Pérdida de cabello en niños

Introducción

La caída del cabello es la pérdida excesiva de cabello, principalmente en el cuero cabelludo. La alopecia es una forma especial en la que una determinada zona se vuelve completamente sin pelo.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que puede haber varias causas de pérdida de cabello en los niños. En los bebés, la caída del cabello antes del crecimiento permanente del cabello puede ser completamente normal. A menudo, acostarse sobre un área de la cabeza durante demasiado tiempo conduce a la caída del cabello. Sin embargo, si ha comenzado el crecimiento permanente del cabello, la caída del cabello debe aclararse si persiste.

Los tipos de pérdida de cabello se dividen aproximadamente en los siguientes puntos:

1. pérdida de cabello circunscrita (limitada a un área determinada)
2. generalizada (pérdida de cabello que se produce de forma difusa en toda la cabeza)
3. cicatrices
4. sin cicatrices

Causas de la caída del cabello en los niños

Las causas más importantes de la caída del cabello en los niños se enumeran a continuación, que luego se discuten con más detalle. Cabe señalar que a veces es normal una mayor pérdida de cabello, especialmente en niños pequeños. Sin embargo, se deben aclarar las cicatrices, la caída del cabello en niños mayores o en áreas individuales.

• Caída del cabello por falta de vitaminas.
• Deficiencia de hierro en el niño.
• de enfermedad de la tiroides
• por patógenos
• Enfermedades autoinmunes como la alopecia areata
• pérdida de cabello autoinducida

Pérdida de cabello por deficiencia de vitaminas

Una deficiencia de vitaminas o nutrientes ocurre, por un lado, en áreas de hambruna, pero también a través de enfermedades. Puede tratarse de enfermedades con gusanos u otras enfermedades intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, en las que se reduce la absorción de nutrientes. Los trastornos alimentarios como la anorexia también pueden ser la causa.

Las vitaminas esenciales para la estructura del cabello son la biotina y el complejo vitamínico B.

Se hace una distinción entre los siguientes tipos de deficiencia de vitaminas:

• Deficiencia de vitamina B: Es muy difícil compensar una deficiencia del complejo vitamínico B.Los siguientes productos son útiles aquí: carne, leche, hígado, legumbres, productos integrales, germen de trigo.

• Deficiencia de vitamina C: Incluso con una deficiencia de vitamina C, la caída del cabello puede ocurrir en algunos casos. Esto es causado por una deficiencia de hierro, sangrado y cornificación del área del folículo. Se recomiendan los siguientes alimentos que contienen vitamina C como recomendación dietética: repollo, colinabo, rábano, fruta, limones.

• Deficiencia de vitamina A: una deficiencia de vitamina A, pero también un exceso, puede provocar la caída del cabello. Los productos que contienen vitamina A son: mantequilla, queso, hígado, brócoli, espinacas, zanahorias, col rizada. Lo importante aquí es la cocción, el picado y la ingesta adecuada de grasas cuando se consumen los productos.

• Deficiencia de vitamina D: una deficiencia de vitamina D puede desequilibrar los ciclos típicos del cabello, lo que puede provocar la caída del cabello. Algunas fases se acortan o alargan. Para mantener su nivel de vitamina D, se recomienda una dieta con pescado, leche, yemas de huevo, aceite de hígado de bacalao, hígado, margarina, carne de res y champiñones.

• Deficiencia de biotina: una deficiencia de biotina puede ser provocada por una nutrición artificial y un consumo muy alto de huevos crudos con la ingesta simultánea de antibióticos. Para lograr un nivel de biotina equilibrado, se pueden consumir diversos productos como hígado, levadura, frutos secos, leche, legumbres, germen de trigo o sucedáneos.

Otra medida profiláctica es la exposición solar suficiente de la piel. Porque la luz solar es fundamental para la producción de vitamina D por la piel. Sin embargo, hay que tener en cuenta que los rayos del sol a veces son insuficientes para garantizar el contenido de vitamina D. Esto es especialmente cierto en los meses de invierno. Por tanto, se recomienda que los niños tomen una dosis de vitamina D de 400 UI al día.

