Gérmenes hospitalarios multirresistentes
definición
Los gérmenes multirresistentes son bacterias o virus que han desarrollado resistencia a muchos o casi todos los antibióticos o antivirales. Por tanto, son insensibles a estos fármacos.
Los gérmenes multirresistentes son desencadenantes frecuentes de infecciones que se adquieren durante una estancia hospitalaria (infecciones nosocomiales).
Representantes importantes de los gérmenes hospitalarios multirresistentes son: MRSA, VRE, 3-MRGN y 4-MRGN.
¿Qué tan alto es el riesgo de infección?
los Riesgo de contagio tener un germen de hospital es especialmente entonces altocuando el paciente ya muestra signos de infección teniendo. Las infecciones por gérmenes hospitalarios más comunes son Infecciones de heridas, neumonía e infecciones del tracto urinario.
El patógeno exacto solo puede identificarse mediante frotis por establecer. Siempre y cuando el Germen detectable es, también es el paciente contagioso. Si se detectan infecciones, el riesgo de infección se puede reducir mediante medidas como Aislamiento en habitación individual, desinfección de manos y vistiendo Bata protectora y Protector bucal ser reducido.
Incluso si no hay infecciones evidentes, puede haber riesgo de contagio. Los gérmenes hospitalarios, como MRSA, también pueden contribuir gente sana ocurrencia, sin a quejas respectivamente. Se llama colonización. No hay síntomas, pero como portador puede infectar a otras personas, lo que es especialmente peligroso para quienes tienen un sistema inmunológico débil. La colonización puede provocar una infección a través de operaciones, mediante las cuales los patógenos pueden ingresar al torrente sanguíneo, o mediante un debilitamiento del sistema inmunológico.
¿Cuáles son los signos de una infección por gérmenes en un hospital?
Los gérmenes hospitalarios multirresistentes pueden causar una variedad de quejas. Los signos de infección o los síntomas dependen del patógeno en cuestión:
- Las infecciones por gérmenes hospitalarios más comunes son Infecciones de heridas. Estos se desencadenan principalmente por MRSA o Pseudomonas aeruginosa. Esto retrasa la cicatrización de heridas, especialmente después de las operaciones.
- Infecciones del tracto urinario aparecer principalmente a través de problemas y dolor al orinar
- son otra infección hospitalaria común por gérmenes Neumonía. Los signos de esto son fiebre, tos con esputo amarillento verdoso y dolor al respirar.
- el Envenenamiento de la sangre (sepsis) es una enfermedad temida que también puede ser provocada por gérmenes hospitalarios.
No todas las personas con gérmenes multirresistentes también tienen quejas. Uno distingue uno aquí colonizaciónen el que la persona es portadora de los gérmenes y puede transmitirlos a otras personas, pero no muestra ningún signo de enfermedad por sí misma y una infección en la que ocurren dichos signos.
Sin embargo, cuando se coloniza con patógenos multirresistentes también existe un mayor riesgo de infección. Si, por ejemplo, el sistema inmunológico de la persona está debilitado o si se somete a una operación, los gérmenes pueden utilizarlo y se produce una infección.
causas
los desarrollo tiene gérmenes multirresistentes varias causas:
- Será un La terapia con antibióticos se detuvo tempranon, que así sea no todos los patógenos mueren. Los supervivientes, que ya tienen cierta resistencia al fármaco por mutación, ahora pueden multiplicarse sin competencia y formar una cepa resistente.
- Otro factor es que a menudo uso innecesario de antibióticosp.ej. para infecciones virales o el uso de antibióticos fuertes para infecciones banales. Los antibióticos no ayudan contra los virus, pero de esta manera las bacterias entran en contacto con el fármaco, pueden desarrollar resistencia y luego emerger como patógenos.
- El uso de antibióticos en el industria de alimentos también contribuye al desarrollo de resistencias. Los antibióticos se agregan a la alimentación animal y luego los humanos los ingieren en pequeñas cantidades cuando comen carne. Las bacterias se seleccionan de nuevo de acuerdo con su resistencia y se puede formar una cepa resistente.
