Ataque de angina de pecho
definición
Traducido literalmente, angina de pecho significa opresión en el pecho. Los síntomas se basan en la enfermedad de las arterias coronarias (CHD), que conduce a un flujo sanguíneo insuficiente a los músculos del corazón. Esto causa dolor en el pecho y una sensación de opresión o presión en el pecho.
Un ataque de angina de pecho de este tipo suele ocurrir cuando la persona en cuestión está físicamente activa. En esta situación, el corazón necesita un mejor flujo sanguíneo, lo que no se puede hacer debido a la cardiopatía coronaria. Cuando tiene una convulsión, los síntomas comienzan repentinamente y duran entre uno y cinco minutos. Después de eso, la necesidad del corazón se ha regulado nuevamente y los síntomas desaparecen.
¿Cuáles son los signos típicos de la angina de pecho?
Los signos típicos de la angina de pecho son opresión y dolor en el pecho. Este dolor también puede irradiarse a la espalda, el brazo / hombro izquierdo, la mandíbula o la parte superior del abdomen. El dolor abdominal superior suele ir acompañado de náuseas y vómitos. Por lo general, el dolor en el pecho se encuentra justo detrás del esternón y suele ser sordo o punzante y penetrante.
La opresión en el pecho se siente como si alguien hubiera puesto un saco pesado sobre el pecho de la persona. Esto generalmente resulta en una sensación de dificultad para respirar, que puede aumentar a un ataque de ansiedad y pánico. Los síntomas suelen aparecer por primera vez durante el esfuerzo físico; el estrés también puede ser un desencadenante de los síntomas. En la mayoría de los casos, la angina de pecho se presenta como convulsión.
Los síntomas comienzan repentina y severamente y duran entre uno y cinco minutos.
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¿Cuál es el curso de una convulsión?
La aparición repentina de síntomas es característica del ataque de angina de pecho. Sin embargo, algunas personas también sienten leves presagios antes de que se produzca una convulsión. Esto incluye ardor o tirones en el área del pecho, dolor de estómago y náuseas que también pueden indicar un ataque de angina de pecho. Por lo general, la convulsión solo dura unos minutos.
El proceso varía de persona a persona. Para algunos, los síntomas empeoran en los primeros minutos y desaparecen después de un "clímax". Otros sufren de dolor constante y dificultad para respirar durante aproximadamente uno a cinco minutos. En otros, los síntomas comienzan repentina y severamente y se debilitan con el tiempo hasta que desaparecen.
Se puede conseguir un final más rápido del ataque con nitro spray. Esto expande las arterias coronarias y, por lo tanto, conduce a un mejor flujo sanguíneo a los músculos del corazón. Siempre que las convulsiones no difieran entre sí en una persona, se habla de angina de pecho estable. Si las convulsiones empeoran o son más frecuentes con el tiempo, el paciente presenta angina de pecho inestable, lo que indica que la enfermedad de las arterias coronarias está progresando.
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¿Cuánto dura una convulsión típica?
Un ataque típico de angina de pecho suele durar entre uno y cinco minutos. Sin embargo, existen desviaciones de esta duración normal, por lo que en el caso de convulsiones entre 30 segundos y 30 minutos todavía se habla de la presencia de un ataque de angina de pecho.
La duración de la convulsión en una sola persona depende de muchos factores y no se puede justificar claramente. Lo que es seguro, sin embargo, es que con la angina de pecho estable los ataques individuales no aumentan en longitud y fuerza. Si hay un cambio en las convulsiones que ocurren, primero debe asumirse una angina inestable.
¿Cómo se ve el diagnóstico?
Para diagnosticar un ataque de angina de pecho, los síntomas se determinan primero en una discusión anamnésica. Sobre todo, se hace hincapié en la resistencia física y las quejas asociadas.
El examen físico generalmente no revela nada, pero a veces se pueden encontrar indicios de una enfermedad vascular calcificante. Estos incluyen ruidos de flujo en las arterias carótidas y falta de pulsos en los pies.