Deficiencia de hierro y caída del cabello.

La deficiencia de hierro también puede ser la causa de la caída del cabello. Una deficiencia de hierro puede resultar de la pérdida de sangre y la menstruación, después de operaciones o diversas enfermedades gastrointestinales. Una dieta estrictamente vegetariana o vegana también puede promover la deficiencia de hierro. Especialmente en los niños, puede haber un aporte insuficiente de hierro debido a las fases de crecimiento.

Para un aporte equilibrado de hierro, conviene consumir regularmente pescado, carne y platos con alto contenido de vitamina C, ya que esto facilita la absorción del hierro. Además, es importante asegurarse de que el consumo de productos lácteos y de café y té se mantenga dentro de los límites, ya que estos productos pueden aumentar la deficiencia de hierro.

En términos de terapia, siempre se puede considerar la ingesta oral de hierro si la deficiencia de hierro es demasiado grave. Es importante asegurarse de que las tabletas de hierro se sirvan con una bebida que contenga Vit. C, p. Ej. Zumo de naranja, para tomar con el estómago vacío.

Hay muchas causas de deficiencia de hierro. En los niños, una razón puede ser la mayor necesidad de hierro a medida que crecen. Otras causas incluyen una dieta desequilibrada en niños con pocas verduras y carne. Además, otras enfermedades gastrointestinales como las infecciones intestinales, las enfermedades inflamatorias del intestino o la cirugía pueden provocar una absorción deficiente de hierro y, por tanto, una deficiencia de hierro.

Lea nuestro artículo sobre esto: Consecuencias de la deficiencia de hierro y Deficiencia de hierro en el niño.

Pérdida de cabello por enfermedad de la tiroides

La enfermedad de la tiroides también puede influir en el crecimiento del cabello. Como regla general, la tiroides produce dos hormonas, T3 (L-triyoduro de tironina) y T4 (L-tetrayodotironina). Las hormonas son responsables de importantes funciones de crecimiento y metabolismo.

Si la tiroides está poco activa, estas hormonas ya no se producen en cantidades suficientes. Además de cansancio, apatía, estreñimiento y piel seca, esto también tiene las consecuencias de la caída del cabello. El cabello se vuelve opaco y quebradizo y la densidad del cabello se vuelve cada vez menor.

La tiroides hiperactiva, por otro lado, se manifiesta en una sobreproducción de hormonas tiroideas. Además de síntomas como palpitaciones, aumento de la sudoración, pérdida de peso y diarrea, los pacientes también experimentan un crecimiento acelerado del cabello. Sin embargo, esto significa que el cabello crece más rápido, pero se vuelve quebradizo y delgado y generalmente solo alcanza una longitud corta.

Debido a los otros síntomas y la influencia de las hormonas en el metabolismo y el crecimiento del niño, se recomienda urgentemente el tratamiento por un internista endocrinológico.

Pérdida de cabello por patógenos

La caída del cabello también puede ser causada por patógenos como virus, bacterias y hongos. Sin embargo, la mayoría de las veces se trata de una infección por hongos. En general, las infecciones micóticas del cuero cabelludo se manifiestan en una forma inflamatoria, escamosa y circunscrita de pérdida de cabello. Dependiendo del tipo de hongo, se nota el pelo que no se ha roto o roto.

La infección por hongos más común es la tinea capitis. Esto es causado por hongos Trichophyton. La tiña de la cabeza se caracteriza por la aparición de regiones escamosas en forma de anillo, con las escamas en el borde y el pelo quebrado o el pelo negro moteado visible en la zona redonda. También puede provocar un ataque de pestañas y cejas. El hongo penetra en la superficie del cuero cabelludo y ataca el tallo del cabello. El hongo es contagioso y generalmente se propaga rápidamente en el jardín de infancia. Por lo tanto, se debe tener cuidado para asegurarse de que no se intercambien almohadas, sombreros ni cepillos.

