El infarto esplénico
¿Qué es un infarto esplénico?
En un infarto esplénico, un coágulo de sangre provoca un bloqueo (parcial) de la arteria principal del bazo, la llamada arteria esplénica o una de sus ramas. El suministro de oxígeno y nutrientes ya no está garantizado debido al vaso bloqueado. Dependiendo de dónde se localice la oclusión vascular, existe entonces un suministro insuficiente de ciertas áreas del bazo o, en el peor de los casos, todo el bazo.
El suministro inadecuado finalmente conduce a la muerte de las células allí ubicadas. Los médicos hablan de necrosis tisular en este contexto.
Los síntomas
Un síntoma clásico de un infarto esplénico es un dolor severo en la parte superior del abdomen izquierdo. Además del malestar abdominal, algunas personas también experimentan dolor en el brazo izquierdo. Este fenómeno se llama radiación del dolor. Además, pueden producirse náuseas y vómitos. La fiebre también puede aparecer como parte de un infarto esplénico.
Cuando aparecen los síntomas mencionados anteriormente, los médicos también hablan de un abdomen agudo. El abdomen agudo generalmente indica una enfermedad o un suministro insuficiente de un órgano en la cavidad abdominal y requiere una aclaración médica inmediata.
Lea también el artículo: Abdomen agudo.
El diagnostico
Si se sospecha un infarto esplénico, generalmente se realiza un examen de ultrasonido especial. Es una ecografía Doppler. Aquí se puede examinar el suministro vascular del bazo con ondas de ultrasonido, además de la representación gráfica del tejido. Por lo general, la ecografía Doppler es suficiente para diagnosticar un infarto esplénico.
En algunos casos, también se realiza una tomografía computarizada (TC).
Obtenga más información sobre el tema aquí: Ecografía del abdomen.
El tratamiento
El tratamiento depende del tamaño del infarto. Con vasos pequeños, a menudo solo se toman medidas de apoyo. Los afectados generalmente se tratan con analgésicos y se colocan inicialmente en observación. La pequeña área de tejido que fue afectada por el infarto luego se cura con cicatrices. La parte restante del bazo aún puede cumplir su función.
En el caso de un ataque cardíaco agudo más grande, se pueden administrar anticoagulantes. Estos son medicamentos que previenen una mayor "formación de coágulos" (trombos). Si la oclusión vascular ya ha provocado la muerte de una gran parte del tejido del bazo, el bazo debe extirparse por completo. Este proceso se conoce como esplenectomía.
Además de la terapia del infarto esplénico, siempre se debe identificar y tratar la causa o el desencadenante del infarto.
Para obtener más información, siga leyendo aquí: La extirpación del bazo.
El adelgazamiento de la sangre
Los anticoagulantes, como la heparina, se utilizan para tratar los coágulos sanguíneos agudos (trombos). Influyen en los procesos de coagulación y, por lo tanto, reducen el riesgo de que se formen más trombos. Dependiendo de la causa de un infarto esplénico, también se pueden tomar de forma profiláctica, es decir, para prevenir más infartos.
Descubra todo sobre el tema aquí: Anticoagulantes.
Pronóstico
Un infarto esplénico es causado por una alteración del flujo sanguíneo en el tejido y generalmente ocurre en unos pocos minutos. La localización del infarto y la muerte celular asociada contribuyen decisivamente al pronóstico.
En el caso de pequeñas áreas de infarto, el bazo generalmente puede continuar haciendo su trabajo. Sin embargo, se debe averiguar la causa del infarto y tratarlo adecuadamente para evitar futuros infartos.
La extirpación quirúrgica del bazo puede ser necesaria en grandes áreas del infarto. Sin embargo, las personas a las que se les ha extirpado el bazo tienen un riesgo mucho mayor de infección. Las enfermedades bacterianas en particular se ven favorecidas por la falta de células de defensa en el bazo. Debido al riesgo de infección y las complicaciones asociadas, como el envenenamiento de la sangre, los afectados suelen tener un peor pronóstico en lo que respecta a su esperanza de vida.
¿Cuál es la función y tarea del bazo? Descubra más aquí.
El curso de la enfermedad
Dependiendo de la ubicación, un infarto esplénico conduce a la muerte celular. En el caso de infartos pequeños, la destrucción localizada del tejido puede ocurrir sin afectar significativamente la función del bazo. Los afectados a menudo pueden seguir viviendo sin restricciones.
En infartos grandes con extirpación del bazo, el curso de la enfermedad es más complicado. La falta de bazo puede provocar infecciones graves en los afectados, algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida. Muchos de los afectados dependen entonces de medicamentos especiales para la profilaxis (medidas preventivas) contra las infecciones.
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de un infarto esplénico?
Las consecuencias a largo plazo de un infarto esplénico dependen del tamaño del tejido del bazo destruido. Un infarto "pequeño" esplénico, en el que sólo se ha hundido una pequeña cantidad de tejido, no suele estar asociado con una pérdida significativa de la función del bazo. Como regla general, los afectados no tienen por qué temer restricciones o riesgos de salud.
En el caso de un ataque cardíaco que ha provocado un gran defecto en los tejidos, el bazo ya no puede funcionar. A menudo, luego se extrae mediante un procedimiento quirúrgico. La falta de bazo aumenta el riesgo de infección, especialmente en el caso de enfermedades bacterianas. El fallo de las células especiales de defensa inmunitaria, que normalmente se encuentran en gran número en el bazo y juegan un papel decisivo en la defensa contra los patógenos, es el culpable del mayor riesgo de enfermedad.
¿Puede un infarto esplénico ser fatal?
Un infarto esplénico puede poner en peligro la vida en determinadas circunstancias. A menudo no es el infarto el responsable de la muerte de los afectados, sino las enfermedades previas que han favorecido el infarto. Por ejemplo, con un tumor o cáncer de las células sanguíneas.
La extirpación del bazo después de un infarto mayor también puede aumentar en gran medida el riesgo de muerte. En el caso de las infecciones, las personas sin bazo no están adecuadamente protegidas y corren el riesgo de desarrollar infecciones graves. Sin el efecto protector de las células inmunitarias del bazo, estas a veces pueden ser fatales.
