Desequilibrios de electrolitos
El cuerpo humano se compone principalmente de agua, que contiene los llamados electrolitos. Los electrolitos son iones que son esenciales para el equilibrio ácido-base y la creación de potenciales de membrana. Estos potenciales de membrana aseguran la transmisión de estímulos en el sistema nervioso y controlan nuestra actividad muscular, tanto del músculo esquelético como del músculo cardíaco. Los representantes más importantes son los iones de sodio, potasio, cloruro, calcio, magnesio, fosfato e hidrogenocarbonato.
Por lo tanto, los desequilibrios electrolíticos pueden poner en peligro la vida si no se corrigen en una etapa temprana. Afortunadamente, esto generalmente se puede hacer fácilmente agregando agua mineral y alimentos como sal de mesa, granos integrales y leche.
causas
Las alteraciones de los electrolitos generalmente surgen cuando el equilibrio hídrico del cuerpo está desequilibrado. Hay exceso de agua (sobrehidratación) o falta de agua (deshidratación). Dependiendo de la proporción de agua a electrolitos perdidos o en exceso, ambas situaciones pueden resultar tanto en una deficiencia de electrolitos como en un exceso de electrolitos. Las causas de esto pueden variar.
Se enteran Cómo reconocer la falta de líquidos en la deshidratación.
Sudando como la causa
El ejercicio, una sesión de sauna o simplemente un día caluroso de verano provocan sudoración y, por tanto, inevitablemente, un trastorno de electrolitos. La sudoración se llama deshidratación hipertónica. Esto significa que tanto el agua como los electrolitos se extraen del cuerpo, pero se pierde significativamente más agua en proporción. Los electrolitos que quedan en la sangre se diluyen menos y, en consecuencia, aumentan. Entonces, inicialmente hay un exceso de electrolitos. Sin embargo, a largo plazo, el agua se absorbe con más fuerza y esto da como resultado una deficiencia de electrolitos.
Para prevenir tal desequilibrio de electrolitos, es importante beber lo suficiente. El agua mineral o del grifo es completamente suficiente como fuente de electrolitos, ya que contienen los iones necesarios en forma disuelta y estos pueden ser absorbidos por el cuerpo muy rápidamente.
Las llamadas bebidas "isotónicas" se ofrecen especialmente para deportistas. Estos contienen una concentración de electrolitos similar a los de la sangre, por lo que el cuerpo puede absorberlos particularmente bien. Sin embargo, estas bebidas a menudo contienen potenciadores del sabor y azúcar para equilibrar el sabor salado de los electrolitos. Alternativamente, puede mezclar un rociador de manzana con jugo y agua en una proporción de 3: 1.
Trastornos de electrolitos inducidos por fármacos
Tomar ciertos medicamentos también puede causar desequilibrios de electrolitos. Sobre todo cabe mencionar los fármacos deshidratantes / diuréticos (diuréticos) y los laxantes. Los análisis de sangre regulares son esenciales para un uso prolongado.
Los antibióticos pueden tener un efecto similar.
Por lo tanto, los medicamentos mencionados no deben dosificarse de forma independiente, sino siempre en consulta con el médico tratante.
Desórdenes gastrointestinales
Los electrolitos de los alimentos líquidos y sólidos son absorbidos (reabsorbidos) por el cuerpo en el intestino. Si hay problemas en el tracto gastrointestinal, esto también afecta el equilibrio de electrolitos. Las posibles causas pueden ser:
- Nutrición parenteral inadecuada (a través del sistema de vasos sanguíneos)
- Desnutrición (p. Ej., Debida a trastornos crónicos de absorción, trastornos alimentarios o abuso crónico de alcohol)
- Diarrea
- Vómito
Trastornos renales o suprarrenales
El riñón es el órgano más importante en la regulación del equilibrio de líquidos y electrolitos. Pero la glándula suprarrenal también produce hormonas que tienen un gran impacto en ella.
La enfermedad renal crónica conduce a una función reducida del sistema de filtrado, así como a una producción de hormonas reducida o anulada en el riñón.Los signos de dicha enfermedad son disminución de la producción de orina, hinchazón de las manos, la cara y las piernas, dificultad para respirar, dificultad para dormir, pérdida del apetito, náuseas / vómitos, presión arterial alta y frialdad y cansancio.
