Ganas de orinar

definición

Ganas de orinar describe la sensación de tener que orinar. Esto en sí mismo es una función normal del vejiga, que comienza con su llenado creciente. Sin embargo, si el impulso de orinar es inusualmente fuerte, esto es una indicación de que puede haber un trastorno en el cuerpo o en el circuito de control del reflejo de micción.

Origen fisiológico de las ganas de orinar

Por lo general, se divorcia aproximadamente por día dependiendo de la cantidad que bebe un litro y medio de orina fuera. Esto es utilizado por el Riñones que produce el sangre filtro y desechos de orina del cuerpo (sustancias urinarias) transporte.
La orina se almacena en el vejigaque, dependiendo de la altura de la persona, puede contener hasta 900 ml de orina. Sin embargo, la necesidad de orinar comienza mucho antes, es decir, a partir de un llenado de la vejiga de aproximadamente 300 ml. Esta necesidad de orinar es causada por aumento del estiramiento de la pared de la vejiga urinaria causado por su llenado, ya que el aumento de tensión es detectado por receptores, que a su vez con molestar estan conectados. Estos nervios transmiten información sobre el estado de llenado de la vejiga al cerebro además, en el que la urgencia de orinar se activa y se nota conscientemente.

Fisiológicamente, existe un cierto margen de maniobra proporcionado por la diferencia entre el volumen de llenado de la vejiga cuando comienza la necesidad de orinar y la capacidad máxima de la vejiga, de modo que uno no tiene que orinar inmediatamente cuando comienza la necesidad de orinar. Además, la necesidad de orinar en personas sanas puede verse influida hasta tal punto que es posible retener la orina a pesar de tener la vejiga llena y la necesidad de orinar existente (Continencia). Responsable de esto es Músculos del piso pélvico y también el esfínter externo de la vejiga (Músculo del esfínter uretral externo), que se puede controlar de forma arbitraria y consciente.

los Vaciado de la vejiga (micción) por lo tanto, tiene lugar en la interacción del aumento de presión en la vejiga con la relajación de los músculos del piso pélvico y el esfínter externo de la vejiga. Este reflejo de la micción se controla de forma centralizada en el cerebro y, debido a la compleja interconexión, existen muchas posibilidades de que se interrumpa la interacción.

Causa de aumento de la micción

Hay muchas causas diferentes de la necesidad de orinar.
Se hace una distinción fundamental entre la necesidad de orinar, que ocurre sólo ocasionalmente, y la que persiste durante un período de tiempo más largo. Porque la necesidad ocasional de orinar puede aumento de la bebida ser responsable.
El mismo efecto puede atravesar alcohol o Consumo de cafe causado. También hay una mayor necesidad de orinar durante el uso. medicamentos diuréticos (Diuréticos) en. Sin embargo, la necesidad imperiosa de orinar es el efecto deseado de estos fármacos, cuyo objetivo es garantizar que quede un menor volumen de sangre en el cuerpo, lo que consiguen excretando cantidades correspondientemente mayores de orina. Los diuréticos se utilizan, por ejemplo, para Nefropatía o en la terapia del Hipertensión.
Otro desencadenante no despreciable del aumento de la micción es estrés psicológico. Un ejemplo típico es la sensación de tener que ir al baño antes de un examen.

Sin embargo, si la necesidad de orinar persiste durante mucho tiempo, esto puede ser un signo de una enfermedad subyacente. Un ejemplo importante de esto es el Diabetes mellitus. El llamado también ocurre muy raramente Diabetes insípida antes, con lo que se pueden excretar hasta 15 litros de orina al día.

La urgencia de orinar también se produce con el funcionamiento deficiente de los riñones, por ejemplo a través de Insuficiencia renal. Aquí están los Riñones A partir de una determinada etapa, ya no es capaz de concentrar la orina, por lo que se excretan grandes cantidades de orina y, como resultado, a menudo tiene ganas de orinar.
Enfermedades como Insuficiencia cardiaca provocar ganas de orinar. Otra causa típica de la micción es la común. Cistitis, en el que una infección bacteriana del tracto urinario causa inflamación y la consiguiente irritación del tracto urinario vejiga que luego resulta en ganas de orinar.
Uno también es muy común en hombres mayores. agrandamiento benigno de la próstata (Hiperplasia prostática), que luego el uretra Puede estrecharse tanto que es difícil orinar, por lo que la orina residual permanece en la vejiga, que luego se vuelve a llenar rápidamente y provoca ganas de orinar.
La micción también se puede considerar Seguir una operación en el área de la vejiga o después de ella Irradiación ocurrir.

