Laringitis

Introducción

Si tiene laringitis (laringitis) es una inflamación de la laringe. Se hace una distinción entre una forma aguda y una crónica. Si bien la forma aguda suele ser provocada por bacterias o virus, las causas de la laringitis crónica suelen ser el estrés a largo plazo en las cuerdas vocales, por ejemplo, por abuso de tabaco o alcohol, inhalación de aire seco y polvoriento, estrés excesivo en las cuerdas vocales o retroceso. (Reflujo) de jugo gástrico hacia el esófago. En raras ocasiones, especialmente cuando la voz no se salva, una inflamación aguda puede convertirse en una crónica.

causa principal

los laringitis aguda generalmente es causada por virus y es particularmente común Virus de la parainfluenza, pero también otros (Virus de la influenza, Adenovirus, Rinovirus, Enterovirus o Virus RS) no son infrecuentes.
bacterias Esta enfermedad suele presentarse como una supuesta superinfección, lo que significa que ya está infectada. Laringe discutir un asunto. En la mayoría de los casos, la forma aguda se produce como parte de una enfermedad de las vías respiratorias superiores, como una frío o Infección sinusal, pero a veces puede surgir una inflamación desde abajo, por ejemplo en una bronquitis.
Los contaminantes conducen a la imagen típica de inflamación aguda con menos frecuencia.

Clasificación

La laringitis aguda se divide en términos de su ubicación exacta en relación con la glotis (glotis) nuevamente en tres grupos:

1. Allí están los inflamación supraglótica (por encima de la glotis)
2. el inflamación glótica (en la zona de la glotis) y
3. el inflamación subglótica (debajo de la glotis), a menudo también llamado Pseudo crup denominado.

Inflamación del Supraglotis (Epiglotitis) es bacteriana, tiene un curso muy agudo y es una emergencia potencialmente mortal, pero las variantes restantes de laringitis son bastante inofensivas y se curan solas en unos pocos días para la mayoría de los afectados.

Síntomas

La laringitis aguda clásica se nota particularmente a través de los dos síntomas principales de tos y ronquera.
La tos dolorosa a menudo se denomina "ladridos", especialmente en el caso de laringitis subglótica en niños pequeños. La garganta a menudo pica, por lo que los pacientes describen que sienten que tienen que aclararse la garganta constantemente. La ronquera suele ir acompañada de una voz ronca, que a veces incluso se vuelve completamente muda (Afonía) puede desarrollarse más.
No es infrecuente que la laringitis cause dificultades para tragar y dolor, lo que ocasionalmente hace que los niños se nieguen a comer.
La fiebre ocurre solo en casos excepcionales en los afectados. Muy raramente, la laringitis aguda puede tomar un curso grave y comprimir la tráquea a través de la inflamación de los tejidos blandos de la laringe, lo que luego causa dificultad para respirar. Es más probable que esta complicación ocurra en niños más pequeños.

Los niños también pueden desarrollar laringitis. El síntoma principal aquí es la ronquera de los niños.

Lea más sobre esto en Laringitis en el niño o síntomas de inflamación de las cuerdas vocales.

Laringitis crónica

Si la inflamación persiste durante tres semanas o más, se denomina laringitis crónica. En principio, esto se acompaña de los principales síntomas de tos y ronquera, pero difiere en un punto importante de la forma aguda de laringitis.
Por un lado, cambia la calidad de la tos, que ahora es más una tos seca y hay una sensación permanente de cuerpos extraños o sequedad (Sensación de globo) En la garganta. Además, la voz a menudo cambia, volviéndose un poco más profunda, más tranquila y menos resistente, la compulsión de aclarar la garganta ahora también es más pronunciada. Sin embargo, los afectados sufren menos dolor que aquellos con inflamación aguda. Si la inflamación es causada por el reflujo del jugo gástrico, los síntomas suelen aparecer principalmente por la noche. En el caso de la inflamación crónica, el tratamiento y las visitas regulares al médico son particularmente importantes, ya que la membrana mucosa de la laringe crónica inflamada puede degenerar y se desarrolla una etapa preliminar del cáncer de laringe. Según los conocimientos actuales, el riesgo de degeneración de la inflamación crónica de la laringe es de al menos el 10%.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Inflamación crónica de la garganta.

Tos con infección de laringe

Secadora, tos insoportable, así como un Sensación de sequedad que con un Irritación de garganta son síntomas típicos de la laringitis aguda. En el caso de las dos formas especiales de laringitis, la aparición de tos puede ser útil en el diagnóstico diferencial. Así es con uno Laringitis subglótica (Pseudo crup), es decir, inflamación debajo de la glotis, del áspero, aburrido, a menudo descrito como "ladrido" toser característica. En comparación, un Epiglotitis (Laringitis supraglótica) sólo rara vez tose en. Si entonces puedes carraspeo silencioso observar.

