Criptorquidia

Introducción

Hay uno escondido detrás del término aparentemente complicado "criptorquidia" Posición anormal del testículoPosición incorrecta del testículo en el cuerpo. Originalmente, el "criptorquidismo" describe uno testículo indetectable. Este es principalmente el caso cuando el testículo no desciende completamente en el escroto durante el desarrollo embrionario es y permaneció en el abdomen es. En la práctica, sin embargo, el término criptorquidia se ha convertido en un término para todas las posibles anomalías posicionales del testículo. Se hace una distinción entre diferentes formas de testículos no descendidos y también diferentes formas de "Ectopia testicular". Mientras que un testículo no descendido, como su nombre indica, describe un descenso incompleto del testículo desde la cavidad abdominal, se llama ectopia testicular. una desviación de la ruta de descenso correcta. En una ectopia testicular, por ejemplo, el testículo desciende literalmente, pero luego se coloca debajo de la piel del muslo.

formar

Hay dos tipos principales de anomalías en el testículo:

• el Testículos no descendidos

El testículo se coloca originalmente en el abdomen, solo desde la fase embrionaria hasta los dos años, el testículo desciende al escroto. Un no descenso del testículo se conoce como testículos no descendidos. Hay a su vez Diferentes formas - dependiendo del lugar donde el testículo terminó su descenso. UNA Testículos inguinales describe, por ejemplo, un testículo que permaneció en el canal inguinal es.

Como Electrodos deslizantes es un testículo que se puede mover entre el escroto y el canal inguinal mediante presión externa. Aquí, también, su posición original es el canal inguinal.

En el Testículos de péndulo se encuentra el mismo fenómeno que con las odas deslizantes, solo que el cambio de posición no se debe a la presión externa, sino por ejemplo por patógenos sexuales él sigue.

La última subforma del testículo no descendido es el Criptorquidia. Como se mencionó al principio, la criptorquidia representa un papel especial, ya que en realidad forma una subforma, pero en la práctica urológica es sinónimo de todas las formas de Dislocación testicular se utiliza. En el sentido original te describe oculto (Griego "kryptos") Testículosque generalmente se encuentra en el abdomen. También es una forma de testículos no descendidos.

• el Ectopia testicular

El termino Ectopia viene del griego de "ectos“ (Fuera de) y "topos" (del sitio). En consecuencia, una ectopia testicular es una "extra-localidad" del testículo. Eso no significa mucho en sí mismo, porque una “extra-localidad” puede ser, en principio, cualquier cosa. Por lo tanto, se diferencia entre varias formas de ectopia testicular.

En el "ectopia testicular transversal“El testículo descansa en el escroto opuesto. En un escroto son ahora dos testículos, en el otro ninguno en absoluto.

los ectopia testicular peneana denota un Desplazamiento del testículo hacia la extremidad., el ectopia testicular perineal una Reubicación a la zona del perineo. Finalmente, el testículo también se puede encontrar en el tejido subcutáneo del Muslo venir a descansar lo que uno llama ectopia testicular femoral designado. En la práctica, todas estas formas se denominan a menudo criptorquidia para simplificar las cosas. Por el contrario, la criptorquidia siempre está presente cuando el testículo no está en su ubicación anatómicamente correcta en el escroto.

causa principal

Para un testículo defectuoso, o criptorquidia, es uno Desarrollo incorrecto en la maduración embrionaria. responsable. Durante la semana 28 a la 32 de embarazo, ambos lados del testículo generalmente comienzan a descender desde el abdomen hacia el escroto. La cavidad abdominal es su ubicación original Durante el desarrollo fetal y embrionario, el cuerpo crece y se estira, por lo que varios órganos, como los testículos, tienen que "corregir" su posición. Entonces el descenso de los testículos es un completo proceso naturallo cual, sin embargo, puede ocasionar problemas por diversas razones. Si el testículo aún no ha descendido por completo al final de la semana 32 de embarazo, esto no requiere tratamiento inmediato. Un descenso puede bestá al final del segundo año de vida respectivamente.

terapia

La terapia para la criptorquidia debe ser general hasta el final del segundo año de vida estar terminado. Este punto en el tiempo se considera el punto de división para la funcionalidad adicional del testículo. Si la criptorquidia persiste después del segundo año de vida, es probable que se produzca degeneración tumoral e infertilidad. Hasta entonces, sin embargo, puede esperar para ver si el testículo desciende por sí solo.

Si el Testículos ser palpable en su "lugar equivocado", la terapia también se puede realizar a partir del tercer mes de vida. UNA Testículos de péndulo - un testículo que solo se mueve hacia el canal inguinal cuando está sexualmente excitado - no tiene que ser tratadosiempre que esté normalmente en el escroto.

A diferencia del testículo flotante, que se puede mover entre el canal inguinal y el escroto, no se espera que la fertilidad se vea afectada con un testículo pendular. Para todas las demás formas de Testículos no descendidos o criptorquidia, está indicada la terapia. Consiste principalmente en una Terapia hormonal con GnRH. GnRH es una abreviatura de Hormonas liberadoras de gonadotropina, es decir, una hormona, que es otra hormona, a saber Libera gonadotropina. La gonadotropina, a su vez, es responsable para el desarrollo sexual de hombre y mujer) Góndolasy promueve así que crecimiento, el Pesoy el descenso del testículo al escroto. Un mecanismo relativamente complicado que, después de cuatro semanas de tratamiento, conduce de forma relativamente elegante al descenso del testículo al escroto en un tercio de los casos. Elegante porque eso GnRH muy facilmente como aerosol nasal se puede aplicar y no se necesita cirugía es.

Sin embargo, si no hay éxito después de esta terapia hormonal, se debe tener hasta los 18 meses de edad. fijación operatoria del escroto en el escroto. Esta intervención también se llama "Orquidopexia“.

UNA Terapia hormonal es Contraindicado en todas las formas de ectopia testicular. Después de todo, con la ectopia testicular, el problema no es un testículo no descendido, que podría combatirse con la adición de hormonas sexuales. El testículo ha descendido lo suficiente, pero se ha quedado en el lugar equivocado. En este caso, una dosis de GnRH promovería un mayor crecimiento en el perineo, en la extremidad o, según la forma, en el muslo. En estos casos el Medios quirúrgicos de primera elección.

diagnóstico

UNA diagnóstico la criptorquidia puede ser muy simple Escanear ser preguntado. Dado que el niño aún no está en condiciones de proporcionar información sobre sus quejas, el médico también depende de las observaciones de los padres. De esta forma, en la conversación también se pueden encontrar pistas de una posible criptorquidia. Aparte de eso, el médico está disponible según el Ultrasonido Se dispone de un método económico y seguro para evaluar las estructuras del escroto. Se coloca un cabezal de ultrasonido en el escroto y, con la ayuda de un gel de contacto, se hace posible la transmisión de ondas de ultrasonido al tejido testicular. Debido a la diferente reflexión de las ondas ultrasónicas, el médico puede analizar las condiciones en el escroto. Una combinación de los tres métodos facilita enormemente el diagnóstico de criptorquidia.