplo de una enfermedad que también puede causar dolor de cadera durante el embarazo es una inflamación de la bolsa de la articulación de la cadera, conocida como bursitis. Una bursa es un saco lleno de líquido que protege las articulaciones y otras estructuras bajo presión de daños. Si la bursa se inflama, generalmente debido a una sobrecarga mecánica de la bursa, esto se acompaña de un dolor intenso. El dolor se produce inicialmente en función de la carga, es decir, al caminar o correr y luego también en reposo. La inflamación de las bolsas de la articulación de la cadera suele provocar un dolor intenso en el área de la ingle, que puede irradiarse hacia la parte externa del muslo. La articulación de la cadera también puede sobrecalentarse y enrojecerse.

Artrosis de cadera

La articulación de la cadera también puede inflamarse, lo que se conoce como coxitis. La inflamación de la articulación de la cadera causa un dolor de cadera significativo que puede afectar gravemente la movilidad de la articulación de la cadera. La inflamación de la articulación de la cadera a menudo se asocia con enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento.
Otras enfermedades que también pueden causar dolor de cadera durante el embarazo son la coxartrosis, en la que hay desgaste en la articulación de la cadera y dolor severo especialmente después de períodos de descanso debido a un estrés incorrecto y excesivo, y la gota, en la que hay un depósito doloroso de cristales de ácido úrico en varias articulaciones, por ejemplo también en la articulación de la cadera, y el reumatismo, que resume los síntomas que se caracterizan por un dolor de tirón fluido en el sistema musculoesquelético.

¿También puede ser una irritación del nervio ciático?

En algunos casos, el nervio ciático también puede ser la causa de problemas de dolor durante el embarazo. Se eleva desde la pelvis pequeña y luego tira hacia la parte posterior del muslo, donde corre, y luego se bifurca en el hueco de la rodilla.
Entra por una abertura en la pelvis que normalmente es lo suficientemente grande para él. Sin embargo, el embarazo puede hacer que la pelvis se incline más o menos y la fruta en el útero también presiona los órganos de la pelvis. Esto puede provocar una obstrucción del nervio, que luego es tocado por estructuras óseas con las que normalmente no tiene contacto. Los afectados perciben esto como un estímulo de dolor, que puede estar cerca de la nalga o de toda la parte trasera del muslo.

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¿Puede ser esto una señal de embarazo?

Sí, el dolor pélvico puede ser un signo potencial de embarazo. La pregunta, por supuesto, es qué entiende la persona en cuestión por dolor de cadera.

Los dolores que suelen aparecer durante el embarazo y tienen su origen cerca de las caderas serían, por ejemplo, dilataciones de la sínfisis. Entonces, un aflojamiento de la sínfisis púbica, que es más flexible, pero también más susceptible a irritaciones dolorosas. Sin embargo, como regla general, este fenómeno de relajación no se produce hasta unas semanas antes del parto, por lo que en este momento suele estar claro si la persona en cuestión está embarazada o no.
Otra posible causa podría ser el llamado embarazo extrauterino, es decir, un embrión que se ha implantado fuera del útero. En casi todos los casos, dicho embarazo no es compatible con la vida del feto, ya que no se le pueden suministrar suficientes nutrientes en este punto, razón por la cual el embrión muere. El cuerpo reacciona a esto con una fuerte reacción inflamatoria en este punto, que en casos raros también puede sentirse como un dolor de cadera.

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Dolor de espalda

El dolor de espalda es un síntoma típico del embarazo, y se estima que casi las tres cuartas partes de las mujeres lo padecen.

En muchos casos, el dolor de espalda existe desde antes del embarazo y tiene su origen en una mala postura o músculos de la espalda insuficientemente desarrollados. Este dolor de espalda puede contrarrestarse mediante el entrenamiento de la postura o desarrollando los músculos de la espalda. Especialmente en este caso, el embarazo no debe verse como una razón para no preocuparse por el dolor de espalda.
Además, el origen del dolor de espalda también puede localizarse en la pelvis. Especialmente en el curso posterior del embarazo, cuando el feto crece cada vez más, los ángulos de los huesos de la pelvis cambian y puede producirse dolor que se irradia a la espalda. Estos desaparecen nuevamente después del embarazo cuando los ángulos de los huesos de la pelvis se han "normalizado" nuevamente.