Leer más sobre el tema: Dolor de laringe al toser

diagnóstico

El diagnostico "Laringitis“Se pregunta inicialmente en función del aspecto clínico del paciente. UNA Laringoscopia (una Laringexoscopiaque se puede hacer directa o indirectamente). Esto proporciona una imagen típica en caso de inflamación. Enrojecimiento, hinchazón y posiblemente tambien Depósitos de moco o eso proteína Fibrina. Si los síntomas han estado presentes durante mucho tiempo (más de tres semanas) debe someterse a laringoscopia directa anestesia general una muestra de mucosabiopsia) para ser examinado bajo el microscopio en busca de cualquier degeneración con el fin de descartar cáncer de laringe.

Riesgo de contagio

Si una inflamación de la laringe (laringitis) es contagiosa depende de la causa de la laringitis. La laringitis aguda se desencadena en un gran número de casos por una infección con un virus o, más raramente, con una bacteria. En estos casos la laringitis aguda es bastante contagiosa para el medio ambiente. La forma aguda de laringitis puede afectar diferentes niveles de la laringe (supraglotis, glotis, subglotis).

Dependiendo del nivel de la laringe afectado, es típico un espectro diferente de patógenos.

Laringitis supraglótica

La laringitis supraglótica, también conocida como epiglotitis, es una inflamación potencialmente mortal de la epiglotis que generalmente es causada por la bacteria Haemophilus influenzae tipo B (Hib) en los niños. Mientras tanto, sin embargo, solo ocurre en raras ocasiones, ya que la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) recomienda la vacunación contra la bacteria causante (Haemophilus influenzae). La infección por Haemophilus influenzae tipo B puede transmitirse de persona a persona a través de la infección por gotitas. Es especialmente peligroso para los niños pequeños no vacunados. Cuando los adultos desarrollan epiglotitis, generalmente es causada por otras bacterias como estreptococos, estafilococos o neumococos. Por supuesto, una infección con estas bacterias también es contagiosa.

Laringitis subglótica

La laringitis subglótica también se conoce como crup y en la mayoría de los casos se desencadena por una infección viral. Sin embargo, definitivamente existe la posibilidad de una infección bacteriana, lo que se conoce como superinfección bacteriana. Esta sobreinfección bacteriana suele producirse con la bacteria Haemophilus influenzae. Por tanto, la laringitis subglótica también es contagiosa.Los virus y bacterias que causan resfriados o incluso laringitis se propagan al medio ambiente y se transmiten en forma de gotitas diminutas (infección por gotitas), como las que se producen al hablar, toser o estornudar.

Para evitar la infección, debe evitarse en la medida de lo posible el contacto cercano con personas enfermas. Además, los trenes o las salas de espera abarrotados son una fuente frecuente de infección en invierno. Además de la infección transmitida por el aire, es decir, la infección a través de las vías respiratorias por inhalación de gotitas infecciosas, las bacterias y los virus también pueden adherirse a los objetos. Si los objetos respectivos se tocan con las manos y la persona luego se toca la boca o la nariz, también puede producirse una infección de esta manera. Los fumadores y las personas con membranas mucosas ya irritadas corren un riesgo especial. Trabajar en un ambiente polvoriento, fumar cigarrillos o incluso condiciones climáticas desfavorables son desfavorables para las membranas mucosas. El tiempo que una laringitis aguda es contagiosa y la tasa de infección depende del agente causal.

Laringitis crónica

La laringitis crónica, por otro lado, en la mayoría de los casos no es contagiosa, ya que en gran parte no es causada por una infección con un virus o una bacteria. Si la laringitis crónica es causada por una de las siguientes causas, no es contagiosa: abuso de nicotina, exposición regular a entornos polvorientos, estrés vocal excesivo y aumento de la acidez del estómago (reflujo gastroesofágico y laringofaríngeo). Por supuesto, en estos casos también puede producirse una infección por un patógeno y provocar una posible infección.

Lea más sobre este tema en: Laringitis: ¿qué tan contagiosa es?

terapia

La terapia de la laringitis depende principalmente de la causa subyacente.
En primer lugar, por supuesto, hay que tratar las enfermedades básicas. Por ejemplo, si uno sufre de reflujo y se trata adecuadamente con inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, omeprazol), la laringitis a menudo retrocede como parte de esta terapia.

Además, por supuesto, cualquier contaminante (tabaco) y malas condiciones externas de la laringe (aire seco y polvoriento) deben evitarse en la medida de lo posible, sean o no la causa de su inflamación. Esto también se aplica a sustancias irritantes como el alcohol o las especias picantes.
El foco también está en proteger la voz. Los afectados deben hablar lo menos posible y, sobre todo, evitar susurrar, ya que esto es especialmente dañino por la gran tensión que tienen que acumular las cuerdas vocales para ello. El éxito de la curación depende en gran medida de estas simples reglas de comportamiento, que el paciente debe cumplir estrictamente para evitar la transición a la inflamación crónica.
En el caso de la laringitis aguda, no suelen ser necesarias medidas específicas. Como regla general, se intenta aliviar los síntomas dejando que la persona afectada tenga aire frío y húmedo y posiblemente indicándole que inhale con aceites esenciales.

