Lo más importante de la órtesis de la pierna

¿Qué es una órtesis para la parte inferior de la pierna?

Una ortesis es el término que se utiliza para las ayudas ortopédicas que se adhieren a las partes afectadas del cuerpo desde el exterior.

Una órtesis de la parte inferior de la pierna es un tipo de soporte para la parte inferior de la pierna. Principalmente se necesita cuando los músculos de la pierna son insuficientes para soportar el peso corporal. En tales casos, una ortesis de la parte inferior de la pierna puede asumir el peso del cuerpo.

Las ortesis puras para la parte inferior de la pierna generalmente se colocan debajo de la rodilla y llegan hasta el tobillo. De esta forma apoyan el tobillo, pero la rodilla no se ve afectada por la órtesis.

En este punto surge la pregunta de por qué los músculos de la parte inferior de la pierna podrían estar restringidos en su función. Puede obtener una descripción general de esta pregunta en:

• Debilidad muscular

¿Cuál es la indicación de una órtesis para la parte inferior de la pierna?

Las indicaciones para una órtesis de la parte inferior de la pierna pueden ser diversas enfermedades.

Por lo general, se acompañan de debilidad muscular en la parte inferior de la pierna. Pueden ser puras lesiones de los músculos o de los nervios que controlan los músculos. Las causas de esto son, por ejemplo, accidentes, pero las infecciones o varios tipos de cáncer también pueden dañar las estructuras. Debido a la falta de inervación (suministro de nervios) o la lesión de los músculos, se produce una parálisis y la pierna ya no puede soportar el peso corporal de la persona afectada. Levantar el pie mientras corre también puede ser un problema. Una órtesis para la parte inferior de la pierna apoya estas funciones.

Otras posibles enfermedades pueden estar en el área de la médula espinal. Si los nervios responsables de la parte inferior de la pierna y los músculos del pie se lesionan allí, también pueden producirse debilidades musculares. Las posibles causas son paraplejía incompleta, pellizco de los nervios o hernia de disco.

También puede haber enfermedades en el cerebro que son una indicación para la ortesis de la parte inferior de la pierna. Los niños suelen verse afectados, pero los adultos también pueden sufrir daños cerebrales por hemorragia cerebral o un suministro reducido de oxígeno, lo que significa que la parte inferior de las piernas necesita apoyo adicional en forma de ortesis.

Las enfermedades nerviosas como la esclerosis múltiple o las enfermedades infecciosas como la poliomielitis (polio) también pueden ser indicaciones para la ortesis de la parte inferior de la pierna.

Puede leer sobre otras razones importantes para usar una ortesis en: Debilidad muscular en las piernas

¿Cómo funciona una órtesis?

Se coloca una ortesis en la parte exterior de la pierna y está hecha de material sólido. Apoya la parte inferior de la pierna en su función de sujeción.

Con una articulación incorporada a la altura de la articulación del tobillo o un material particularmente elástico, la articulación del tobillo se apoya en cada paso por un lado, y por otro lado la órtesis permite la movilidad. Esto mantiene el patrón de marcha dinámico.

También se pueden usar ortesis rígidas para corregir desalineaciones. Estos fijan la parte inferior de la pierna y el pie en una posición determinada. El objetivo es compensar la desalineación para que la persona afectada sea ideal para caminar.

Las personas con debilidad dorsiflexora también usan muchas ortesis para la parte inferior de la pierna. La planta del pie se coloca sobre la órtesis, la parte de la suela se conecta al accesorio en la parte inferior de la pierna. Debido a la suela sólida, el pie no se puede volcar mientras se corre, pero es posible una marcha bastante normal con la ortesis.

Para obtener más información sobre la debilidad de la dorsiflexión, lea también: Debilidad por dorsiflexión

¿Qué debe tener en cuenta al usar una órtesis?

Al usar una órtesis para la parte inferior de la pierna, es importante que la órtesis se ajuste bien. Por ejemplo, si causa puntos de presión o si la pierna tiene demasiado margen de maniobra en la ortesis, se producirán lesiones a largo plazo en la piel y el tejido subyacente. Esto puede resultar en heridas abiertas, o incluso los músculos, vasos o nervios se deterioran aún más.

También es importante la correcta aplicación de la órtesis para que pueda cumplir su función. Hay ortesis que simplemente se pueden usar sobre la piel desnuda, mientras que otras permiten usar una media debajo. Deben seguirse las instrucciones de médicos, fisioterapeutas y técnicos ortopédicos.

También se deben tener en cuenta las situaciones en las que se va a llevar la órtesis y la duración diaria. Dependiendo de la indicación, esto puede variar desde unas pocas horas hasta todo el día. Solo se garantiza un apoyo sensato o la corrección de una postura incorrecta si la órtesis también se usa durante el tiempo prescrito.

Además, las órtesis de la parte inferior de la pierna con articulación se pueden fijar en diferentes posiciones, alternativamente solo se permiten ciertos movimientos en la articulación o la articulación se puede mover libremente. Por regla general, estos requisitos cambian según el progreso de la terapia. Para garantizar un tratamiento fiable y evitar el sobreesfuerzo y el sobreesfuerzo de los músculos de la parte inferior de la pierna y del pie, debe comprobarse periódicamente la liberación de la articulación.