Los gérmenes multirresistentes pueden transmitirse y multiplicarse rápidamente en el hospital debido al contacto frecuente entre diferentes pacientes y el personal de enfermería.
Lea más sobre el tema aquí: Resistencia antibiótica
Número de muertes en Alemania por gérmenes hospitalarios
Cada año atascado en Alemania aproximadamente 500.000 pacientes con gérmenes hospitalarios. Algunos de estos patógenos son multirresistentes y, por lo tanto, difíciles de tratar con antibióticos. El número de Fallecidos en Alemania a través de gérmenes hospitalarios es de aprox. 15.000 por año.
En toda Europa, según un estudio, el número es de 91.000 muertes y alrededor de 2,6 millones de infecciones por año.
Las infecciones más comunes son infecciones de heridas, infecciones del tracto urinario, neumonía e intoxicación de la sangre (sepsis). Aproximadamente un tercio esta infección se considera evitablep.ej. mediante medidas higiénicas más estrictas.
¿Qué es MRSA?
MRSA significa Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o Staphylococcus aureus multirresistente.
Este germen fue descubierto en 1961 y ahora se considera un patógeno multirresistente clásico. Es una variante de Staphylococcus aureus, un representante de los estafilococos, que son bacterias. Staphylococcus aureus se encuentra en casi todas partes de la naturaleza y en los seres humanos principalmente en la piel y las membranas mucosas de la boca, la nariz y la garganta.
Como regla general, Staphylococcus aureus no causa ningún síntoma en humanos.
Si el sistema inmunológico está débil u otros factores favorecen la propagación de la bacteria, pueden aparecer síntomas de la enfermedad, como Inflamación de la piel, enfermedades musculares, neumonía, infecciones de heridas, hasta intoxicación de la sangre (sepsis).
Si se desarrolla resistencia a varios antibióticos diferentes (MRSA), es difícil eliminar el patógeno. Como resultado, MRSA también puede convertirse en un problema para otras personas o pacientes cuando se transmite a otras personas, especialmente si existe una inmunodeficiencia.
Lea más sobre el tema aquí: MRSA y Staphylococcus aureus.
¿Qué es VRE?
VRE medio Enterococos resistentes a la vancomicina. Es principalmente una variante de la bacteria Enterococcus faecium con un resistencia hacia el antibiótico Vancomicina.
La vancomicina se llama Reserva antibiótico usado. Eso significa que solo se usa para patógenos con resistencia a otros antibióticos como MRSA, o en el caso de infecciones graves en las que el efecto del antibiótico debe ser seguro, p. Ej. Inflamación de las meninges (meningitis). El uso para infecciones simples conduciría a un desarrollo más rápido de la resistencia de las bacterias a la vancomicina y, por lo tanto, no se considera.
Enterococcus faecium está en humanos Parte de la flora intestinal sana y cuando se escapa del intestino, síntomas como Infecciones del tracto urinario o intoxicación de la sangre (sepsis).
Los enterococos resistentes a la vancomicina son particularmente importantes inmunodeprimido Pacientes a infecciones. Dado que el VRE a menudo no solo es resistente a la vancomicina sino también a otros antibióticos, es un germen problemático que puede ser difícil de eliminar.
¿Cuál es la vía de transmisión de los gérmenes hospitalarios?
La ruta más común de transmisión de gérmenes hospitalarios es a través de contacto directo con la piel con una persona contaminada. Esto se puede hacer directamente de paciente a paciente suceder oa través de eso Personal de enfermería y el doctores, repartiendo comida y cambiando vendajes durante actividades como la extracción de sangre. Dado que la mayor parte de la transmisión ocurre a través de las manos, la desinfección regular de las manos es una importante medida preventiva.