El tipo exacto de hongo se puede reconocer mediante un frotis y un cultivo celular. Por lo general, son los hongos del Microsporum o Trichophyton.

Existen medicamentos especiales que se pueden usar contra los hongos, los llamados antimicóticos. Primero, intente untar el área con antimicóticos (imidazol, ciclopirox) localmente. Si esto no tiene ningún efecto, debe recurrir a medicamentos sistémicamente efectivos (itroconazol, ketoconazol, griseofulvina). Sin embargo, debe asegurarse de que el ketoconazol solo se pueda usar a partir de los 2 años y el itraconazol a partir de los 18 años.

Más sobre este tema: Hongos en la piel

Pérdida de cabello circular: alopecia areata

La clásica pérdida de cabello circular ocurre típicamente en la enfermedad llamada alopecia areata. La incidencia de esta enfermedad es de aproximadamente 0,03-0,1%. Las niñas y los niños se ven igualmente afectados. Esta forma de pérdida de cabello generalmente ocurre repentinamente durante la noche y se circunscribe en forma circular y no causa cicatrices. Además, la zona de la piel queda completamente lisa sin descamación ni pelo roto.

La alopecia areata se basa en una enfermedad autoinmune. Su propio sistema inmunológico se dirige contra su propio cuerpo, por ejemplo, formando anticuerpos contra las propias sustancias del cuerpo. Con la alopecia areata, el sistema inmunológico del propio cuerpo ahora se dirige contra las raíces del cabello. Consideran que el folículo piloso es extraño. Como resultado, el ataque de las células inmunes crea una reacción inflamatoria, que es la causa de la caída del cabello. Sin embargo, aún no está claro por qué solo se ven afectadas algunas áreas del cuero cabelludo. La enfermedad autoinmune es genética. La enfermedad puede reaparecer y provocar una caída permanente del cabello. Se requieren múltiples factores desencadenantes para que estalle la enfermedad. Uno de ellos es la inflamación del cuerpo.

En el transcurso de esto, el cabello puede caerse en una serie de fases. Además, puede ver una hinchazón pastosa y comprimible en el área, pero no está inflamada. En las afueras se pueden observar los llamados pelos de coma o pelos de exclamación. Este es cabello corto, quebrado y afilado. En el 30% de los pacientes, la caída del cabello se acompaña de cambios en las uñas. No se deben subestimar los problemas de identidad y pertenencia a un grupo causados ​​por la caída del cabello, especialmente después de la edad escolar primaria.

Hay 2 formas de alopecia areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

La alopecia areata circumscripta es un área única circunscrita de pérdida de cabello circular. El pelo de la cabeza, las pestañas, las cejas, pero también el resto del vello corporal pueden verse afectados.

La alopecia areata totalis generalmente resulta en una pérdida completa de cabello en la cabeza.

La forma extrema de caída del cabello afecta a todo el vello corporal y también se llama alopecia universalis.

Otras manifestaciones de la enfermedad se manifiestan en hinchazón de los ganglios linfáticos, cambios en las uñas y el lecho ungueal (uñas de papel de lija, uñas manchadas, luna de uñas rojiza). El 10-20% de los niños también son hipersensibles a la intolerancia y las alergias. Además, la enfermedad de la piel blanca con 1-4% (vitiligo) y las enfermedades de la tiroides con 1-2% ocurren con mayor frecuencia. Afortunadamente, en muchos niños, en el 30-40% de los casos, la enfermedad se cura espontáneamente en los primeros 6 meses. Desafortunadamente, la enfermedad tiene una alta tasa de recaídas.