Más síntomas para ayudar a aislar la causa

Común a todas las causas de la necesidad de orinar es la necesidad de orinar. Sin embargo, dependiendo de la causa, los síntomas varían en gravedad y también se acompañan de varios otros signos.
Esto es lo que sucede con el primer tipo de Diabetes mellitus a un pronunciado Sensación de sed y consecuentemente a través de grandes cantidades de bebida para orinar mucho. Otro suele ocurrir al mismo tiempo Pérdida de peso en.

En el Tipo dos de diabetes También puede conducir a la necesidad de orinar, pero aquí ocurre como una consecuencia a largo plazo durante años. niveles de azúcar en sangre mal controlados a Daño en el nervioque también puede afectar los nervios de la vejiga. Estos luego pierden la función de informar al cerebro sobre el estado de llenado de la vejiga en una etapa temprana y solo lo informan después de un estímulo importante, es decir, cuando la vejiga ya está muy llena. Entonces, a menudo es demasiado tarde y los afectados no llegan al baño a tiempo y pierden pequeñas cantidades de orina (vejiga rebosante, incontinencia por rebosamiento).

Hay un Insuficiencia renal Además de la necesidad imperiosa de orinar y de grandes cantidades de orina, también viene con ella. La acumulación de líquido (Edema) en las piernas y a menudo además de uno Picazón de la piel.

En un Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca) también hay edema en las piernas durante el día y a menudo hay uno disminución del rendimiento físico Al frente. Para orinar y micción frecuente viene aquí más de noche.

En un Agrandamiento de la próstata El síntoma típico después de la necesidad de orinar es que el inicio de la micción se retrasa involuntariamente, el chorro de orina generalmente solo se debilita y, a menudo, también ganas de orinar por la noche Consiste.

Si la necesidad de orinar se produce a través de Cistitis causado en, solo puede pequeñas cantidades de orina se excretan y hay dolor, especialmente uno Quemar. Considerándolo todo, los afectados se sienten derrotados y, a veces, también actúan fiebre en.

Necesidad nocturna de orinar.

Cuando de noche mas de dos veces la vejiga necesita vaciarse, esto se llama Nocturia designado. Varios factores pueden provocar la necesidad de orinar por la noche. Entonces una causa es que Tomando medicamentos diuréticos demasiado tardeque luego desarrollan su efecto por la noche y conducen a la necesidad de orinar por la noche. La solución más simple es comenzar a tomar estos medicamentos antes.

Otra causa común de micción nocturna es que Cistitis. También ocurre con un agrandado próstata necesidad demasiado nocturna de orinar. Esto también es característico de la insuficiencia cardíaca (insuficiencia). Durante el día llega a través de un insuficiente capacidad de bombeo del corazón a un La acumulación de líquido (Edema) en las piernas, que luego aparecen hinchadas y pesadas. Por la noche, este edema se absorbe y el cuerpo tiene una mayor cantidad de líquido disponible, que luego quiere compensar a través de la excreción de orina, que se vuelve sintomática cuando las ganas de orinar por la noche.

Un aspecto muy interesante e importante es que la necesidad de orinar, que es psicógena, es decir, desencadenada sin una causa orgánica subyacente, no suele ocurrir durante el sueño, sino solo durante el día. En consecuencia, el impulso de orinar que despierta a la persona afectada del sueño debe considerarse como una indicación de una enfermedad orgánica causante.

Necesidad de orinar, pero no sale nada

Necesidad frecuente de orinar, pero con poco o nada, se define como Pollaquiuria designado. La causa más común de esto en los hombres es agrandamiento benigno de la próstata. A través de esta ampliación la uretra se estrechade modo que surge en él una alta resistencia, que solo puede superarse con alta presión, es decir, cuando la vejiga está llena de una gran cantidad. Sin embargo, como resultado, la vejiga no puede vaciarse por completo, ya que la presión en la uretra ya no puede superarse con menos llenado de la vejiga. Por lo tanto, suele haber una sensación de vaciado incompleto, aunque haya poca o ninguna orina.

