Oftalmología

Edema corneal en el ojo.

¿Qué es el edema corneal?

El edema corneal es una acumulación de agua en la córnea. Esto conduce a un aumento del grosor de la córnea y a la hinchazón.
El edema corneal puede ser causado por diversas enfermedades, incluida la distrofia endotelial de Fuchs.
Los síntomas incluyen dolor que empeora el parpadeo y la sensación de un objeto extraño en el ojo.
Hay diferentes opciones de tratamiento disponibles según la causa del edema corneal.

Cómo reconocer el edema corneal en el ojo.

¿Cuáles son los síntomas del edema corneal en el ojo?

El edema corneal puede tener síntomas de diversos grados de gravedad, dependiendo de la gravedad de los síntomas.
Uno de los síntomas centrales suele ser la sensibilidad a la luz y al deslumbramiento, ya que el ojo se encuentra en un estado de mayor irritación. Esto lo hace reaccionar con mayor intensidad a diversos estímulos externos. Esto suele ir acompañado de un calambre en los párpados.
Además, el edema corneal se asocia muy a menudo con un dolor intenso. Hay muchas terminaciones nerviosas en la córnea, lo que significa que la córnea está bien provista de nervios. Cuando la córnea está irritada, esta señal es captada y transmitida por un gran número de nervios, por lo que suele provocar un dolor intenso. Estos generalmente empeoran al parpadear, ya que esto crea una presión mecánica sobre la córnea ya irritada y engrosada.
Además, los afectados suelen tener la sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo, ya que la retención patológica de agua conlleva un aumento de la masa corneal.
En muchos casos, el edema corneal también conduce a una disminución de la visión. La córnea es una parte importante del ojo para tener una visión clara. Debido a una hinchazón, esta función ya no se puede llevar a cabo y los afectados tienen problemas de visión.

¿Cómo se diagnostica el edema corneal en el ojo?

El diagnóstico de edema corneal a menudo se realiza mediante un examen clínico. Dependiendo de la extensión, el edema corneal ya se puede ver a simple vista.
En muchos casos, las herramientas de diagnóstico adicionales pueden ayudar con el diagnóstico. Por un lado, la presión intraocular debe medirse en el caso de un glaucoma causante, por ejemplo. Por otro lado, puede ser útil una inspección más precisa de la córnea con una lámpara de hendidura, es decir, un microscopio de aumento especial.

Tratar el edema corneal en el ojo

¿Cómo se trata el edema corneal en el ojo?

Las denominadas gotas oftálmicas deshidratantes se pueden utilizar para tratar el edema corneal. Esto puede ser, por ejemplo, sal de mesa en una cierta concentración. Los electrolitos en las gotas para los ojos hacen que el agua regrese por detrás de la córnea, donde, al igual que el resto del humor acuoso, se puede eliminar y devolver a la circulación.
El edema corneal agudo puede dañar las córneas con desgarros. En este caso, puede ser necesaria una queratoplastia, es decir, un trasplante de córnea.

Al tratar el edema corneal, es muy importante tratar la causa subyacente. Por ejemplo, si la córnea está infectada, se puede tratar con colirios antibióticos, antivirales o antifúngicos, es decir, contra bacterias, virus u hongos.
Si el edema corneal ocurre poco después de una operación de cataratas, se debe consultar a un oftalmólogo para investigar las posibles complicaciones de la operación. En el caso de un ataque agudo de glaucoma, este debe tratarse lo más rápido posible, ya que el ojo y, por lo tanto, la vista pueden sufrir daños permanentes.

¿Qué medicamentos pueden ayudar?

Varias gotas para los ojos pueden ayudar con el edema corneal. Estos incluyen, por ejemplo, los llamados colirios deshidratantes. Estos aseguran que el agua almacenada fluya fuera del tejido inflamado de la córnea. Estas gotas para los ojos se utilizan a menudo, por ejemplo, en una distrofia endotelial de Fuchs subyacente.
En el caso de dolor agudo, también deben usarse gotas oculares analgésicas y medicación. Desafortunadamente, el edema corneal suele estar tan avanzado que el tratamiento con medicación por sí solo no es suficiente.

¿Se desarrollará edema corneal en el ojo después de la cirugía de cataratas?

Durante la cirugía de cataratas, es decir, el uso de una lente nueva cuando se vuelve turbia, en algunos casos puede producirse edema corneal después de la operación.
El tratamiento quirúrgico abre varias estructuras del ojo, incluida la córnea, y por tanto las irrita. Esto puede promover la retención de agua en el tejido de la córnea. Un factor de riesgo adicional es la distrofia endotelial de Fuchs que ya existía antes de la operación.

Si nota dolor e hinchazón después de la cirugía de cataratas, debe consultar a un oftalmólogo lo antes posible.

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Prevenir el edema corneal en el ojo.

¿Cuáles son las causas del edema corneal?

El edema corneal puede tener varias causas. Lo que todos tienen en común es una mayor acumulación de agua en el llamado estroma, es decir, el tejido estructurador, la córnea. Esto empeora la transparencia o permeabilidad de la córnea.

Varias irritaciones y daños en la córnea pueden provocar edema corneal.
Esto incluye queratitis, la inflamación de la córnea, que generalmente es causada por bacterias como estafilococos o estreptococos. En casos raros, hongos como Aspergillus o virus como Herpes simplex también pueden provocar inflamación corneal.
El glaucoma agudo, es decir, un ataque de glaucoma, también puede provocar edema corneal. Esto conduce a una acumulación excesiva de humor acuoso en el segmento anterior del ojo. Esto conduce a un aumento agudo de la presión intraocular, que puede provocar la acumulación de agua en la córnea.
La llamada distrofia endotelial de Fuchs también puede provocar edema corneal. Una enfermedad congénita de la capa corneal más baja (endotelio) conduce a un aumento de la permeabilidad, lo que significa que el agua puede acumularse cada vez más en el tejido corneal.
Una causa poco común en estos días es el uso incorrecto de lentes de contacto. Si se usa durante demasiado tiempo, es posible que la córnea no tenga suficiente oxígeno (hipoxia), lo que promueve la retención de agua.

Evolución del edema corneal en el ojo.

¿Cuánto tiempo dura el edema corneal en el ojo?

La duración de un edema corneal depende del desarrollo y la gravedad de la hinchazón.
En el caso de una inflamación aguda que conduzca al almacenamiento rápido de agua en el tejido corneal, también se debe administrar una terapia rápida. En este caso, el edema corneal suele durar de unos días a semanas.
Sin embargo, si se trata de una enfermedad crónica o degenerativa, la duración puede ser de semanas a meses o incluso años. En el caso de la distrofia endotelial de Fuchs, por ejemplo, la retención de agua se produce por un mal funcionamiento de una capa corneal, que aumenta en el curso y es por tanto un proceso gradual.