El EKG se utiliza en equipos de diagnóstico. Esto a menudo pasa desapercibido cuando está en reposo y, por lo tanto, generalmente también se lleva a cabo bajo estrés. Pueden ocurrir ataques de angina de pecho, falta de aire severa y deficiencia de oxígeno, así como una caída de la presión arterial. Además, hay cambios patológicos en las corrientes eléctricas en el corazón, que se muestran en el ECG.
Por lo general, se usa una ecografía del corazón para un diagnóstico más detallado. Esta llamada ecocardiografía también se realiza a menudo en reposo y con esfuerzo, ya que aquí también se pueden encontrar indicios de enfermedad de angina de pecho, especialmente con esfuerzo.
También se utiliza una representación de los vasos en un examen MRT para el diagnóstico. Si persisten las quejas de angina de pecho, también se lleva a cabo un examen con catéter cardíaco. Esto tiene valor diagnóstico por un lado, pero también se puede utilizar para tratar la enfermedad al mismo tiempo.
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¿Cómo se ve la terapia aguda?
Generalmente, se usa un aerosol de nitro para el tratamiento agudo de un ataque de angina de pecho. Contiene nitroglicerina, que libera óxido nítrico (NO) en el cuerpo. El NO actúa sobre las células musculares de las paredes de los vasos y provoca una relajación de estas células. Esto hace que las arterias coronarias se ensanchen y sea posible un mejor flujo sanguíneo.
Un ataque de angina de pecho se puede terminar muy rápidamente. Dado que puede ser muy difícil para las personas comunes distinguir entre una convulsión y un ataque cardíaco, se debe llamar a un médico de emergencia. Puede realizar más medidas.
Esto incluye, por ejemplo, la administración de oxígeno. También se pueden administrar líquidos y diversos medicamentos directamente a la persona afectada a través de un acceso venoso. Por ejemplo, puede ser necesario administrar sedantes si el dolor se acompaña de miedo o pánico durante un ataque de angina de pecho.
Tan pronto como se noten los primeros síntomas de un ataque, se debe detener inmediatamente cualquier esfuerzo físico. Ésta es la única forma de reducir el rendimiento que el corazón debe reunir.
Si el ataque es el resultado de una angina de pecho estable, la administración de nitroglicerina puede ser suficiente como terapia aguda.
En el caso de angina de pecho inestable, se requiere un tratamiento hospitalario posterior para una mayor aclaración y para cambiar la medicación.
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¿Qué puedo hacer para evitar otra convulsión?
La prevención de un ataque de angina tiene muchos componentes. Por un lado, es importante mejorar la situación general del sistema cardiovascular. Esto incluye un cambio de estilo de vida (hábitos alimenticios saludables y equilibrados, ejercicio suficiente, dejar de fumar) y el tratamiento de todas las demás enfermedades (hipertensión arterial, diabetes mellitus = diabetes, hipercolesterolemia = niveles elevados de lípidos en sangre, etc.).
Por otro lado, se deben eliminar factores de riesgo específicos como la estenosis parcial (bloqueo) de las arterias coronarias. Los medicamentos de emergencia como el nitrospray pueden tratar una convulsión emergente antes de que estalle realmente.
Las causas de un ataque de angina pueden ayudar a prevenir que ocurra otro ataque: Causa de angina de pecho
¿Cuál es el riesgo de sufrir un infarto?
El riesgo de sufrir un infarto generalmente aumenta en las quejas de angina de pecho, ya que ambas enfermedades se basan en los mismos cambios vasculares. La mejor manera de evaluar el riesgo es dividirlo en angina de pecho estable e inestable.
Con angina de pecho estable, la enfermedad no progresa, por lo que el riesgo de un ataque cardíaco es comparativamente bajo. Aproximadamente el 25% de los afectados sufrirán un ataque cardíaco dentro de los cinco años.
En la angina de pecho inestable, la enfermedad se vuelve cada vez más grave, por lo que un ataque cardíaco es mucho más probable, si no inevitable, si no se pueden contener los síntomas y la progresión de la enfermedad.
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