También es típico que no venga nada a pesar de las ganas de orinar Vejiga irritable, en el que la vejiga hiperactiva genera un impulso de orinar incluso cuando está mínimamente llena, y solo se excretan las cantidades más pequeñas de orina. El mismo fenómeno puede ser causado por un el embarazo para ser activado. También conduce uno Cistitis Esto significa que, por lo general, solo se pueden excretar pequeñas cantidades de orina, ya que la vejiga inflamada, al igual que la vejiga irritable, desencadena la necesidad de orinar demasiado pronto.

Micción en el hombre

Una razón típica para eso Micción en el hombre es el agrandamiento benigno de la próstata (Hiperplasia) o más raramente su inflamación (Prostatitis). La próstata aumenta de tamaño con la edad y, con el tiempo, casi todos los hombres se ven afectados por ella. No es raro que esta causa se convierta en sintomática ya a los 50 años en forma de ganas de orinar.

Junto con las ganas de orinar, la micción se retrasa y el flujo de orina se debilita, lo que hace que aparezca la vejiga. no se puede vaciar por completo. La orina residual que queda es un factor de riesgo para desarrollar una cistitis. El tratamiento tiene como objetivo detener el crecimiento de la próstata. Esto puede medicinal o Operacional puede lograrse.

Micción en la mujer

En el mujer Una de las causas más comunes de micción es una Cistitisporque el uretra en mujeres en comparación con hombres corta es. Por lo tanto puede bacterias entrar en la vejiga más rápido y convertirse en uno allí inflamación para liderar.
La necesidad de orinar también es típica en las mujeres. el embarazo. Por un lado, éste puede ser uno de los primer signo de embarazo Por otro lado, ocurre a medida que avanza el embarazo debido al crecimiento de tamaño del bebé y la consecuente compresión de los órganos circundantes, como la vejiga.
El llamado también ocurre con relativa frecuencia en mujeres. Vejiga irritable, una vejiga hiperactiva. Esto luego reporta información al par con cantidades de llenado bajas cerebroprovocando la necesidad de orinar aunque la vejiga esté solo un poco llena.

Urgencia urinaria durante el embarazo

Urgencia urinaria durante el embarazo es característico especialmente en su fase temprana y puede ser de alrededor del sexta semana de embarazo ocurren, por lo que la necesidad de orinar puede ser el primer signo de embarazo. La necesidad de orinar al principio del embarazo es causada principalmente por cambio hormonal en el cuerpo de la mujer.
Pero incluso a medida que avanza el embarazo, a menudo existe la necesidad de orinar, lo que luego afecta principalmente el crecimiento del bebé y, por lo tanto, un Aumento del tamaño del útero. que luego presiona las estructuras y órganos circundantes, como la vejiga urinaria.

Urgencia urinaria con / sin dolor

Una causa típica de micción que se asocia con Dolor al orinar va de la mano es el Cistitis (Cistitis), en el que el dolor tiene un carácter ardiente.

En la mayoría de los casos, la necesidad de orinar y la posterior micción. sin dolor y a menudo a causas como una Agrandamiento de la próstata o simplemente uno mayor cantidad de bebida remontado. Pero dado que también tiene otras enfermedades internas como Corazón o riñones débiles La necesidad de orinar debe ser controlada por un médico, incluso si no causa dolor.

Diagnóstico de aumento de la micción

Dado que la necesidad excesiva de orinar también puede ser causada por una enfermedad grave, es importante que se presente a su médico con estos síntomas. Esto entonces representa en el anamnese Preguntas sobre los síntomas, como si la necesidad de orinar también ocurre por la noche o si hay una mayor sensación de sed, y luego, por lo general, pueden determinar la causa de la enfermedad según el historial médico.

Posiblemente la colección de un llamado Diario de micción necesario, en el que el interesado documenta cuándo se produce la urgencia de orinar y la cantidad de bebida, lo que a su vez permite sacar conclusiones sobre el desencadenante de la urgencia de orinar.

En el siguiente examen físico el médico presta atención a los hallazgos que podrían explicar la necesidad de orinar; por ejemplo, examina a un hombre para ver si está agrandado próstata presente. Además Ecografía (Ultrasónico) del Riñones para ver si hay algún cambio que pueda explicar la necesidad de orinar.
Normalmente también se lleva a cabo uno Examen de orina y sangre., en el que en el Concentraciones de sal (Electrolitos), el respectivo Valor del azúcar y también en el Concentración de creatinina, que es un parámetro para el funcionamiento del riñón, se respeta.
Se pueden realizar exámenes por imágenes específicamente para estos síntomas urológicos, en los que se pueden obtener imágenes de la vejiga y el tracto urinario después de la administración del agente de contraste e incluso evaluar directamente al orinar (Urografía de quiste de micción).