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Dolor pélvico

El dolor pélvico durante el embarazo generalmente se atribuye al ablandamiento de la sínfisis púbica.

En las últimas etapas del embarazo, esta es una reacción natural del cuerpo para dar más espacio al canal del parto a medida que se dirige al niño hacia afuera a través de la abertura de la pelvis pequeña. Este ablandamiento asegura que ambas mitades de la pelvis se puedan torcer con más fuerza una contra la otra y que se puedan torcer al correr. La sobreestimulación resultante de la sínfisis púbica puede volverse dolorosa y causar dolor pélvico.

Dolor de rodilla

El dolor de rodilla tampoco es infrecuente durante el embarazo y, por lo general, solo ocurre hacia el final.

Por regla general, son las mujeres las que anteriormente han tendido a hacer menos ejercicio y, por tanto, no disponen de un soporte adecuado para las rodillas. Debido al aumento de peso a veces considerable en un tiempo relativamente corto, la rodilla no se adapta adecuadamente a esta carga adicional. Esto puede provocar dolor en las estructuras de los ligamentos, pero también en los meniscos, por ejemplo.

terapia

El dolor de cadera que se produce durante el embarazo suele ser difícil de tratar. A menudo se prescriben fisioterapia, ejercicios del suelo pélvico y cinturones de soporte ortopédicos para fortalecer los músculos pélvicos y aliviar la pelvis.

El uso de calor, como un baño caliente o una bolsa de agua caliente, también puede ayudar a aliviar el dolor de cadera.
Muchas mujeres embarazadas continúan beneficiándose de una actividad física ligera como caminar, ya que esto fortalece los músculos de la pelvis y la espalda baja y, por lo tanto, puede prevenir el dolor de cadera. Además de estos procedimientos conservadores, también se puede considerar el tratamiento quirúrgico para el aflojamiento de la sínfisis. Durante la operación, la sínfisis púbica se puede endurecer con tornillos y placas y así se puede prevenir el dolor de cadera.

En el caso de la bursitis (bursitis trocantérea) de la articulación de la cadera, se logra un alivio adicional mediante el enfriamiento. También se pueden usar medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para tratar la bursitis. Además, la articulación de la cadera debe conservarse durante algún tiempo. Si ninguna de estas medidas tiene éxito, la bolsa se puede extirpar quirúrgicamente.

El tratamiento para la inflamación de la articulación de la cadera (coxitis) es similar y también incluye enfriamiento e inmovilización de la articulación de la cadera, así como analgésicos y antiinflamatorios. Si la inflamación de la articulación es causada por bacterias, también se pueden usar antibióticos. Para la coxartrosis y el reumatismo, se puede considerar fisioterapia, terapia ocupacional y varios medicamentos. El tratamiento para la gota es prevenir la formación y acumulación de cristales de ácido úrico. Esto se hace primero mediante un cambio en la dieta, luego mediante la terapia con medicamentos.

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¿Qué ejercicios pueden ayudar?

Los ejercicios para el dolor de cadera durante el embarazo son impartidos por médicos, parteras, fisioterapeutas o en cursos de preparación para el parto. Definitivamente debe aprender los ejercicios bajo supervisión para asegurarse de que puede usarlos de manera correcta y efectiva.

Se han hecho buenas experiencias con la ayuda de una pelota de ejercicios. Cambie su silla por una pelota y deje que la pelvis gire lentamente. El ligero movimiento constante evita que el cuerpo permanezca demasiado tiempo sentado.

El entrenamiento específico de los músculos del piso pélvico ayuda a los músculos estresados a mejorar la estabilidad. Un ejercicio simple consiste en detener el chorro de orina. Los músculos que se necesitan para esto son el suelo pélvico. Dependiendo de la causa del dolor de cadera, los fisioterapeutas pueden realizar ejercicios para los músculos de la cadera, la espalda baja o los músculos abdominales.