Otra forma de transmisión es Contacto con objetos y superficiesque estaban previamente contaminados con los patógenos. Los objetos que a menudo utilizan varias personas, como pomos de puertas o mesas, se ven especialmente afectados. Una medida preventiva contra la transmisión de gérmenes de esta manera es la desinfección periódica de estos objetos y superficies.
La transmisión a través del aire es un llamado Infección por gotitasen el que, p. ej. por Estornudar o toserque transmiten patógenos a las superficies o directamente a otras personas. Una medida preventiva contra esta vía de transmisión es el uso de una mascarilla.
¿Cuánto dura el período de incubación con un germen hospitalario?
los período de incubación de gérmenes hospitalarios, usando el ejemplo de MRSA, es de aprox. 4 a 10 días. El período de incubación es el período entre la infección por un patógeno y la aparición de los primeros síntomas.
3-MRGN y 4-MRGN
MRGN representa patógenos gramnegativos multirresistentes. Es un término colectivo para varias bacterias diferentes que también se encuentran en personas sanas en el cuerpo. ejemplos de esto son Pseudomonas aeruginosa o E. coli.
Lo que estas bacterias tienen en común es la resistencia a muchos antibióticos, por lo que es difícil encontrar un fármaco adecuado para eliminarlas en caso de infección.
Se hace una distinción entre 3-MRGN y 4-MRGN, esto se refiere a la Resistencia a varios antibióticos.:
- 3-MRGN son resistentes a tres grupos de antibióticos
- 4-MRGN son resistentes a cuatro grupos de antibióticos. Por tanto, son aún más difíciles de tratar.
Dado que la resistencia ocurre particularmente en áreas donde se usan muchos antibióticos, estos patógenos son un problema importante, especialmente en los hospitales.
Al igual que con MRSA, se hace una distinción entre MRGN y una infección y uno colonización. Cuando se colonizan, las bacterias no desencadenan ningún síntoma de la enfermedad, pero pueden transmitirse. La cirugía o una inmunodeficiencia pueden provocar una infección.
Gérmenes hospitalarios después de una operación
Incluso con lo contrario gente sanaquienes son uno Operación estándar como la apendicectomía o la cirugía de rodilla pueden provocar gérmenes hospitalarios causar problemas. Los patógenos ingresan al torrente sanguíneo del paciente a través de la herida causada por la intervención y, por lo tanto, se anidan en la herida. Se trata de uno infección y así a uno Retraso en la cicatrización de heridas. Dependiendo del patógeno, la infección debe tratarse con antibióticos. Sin embargo, esto puede resultar difícil ya que algunos de los gérmenes del hospital Resistencia a una amplia variedad de antibióticos. Ha desarrollado. Esto significa que el proceso de curación de heridas se puede retrasar aún más.
Las infecciones de heridas después de la cirugía se encuentran entre las infecciones hospitalarias más comunes (infecciones nosocomiales).
Los gérmenes pueden estar presentes en el paciente antes del procedimiento, pero aún no han desencadenado ningún síntoma (colonización), o solo se adquieren en el hospital, p. Ej. Contacto con otros pacientes o con el personal de enfermería.
Una medida importante contra las infecciones de heridas después de una operación. estrictas medidas de higiene.
Diarrea por gérmenes hospitalarios
La diarrea en el hospital no es infrecuente y a menudo es causada por virus como el norovirus. El norovirus causa inflamación gastrointestinal con náuseas, vómitos y diarrea y puede transmitirse rápidamente, especialmente en hospitales.
También puede desarrollarse después de un tratamiento con antibióticos. Diarrea ven. La bacteria es responsable de esto. Clostridium difficile, una germen hospitalario frecuente. La flora intestinal natural es destruida en parte por los antibióticos y el Clostridium difficile puede multiplicarse sin obstáculos. Forma venenos (toxinas) y por tanto ataca la mucosa intestinal. Esto puede tener diferentes efectos según el paciente, desde una diarrea leve hasta, en determinadas circunstancias, potencialmente mortal, megacolon tóxico.