Obtenga más información sobre el tema aquí: Micción frecuente

terapia

El tratamiento del impulso de orinar depende de la causa subyacente.

Por ejemplo, si hay una enfermedad crónica como el corazón o un Insuficiencia renal antes, las enfermedades deben tratarse bien y controlarse para que en el mejor de los casos vuelva a desaparecer el síntoma de las ganas de orinar. El mismo principio se aplica al tratamiento de la diabetesque debe ajustarse de manera óptima para evitar enfermedades secundarias y reducir los síntomas existentes.

Si un agrandamiento benigno de la próstata es la causa de la urgencia de orinar en los hombres, esto puede medicinal tratado para que la micción sea más fácil. Si las medidas farmacológicas son insuficientes, el paciente también puede beneficiarse de una extirpación quirúrgica de la próstata beneficio.

Es la necesidad de orinar Cistitis Este suele ser el caso antibiótico tratado. Además, debe usarse a diario con este tipo de infección. estar mucho borracho y el paciente debe cuidate fisicamente.

Si no se puede culpar a ninguna enfermedad física subyacente por la necesidad de orinar, se convierte en un llamado Entrenamiento de la vejiga El objetivo es volver a acostumbrar la vejiga hiperactiva a volúmenes más grandes. Además hay también Medicamento cómo Anticolinérgicos y Antiespasmódicos, que se utilizan específicamente para aliviar el síntoma de la micción, lo que puede aumentar significativamente la calidad de vida de la persona afectada.

Medicamentos para orinar

La necesidad de orinar se puede controlar médicamente utilizando varios medios. Medicamento para tratar. Son típicas las drogas del grupo de Anticolinérgicos o tambien el AntiespasmódicosEl objetivo de esto es relajar la vejiga para que pueda contener una mayor cantidad de llenado y solo más tarde desencadene la necesidad de orinar. Los hombres con agrandamiento de la próstata pueden tomar medicamentos del grupo de Bloqueadores alfa beneficio que el Musculatura relajar la próstata y la vejiga, facilitando de nuevo la micción.

pronóstico

Dependiendo de la causa subyacente de la necesidad de orinar, el pronóstico varía. Por ejemplo, uno cura Cistitis durante la terapia con antibióticos mayormente después una semana sin consecuencias. Tambien uno muy buen pronóstico tiene ganas de orinar, que es uno de los primeros síntomas de Diabetes tipo I puede ser percibido. A través de una adecuada Tratamiento con insulina Esto conduce a una normalización de la sensación de sed y, en consecuencia, de las ganas de orinar.

En contraste, la necesidad de orinar es cuando Diabetes tipo II una consecuencia del daño a los nervios de la vejiga y un síntoma en la etapa tardía de la diabetes. Hay uno aqui pronóstico significativamente peor, ya que los nervios dañados a menudo no se regeneran incluso con una terapia optimizada para la enfermedad subyacente.

Si hay un agrandamiento de la próstata que desencadena el aumento de la necesidad de orinar, generalmente hay una buen pronóstico. Aunque el agrandamiento de la próstata normalmente no se puede reducir con una terapia conservadora, su crecimiento constante se puede inhibir y el síntoma de la necesidad de orinar también se puede aliviar con medicamentos. Si esto no es suficiente, el pronóstico de la necesidad de orinar generalmente se puede mejorar considerablemente mediante la extirpación quirúrgica de la próstata.

Si la necesidad de orinar se basa en enfermedades crónicas como insuficiencia cardíaca o renal, entonces Déjese Esto a menudo a través de una terapia farmacológica adecuada contra la enfermedad subyacente o sintomáticamente contra la necesidad de orinar. mejorar.

profilaxis

El mejor Profilaxis en caso de micción por enfermedades subyacentes como diabetes, cardiaca o Nefropatía es el tratamiento optimo y el cese de estas enfermedades para que no surja la necesidad de orinar en primer lugar. La necesidad de orinar es causada por la deshidratación. Medicamento (Diuréticos), se debe tener cuidado de que no en la noche tomar, lo que al menos puede reducir la necesidad de orinar por la noche. Si la necesidad de orinar no se basa en una causa externa reconocible, se debe Mantenga el consumo de café o alcohol lo más bajo posibleambos causan cierta urgencia de orinar.