Acupuntura utilizada para tratar el dolor.

Dado que el dolor de cadera a menudo es difícil de tratar durante el embarazo, se están considerando cada vez más enfoques alternativos para aliviar los síntomas. Uno de estos enfoques es la acupuntura. La idea de la acupuntura es utilizar el estímulo de la aguja para crear un flujo de energía sin interrupciones a través del cuerpo. Para hacer esto, las agujas de acupuntura no solo se insertan en la región dolorosa sino también en las manos, los pies o la cabeza.

Cabe señalar que no todos los seguros médicos reembolsan la acupuntura para el dolor de cadera durante el embarazo. Por lo tanto, debe obtener más información de su compañía de seguros de salud. Los informes de experiencias individuales muestran que la acupuntura es eficaz durante el embarazo, pero aún no se ha realizado ningún estudio que pruebe científicamente efectos positivos.

Cinta de kinesio

Las cintas Kinesio son una "tendencia" originalmente japonesa que también se está volviendo cada vez más popular en este país.

Las cintas no solo crean algo visualmente, sino que también representan una medida de tratamiento conservadora para las molestias articulares o la congestión linfática. Sin embargo, hasta el momento, no hay ningún estudio médico que haya podido confirmar la eficacia de las cintas.
En muchos casos, la cinta ya se está utilizando para mejorar los problemas de espalda en mujeres embarazadas. Los músculos de soporte de la columna vertebral suelen estar tensos aquí. Se supone que la cinta ayuda a estimular el flujo sanguíneo para permitir que los músculos se regeneren más rápidamente y aliviar la tensión. Hasta qué punto el vendaje es adecuado para cada mujer embarazada y qué tan efectiva es dicha aplicación, todos deben averiguarlo por sí mismos. No le hace daño al feto ni a usted mismo.

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homeopatía

El dolor durante el embarazo también se puede remediar de forma homeopática.

Hay diferentes glóbulos para diferentes ubicaciones y calidades de dolor. Sin embargo, dado que algunos glóbulos derivan su efecto de plantas parcialmente venenosas, es esencial hablar con un experto antes de su uso para descartar cualquier riesgo para el feto. Qué sustancia atraviesa la placenta y hasta dónde puede llegar al feto a través de la sangre de la madre es un punto importante que debe tenerse en cuenta.

diagnóstico

La causa del dolor de cadera durante el embarazo se determina con la ayuda de un interrogatorio detallado de la mujer embarazada y varios métodos de examen. Si el dolor de cadera en el embarazo se basa en el aflojamiento de la sínfisis, el diagnóstico a menudo ya se puede hacer sobre la base de los síntomas descritos, como dolor severo dependiente del movimiento en el área púbica e inguinal.

La expansión de la sínfisis púbica (sínfisis púbica) también puede verse como un espacio agrandado entre las dos mitades de la pelvis en la imagen de rayos X. Sin embargo, dado que las radiografías están contraindicadas durante el embarazo, esta forma de examen para el diagnóstico no es posible.
La inflamación de la bolsa en el hueso de la articulación de la cadera (bursitis trocantérea) y la inflamación de la propia articulación de la cadera (coxitis) rara vez pueden ser visibles desde el exterior a través de hinchazón y enrojecimiento.

El examen físico revela dolor intenso en la articulación de la cadera. La inflamación de la bolsa o la inflamación de la articulación de la cadera también se puede ver en la imagen de la ecografía. Además, ciertos parámetros en la sangre de los afectados pueden indicar inflamación. En el caso de coxartrosis, gota y reumatismo, además de un detallado interrogatorio y examen físico de los afectados, se utilizan análisis de sangre o una resonancia magnética de cadera para realizar el diagnóstico respectivo.
Sin embargo, una resonancia magnética durante el embarazo es una indicación poco común. Incluso si no hay exposición a la radiación durante una resonancia magnética, los datos de la resonancia magnética durante el embarazo son escasos.

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