Leer más sobre el tema: inhalación

Estas inhalaciones también se pueden realizar con sustancias antiinflamatorias como la hidrocortisona, que también tienen efecto descongestionante. Para algunos pacientes, el uso de expectorantes también resulta útil. Una excepción es la epiglotitis causada por la bacteria Haemophilus influenzae B, ya que requiere tratamiento con antibióticos. La intubación y la ventilación también pueden ser necesarias aquí debido a la escasez de aire que se produce. La laringitis crónica rara vez puede requerir cirugía si no cicatriza, por ejemplo, corrección quirúrgica de un tabique nasal defectuoso, que puede mejorar la respiración nuevamente. En algunos casos, la terapia de voz (Terapia del lenguaje) tiene sentido, en el que se aprende el habla "correcta", en el que se alivian las cuerdas vocales tanto como sea posible.

Lea más sobre el tema en: Qué hacer si tienes laringitis

Medicamento

En el primer plano de la laringitis está la protección de la voz y la prohibición de fumar. Durante un tiempo, es preferible el descanso vocal completo y se deben evitar estrictamente los susurros. Los afectados encuentran placentero el disfrute de bebidas calientes y el uso de compresas calientes para la garganta. Además, las inhalaciones de vapor con la adición de manzanilla o salvia también pueden tener un efecto calmante sobre el dolor, el cosquilleo y la sequedad. Cabe señalar que hacer gárgaras es ineficaz. En el caso de pliegues vocales hinchados, es decir edematosos, la inhalación de cortisona (por ejemplo, Pulmicort-Spray®) también puede ayudar.

La laringitis sintomática se puede tratar con medicamentos que actúan de la misma manera que Anestésicos locales y aliviar el dolor de garganta y faringe con anestesia. Estos medicamentos incluyen Dorithricin® o Lemocin®, entre otros.

Si la inflamación de la laringe es purulenta, también se deben utilizar fármacos antisépticos, ya que es probable que se produzca una infección bacteriana en estos casos. El antiséptico hexetidina (Hexoral®Spray) se puede utilizar en forma de spray dosificador, así como antibióticos sistémicos del grupo de las tetraciclinas como la supraciclina.

Una necesidad pronunciada de toser puede tratarse sintomáticamente con un supresor de la tos. También se pueden utilizar para la tos sustancias activas del grupo de expectorantes con propiedades expectorantes y licuantes, como la bromhexina.

Para obtener más información, siga leyendo: Medicación de cáliz.

Homeopatía para laringitis

En un Laringitis existe en síntomas no pronunciados la posibilidad de tratamiento homeopático. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en caso de quejas graves, siempre se indica una aclaración médica. También se debe consultar a un médico en niños debido al riesgo de epiglotitis o pseudocopa. Además del tratamiento homeopático que se describe a continuación, medidas adicionales como la Calma vocal y Abstinencia de nicotina La cura.

Al inicio del tratamiento es la administración de Acónito D30 posible. Tiene sentido tomar 3 x 5 glóbulos cada 2 horas.

Preséntese en la laringexoscopia cuerdas vocales carmesí, así es abajo Belladona D30, 3 x 5 glóbulos cada 12 horas, el fármaco de elección. ¿Son las cuerdas vocales más bien pálido y hinchadoentonces ven Apis D6 , 3 x 5 glóbulos diarios para su uso.

Para las personas que están hablando Profesión son, por ejemplo, profesores o cantantes también pueden ser Spray bucal de equinácea de WALA prescribir, que se rocía antes de un estrés vocal prolongado.

A laringitis prolongada puede con ronquera dominante en la noche Fósforo D12 (2 x 5 glóbulos por día) se pueden usar y si hay más ronquera por la mañana Causticum D6 (3 x 5 glóbulos por día). En un laringitis crónica está junto a un tratamiento físico el regalo de Azufre D6Considerar útiles 3 x 5 glóbulos diarios.

Si predomina la ronquera vespertina, también puede ser el caso de la laringitis crónica Fósforo D12 (2 x 5 glóbulos por día) y para más ronquera por la mañana Causticum 6X (3 x 5 glóbulos por día). Nuevamente, el tratamiento se puede realizar con Spray bucal de equinácea de WALA Proporcione alivio. Sin embargo, la laringitis crónica suele asociarse a un tratamiento prolongado y difícil. Si no hay respuesta a la terapia homeopática, se debe consultar a un médico.