Los factores de riesgo de la enfermedad son:

• Ocurrencia antes de la pubertad
• Cambio de uñas
• Hipersensibilidad / alergias
• Enfermedades autoinmunes
• Pérdida de cabello en el cuello

Lea más sobre este tema en: Pérdida de cabello circular

Pérdida de cabello autoinducida

Esto es principalmente pérdida de cabello, lo que lleva al hecho de que los pacientes causan su propia pérdida de cabello por razones psicológicas.

Este es particularmente el caso durante la pubertad o la adolescencia.

• Tricotilomanía: en forma de tricotilomanía, los pacientes intentan arrancarse los pelos. Esto se puede hacer tirando, tirando, torciendo o frotando. Se puede observar que esta forma se presenta con mayor frecuencia en niñas en la adolescencia, pero con mayor frecuencia en niños en la infancia. Son características aquí áreas ilimitadas con diferentes longitudes de cabello roto o desgarrado. Además, la prueba de tracción es negativa y microscópicamente se pueden observar hemorragias cutáneas, aunque no hay inflamación. Se considera que la causa es el estrés y la ansiedad del niño o la pérdida de un ser querido o el divorcio de los padres.

• Trunnion emnomania: otra forma de pérdida de cabello autoinfligida es la emnomanía en embudo. Aquí los pacientes se cortan el cabello.

• Alopecia por tracción: una forma muy especial de pérdida de cabello en los niños es la alopecia por tracción. Esto ocurre especialmente en niños con "peinados de cola de caballo", en los que se suelta un tirón en la sección frontal del cabello. Por lo tanto, la caída del cabello ocurre en la línea del cabello. La irritación mecánica adicional del cabello se debe a un peinado y trenzado excesivos. Los champús para el cabello o secar el cabello demasiado caliente también pueden promover la caída del cabello.

Formas picadas de pérdida de cabello en niños

Las formas cicatrizantes de la pérdida del cabello pueden ser infecciones fúngicas profundas o enfermedades cutáneas con ampollas como la epidermólisis ampollosa o el liquen plano folicular. Las enfermedades inmunitarias como el lupus eritematoso también pueden causar pérdida de cabello con cicatrices.

La aplasia cutis congénita es una forma hereditaria de pérdida de cabello con hoyos. Aquí puede ver una úlcera después del nacimiento, que se cura con cicatrices y falta de pelo.

terapia

Antes de que se pueda iniciar la terapia, se debe verificar si existen focos inflamatorios que podrían afectar el éxito de la terapia y si se han excluido otras enfermedades metabólicas que también podrían ser la causa.

Dependiendo de la gravedad y la fase de la enfermedad, se intenta proceder de la forma más sistemática posible. En la fase aguda se empieza con una crema que contiene cortisona, que se extiende sobre las zonas afectadas de la piel. Después de 4 a 6 semanas, observa el desarrollo de la caída del cabello. Si esto continúa, se intenta una terapia con el ingrediente activo ditranol. Por lo general, solo se obtiene un alivio a corto plazo de la enfermedad porque la tasa de recaída es muy alta. En al menos el 50% de los casos se produce una curación espontánea. Dado que el pronóstico de curación no es muy alto, también se recomienda el asesoramiento o apoyo psicoterapéutico, ya que los afectados suelen sufrir las consecuencias de la caída del cabello.

Además, se pueden agregar suplementos de hierro y zinc durante 3 a 6 meses si es necesario, ya que la deficiencia de hierro y la deficiencia de zinc también pueden ser la causa de la caída del cabello o promoverla.

Lea más sobre esto en: Crecimiento del cabello en el bebé o Acelera el crecimiento del cabello.

diagnóstico

los diagnóstico tiene lugar en interacción con el Encuesta de historia clínica y el examen físico. La prueba de las características de la caída del cabello antes mencionadas es decisiva para el diagnóstico.

Se puede observar microscópicamente un cambio inflamatorio alrededor del tallo del cabello, así como la aparición de un exceso de cabello telógeno, que representa una forma de cabello determinada en el ciclo del cabello.