Finalmente, también debe prestar atención a los zapatos en los que se puede usar la órtesis.

¿Qué tipos de órtesis para la parte inferior de la pierna existen?

Se pueden utilizar diferentes órtesis para la parte inferior de la pierna según la indicación. Se hace una distinción entre las órtesis dinámicas y fijas para la parte inferior de la pierna.

Las ortesis dinámicas suelen tener una articulación que se asienta al nivel del tobillo. Esto les permite moverse en el tobillo. Por lo tanto, son adecuados para personas cuyos músculos son suficientes para controlar el tobillo, pero donde la fuerza es insuficiente para estabilizar adecuadamente la parte inferior de la pierna.

Sin embargo, la mayoría de las ortesis para la parte inferior de la pierna no contienen articulación. En cambio, hacen un puente sobre el tobillo, ya que los afectados, por ejemplo, con un pie débil, ya no pueden levantar el pie de forma independiente. Sin la órtesis, a menudo tropezaría. Con estas órtesis fijas hay algunas que son adecuadas para la parálisis flácida y algunas que se utilizan para la parálisis espástica.

Con la parálisis flácida, los músculos ya no se pueden controlar, por lo que el pie y la parte inferior de la pierna necesitan apoyo. La parálisis espástica es causada por una mayor tensión muscular, que también restringe la movilidad y dificulta el control de la parte inferior de la pierna.

En el caso de las ortesis de la parte inferior de la pierna utilizadas, también se puede distinguir entre un material particularmente ligero como el carbono y las ortesis algo más pesadas de plástico duro.

Órtesis dinámica de pierna

Las órtesis dinámicas para la parte inferior de la pierna pueden tener una articulación que se asiente al nivel de la articulación del tobillo, permite su movilidad y al mismo tiempo estabiliza el pie y la parte inferior de la pierna.

Pero una ortesis hecha de material particularmente elástico también puede describirse como dinámica. El pie y la parte inferior de la pierna están firmemente incrustados en la órtesis, la conexión entre las dos partes está hecha de material de apoyo pero algo flexible, de modo que se mantiene una cierta movilidad en el tobillo.

Dependiendo de la debilidad de la persona en cuestión, se puede ajustar la fuerza de la órtesis dinámica.

Ortesis de pierna con articulación

Las órtesis articuladas para la parte inferior de la pierna tienen su articulación al nivel del tobillo.De esta forma, los movimientos independientes de la persona afectada en el tobillo se pueden estabilizar sin restringir la movilidad.

Tal articulación puede dejarse libre, pero también es posible permitir solo un cierto rango de movimiento. Por ejemplo, si los músculos del levantador de pie están paralizados, la bajada del pie se puede evitar con cada paso, pero es posible empujar al final del paso.

Las malas posiciones en el tobillo también se pueden corregir y mantener de esta manera. Esto incluye un tobillo inclinado hacia adentro o hacia afuera o un pie en equino.

La descripción general de las desalineaciones del pie también es interesante en este punto: Una descripción general de las malposiciones del pie

Órtesis de pierna con pie equino

Las personas con equino no pueden poner el talón en el suelo porque el tobillo está fijo en una posición recta. Las personas afectadas tendrían que caminar de puntillas sin una órtesis.

Esta posición del pie en equino se puede corregir gradualmente con la ayuda de aparatos ortopédicos con articulación. Entonces, el pie se estabiliza con cada paso, el ángulo de la articulación se ajusta ligeramente más pequeño semana tras semana hasta que el equino se convierte en un pie que puede inclinarse hasta 90 ° en el tobillo.

También se pueden utilizar ortesis rígidas para los pies equinos, pero su ángulo debe ajustarse según el progreso de la terapia.

El siguiente artículo también es interesante en este punto: Ortesis para el pie

¿Se debe usar una ortesis también por la noche?

El uso de ortesis por la noche depende de la indicación.

Cualquiera que use una ortesis para corregir desalineaciones en la parte inferior de la pierna, el tobillo o el pie, generalmente necesita la ortesis de la parte inferior de la pierna por la noche. Ésta es la única forma de mejorar continuamente la mala posición.

Las personas con músculos débiles que necesitan la ortesis para sostenerlos cuando caminan generalmente pueden prescindir de la ortesis por la noche. Por lo general, la fuerza es suficiente para mover la parte inferior de las piernas y los pies sin la ortesis, pero al caminar distancias más largas, se requiere un soporte en forma de ortesis.

¿Es posible conducir con ortesis?

En principio, no está prohibido conducir un automóvil con ortesis. Sin embargo, depende de la gravedad de las personas afectadas.

Por ejemplo, si solo usa una órtesis en la parte inferior de la pierna izquierda, puede conducir fácilmente un automóvil automático en el que solo se requiere su pierna derecha sana para los frenos y el acelerador. Si ambas piernas o la pierna derecha se ven afectadas, depende de la funcionalidad de la pierna.

Cualquiera que solo necesite la ortesis para estabilizarse y tenga la fuerza suficiente, especialmente para pisar los frenos, puede conducir un automóvil con seguridad.

Para aquellos a quienes les resulta difícil controlar sus piernas de manera confiable incluso con ortesis, por su propia seguridad deben abstenerse de conducir ellos mismos.