Una enfermedad de la corteza suprarrenal que causa problemas a este respecto es la enfermedad de Addison. Esta es una enfermedad autoinmune que destruye los tejidos de la corteza suprarrenal. Además de las hormonas sexuales, ya no se forman cortisol o aldosterona.
Esta deficiencia se manifiesta sintomáticamente en forma de presión arterial baja (hipotensión), "hambre de sal", sensación de debilidad, náuseas y vómitos, así como pérdida de peso. Otra hormona llamada ACTH, por otro lado, aumenta de manera contrarreguladora. Cuando se divide, se crea cada vez más un producto que provoca hiperpigmentación de la piel. Así que los pacientes de Addison parecen haber regresado de vacaciones a pesar de que están gravemente enfermos.
Otras causas de desequilibrio de electrolitos
Otras causas de una alteración del equilibrio electrolítico son:
- Infecciones (en combinación con fiebre)
- Una diabetes mellitus descontrolada
- Sangrado y daño tisular masivo, como quemaduras extensas, traumatismos extensos (lesiones), rabdomiólisis (destrucción del tejido muscular) o hemólisis (destrucción de las células sanguíneas)
- Beber agua de mar
- Beber agua destilada
- consumo excesivo de bebidas isotónicas
Estos síntomas indican un desequilibrio de electrolitos.
Los desequilibrios de electrolitos afectan a todo el cuerpo. Los músculos, así como los sistemas vegetativo, cardiovascular y nervioso se ven especialmente afectados. Los síntomas típicos son:
- Letargo, confusión, cambio de comportamiento, dolor de cabeza, pérdida del conocimiento
- Náuseas, estreñimiento, obstrucción intestinal
- Presión arterial alta, latidos cardíacos irregulares.
- Dolor de pecho, calambres, debilidad muscular, parálisis.
Lea en detalle las consecuencias de diferentes trastornos electrolíticos:
- Hipernatremia
- Hiperpotasemia
- Hipopotasemia
¿Cómo hace un diagnóstico el médico?
Los síntomas que acabamos de mencionar pueden ser una indicación de un trastorno de electrolitos. El médico le preguntará sobre su historial médico. Sin embargo, no todos los síntomas ocurren siempre en paralelo y muchos de ellos, como las náuseas, son relativamente inespecíficos y pueden tener muchas causas.
Por tanto, el examen de la sangre es importante y revolucionario para el diagnóstico. Las concentraciones de electrolitos se determinan en el laboratorio utilizando una muestra de suero.
A continuación, ahora es importante averiguar la causa del trastorno electrolítico, siempre que esto no sea posible a través de la anamnesis. Es posible que se realicen pruebas más específicas.
Terapia de alteración de electrolitos
En primer lugar, existe un equilibrio de los electrolitos. En caso de deficiencia, estos deben sustituirse por vía oral o intravenosa.
La terapia depende de la gravedad de la alteración electrolítica y del estado general del paciente. Un paciente "sano" que sufre una deficiencia de electrolitos debido al ejercicio frecuente, por ejemplo, puede compensarlo fácilmente con agua, fruta o incluso complementos alimenticios. Por otro lado, un paciente que padece una enfermedad renal o toma medicamentos nunca debe usar estos suplementos dietéticos de forma independiente y sin consultar a un médico. Podría empeorar o incluso desencadenar un trastorno de electrolitos.
En el siguiente paso, sigue el tratamiento de la causa. No se puede describir aquí ningún procedimiento general, ya que varía mucho según el cuadro clínico.
Duración / pronóstico
La compensación de la alteración de los electrolitos suele ser un proceso bastante rápido, ya que los iones se pueden absorber directamente en forma disuelta.
Por supuesto, también depende de la gravedad de la deficiencia y la causa subyacente. Por ejemplo, es más difícil tratar la enfermedad renal crónica que una infección gastrointestinal. En el primer caso, se debe encontrar una solución permanente al trastorno electrolítico, que al final a menudo resulta en diálisis. Sin embargo, en el caso de una simple infección gastrointestinal, la ingesta oral en el hogar suele ser suficiente o, en el caso de cursos más graves, infusiones en el médico.
Un consejo en este punto son los palitos de cola y pretzel de “remedio casero” de eficacia probada. Estos últimos suministran al cuerpo sodio y cloruro en forma de sal. La cola solo debe tomarse en pequeñas cantidades, ya que el sodio solo se puede absorber en el intestino en combinación con el azúcar.
